Артериальная гипертензия у пожилых людей. Гипертония у пожилых людей и ее последствия. Новое в лечении

Гипертензия считается возрастной болезнью, которая развивается в старости. Несмотря на то что ей подвержены молодые люди, большой процент гипертоников именно среди пожилого населения. Причины тому кроются в естественном старении организма и сопутствующих заболеваниях. Но это не означает, что патологию не нужно лечить. При условии учета факторов риска и комплексного подхода лечение гипертонии у пожилых людей дает стойкие положительные результаты.

Особенности гипертонической болезни в пожилом возрасте

Гипертония – одна из самых распространенных болезней у людей зрелого возраста. Она диагностируется у каждого второго пациента 60 лет и практически у всех пациентов после 70–75 лет. Норма артериальных показателей для них колеблется в пределах 140–145 на 85–89 мм рт. ст. Ее превышение считается патологическим нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, требующим медицинского сопровождения.

Старческая гипертония, несомненно, поддается лечению, но у него есть свои особенности. При выборе эффективной терапии учитываются важные нюансы пожилого возраста:

теряется эластичность и тонус сосудов, ухудшается кровоток;
сосуды становятся хрупкими и ломкими, не выдерживают перепадов давления;
значительно повышается риск кровоизлияний и тромбирования;
на стенках накапливаются холестериновые отложения, образуются атеросклеротические бляшки;
сердечная мышца изнашивается, плохо регулирует сердечно-сосудистую деятельность;
нарушается работа почек и надпочечников;
развиваются сопутствующие заболевания.

Гипертоническая болезнь встречается практически у 80% пожилых людей

По этим причинам лечение зрелых пациентов осложняется. Требуется осторожность в назначении лекарственных препаратов с учетом возможных побочных реакций. Подход должен быть комплексным, направленным не только на стабилизацию давления, но и на поддержание хорошего самочувствия и здоровья в целом.

Почему возникает гипертония у пожилых людей

Единственной причины для развития гипертонической болезни не существует. Ведущую роль играет совокупность негативных факторов, накопившихся на протяжении жизни:

малоподвижный образ жизни;
работа на вредном производстве;
большие физические нагрузки;
постоянные стрессы, эмоциональные перегрузки;
злоупотребление алкоголем, курение;
неправильное питание, избыток жира и соли в организме;
лишний вес, ожирение;
хронические заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
патологии почек, надпочечников, сердца;
климактерический период;
наследственная предрасположенность.

Перечисленные причины, наряду с естественным старением организма, приводят к дисфункции сердечно-сосудистой деятельности.

Адаптивные возможности при старении организма прогрессивно снижаются, поэтому частота возникновения гипертонических кризов у стариков-гипертоников в разы больше

Как проявляется гипертония в старческом возрасте

Клиническая картина гипертензии стандартная независимо от возраста. Разница состоит только в том, что у пожилых людей симптоматика обычно смазанная и нечеткая. Недомогание часто списывается на преклонный возраст или обычное переутомление.

Болезнь проявляется набором характерных признаков:

головокружение, потемнение в глазах;
головные боли пульсирующего или давящего характера;
шум в ушах;
покраснение лица в результате прилива крови;
учащенное сердцебиение и пульс;
отечность рук и ног;
озноб, потливость;
тревожность, страх смерти.

Плохое самочувствие может возникать внезапно на фоне незначительной нагрузки и проходить самостоятельно в состоянии покоя. Но оно в любом случае требует внимания. Нелеченая длительное время гипертензия чревата сердечной недостаточностью, инфарктом, инсультом, риск развития которых существенно возрастает после 60 лет.

Частыми симптомами, выявляемыми при повышенном давлении у пожилых, являются: нарушения координации движений

Диагностика заболевания

При появлении первых признаков недомогания необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Даже если симптоматика отсутствует, каждый пациент преклонного возраста должен проходить профилактические осмотры. Это позволяет выявить болезнь на ранней стадии, не допустив развития осложнений.

Обследование на предмет артериальной гипертензии включает:

осмотр специалиста, сбор жалоб и анамнеза;
систематическое измерение показателей АД для определения степени, стадии, формы патологии (в этот период по возможности не принимаются никакие гипотензивные препараты);
общий анализ крови для оценки состояния здоровья в целом;
анализ на уровень сахара и холестерина, повышение которых приводит к сосудистым проблемам;
электрокардиограмму с целью диагностики сердечной деятельности;
УЗИ сердца в качестве дополнительного и подробного метода обследования работы органа;
доплерографию для определения состояния сосудов и кровотока в них.

Гипертония часто поражает органы-мишени, которые страдают от длительного повышения давления. Поэтому дополнительно назначается обследование глазного дна, почек, желудка, органов брюшной полости. Все методы безопасны и проводятся в амбулаторных условиях.

Чтобы правильно диагностировать гипертоническое заболевание, необходимо провести несколько измерений у одного человека

Принципы лечения гипертонической болезни у пожилых

Лечение гипертензии в пожилом возрасте проводится осторожно. Подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от стадии болезни и сопутствующих заболеваний. Зрелые люди более склонны к побочным реакциям от медикаментов, поэтому лекарства должны быть щадящими с минимально эффективной дозировкой.

Болезнь полностью не вылечивается в силу необратимых изменений в организме, но самочувствие успешно поддерживается долгое время. Терапия обычно назначается на постоянной основе, то есть предписанные лекарства придется пить до конца жизни.

Важным моментом является комплексный подход, предполагающий:

прием медикаментов, нормализующих давление, улучшающих состояние сосудов и работу сердца;
применение народной медицины в качестве дополнительной помощи;
соблюдение здорового способа жизни и правильного питания;
физиотерапию, санаторное оздоровление.

Правильно подобранный комплекс мероприятий снижает риск осложнений (инсульта, инфаркта) на 30–40% и продлевает жизнь.

Рекомендуется медикаментозное лечение

Препараты для лечения гипертонии у пожилых людей

Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте представлены несколькими фармакологическими группами:

Диуретики. Применяются с целью выведения излишков соли и жидкости из организма. Мочегонное действие позволяет снять отечность и снизить давление. Обычно используются тиазидоподобные («Хлорталидон», «Индапамид») и калийсберегающие («Верошпирон», «Спиронолактон») лекарства от гипертонии пожилым.
Бета-адреноблокаторы. Гипотензивный эффект наступает в результате снижения частоты сердечных сокращений. Нагрузка с миокарда снимается, артериальные показатели падают. Активно применяются в постинфактный период. Представители: «Пропранолол», «Бисопролол», «Энаприлин».
Сартаны. Блокируют рецепторы ангиотензина 2, снижая сосудистое сопротивление, нормализуя кровоток и АД, предотвращая гипертрофию миокарда. На длительной основе принимаются «Лозартан», «Телмисартан», «Олмесартан».
Ингибиторы АПФ. Препараты от гипертонии для пожилых людей с сосудорасширяющим действием. Обладают кардио- и нефропротекторным эффектом. Действуют быстро, применяются преимущественно для купирования гипертонического криза («Каптоприл», «Лизиноприл»).
Альфа-адреноблокаторы. Предназначены для устранения негативного воздействия адреналина на давление. Назначаются в качестве длительной сосудорасширяющей терапии («Тамсулозин», «Празозин»).
Антагонисты кальция. Современные лекарства от гипертонии для пожилых людей, страдающих бронхиальной астмой и атеросклерозом. Они регулируют содержание кальция в миокарде, расширяя коронарные сосуды. Применяется «Нифедипин», «Верапамил».

Медикаменты от гипертонии принимаются строго по назначению врача при постоянном контроле жизненно важных показателей.

Любой гипотензивный препарат назначается к приему в определенной дозе

Гипертония у пожилых людей: лекарства народной медицины

Довольно эффективно проводить лечение гипертонии у пожилых людей лекарствами народной медицины. Правильное сочетание домашних методов с традиционными дает хороший результат.

Справиться с недугом помогает:

смесь из меда и перемолотых грецких орехов употребляется ежедневно;
свежеотжатый грейпфрутовый сок или свежий плод снижает холестерин и давление;
морковный или свекольный сок с ложечкой меда принимается трижды в день (можно добавлять тертый хрен и лимон);
отвар из травяного сбора пустырника, мяты, чабреца, черноплодной рябины пьется по 1 ст. л. до еды;
настой на основе солодки, зверобоя, тысячелистника, шиповника, рябины и хмеля употребляется перед каждым приемом пищи;
чесночно-медовая смесь из головки чеснока, ложки меда и нескольких капель лимонного сока принимается после завтрака;
перетертые с сахаром ягоды калины употребляются в свежем виде или добавляются в чай;
теплые ванны с мятой, зверобоем и мелиссой расслабляют и успокаивают.

Целесообразность применения народных методов и совместимость с медикаментами обсуждается с лечащим врачом.

При гипертонии у людей пожилого возраста хорошими помощниками в лечении недуга станут рецепты народной медицины

Санаторное лечение гипертонии в пожилом возрасте

После гипертонического криза или сердечного приступа рекомендуется проходить санаторно-курортное оздоровление. Спокойная обстановка и постоянное наблюдение квалифицированного персонала ускорят восстановление после перенесенного стресса. Не менее действенен такой способ в качестве профилактики гипертонических осложнений.

В условиях санатория полезно пройти:

сеансы ароматерапии;
специальное диетическое питание;
лечебную физкультуру;
лазеротерапию;
электросон;
бальнеотерапию с применением специальных ванн;
кислородный коктейль;
травяные фитопроцедуры.

Существует множество специализированных санаториев, которые занимаются проблемами сердечно-сосудистой системы. Для улучшения самочувствия и укрепления здоровья их желательно посещать ежегодно.

Обязательными процедурами санаторного лечения являются занятия лечебной физкультурой

Диетическое питание

Немаловажным аспектом жизни для гипертоника выступает правильное питание. Продукты, употребляемые в пищу, способны улучшить или ухудшить состояние.

Поэтому очень важно следить за каждодневным рационом и включать в него:

свежие фрукты и овощи;
гречневую, овсяную, рисовую каши;
нежирное говяжье, куриное, кроличье мясо;
нежирные сорта рыбы (хек, минтай, голубая);
клетчатку, отруби, цельнозерновой хлеб;
кисломолочные продукты;
не менее 1,5–2 л простой воды.

Блюда варятся, готовятся на пару или в духовке, салаты заправляются оливковым маслом. Все продукты должны быть свежими и в умеренном количестве.

Гипертоникам следует воздержаться от:

жирной и жареной пищи;
консервов и домашних солений;
полуфабрикатов и фастфуда;
колбас, копченостей;
большого количества соли;
алкогольных напитков.

Следить за питанием несложно, если поставить перед собой такую задачу. Здоровые блюда тоже могут быть вкусными, и, главное, полезными.

Профилактика гипертонии в пожилом возрасте

Даже самые лучшие лекарства от гипертонии для пожилых могут не справиться с патологией, если не соблюдать элементарных правил здорового образа жизни:

совершать ежедневно пешие прогулки на свежем воздухе;
заниматься утренней зарядкой (по разрешению доктора);
отказаться от курения и употребления алкоголя;
следить за весом, холестерином и сахаром в крови;
соблюдать режим дня с 8-часовым сном и временем отдыха;
не заниматься тяжелой трудовой деятельностью;
избегать конфликтных ситуаций и стрессов;
выполнять предписания врача и регулярно проходить профилактические осмотры у кардиолога.

Выполнение несложных рекомендаций поможет не только избежать тяжелой гипертонии, но и улучшить самочувствие, добиться стабильных артериальных показателей, существенно сократить риск сердечных коллапсов и продлить жизнь до глубокой старости.

Гипертония – стойкое повышение артериального давления, которое диагностируется во всех возрастных категориях и является самым частым заболеванием сердечно-сосудистой системы. Учитывая широкое распространение патологии, наличие тяжелых осложнений, вызывающих инвалидность или смерть больного, одним из приоритетных направлений медицинской науки можно назвать разработку лекарственных препаратов, предназначенных для снижения давления.

Лечение гипертонии у пожилых людей представляется нелегкой задачей в связи с наличием у них сопутствующих хронических заболеваний, проблемами совместимости лекарственных средств, особенностью фармакодинамики препаратов в организме (метаболизм, всасывание, выведение), их побочным действием.

Повышенное давление у пожилых – это защитная приспособительная реакция организма, направленная на обеспечение оптимального кровоснабжения всех тканей. Сердце прилагает большие усилий, чтобы проталкивать кровь по измененным сосудам. Тонус их с возрастом снижается, уменьшается эластичность, суживается просвет из-за холестериновых бляшек. Падает выработка почками ренина, который регулирует давление, а гормон надпочечников альдостерон, наоборот, усиливает активность, что приводит к удержанию натрия в организме. Последний захватывает жидкость, за счет чего увеличивается объем циркулирующей крови и, как следствие, повышается артериальное давление.

Основная цель лечения гипертонической болезни у пожилых людей – не допустить осложнений в виде инсультов, инфарктов, а также улучшить качество жизни пациента.

Показатели давления принято измерять в миллиметрах ртутного столба.

Верхний уровень носит название систолический. В фазу сокращения желудочков сердца (систола) кровь попадает в сосуды. То сопротивление, которое они оказывают кровотоку, и называют систолическим давлением. Норму составляет показатель в пределах 100–140 мм ртутного столба.

Диастолическое нижнее давление соответствует фазе расслабления миокарда – диастоле - и равно 70–80 мм ртутного столба.

Нормальные параметры артериального давления у пожилых людей:

60–70 лет - 130/80 мм ртутного столба,
70–80 лет - 140/85 мм ртутного столба,
80–90 лет - 140/90 мм ртутного столба.

Диагностическим критерием гипертонии у лиц старше 60 лет является показатель выше 155/95 мм ртутного столба.

Факторы, способствующие развитию гипертонии в пожилом возрасте:

Уменьшение гормона надпочечников альдостерона.
Атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов.
Понижение эластичности артерий.
Гипоксия тканей.
Изменение реологических свойств (текучесть) крови.
Ожирение.
Метаболический синдром.
Климакс у женщин.
Вредные привычки (алкоголь, курение).
Неправильный образ жизни (гиподинамия).

Основные симптомы и жалобы

Как хроническое заболевание гипертония проходит в развитии несколько стадий:

1 стадия – самая легкая. Часто протекает без выраженной симптоматики. Давление составляет 160/90 мм ртутного столба, поднимается периодически.

2 стадия – умеренная. Показатель продолжительно держится в пределах 180/100 мм ртутного столба.

3 стадия – тяжелая. Уровень выше 180/100 мм ртутного столба и сохраняется на этих цифрах, не снижаясь.

Особенность течения гипертонии у пожилых - отсутствие характерных симптомов при первых двух стадиях. Жалобы у больных появляются, когда патологический процесс поражает органы-мишени, наиболее чувствительные к скачкам артериального давления: мозг, сердце, почки.

Действие на ЦНС:

Боли в затылке, пульсация и тяжесть в голове, головокружения, шум в ушах.
Ухудшение памяти, слабость.
Двоение в глазах.
Расстройство сна.
Тремор рук.

Действие на сердце:

Усиленное сердцебиение.
Одышка вначале при физической нагрузке, позже в покое.
Отеки стоп, кистей.
Парестезии, онемение конечностей.
Боль в области сердца.

Действие на почки:

Пастозность лица, тошнота.
Накопление жидкости в организме.
Дизурические расстройства.
Боли в пояснице.

При тяжелом течении в результате стойкого ангиоспазма возможны мушки и вспышки света перед глазами, понижение остроты зрения, кровоизлияния в сетчатку.

Когда болезнь поражает внутренние органы, появляются симптомы нарушения мозгового, коронарного, почечного кровообращения. На этом этапе увеличивается риск развития инсультов, инфарктов, почечной и сердечной недостаточности.

Обзор препаратов

Сложность и тактика выбора гипотензивных средств ограничивается побочным действием. Проводимые исследования переносимости лекарственной терапии, количество и характер побочных действий доказали эффективность лечения артериальной гипертензии у пожилых людей. Инсульты сокращаются на 30%, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы - на 40%.

Снижение побочного действия лекарств при лечении гипертонии у пожилого человека достигается уменьшением средней дозы медикамента с постепенным увеличением ее до получения терапевтического эффекта, а также динамическим контролем за давлением.

Лечение гипертонической болезни у пожилого человека начинают с применения диуретиков (мочегонных препаратов).

Это группа лекарств, обладающих различной химической структурой, но объединенных способностью удалять из организма лишнюю жидкость.

Механизм действия диуретиков:

Нормализуют водно-электролитный обмен.
Уменьшают количество внутрисосудистой жидкости.
Ослабляют восприимчивость стенок артерий к действию гормонов.

Их применение облегчает работу сердца, понижает давление, уменьшает опасность осложнений.

Группа тиазида

При гипертензии обычно назначают диуретики, производные бензотиадиазина:

«Индапамид»,
«Дихлотиазид»,
«Клопамид»,
«Индал»,
«Металозон».

Мочегонные этой группы оказывают продолжительное, умеренное по силе воздействие. Хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, обладают высокой биодоступностью, оказывают непосредственное влияние на сосудистую стенку. При гипертензии назначают ежедневно, применяют длительно в малых дозах.

Побочное действие – электролитные нарушения, когда увеличивается выведение калия и магния, повышается уровень мочевины. Снижение количества натрия приводит к обезвоживанию организма.

Петлевые диуретики

Получили название по месту действия на почечные канальцы в виде петли:

«Этакриновая кислота»,
«Фуросемид»,
«Пиретанид»,
«Буметанид».

Расширяют венозное русло.
Снижают давление в левом желудочке.
Увеличивают кровоток в почках.
Усиливают клубочковую фильтрацию.

Фармакокинетика

Хорошо всасываются в ЖКТ, подвергаются метаболизму в печени.

Из-за выраженного, но короткого действия не применяются для длительного лечения высокого давления. Назначаются при гипертоническом кризе и при недостаточной эффективности других диуретиков.

Побочные эффекты:

Гипокалиемия.
Аритмия - у больных, получающих сердечные гликозиды.
Повышают уровень мочевины и сахара.
Парестезии (расстройство чувствительности).
В крови – тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Бета-блокаторы

Одни из старейших средств, применяемых с 60-х годов прошлого века при лечении гипертонии.

К новому 3 поколению относят:

«Лабеталол»,
«Карведилол»,
«Пелипролол»,
«Небивалол».

При их применении снимается отрицательное влияние вегетативной нервной системы на работу сердца, снижается потребность в кислороде, ослабевает периферический тонус сосудов.

Для пожилых пациентов предпочтительней диуретики, но если имеются проблемы с сердцем (ишемия или инфаркт миокарда), то в комплексную терапию гипертонии включаются бета-блокаторы.

Побочное действие:

Бронхоспазм.
Эректильная дисфункция у мужчин.
Гипогликемия.
Брадикардия.
Аллергические дерматиты.

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, сахарном диабете.

Ингибиторы АПФ

Механизм действия АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) заключается в блокировании фермента, стимулирующего выработку активного ангиотензина, вызывающего гипертонию.

«Спираприл»,
«Эналаприл»,
«Фозиноприл».

Действие:

Уменьшается периферическое сопротивление стенок сосудов.
Улучшается кровоток в мозговых, коронарных, почечных артериях.
Сокращается риск развития аритмий.

Начальная дозировка препарата подбирается индивидуально опытным путем. Начинать лечение следует с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до получения требуемого эффекта. Корректировку дозировки разрешено проводить под контролем давления. В пожилом возрасте редко назначается как монопрепарат. Хорошие результаты получают при использовании схемы лечения гипертонии АПФ с бета-блокаторами и диуретиками.

Препарат обладает рядом негативных побочных действий - от пониженного давления до аллергических реакций, но при правильном и грамотном подборе дозы риск их развития минимален.

Антагонисты кальция

Медикаментозные средства, которые тормозят проникновение ионов кальция в клетки сердца и сосудов. Из-за повышенного содержания кальция в этих структурах увеличивается чувствительность к действию гормонов, происходит их усиленное сокращение, тем самым повышается артериальное давление.

Действие этой группы лекарств несколько слабее, чем у других гипотензивных средств, но они снижают риск возникновения инсульта в большей степени, нежели мочегонные и бета-блокаторы.

«Фалипамил»,
«Тиропамил»,
«Дилтиазем»,
«Амлодипин».

Не следует назначать препараты антагонисты кальция при болезнях сердца.

Побочные действия: нарушение внутрижелудочковой проводимости, тахикардия, брадикардия.

Прочие

Помимо базовых препаратов, применяющихся в лечении гипертонии у пожилых больных, широкую популярность завоевали народные методы.

Обязательным условием использования народных средств является прием медикаментозного препарата, удерживающего давление в пределах возрастной нормы.

При отсутствии сахарного диабета разрешено курсовое лечение виноградным соком: ежедневно по 200 мл трижды в сутки.
Столовую ложку измельченной коры тутовника поместить в кастрюльку с 500 мл воды. Довести до кипения, настоять, процедить. Пить в течение дня между приемами пищи.
200 г меда, 200 г кураги, средний лимон, измельченный в блендере, 200 г грецких орехов смешать вместе. Употреблять по столовой ложке за полчаса до еды.
Свежевыжатый сок свеклы оставить на 2 часа в холодильнике. Для использования смешать с кипяченой водой в пропорции 1:1. Пить по 100 г ежедневно.

Реабилитация показана в санаториях кардиологического профиля. Для пожилых пациентов действуют ограничения в выборе места отдыха: подходит пребывание в санатории привычной климатической зоны в нежаркое время года.

С каждым днем все больше данных научных исследований подтверждают значительную пользу лечения гипертонии у пожилых лиц. Причем положительный эффект у пациентов в возрасте свыше 65 лет оказывается не ниже, чем у лиц более молодого возраста. Теперь (2011 год) доступны самые свежие данные исследований о том, что лечение гипертонии приносит положительный эффект даже у лиц 80 лет и старше. Таким образом, лекарства от повышенного давления следует продолжать или начинать использовать у пациентов этой возрастной группы. Желательно начинать с терапии одним лекарством и добавлять второй препарат в случае необходимости. Решение о начале приема таблеток пожилым гипертоником следует принимать совместно с врачом индивидуально в каждом отдельном случае, а состояние пациентов нужно тщательно обследовать во время и после фазы подбора лечения.

Читайте о лечении заболеваний, сопутствующих гипертонии:

Часто пожилые пациенты не хотят либо не могут изменить свой образ жизни. Даже если у них получается бросить курить, улучшить свой рацион и больше двигаться, многим из них все равно необходимо принимать лекарства от гипертонии, чтобы поддерживать кровяное давление на таком уровне, при котором не развиваются дополнительные заболевания.

Эксперты в области лечения гипертонии не подтверждают гипотезу, что различные классы лекарств от гипертонии существенно отличаются по способности снижать артериальное давление, а также защищать сердце и сосуды у молодых и у пожилых пациентов. Таким образом, возраст пациента не должен оказывать решающего влияния на выбор лекарственного средства. Тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, блокаторы рецепторов ангиотензина II и бета-блокаторы можно использовать у пожилых пациентов для стартовой и поддерживающей терапии.

Назначение лекарств от гипертонии пациентам в пожилом возрасте имеет следующие особенности:

Пожилому человеку обязательно нужно принимать лекарства, если систолическое давление составляет 160 мм рт. ст. и выше. Зона от 140 до 160 мм рт. ст. называется «серой» зоной. У пожилых людей с кровяным давлением ниже 160, у которых гипертония протекает без осложнений, лечение не дает существенных результатов. Однако если повреждено сердце или кровеносные сосуды, тогда давление между 140 и 160 мм рт. ст. нужно понижать при помощи медикаментов.
Медикаментозное лечение нужно продолжать в течение всей жизни больного, независимо от его возраста. Также следует выбирать препараты с минимальными побочными эффектами
Ряд других обстоятельств, таких как перенесенный инсульт или диабет, определяют выбор лекарств для лечения гипертонии.
Для удобства предпочтительно выбрать препарат, который можно принимать один раз в сутки.
Пожилому человеку стоит для начала давать лишь половину нормальной дозы лекарства от гипертонии. Увеличивайте дозу постепенно, чтобы у пациента была возможность адаптироваться к препарату.
Удостоверьтесь, что пожилой пациент самостоятельно может открывать баночку с лекарством и знает, как его принимать. Люди с артритом и/или нарушениями зрения не могут открыть некоторые формы упаковок.
Взаимодействие медикаментов является основной потенциальной проблемой, поскольку пожилые люди принимают, как правило, несколько, а порой и много препаратов одновременно.

Действительно ли целесообразно лечения гипертонии у пожилых людей?

Представляем вашему вниманию данные плацебо-контролируемого исследования SHEP (Sistolic hypertension in the Elderly Program) 1997 года, в котором приняла участие большая группа из 4376 больных в возрасте 60 лет и старше с изолированной систолической гипертонией (“верхнее” артериальное давление >160 мм рт. ст.). Для начальной терапии использовался в дозе 12,5- 25 мг/сутки. При необходимости к диуретику добавляли . За время наблюдения (в среднем 4,5 года) риск развития мозгового инсульта понизился на 36% по сравнению с контрольной группой. Риск развития ишемической болезни сердца понизился на 27%.

В другом исследовании Systolic hypertension in Europa («Изолированная систолическая гипертония в Европе») принимали участие 4695 больных в возрасте 60 лет и старше, страдавшие изолированной систолической гипертонией. Больные получали антагонист кальция нитрендипин (10-40 мг в сутки). Такая терапия обеспечила снижение риска развития инсульта в среднем на 42%, инфаркта миокарда - на 30%. В 1999 году исследовали эффективность снижения артериального давления у очень пожилых людей (старше 80 лет).

Были также проанализированы результаты 7 исследований, что составило группу из 1670 больных в возрасте от 80 до 99 лет (76% женщин) со средним значением артериального давления 180/80 мм рт. ст. Продолжительность наблюдения была 3,5 года. Анализ подтвердил, что у больных старше 80 лет целесообразно проводить лекарственное лечение гипертонии. Частота случаев инсультов снизилась на 34% по сравнению с группой больных, не получавших лечения. Наконец, сошлемся на исследование STOP-Hypertension 1991 года, в котором продемонстрирован благоприятный эффект терапии гипертонии у больных старше 60 лет в Швеции.

Уменьшение числа побочных, токсических эффектов достигается назначением уменьшенных (!) доз всех препаратов и более медленным, постепенным ходом лечения. Разумеется, пожилые больные гипертонией нуждаются в систематическом врачебном наблюдении, в контроле за артериальным давлением (патронаж сестер). Принцип «не навреди» наиболее актуален при организации лечения гипертонии у пожилых и старых людей.

Елена Стефанюк
Статья написана вроде как для врачей, но на самом деле предназначена для самих гипертоников и особенно для родственников пожилых пациентов. Стоит ли самому больному углубляться в профессиональные вопросы назначения лекарств от гипертонии или просто довериться врачу? Это философский вопрос:).
Валентина
Да,гипертония ведь опасная. Страдаю ей давно с переменным успехом. Но,заметила,что когда отвлечься на что-либо, и давление не так чувствуется.
Светлана
Здравствуйте. Очень полезный сайт. Бабушке 82 года,перенесла инфаркт,но она его не почувствовала,лишь кардиограмма показала, что у нее инфаркт. Лежала в больнице 3 недели. Теперь она дома лечится принимает препараты для сердца.Страдает гипертонией,днем её нет,а ночью поднимается до 180-100. Наблюдается у врача,но ничего не помогает.
ТАТЬЯНА
МНЕ 62 ГОДА,РОСТ 158,ВЕС 82. было повышенное давление,которое я легко сбивала андипалом,энапом,адельфаном.но 15.11.12.резко утром поднялось давление 230*100.вызвала скорую.врач почему-то стал внутривенно вводить хлористый,чтоб снизить,потом сделеа магнезию.вызвала врача на дом.так она мне выписала очень сильные:орифон,валз,престариум.у меня резко снизилось.давление.через несколько дней повторилось,приехала др.скорая,врач дал мне какую-то таблетку под язык, и у меня моментально понизилось давление,потом сделали магнезию.вопрос: что это за таблетка и можно ли её купить в аптеке,чтоб не вызывать скорую
Юлия
Добрый день. Спасибо большое за полезную информацию. Хотелось бы уточнить про конкретно мой (т.е. случай моей мамы).
Моей маме 63 года рост 160 см вес около 80 кг. У нее гипертония, но видимо никак не может подобрать таблетки часто повышается давление до 200 и выше. Последний раз вызывали скорую 3 раза с периодичностью в 2-3 часа. Сделали все уколы, а через 2-3 часа опять высокое. Что вы ей посоветуете? Но читала ваши рекомендации, но с осторожностью надо ими пользоваться тем у кого проблемы с почками. Я не знаю, что это за диагноз но у мамы очень давно повышенный креатинин практически в 2 раза, но врачи ничего не ставят, кроме сахарного диабета. Подскажите пожалуйста, что делать? Заранее большое спасибо
Мария
Здравствуйте, скажите, можно ли принимать ВАЛЗ, если удален желчный пузырь? там в аннотации написано противопоказания «Нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз)».
Возраст 82, рост 160, вес 78. Принимает ВАЛЗ, атенолол, каптоприл, нифедипин (если давление высокое). Эналаприл отменили? nr он с ВАЛЗом не сочетается. А давление скачет от 120 до 170 с нижним 90-100.
Наталья
Мне 56 лет, рост 168 см, вес 98 кг. Гипертония с 2011 года, раз в год бывают кризы. Принимаю Лодоз, амлодипин, кардиомагнил, гипотизин, дополнительно магне-В6 2 раза в день. Сахар в норме, холестерин в норме. Не много ли лекарств принимаю. Удален желчный.
Галина
Здравствуйте, Ваш сайт находка для тех, кто хочет жить!
Заказала по предлагаемой Вами инструкции, и принимаю в течении 2-х месяцев магний, витамины группы В, омегу-3, Q10. таурин и аргинин. Распределив таким образом;
утром натощак таурин; через 2 часа в районе завтрака магний + В6; в обед омегу 3; около ужина Q10 и через 2 часа аргинин. Подкорректируйте мою схему, на сайте не нашла взаимоувязку спасающих добавок, принимаю по средним нормам, рекомендуемым в соответствующей статье на Вашем сайте, подкорректируйте количество добавок.
За 2 месяца приема добавок не заметила изменений в своем самочувствии, на моей гипертонии они не отразились.
Сдала анализы в независимой лаборатории:
Гликированный гемоглобин 5,8 %, рост 160 см, вес 70 кг. Осознаю, что перешагнула за грань.
Креатинин (кровь) 89 мкмоль/л, скорость клубочковой фильтрации 53 (по формуле с сайта)
Триглицериды 0,72 мкмоль/л
Холестерин 4,39 мкмоль/л
Холестерин ЛПВП 1,49 мкмоль/л
Холестерин ЛПНП по Фридвальду 2,57 Коэффициент атерогенности 1,9 Холестерин в порядке!
С-реактивный белок 4,9 мг/л
Т4 свободный 14,5 мкмоль/л
ТТГ 4,5 мЕд/л
Гомоцистеин 14,40 мкмоль/л
Липопротеин (а) 0,08 г/л
Альбумин (моча) < 0.7 мг/сут
Креатинин (моча) 3,2 ммоль/сут Соотношение альбумин/креатинин 0,2 меня смущает мизерность показателя при норме «меньше 3,5» Учитывая, что скорость клубочковой фильтрации 53 оцените уровень «тревожности ситуации»
Лет мне, к сожалению, 76, но веду активный образ жизни, не упрямая, и не вредная, очень нужна близким (с их слов, постоянно подкрепляемых действиями, доказывающими эти слова).
40 лет увлечена пчеловодством в масштабе «для семьи»

Медикаментозную борьбу с давлением веду 25 лет, за последние 10 лет принимала по рекомендациям врачей (ну никак не встретить того, единственного, компетентного, кому поверишь и опросы подружек не помогают, и в интернете пока не научилась отделять зерна от плевел, осложняет поиск проживание в столице Удмуртской республики, думаю, в Москве и СПб проще найти врача, когда жить хочется. Имею возможность приехать к доктору в СПб, но, знаю, что Вы к сожалению не даете координат, а может быть в порядке исключения..) берлиприл, энап, последние годы пробовала по 2-3 месяца жить с диованом, атакандом, микардисом, нормодипином, норваском, но не справлялись они с моим давлением. Сейчас (года четыре) давление держит кордафлекс на ночь, днем эгилок. Но на этом фоне утром 170 на 90 Днем 140 на 70
А вечером упрямая цифра снова около 170 на 95 ждет КОРДАФЛЕКС, а иногда случается и 180 с хвостом на фоне полного внешнего благополучия. В эти минуты спасал капотен, но почитав Ваши статьи, попробую физиотенз.
Беспокоит меня частота пульса (75) и иногда случающиеся «бултыхание и кувырки» сердца (ЭКГ в пределах возрастных норм). Усмиряет бултыхание и снижает пульс до 65 ЭГИЛОК. Знаю, что КОРДАФЛЕКС способствует тахикардии… лидия шатрова
Здравствуйте, мне 70 лет, болею давно, более 30 лет. Сейчас провожу лечение по следующей схеме — утром натощак индапамид, карведилол, в обед амлодипин, вечером опять карведилол. Так лечилась 3 года, но сейчас стал понижаться гемоглобин, общая слабость. На консультации у эндокринолога выявили гипотиреоз, назначили гормоны. Сначала вроде немного улучшилось состояние, а теперь началось все по новой. Убрала индапамид и снизила карведилол, убрала амлодипин. Пока давление утром 150\90, но ночью поднялось 170\90. Выпила корвалол — помогло. Утром 140\90. Но боюсь, что это не надолго. Использует организм запасы карведилола — и может быть криз. Вся проблема, что живу в селе и консультироваться у квалифицированных врачей не всегда есть возможность. Большая просьба посоветовать, может можно перейти на другую схему с лекарствами, менее имеющими побочные эффекты. Буду очень признательна.

Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
"голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Симптомы гипертонии у пожилого человека
Причины возникновения гипертонии у пожилых людей
Лечение артериальной гипертензии у пожилых
Немедикаментозное лечение гипертонии у возрастных людей
Фактор избыточного веса, алкоголь и сигареты
Народные методы

В настоящее время лечение гипертонии у пожилых людей направлено на снижение осложнений и летальных исходов. Еще недавно подобные проблемы считались прерогативой только старшего возраста. Сегодня гипертония значительно «помолодела», но категорией риска по-прежнему остаются люди, которые перешагнули порог 60 лет.

Симптомы гипертонии у пожилого человека

Данное заболевание очень коварно. На начальной стадии оно может себя не проявлять. Очень часто пожилые люди недооценивают его и не следят за своим здоровьем. Проявление болезни зависит от индивидуальных свойств организма человека.

Но есть несколько способов развития, которые происходят в большинстве случаев:

Бессимптомный способ. Такое течение болезни никак себя не проявляет. Пожилой человек не чувствует какого-либо дискомфорта. Как правило, в этом случае диагноз устанавливается после инсульта или инфаркта.
Регулярное повышение давления с проявлением симптомов. Очень часто у возрастных людей высокое давление имеет постоянный характер и соответствующие проявления. Например, головокружение, шум в ушах, головная боль.
Колебание артериального давления в зависимости от времени суток или психического состояния пожилого человека. В этом случае может возникнуть внезапная головная боль, головокружение, сонливость, тошнота, «мушки» перед глазами, легкое покалывание в конечностях.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения гипертонии у пожилых людей

Сказать однозначно, что привело к развитию данного заболевания, сложно.

Но многие специалисты акцентируют внимание на таких факторах:

Стрессовые ситуации. Очень часто постоянные нагрузки нервно-психологического характера в молодом возрасте являются причиной повышенного давления в зрелые годы. Зачастую именно работа становится предпосылкой данного заболевания.
Сотрясение мозга. Люди, которые пережили подобные проблемы, постоянно находятся в группе риска. И это не зависит от возраста.
Наследственность. Генетическая предрасположенность является не последним фактором развития гипертонии. Если кто-то в роду страдал этим заболеванием в преклонном возрасте, существует большая вероятность того, что следующее поколение постигнет та же участь.
Гиподинамия. При ограничении активности снижается сила сокращения мышц, нарушается обмен веществ, атрофируются ткани. А если прибавить к этому возрастные изменения сосудов, возможность возникновения гипертонии возрастает в несколько сот раз.
Климакс. У женщин зачастую первые симптомы заболевания проявляются после 45 лет. В таком возрасте организм начинает перестраиваться. Гормональный дисбаланс может стать причиной первичной гипертонии.
Вредные вещества. К этой категории следует отнести алкоголь, сигареты и поваренную соль. Именно эти препараты оказывают огромную нагрузку на сердечно-сосудистую деятельность.
Лишний вес. Возрастные изменения организма и образ жизни способствуют возникновению ненужных килограммов. Как следствие, возникает давление на сердце и сосуды.

Вернуться к оглавлению

Лечение артериальной гипертензии у пожилых

Подобная терапия у пожилых направлена на снижение артериального давления. Приемлемым в этой возрастной категории считаются показатели не более 150/90 мм рт. ст.

На сегодняшний день в нашей стране зарегистрировано более 100 препаратов для .

Они делятся на пять основных групп:

блокаторы кальциевых каналов;
бета-адреноблокаторы;
диуретики;
блокаторы ангиотензин конвертирующего фермента;
блокаторы рецепторов ангиотензина.

Врач индивидуально подбирает гипотензивное лекарство или комбинацию таких препаратов. Медикаментозное лечение при гипертонии не является временным. Употребление лекарства пожилой человек будет осуществлять на протяжении всей жизни. Для преклонного возраста очень важно, чтобы врач приписал препарат, который имеет минимальные побочные эффекты.

Вазоактивные средства, которые доктора выписывают для людей старшего поколения, хорошо снижают тонус сосудов и увеличивают их эластичность. Выброс крови из левого желудочка уменьшается, и, как следствие, понижается давление на артерии.

Важно! Если регулярно принимать диуретики, понижается количество плазмы в крови и ударный объем сердца.

Для предотвращения осложнений и лечения , с учетом постоянного приема такого лекарства, в пожилом возрасте назначают гипотензивные препараты первого ряда. Эти медикаменты даже при очень длительном употреблении не нарушают метаболизм, не скапливают жидкость и не влияют на активность центральной нервной системы. К таким препаратам относят: рамиприл, цилазаприл, нифедипин, каптоприл, пиндолол, эналаприл, метопролол, атенолол, гипотиазид, амлодипин, бисопрол, исрадипин, верапамил.

Снижение давления у пациентов старших возрастных категорий происходит последовательно. Каждый раз это должно быть не более трети предыдущих показателей. Это обусловлено большим риском возникновения нарушений мозговой и почечной деятельности. Очень часто врачи в таком возрасте назначают комбинацию гидрохлортиазида с ингибитором АПФ. Такое сочетание не только более действенно, но и активизирует естественный механизм компенсаторной обратной связи.

Люди преклонного возраста склонны к развитию гипертонической болезни.

Чаще, у пациентов в пожилом возрасте диагностируется изолированная систолическая гипертония и высокое давление по утрам.

Такая форма гипертонии характеризуется повышением верхнего давления до 170 миллиметров ртутного столба и более, а нижнее опускается ниже 85 миллиметров ртутного столба.

Как вы заметили, разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением имеет большую разницу. У пациентов преклонного возраста, это может произойти из-за острой или соленой пищи.

Это объясняется тем, что в таком возрасте люди имеют повышенную чувствительность, и такая пища может вызвать резкий скачок артериального давления. Как показывает практика, пациенты за 65 лет, очень переживают по любому поводу.

Даже поход к врачу вызывает у них волнение, автоматически повышается артериальное давление. Когда он приходит на прием, то показатели давления в несколько раз превышают нормы, врач с маленьким опытом работы, может поставить диагноз — гипертоническая болезнь. Хотя, это не верно.

Важно! Диагностировать гипертонию, можно только после длительных наблюдений за показателями давления у пациента.

Перед постановкой диагноза, врач должен измерять артериальное давление на протяжении нескольких дней, с утра в обед и вечером.

Особенности организма в пожилом возрасте

Стойкое повышенное артериальное давление у пациентов преклонного возраста протекает тяжелее, чем у молодых. Поэтому лечить гипертоническую болезнь, в таком возрасте, гораздо труднее.

Чем старше становится организм, тем больше изменений в нем происходит:

сердечно-сосудистая система ослабевает. Из-за того, что с возрастом сосуды становятся более хрупкими, они легко подвержены повреждениям. Это повышает риск к кровоизлияниям. Происходит это из-за сложности в адаптации к резким скачкам артериального давления;
чаще эндотелий атеросклеротически поврежден, что приводит к высокому сосудистому тонусу;
сосуды становятся менее эластичными;
на повышение показателей артериального давления влияют почечные и надпочечные дисфункции.

Что делать в таких ситуациях? Когда повышенное артериальное давление у пожилых людей сопровождается с другими патологиями, то врачам нужно подходить к таким пациентам с особой осторожностью. В таких случаях, у лиц пожилого возраста, недостаточно только понизить давление. Врачи должны добиться улучшения общего состояния пациента и вернуть функциональность жизненно важным органам.

От давления в пожилом возрасте страдают головной мозг, сердце, зрительный функции, почки и желудок. Когда лечащий врач назначает лекарственный средства от гипертонии, то он должен учитывать то, как данный препарат скажется на почечных и надпочечных функциях. Также, для пациентов преклонного возраста, подбираются самые эффективные препараты гипотензивного действия, значительно замедляющие побочные реакции.

Распространенной побочными реакциями считаются почечная недостаточность, слабое внимание и память, слабое зрение. Больше всего на состоянии организма сказывается систолическое давление.

Эффективно ли лечение гипертонии в пожилом возрасте

Раньше, специалисты утверждали, что лечить гипертоническую болезнь медикаментозным методом, у пациентов пожилого возраста, не имеет смысла. Они объясняли, это тем, что лекарственные препараты антигипертензивного эффекта и вызывают множество побочных реакций.

На сегодняшний день, медики, наоборот, утверждают, что избавить пациента от возможного инсульта и сердечно-сосудистой патологии можно только лекарственными препаратами. Как правило, для этого назначаются препараты, применяющиеся на протяжении всей жизни. Врачи не рекомендуют, прекращать принимать препараты на полпути. Это может только усугубить ситуацию.

Для того, чтобы у пациента не начала развиваться почечная или мозговая недостаточность, то показатели верхнего давления нужно снижать постепенно, на 10-15 миллиметров ртутного столба. В случаях с пациентам пожилого возраста, верхнее давление снижается постепенно на протяжении 20 дней. Бывают случаи, когда на это уходит и один, два месяца. Лечение проводится до тех пор, пока показатели артериального давления не придут в норму.

Когда у пациента диагностируют ишемическую болезнь сердца, то не стоит снижать давление до нормальных показателе, так как может ухудшаться кровообращение в коронарных сосудах.

При медикаментозной терапии, лечащий врач, назначает первоначально минимальную дозировку лекарственного препарата, затем постепенно ее повышает. Повышать дозировку самостоятельно, категорически нельзя.

Для каждого пациента медикаментозное лечение подбирается индивидуально. Таким образом можно добиться большего эффекта и не допустить развитие побочных реакций.

Во время лечения, врачи настоятельно просят пациентов следить за своим артериальным давлением, измеряя его несколько раз в день. Давление измеряется в положении лежа и стоя. Это позволит врачам определить эффективность терапии. Во время курса лечения врачи тщательно следят за состоянием пациента, а именно за работой его почек и обменом углеводов. Лекарственные препараты гипотензивного действия у пожилых пациентов могут всасываться, распределяться и выводиться у каждого по разному. Поэтому медикаментозная методика лечения гипертонии подбирается индивидуально и с осторожностью. Если во время лечения появляются осложнения, то врач меняет назначенные лекарственные препараты.

диуретиков. Это, первое средство в лечении гипертонии. Они обладают хорошей переносимостью и благоприятно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Прием данных препаратов снижает риск развития ишемической болезни и инсультов. Диуретики не только положительно воздействуют на на сосуды, но и выводят всю лишнюю жидкость из организма. Лекарственные препараты этой группы, можно назначать пациентам с диагнозом сахарный диабет. Их можно принимать на протяжении долгого времени, так как они не вызывают электролитные изменения. Даже в возрасте 75-85 лет наблюдаются положительные результаты;
антагонистов кальция. Терапия этой группой препаратов, врачи практикуют уже давно. Они обладают и краткосрочным и пролонгированным действием. Старое поколение данных средств, могло вызывать головную боль, приливы, тахикардию, то новое поколение, это исключает. Они улучшают гемодинамику и предотвращают нарушение кровообращения в головном мозге. Врачи рекомендуют принимать антагонисты кальция пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, периферическими сосудистыми заболеваниями и подагрой;
ингибитора ангиотензинпревращающего фермента. Действие препарат направленно на замедление активности ферментов. Также, замедляет прогрессирующее замедление почек, развитие диабетических нефропатий. Благоприятно сказывается на работе головного мозга и центральной нервной системы;
Бета-блокаторов. Имеют ярко выраженный эффект при лечении артериальной гипертензии в пожилом возрасте и при перенесенном инсульте. Врачи не рекомендуют принимать пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, брадикардией и хронической обструктивной болезнью легких.

Во избежание побочных реакций, врачи назначают несколько лекарственных препаратов одновременно. Для этого, они комбинируют:

диуретики с бета-блокаторами;
бета-блокаторы с блокаторами кальциевого канала;
ингибитор ангиотензинпревращающего фермента с антагонистами кальция;
антагонисты кальция с диуретиками;
бета-блокаторы с альфа-блокаторами.

Схема лечения гипертонии современными лекарственными препаратами

Современные лекарства имеют специфическое действие и помогают улучшить состояние здоровья и качество жизни пожилых пациентов с гипертонической болезнью. Также, современная медицина разработала множество лекарств, которые имеют мало побочных реакций, например Нимодипин, Амлодипин, Телмисартан и множество других. Они лучше снижают артериальное давление, и держат его в пределах нормах на протяжении долгого времени. Очень редко, когда такие препараты назначаются по одному. В основном, их сочетают с другими лекарствами, которые благоприятно сказываются на организме и улучшают работу жизненно важных органов.

Артериальная гипертензия легко поддается Амлодипину. Давление быстро нормализуется и не повышается на протяжении долгого времени. Зачастую, препарат не вызывает побочных реакций. Достаточно принимать по одной таблетке в день, чтобы добиться положительного результата.

Это очень удобно, так как в пожилом возрасте, пациенты часто забывают за таблетки. Прием амлодипина не дает артериальному давлению возможность быстро повышаться. Также, препарат легко комбинировать с остальными.

Народное лечение

Нередко, когда человек преклонного возраста предпочитает лечить артериальную гипертензию народными средствами. Действительно, народная медицина всегда пользовалась успехом в этом вопросе, но стоит отметить, что большего эффекта можно добиться, если сочетать ее с медикаментозным лечением.

На сегодняшний день, существует множество рецептов, которые помогают при стойком повышенном артериальном давлении, но мы рассмотрим самые распространенные.

Наилучшим рецептом народный медицины, является отвар из лабазника или таволги. Эти травы имеют уникальный состав. Чтобы нормализовать показатели артериального давления, вам понадобиться залить 40 гр. (одна столовая ложка без горки) пол литром кипятка и дать настояться 40 минут. После этого, отвар процедите. Принимать нужно по одной столовой ложке три раза в день перед едой. Курс длиться один месяц.
Холодный настоя из пастушьей сумки. Для этого, необходимо 30-40 гр. сухой травы залить 250 мл горячей воды и дать настояться 6-8 часов. Принимают его четыре раза в день, вне зависимости от приемов пищи.
Мед и грецкие орехи. Хорошо перемешайте 300 гр меда и 800 гр орехов. За полчаса до приема пищи необходимо съедать 40 гр полученной смеси.

Когда пациенту ставят диагноз артериальная гипертензия, то лечение следует начинать со снижения систолического давления. Снижать нужно медленно, иначе, резкое снижение может негативно сказаться на общем состоянии здоровья. Самым опасным, чем может закончиться гипертоническая болезнь у пациентов преклонного возраста, это инсультом.

Чтобы добиться максимального эффекта от лекарственных препаратов, пациент должен перед началом лечения сдать необходимые анализы. По этим результатам, врач и назначает лечение.

Напомним, что лечение артериальной гипертензии проходит у каждого индивидуально. Современные лекарственные препараты, способны удерживать артериальное давление в норме, на протяжении долгого времени.