Болевые ощущения на 18 неделе беременности. неделя беременности: что происходит с малышом? Как развивается ребенок? неделя беременности: что происходит с плодом

18 неделя беременности - это пятый месяц, фактически половина срока. У кого-то уже явственно ощущаются шевеление. Кто-то уже точно знает, кого ждет, мальчика или девочку.

Что происходит с малышом

Новые структуры тела не возникают. Растут, начинают работать и совершенствоваться те, что уже есть:

• Веки открываются и закрываются, возникает рефлекс моргания;
• Пальцы и кисти рук обретают форму, с которой малыш родится;
• Пупочный канатик утолщается и удлиняется, а плацента дорастает до размеров плода;
• Нервные волокна начинают покрываться миелиновой оболочкой;
• Голова обрастает временными волосиками;
• Сутки плода делятся на несколько фаз сна и бодрствования, но фазы сна длятся дольше.

Малыш двигается в матке, но движения пока слабые, едва ощутимые. Лучше всего шевеления ребенка от перистальтики кишечника отличаются женщины, носящие второго-третьего младенца. Они знают, чего ждать, поэтому и чувствуют первые признаки шевелений маленьких рук и ног гораздо раньше. Но если к 18 неделе беременности вы еще не ощутили, как движется плод - ничего страшного. В запасе еще пара недель!

Длина и вес плода

Длина плода - 14-17 см, вес - 200-240 г. Для наглядности - это размер и вес среднего банана.

Что происходит с мамой

Рост молочных желез замедляется. Живот, напротив, заметно прибавляет в обхвате. Возвращаются потерянные при токсикозе килограммы.

У будущей мамы округляется лицо, появляется румянец - во втором триместре хорошеют все беременные!

Что же происходит в организме? Центр тяжести постепенно смещается вперед. Внешне это практически незаметно, но на каблуках ходить уже трудно. Из-за неудобной обуви может болеть и тянуть в поясничном отделе. Если вы еще не успели обновить парк обуви к этому сроку - самое время идти за новыми парами.

На пятом месяце часты жалобы на ночные судороги. Организм так реагирует на магниевую недостаточность. Проверьте витаминно-минеральный комплекс, который принимаете. Возможно, суточная доза магния недостаточна для вас.

Объем крови в сердечно-сосудистой системе постепенно растет. К концу беременности ее станет на 1-1,5 л больше: организм готовится к неизбежной во время родов кровопотере и к тому, что с ростом плода будут расти и его потребности. Из-за увеличения объема крови на руках и груди проступают крупные вены, а вечерние отеки усиливаются.

Еще одна характерная особенность пятого месяца - гиперпигментация. Примерно у 20% беременных на лице проступают характерно расположенные пятна, так называемая «маска беременности». Но даже если маски нет, кожа на этом сроке вырабатывает больше меланина, чем обычно, поэтому мелкие травмы и солнечные ожоги влекут за собой образование пигментных пятен. И если до сих пор на животе не проступила темная дорожка, к 19-20 неделе обязательно проступит!

Пытаться свести пятна не стоит. Подождите до родов. Но предупредить гиперпигментацию можно - весной и летом пользуйтесь солнцезащитными средствами SPF 30+ и 50+ каждый раз, когда выходите на улицу.

Анализы и обследования

Если на 16 неделе акушер-гинеколог не выписал направление на тройной пренатальный скрининг - выпишет сейчас. Это исследование проводится в период с 16 до 23 недели беременности. Тест включает анализы на ХГЧ, альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол. Цель теста - обнаружить генетические отклонения и аномалии развития. Тройной пренатальный скрининг помогает выявить:

• синдром Дауна;
• дефект заращения невральной трубки;
• синдром Эдвардса;
• фетоплацентарную недостаточность;
• гипоплазию плода и пр.

• возраст старше 35 лет;
• один из предыдущих детей рожден с хромосомными аномалиями;
• в первом триместре женщина принимала препараты с тератогенным эффектом;
• хроническое невынашивание в анамнезе.

При сомнительных результатах теста назначается дополнительное УЗИ, которое подтверждает или опровергает данные биохимического исследования. Впрочем, даже при неблагоприятном прогнозе теста и УЗИ, есть возможность максимально уточнить диагноз. Для этого проводится поздний амниоцентез и очная консультация генетика.

Амниоцентез - процедура инвазивная и небезопасная, но точная. Точность результатов составляет 99%!

Опасности и осложнения

На восемнадцатой неделе беременности основные риски, связанные с угрозой прерывания, позади. А вот с инфекциями придется бороться. Они часто протекают бессимптомно, без болей, выделений и зуда, но, по данным ВОЗ именно инфекции, передаваемые половым путем, являются основными причинами неблагоприятного исхода беременности и воспалительных заболеваний органов малого таза. ЗППП не единственные инфекции, опасные для матери и плода.

При заболеваниях почек и мочевыводящих путей в 70% в анализах на бакпосев «высевается» кишечная и синегнойная палочка, протей, грамотрицательные энтеробактерии, стрептококки…Эти патогены опасны как для внутриутробного развития плода, так и для младенца, проходящего родовые пути.

Главная опасность - внутриутробное инфицирование, чреватое пневмонией, увеличением печени и селезенки, стойкой сыпью, расстройством ЖКТ, нарушениями деятельности нервной системы.

К середине беременности кажется, что все уже ясно и понятно. Но организм преподносит очередной сюрприз, и женщина сталкивается с чем-то новым и неясным. Что опасно, а что нет? Что делать, если…Расскажем об основных «странностях» этого периода.

1. Зуд, особенно ночной, в области груди и живота. Отека нет, сыпи тоже. Что это?

Это характерный для пятого месяца гестации зуд растягивающейся кожи. А еще так может проявляться аллергическая реакция на витамины для беременных. Прекратите их принимать на 3-5 дней и проверьте гипотезу.

2. Спящее либидо проснулось. Сексом можно заниматься или это опасно?

Если врач не предписал половой покой из-за угрозы прерывания, то можно. Конечно, без изысков Камасутры и только с безопасными позициями.

3. Аппетита нет, но родственники пугают, что ребенок родится маловесным. Сколько нужно есть на этом сроке?

Кушать нужно обязательно, но не за двоих. Оптимальная суточная калорийность - 2800 -3100 ккал. И здесь важно учитывать характер деятельности будущей мамы. Графическому дизайнеру, например, 8 часов проводящему за монитором, достаточно 2600-2800 ккал. Преподавателю физкультуры в школе или ВУЗе не меньше 2900-3100 ккал.

20% рациона должны составлять белки (мясо, рыба, сыры, творог, яйца), 50% - углеводы (каши, фрукты и овощи, зелень, корнеплоды), 30% - жиры.

Если с аппетитом сложности, чаще бывайте на свежем воздухе и увеличьте объем физических нагрузок: запишитесь на плаванье или аквааэробику для беременных, гуляйте каждый вечер после работы, поднимайтесь на 3-6 этаж без лифта, замените короткие поездки на автомобиле пешими маршрутами.

В любой неясной ситуации помните, что излишняя мнительность до добра не доводит, и прежде чем пугаться и паниковать, выясните все, что вас тревожит у врача. Берегите себя!

На восемнадцатой неделе беременности шевеление малыша становиться отчётливей и ощутимей. Из-за того, что сейчас идёт большая нагрузка на позвоночник, в этот период могут появиться боли в области поясницы . Вы уже осознано, проходите все этапы беременности с прекрасным настроением и заботой о своём малыше.

Развитие малыша в животике

Размер плода: малыш с активностью набирает вес, теперь он весит до 200 грамм и длиною 22 см.

Малыш очень активный, у него сейчас много места в матке, он много шевелится и крутится. Сосёт палец, дёргает за пуповину. В общем, ведёт очень активный образ жизни.

Головной мозг активно формируется, нервная система налаживает свои функции. В связи с этим у малыша все сильнее развивается координация движений.

Он чувствует ваши эмоции, то есть если вы радостны или чем-то огорчены, ваш малыш вас чувствует и испытывает то же, что и вы. Так что пора себя оградить от стрессов и стараться проводить дни так, чтобы насыщаться хорошим настроением.

Слух развит хорошо, уже сформировались хрящи уха. У ребёнка уже есть зрение, хоть и глазки закрыты, сетчатка глаза воспринимает яркий свет и реагирует на него.

Скелет продолжает костенеть, раньше он состоял из хрящиков, теперь они твердеют. У малыша продолжает накапливаться жир, который обеспечивает обмен веществ и поддержание температуры тела. Пальчики на руках и ногах сформированы, есть фаланги. Также уже есть ногти, они находятся на своём месте, и отпечатки пальцев.

Половые органы у мальчика и девочки в этот период полностью сформированы и находятся на своём окончательном месте расположения.

В связи с тем, что активность малыша в этот период большая, его сердечко работает быстро и учащённо. Кислородом детский организм обогащает плацента, через пуповину она передаёт полученный кислород от мамы, в левое предсердие, а дальше распределяется по всему организму. Плацента является главной для жизнедеятельности ребёнка, также она вырабатывает гормон, который заставляет ваш организм поддерживать беременность.

Животик беременной женщины на 18-й неделе

Сейчас идёт закладка эмоционального отношения ребёнка к самому себе. Он вас очень чувствует, и ваши эмоции переживает вместе с вами. Он чувствует ваше отношение к нему. Чаще гладьте свой животик и разговаривайте с малышом, давайте ему комфорт и уют. И помните, что ваши тревоги сейчас, могут привести к развитию неуверенности у ребёнка потом.

Нервная система активно развивается. Она становится прочнее и сложнее, для быстрой передачи импульсов между нервами, на них уже есть миелин. В головном мозге сформировались участки, которые отвечают за зрение, слух, вкус и запах. В связи с этим ребёнок уже слышит, чувствует вкус заглатываемой околоплодной воды. В кишечнике продолжает образовываться первородный кал, который состоит из не переваренных остатков околоплодной жидкости, которую заглатывает ваш малыш. Все тело ребёнка покрыта белой субстанцией, она защищает его от воздействия околоплодной жидкости и в будущем при родах позволит нормальному передвижению малыша по родовым путям.

Что происходит с будущей мамой? Её ощущения и изменения

Матка увеличилась в объёме, она находится сразу под пупком. Под давлением матки ваши органы, которые находятся в брюшной полости, меняют своё расположение. Кишечнику, селезёнке, печени приходится немного сместиться со своего постоянного места.

• Центр тяжести у вас изменяется и может даже начать болеть поясница. Так как центр тяжести смещается, старайтесь не делать резких движений, они должны быть плавными. Гуляйте чаще на свежем воздухе, подальше от машин и резких звуков. Боль в позвоночнике можно убрать с помощью массажа, и отдыха, горизонтального положения тела.
• Объем поглощаемого воздуха увеличился, ваши лёгкие работают за двоих. Хоть вы сейчас дышите за двоих, питаться за двоих не надо. Следите за своим весом . Чрезмерное увеличение веса может повлечь тяжёлые роды. Да и восстановить свой вес после родов будет намного сложнее.
• Гигиена превыше всего. Профилактика инфекций мочевыводящих путей должна стоять у вас на первом месте. Ведь многие инфекции могут осложнить беременность и развитие плода. Регулярно делайте анализ мочи и контролируйте количество выпитой жидкости.
• Уберите стресс. В период второго триместра у будущей мамы эмоциональное настроение стабильное и хорошее. Если по каким-то причинам вы находитесь в угнетённом эмоциональном состоянии, вы должны любыми путями это состояние убрать. Если вам не помогают разговоры с близкими людьми, вы все равно испытываете постоянный стресс и негативные эмоции, обратитесь к психологу. Помните, что стресс плохо влияет на ваш организм и на вашего ребёнка. Стресс нарушает работу вашего сердца, что даёт плохое обеспечение кислородом вашего малыша. Также подавленное эмоциональное состояние снижает иммунитет, вырабатывает гормон стресса у вашего ребёнка. Ваш ребёнок эмоционально очень связан с вами, помните об этом.
• Зрение на 18-ой неделе беременности может ухудшиться, если оно не было идеальным до беременности. Сейчас нужно обратиться к окулисту для подбора необходимых линз или очков. Если у вас не стопроцентное зрение и сейчас оно начало ухудшаться, есть вероятность того, что вам не разрешат рожать самой, будут делать кесарево сечение.
• Организм активно вырабатывает прогестерон, тем самым может увеличиться количество выделений из половых органов. Таким образом, матка защищается от попадания вредных микроорганизмов во влагалище, для того чтобы не было опасности для малыша.

Скрининг

Пренатальный скрининг – это комплекс исследований (биохимический анализ крови – биохимический скрининг и УЗИ – ультразвуковой скрининг), необходимый для выявления пороков и аномалий развития плода на раннем сроке беременности.

Во втором триместре проводят «тройной тест»: сдают кровь на АФП, свободный эстриол и . Оптимальным периодом отбора проб крови на данный тест является 16-18 неделя беременности.

Альфа-фетопротеин (АФП) – белок крови эмбриона, вырабатываемый в печени и желудочно-кишечном тракте плода.
Норма АФП на 15-19 неделе беременности – 15-95 МЕд/мл (согласно интерпретации результатов анализов лаборатории «Инвитро».)

Повышение уровня данного белка говорит о высоком риске развития у плода порока нервной трубки плода, синдрома Меккеля, атрезии пищевода (слепо заканчивающийся пищевод, т. е. пища не доходит до желудка), пупочной грыжи, не сращивания стенки брюшной полости, некроза печени (по причине вирусной инфекции, которую перенесла будущая мама). Помните, что при многоплодной беременности и слишком большой массе плода уровень АФП повышенный.

Понижение уровня АФП говорит о вероятности развития хромосомной патологий у плода: синдрома Дауна, синдром Эдвардса. Обратите внимание, низкий уровень АФП также может наблюдаться при неправильном определении срока беременности или при пузырном заносе.

Снижение уровня АФП и ХГЧ одновременно обычно свидетельствует о задержке в развитие плода и даже о его гибели.

Свободный эстриол – гормон, вырабатываемый сначала плацентой, а потом печенью плода.

Норма свободного эстриола в сыворотке крови на 17-18 неделе беременности должна быть в пределах 6,6-25,0. С каждым последующим анализом уровень свободного эстриола при нормальном течении беременности должен расти.

Повышенный уровень эстриола может говорить о заболевании печени, почек у будущей мамы, а также о большом весе плода. Также уровень свободного эстриола будет повышенным при многоплодной беременности, что является нормой.

Снижение уровня свободного эстриола свидетельствует о фетоплацентарной недостаточности, синдроме Дауна, гипоплазии надпочечников плода. При угрозе преждевременных родов уровень свободного эстриола также может быть ниже нормы.

На УЗИ при сроке в 18 недель определяют размеры (или фетометрию) плода. Так в норме бипариетальный размер (БПР) плода составляет 37-47 мм, лобно-затылочный (ЛЗ) – 49-59 мм, окружность головы (ОГ) – 131-161 мм, а окружность живота (ОЖ) – 104-144 мм.

При ультразвуковом исследовании, особенно при 3D или 4D УЗИ, на экране можно увидеть, как малыш трёт глазки ручками, и даже зевает своим маленьким ротиком. Он уже активно шевелиться в животе у мамы и любит сосать свои пальчики.

Опасные симптомы

Опасными симптомами, при которых срочно нужно обратиться к врачу, остаются теми же, что и при всей беременности:

• Резкие боли в области живота;

Эти симптомы могут говорить о непроизвольном выкидыше или угрозе прерывания беременности. Также незначительные кровяные выделения в эти 7 дней могут говорить о том, что плацента низко расположена, перекрывая цервикальный канал, что тоже опасно.

Болит живот и кровяные выделения – вызывайте срочно скорую помощь. Чем быстрее обратитесь к врачу, тем больше шансов сохранить жизнь вашего младенца.

• Следите за своим весом и питанием. Ваш организм должен полностью получать все необходимые вещества и элементы для малыша и хорошего функционирования организма. Не переедайте, контролируйте вес.
• Следите за отёчностью ног и рук. Если появились первые признаки позднего токсикоза, тошнота, рвота, отёчность конечностей, нужно контролировать количество жидкости, которое попадает в ваш организм и частоту мочеиспускания. Обратитесь к врачу для рекомендаций, что и как делать, чтобы предотвратить отёчность.
• Прогулки на свежем воздухе способствует улучшению пищеварительного тракта и помогает вашему сердцу лучше работать и обогащать организм кислородом.
• В этот период у вас также плановый поход к врачу-гинекологу. Узнать свой вес, давление, сдать анализы. Проверить, как развивается ваш ребёнок и как ваш организм реагирует на беременность.

Вопросы по эл.почте и ответы на них

18 недель беременности – сколько месяцев?
Восемнадцать акушерских недель беременности – это 16 недель от зачатия или 4-ый месяц беременности.

Простуда на 18 неделе беременности. Чем лечить?
Во время беременности при гриппе и ОРВИ принимайте оциллококцинум, он не опасен для плода. Порошок можно развести в воде или высыпать под язык, и держать до полного его растворения. Помните, что температура до 37,4 ºС – это нормальная температура тела при беременности, и сбивать её не нужно.

Нам 18 недель беременности. Врач сказал, что у нас будет двойня. А пол ещё не видно, крутятся вечно. Двойня – это два мальчика или две девочки? Или могут быть и мальчик, и девочка?
Двойня, тройня – это просто количество деток при многоплодной беременности. Таких деток в медицине в любом случае называют близнецами.
Но бывают разнояйцевые близнецы, т. е. когда два разных сперматозоида оплодотворили две разные яйцеклетки, таким образом, у каждого плода своя плацента. Такие детки могут быть как разнополыми, так и однополыми. Обычно они похожи друг на друга, как если бы родились по отдельности в разный промежуток времени, например, через год друг от друга.
А бывают однояйцевые близнецы – это когда одна яйцеклетка была оплодотворена одним сперматозоидом (как при одноплодной беременности), но потом произошло её деление на части. Это однополые детки, похожие друг на друга как две капли воды. У них чаще всего одна плацента на двоих. Обычно цвет глаз, волос, рост и телосложение тоже одинаковые.
Таким образом, у врача необходимо узнать, кто именно у вас будет: однояйцевые или разнояйцевые близнецы.

Я на 18 неделе, беременность протекает нормально. Но секс с первого месяца беременности не приносит удовольствия: там всё сухо и как будто опухло, больно и тесно когда входит, в общем, удовольствия ноль. К тому же сексуального желания вовсе нет, хотя говорят, что при беременности наоборот – повышенная возбудимость.
Если секс во время беременности вызывает дискомфорт, можно использовать лубрикант в качестве дополнительной смазки (при сухости) или побольше времени уделить предварительным ласкам, также выбирать позы удобные для проникновения, например, «полулёжа» (женщина лежит на спине на краю кровати, согнув ноги в коленях или закинув их на плечи мужчине, при этом он стоит перед женщиной на коленях придвинувшись к краю кровати). Можно обойтись и оральным видом секса, который во время беременности не приносит никакого дискомфорта.

Видео

18-я неделя беременности в принципе протекает в отличном состоянии для мамы. Заметны незначительные изменения в организме, может проявиться поздний токсикоз. Главное, на этой неделе, что ваш малыш растёт, и каждый день адаптируется, учится новому.

Когда женщина узнает, что беременна, она представляет себе радостный период, полный счастливых моментов и ожиданий. Но не всегда происходит именно так. Зачастую вынашивание ребенка сопровождается не очень приятными, а порой и болезненными ощущениями, которые не хотелось бы впускать в свою жизнь. Считая подобные явления совершенно нормальными в этот период, некоторые стараются их не замечать.

Но подавляющее большинство женщин переживает указанную ситуацию довольно тяжело, не переставая беспокоиться о своем состоянии и здоровье развивающегося ребенка. Особенно это заметно на ранних сроках беременности, однако не является исключением и в других триместрах.

Боли при беременности

Так случается и при появлении тянущих болей в животе на 18 неделе. Схожие ощущения могли преследовать женщину и ранее, но тогда она могла их связывать с объективными изменениями организма. А когда подобная ситуация повторяется, то это вселяет опасения по поводу отклонений в течение беременности.

Не является редкостью и другая патология, которая, может, и не связана напрямую с процессом вынашиванием ребенка, но способна оказывать на него определенное влияние. Поэтому совершенно закономерно, когда женщина хочет узнать, с чем связана такая ситуация и что нужно делать для минимизации возможных рисков.

Тянущие боли внизу живота всегда должны насторожить беременную и предостеречь от неоправданного пренебрежения симптомами.

Причины

Когда речь заходит о причинах дискомфорта или болей в животе на 18 неделе беременности, можно услышать различные советы и рекомендации от женщин, уже испытывавших подобное и успешно прошедших этот путь. Но не стоит слепо верить даже своим подругами или знакомым, которые уверяют, что это совершенно нормально и никаких неблагоприятных последствий для плода не имеет.

Всегда нужно помнить, что каждый организм совершенно индивидуален, а о происходящих в нем изменениях можно судить только по результатам обследования.

Как бы устрашающе ни выглядели подобные ситуации, описываемые в различных источниках, если женщина не примет решения обратиться к врачу, никто не возьмет на себя ответственность за возможные последствия. Хотя и переживать понапрасну достаточно вредно, но значительно серьезнее будет пренебрежение безопасностью. Лишняя консультация специалиста еще никому не помешала. Только он сможет указать на реальные причины болевых ощущений, которые присутствуют у конкретной женщины.

Если рассматривать возможные факторы, почему тянет живот в сроке 18 недель беременности, то можно отметить следующие состояния:

• Физиологические изменения.
• Угроза самопроизвольного аборта.
• Плацентарные осложнения.
• Гинекологические заболевания.
• Болезни мочевыводящих путей.
• Патология желудочно-кишечного тракта.
• Хирургические заболевания.

Учитывая широкий спектр явлений, которые могут скрываться за появлением дискомфорта в животе или тянущих болей, нельзя до конца быть уверенным в безобидности такого симптома. Истинную причину определит врач, поэтому, несмотря на личные соображения или советы посторонних людей, следует все же обратиться к специалисту.

Лучше сразу определить, почему болит низ живота, чем потом сожалеть о потерянном времени и упущенных возможностях.

Симптомы

Боли в животе каждая женщина может чувствовать по-разному. Для одних это приобретает вид неопределенного дискомфорта, для других – достаточно выраженных ощущений.

Локализация такого симптома также отличается: не только внизу живота, но и в боковых отделах или несколько выше. Это может наблюдаться постоянно или возникать в определенные периоды, имея зависимость от внешних или внутренних факторов. Как правило, будут присутствовать и другие признаки, которые помогут установить происхождение болей на 18 неделе беременности.

Физиологические изменения

Беременность протекает на фоне различных изменений в организме женщины. Они имеют строго адаптационный характер и направлены на благополучное вынашивание ребенка. Если говорить о втором триместре, то в этот период происходит рост плода, а вместе с ним и матки. Связки брюшной полости растягиваются, что вполне закономерно приводит к появлению неприятных ощущений в животе.

Чтобы минимизировать воздействие такого фактора, в организме вырабатывается гормон релаксин, который способствует размягчению сухожильно-связочного аппарата и расслаблению мышц.

Сказывается и давление растущей матки на внутренние органы брюшной полости и малого таза. При этом вероятно возникновение следующих симптомов:

• Учащенное мочеиспускание.
• Вздутие и урчание в животе.
• Запоры.

Но подобные явления совершенно нормальны и объясняются с точки зрения физиологических процессов, происходящих в организме на 18 неделе. Кроме того, женщина будет ощущать повышенную усталость, которая связана с перераспределением энергетических ресурсов в пользу плода.

Если тянущие боли в животе связаны с нормальным течением беременности, то женщине лучше успокоиться и постараться меньше обращать внимание на них – со временем это прекратится.

Угроза самопроизвольного аборта

Ситуация, когда требует максимального внимания на 18 неделе – это угроза аборта. О ней говорят, когда существуют только предвестники неблагополучного завершения беременности. Поэтому, когда болит или тянет низ живота, нужно помнить и о возможности такой ситуации, а не возлагать все надежды на проявления описанной нормы.

Чаще всего угроза выкидыша происходит совершенно внезапно, когда женщина и подумать не могла об этом, а иногда такой ход событий предваряет случайная травма или какое-то заболевание. Но протекает самопроизвольный аборт практически одинаково, с появлением таких симптомов:

• Боли внизу живота с распространением на прямую кишку и в крестец.
• Частые позывы в туалет.
• Появление скудных кровянистых выделений: темного или розово-красного цвета.
• Повышение тонуса матки.
• Раскрытие маточного зева.

Если аборт из угрожающего состояния переходит в набирающий ход процесс, то проявления становятся все более выраженными, появляются схваткообразные сокращения матки. Это может завершиться полным отхождением плода, а иногда некоторые его части задерживаются, создавая картину неполного аборта, при котором существует опасность сильного кровотечения и инфицирования.

Чтобы не запустить ситуацию и не потерять ребенка, при появлении угрожающих симптомов необходимо срочно обращаться к врачу. Лучше вызывать бригаду скорой помощи.

Плацентарные осложнения

Нельзя не упомянуть и о другой акушерской патологии, которая может скрываться за тянущими болями внизу живота на 18 неделе беременности. Это касается преждевременной отслойки плаценты.

Чаще всего такая ситуация распространена среди женщин, имеющих заболевания, отражающиеся на состоянии сосудистой системы (сахарный диабет, артериальная гипертония) или перенесших недавнюю травму. Тогда происходит частичное или полное отторжение плаценты в месте ее прикрепления к матке. В первом случае может наблюдаться центральный или краевой тип отслойки, что влияет и на клинические проявления.

Наиболее часто преждевременная отслойка плаценты сопровождается следующими признаками:

• Болевые ощущения в месте расположения плаценты.
• Выделения ярко-красного цвета различной интенсивности.
• Локальное выпячивание стенки матки в зоне отслойки.
• Повышение маточного тонуса.
• Нарушение состояния плода (дистресс-синдром).

Если происходит отслойка по центральному типу, то внешние выделения могут и вовсе отсутствовать, однако при этом происходит кровоизлияние в стенку матки, что представляет опасность дальнейшего развития тромбогеморрагических осложнений, опасных для женщины – шока и ДВС-синдрома.

Преждевременная отслойка плаценты является серьезной акушерской патологией, которую при своевременном лечении можно остановить.

Гинекологические заболевания

Когда болит низ живота, это можно рассматривать как признак гинекологических заболеваний. И хотя бытует мнение, что такие болезни зачастую претерпевают обратное развитие при беременности, но это является верным лишь отчасти. Измененный гормональный фон позволяет минимизировать риск появления различной патологии, но если она была до зачатия, то во время вынашивания ребенка в некоторых случаях может проявить себя с новой силой.

Беременность может сочетаться с миомой матки или кистой яичника. Конечно же, наличие постороннего образования в малом тазу приводит к появлению неприятных ощущений, усугубляющихся по мере роста плода.

Если говорить о миоме, то, как правило, и сами узлы способны увеличиваться с течением беременности. Подобные явления не редкость и на 18 неделе. Наибольшая опасность возникает при перекруте кисты или подслизистого миоматозного узла. Тогда могут развиваться такие проявления:

• Резкая локальная или разлитая боль в животе.
• Повышение температуры тела.
• Нарушение состояния плода.
• Болезненность живота при пальпации.

Не все случаи миом оканчиваются благополучным вынашиванием ребенка. Наиболее безопасны подслизистые небольшие образования.

Чтобы избежать проблем в будущем, необходимо ответственно относиться к планированию беременности, проводя своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Болезни мочевыводящих путей

Если говорить о причинах, почему болит низ живота на различных сроках беременности, включая и 18-ю неделю, необходимо вспомнить и о проблемах с мочевыводящими путями. Такая ситуация волнует многих женщин в положении, поскольку усугубляется со временем.

Это связано с несколькими факторами:

• Во-первых, повышение концентрации прогестерона приводит к расслаблению сфинктера мочевого пузыря, делает уретру более широкой, что создает предпосылки для рефлюксов и проникновения инфекционных агентов.
• Во-вторых, сама матка давит на органы малого таза и почки, ухудшая их функцию и усложняя региональное кровообращение.

Таким образом, обострение хронических заболеваний мочевыводящей системы становится частым спутником беременности. Дают о себе знать пиелонефрит, цистит или уретрит. В зависимости от заболевания, будут наблюдаться такие симптомы:

• Дискомфорт и боли в поясничной или надлобковой области.
• Учащенное мочеиспускание с резью.
• Изменение цвета мочи, мутность.
• Повышение температуры тела.
• Общее недомогание, слабость.

Хотя единичные проявления могут говорить и о физиологических процессах, но в совокупности с другими симптомами создают четкую картину патологии.

При появлении болевых ощущений внизу живота следует обращать внимание и на состояние мочевыводящих путей.

Патология желудочно-кишечного тракта

Болевой синдром является частым спутником заболеваний кишечника. Они могут иметь как соматическое, так и инфекционное происхождение. В любом из случаев наблюдаются воспалительные изменения в том или ином отделе кишечной трубки: энтерит или колит. Когда матка начинает интенсивно расти, что наблюдается как раз в сроке 18 недель, то и обострение хронического заболевания может наступить гораздо вероятнее.

Как правило, патология кишечника имеет достаточно яркие клинические проявления с такими симптомами:

• Боли в различных отделах: низ живота, в боковых отделах или в околопупочной области.
• Ощущение вздутия и урчания.
• Понос с различными примесями: слизь, кровь, гной.
• Запор.
• Повышение температуры тела.

Что касается интоксикационного синдрома, то его появление говорит о преимущественно инфекционном характере патологии. В других случаях общее состояние женщины, как правило, не страдает.

Чтобы разобраться в причинах болевых ощущений, нужно рассматривать и возможность патологии кишечника.

Хирургические заболевания

Если болит низ живота, нельзя исключить и хирургическую патологию. У беременных можно также ожидать появление аппендицита, кишечной непроходимости или спаечной болезни. Во многом это опять же провоцируется сдавлением органов брюшной полости увеличенной маткой. Кроме того, нарушение функции кишечника усугубляется и влиянием гормонов, которые расслабляют гладкую мускулатуру и снижают перистальтику.

Основным показанием для хирургической помощи считается появление признаков «острого живота». К ним можно отнести:

• Сильную боль в различных отделах.
• Напряжение передней брюшной стенки.
• Симптомы раздражения брюшины.
• Болезненность при пальпации.

Во многих случаях это существенно сказывается на общем состоянии женщины: повышается температура, прогрессирует слабость, появляется головокружение или головные боли.

Несвоевременное лечение многих острых заболеваний брюшной полости чревато развитием перитонита и шока.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, установленный после врачебного осмотра, необходимо привлечь возможности дополнительных методов. Лабораторные и инструментальные средства становятся незаменимым помощником в случаях, когда нужно быстро установить причину патологии.

Во время беременности обязательным является гинекологический осмотр, который проводят на этапе первичной оценки состояния женщины. В дальнейшем может быть необходимо проведение таких исследований:

• Клинический анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови (половые гормоны, мочевина, креатинин, глюкоза, острофазовые показатели и др.).
• Специальные пробы мочи (по Нечипоренко, Зимницкому).
• Мазок из влагалища и шейки матки.
• Копрограмма.
• Посев кала на микробную флору.
• УЗИ плода, почек и мочевого пузыря.

Многие методы исследования, которые могут использоваться при различных заболеваниях, имеют ограниченное применение при беременности или вовсе противопоказаны. Поэтому приходится рассчитывать на те, которые доступны к назначению во время вынашивания ребенка.

Главная задача дополнительных методов диагностики – это достоверное определение объективных показателей патологического состояния.

Лечение

Лечебная тактика всегда определяется выявленным заболеванием и имеет своей первоочередной задачей устранение причинного фактора и скорейшее восстановление нормального течения беременности. В тяжелых случаях, когда на кону стоит жизнь женщины, вопрос о сохранении плода, к сожалению, не стоит.

Но в остальных ситуациях делается все возможное, чтобы продолжить вынашивание здорового ребенка. В этом помогают консервативные и оперативные методики лечения, которые назначаются исходя из клинической целесообразности.

Консервативные методы

Если патология не предполагает хирургического воздействия, то в большинстве случаев назначают именно консервативные методы лечения. Они позволяют добиться выраженного эффекта без риска для здоровья женщины и будущего ребенка. Но чтобы так и произошло, необходимо строго придерживаться стандартов оказания помощи и клинических рекомендаций при различных заболеваниях с учетом беременности.

Существует большое число методик консервативного лечения, но для женщин в положении применимы только некоторые из них.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов – это основной способ лечебного воздействия на патологию среди существующих консервативных методик. Некоторые могут возразить, что беременная женщина не должна принимать медикаменты, поскольку они могут оказать неблагоприятное воздействие на плод.

Однако, нельзя серьезно воспринимать подобные высказывания, так как для лечения используются только проверенные и безопасные препараты, которые доказали свою эффективность.

Если женщина боится принимать те или иные средства, необходимо уточнить, что от этого может зависеть дальнейшая судьба ее беременности. А отказываясь от адекватного лечения и будучи предупрежденной о последствиях, она будет действовать исключительно на свой страх и риск.

В зависимости от ситуации, обоснованным будет использование следующих групп лекарственных средств:

• Препараты прогестерона.
• Спазмолитики.
• Токолитики.
• Витамины.
• Кровоостанавливающие.
• Улучшающие микроциркуляцию.
• Антибиотики.
• Адсорбенты.
• Ферменты.
• Фитопрепараты.

В каком виде будут применяться лекарственные средства – таблетированном или инъекционном – зависит от тяжести заболевания и особенностей организма женщины. Иногда применяют и локальные формы, а именно вагинальные свечи.

Выбор конкретного препарата зависит от его профиля безопасности и эффективности. Назначить оптимальное лекарство, указав правильную дозировку и курс приема, может только врач.

Физиотерапия

В определенных случаях помогают методы немедикаментозного воздействия на организм. Использование физических средств позволит усилить терапевтический эффект от препаратов и приблизить выздоровление. Но, опять же, нужно ориентироваться на те методики, которые не имеют противопоказаний при беременности. В частности, при угрожающем аборте можно рекомендовать такие физиопроцедуры:

• Электрофорез с магния сульфатом.
• Электросон.
• Электрорелаксация.
• Рефлексотерапия.
• Бальнеотерапия.

Некоторые методы можно применять и при заболеваниях мочеполового и желудочно-кишечного тракта. Советуясь с гинекологом, физиотерапевт назначит те процедуры, которые окажут наилучший эффект без вреда для внутриутробного развития ребенка.

Психотерапия

Большое значение при беременности отводится нормализации эмоционально-психологического фона у женщин. Естественно, что во время вынашивания ребенка наблюдаются изменения и в этой сфере. А появление указанных выше проблем со здоровьем только усиливает стрессовое воздействие на организм.

Если женщина не может самостоятельно справиться с психологическим дискомфортом, то существенную помощь окажет психотерапевт. Он подберет необходимые методы лечения, которые позволят минимизировать влияние негативных факторов на эмоциональное состояние женщины. Прежде всего это достигается за счет изменения внутренних установок и отношения к различным проблемам.

Проводится аккуратная коррекция личностных аспектов и особенностей характера. Методики психотерапии позволяют не только обрести внутреннюю гармонию и избавиться от переживаний, но и устранить многие психосоматические проблемы, которые могли бы проявиться в виде хронических заболеваний.

Благоприятный психологический фон существенно помогает в лечении многих заболеваний.

Хирургические методы

Когда консервативные методы исчерпали свои возможности, не оказывая должного эффекта, а также при заведомо хирургической патологии приходится проводить оперативное лечение. При беременности можно и даже нужно использовать некоторые методики, предполагающие непосредственное вмешательство во внутреннюю среду организма с целью ликвидации патологического очага. Так, в зависимости от заболевания можно использовать:

• Операции из открытого доступа – например, при аппендиците.
• Лапароскопические техники – при кистах яичников и спаечной болезни.
• Гистероскопические методики – при миомах матки.
• Выскабливание или вакуумную экстракцию – после самопроизвольного аборта.

Операции проводятся очень аккуратно, чтобы не нарушить течение сохраненной беременности. Если же речь идет о тяжелой патологии, например, отслойке плаценты, осложненной массивным кровотечением, или перитоните, то прежде всего заботятся о спасении жизни самой женщины.

В таких случаях беременность могут прервать, если в этом возникнет такая необходимость, однако в некоторых ситуациях выраженное нарушение состояния женщины отражается и на плоде, который может утратить жизнеспособность.

Когда существует такая необходимость, выбор делается в пользу хирургических методов лечения. Они зачастую становятся единственным решением проблемы.

Всегда нужно трезво оценивать свое состояние при появлении болей внизу живота. Нельзя полагаться на чужой опыт в этом вопросе, а следует доверять только специалисту. Ничто не заменит врачебное обследование.

Даже если подобный симптом и связан с физиологическим течением беременности, лишний раз убедиться в этом не помешает. А когда причиной является какое-либо заболевание, то своевременное обращение станет залогом раннего выявления патологии и ее успешного излечения.

Пожалуй, самые важные и главные ощущения на 18-ой акушерской неделе беременности – это первые, пока слабые, но уже заметные шевеления малыша, которые мамочка явно замечает. Эти легкие пиночки уже не спутаешь с работой кишечника. Четко почувствовать толчки можно, находясь в спокойном состоянии, в позе лежа на боку.

Животик на этом сроке уже заметно подрос, да и стал тяжелее. Поэтому сейчас и походка у беременяшки меняется на «утиную», поясница словно выгибается вперед за животом. Нередки боли в спине. Это объясняется выросшим весом и смещением центра тяжести у беременной. Ведь малыш уже значительно подрос, и места в животике ему становится маловато.

Практически у всех беременных женщин в этот срок отмечается улучшение общего самочувствия: токсикоз уже практически забыт, прошли головокружения, приходит в норму артериальное давление, аппетит, настроение.

Многие отмечают, что кушать хочется все больше и больше. Про это время говорят: кушает за двоих. Так и есть на самом деле. Ведь плод растет и требует больше полезных веществ для нормального развития. Однако, многие будущие мамочки сейчас жалуются на сильную изжогу, запоры и метеоризм. Впрочем, на 18 неделе уже можно применять некоторые лекарственные средства (по назначению врача), которые помогут существенно уменьшить ощущения дискомфорта.

Также значительное неудобство доставляет сон. Вернее, не сам процесс, а поза, которую женщине трудно подобрать для себя из-за подросшего живота. Чаще всего спать удобнее на боку. Многие приспособились использовать специальные подушки для беременных, валики и матрасы, коих сейчас в магазинах предлагается достаточно.

Развитие плода на 18 неделе беременности

Если посмотреть на снимки плода на УЗИ, то можно заметить, что малыш значительно вырос. А его тело словно округлилось. Это происходит за счет формирования жировой ткани.

• Эмбрион способен различать темноту и свет – на глазах уже формируется сетчатка, и очень активно.
• Вес эмбриона на этом сроке составляет примерно 200 гр, а рост порядка 20 см.
• Будущий малыш уже способен не только различать шумы, но и реагировать на мамин голос, музыку.
• На ручках уже практически полностью сформировались фаланги пальцев.
• Эмбрион уже может отталкиваться ручками и ножками от стенок матки и как бы плавать внутри. Движения плода уже более скоординированы. Это значит, что мозг ребенка активно развивается.
• Продолжает формироваться и укрепляться костный скелет.
• Практически закончилось формирование половых органов. В ближайшее время врач-узист даже сможет назвать вам пол вашего малыша.
• В деснах малыша уже сформировались молочные зубки и зачатки коренных зубов.

Какие факторы влияют на развитие плода

На восемнадцатой неделе беременности защитный барьер плода (плацента) уже сформирован. Однако, это не значит, что малышу ничего не угрожает. На данном сроке эмбрион становится очень чувствительным к внешним воздействиям: громким звукам, яркому свету, вредным веществам. Поэтому следует остерегаться воздействия следующих факторов:

• Алкоголь. Спиртное способно вызывать разрушение клеток плода и нарушать нормальных ход развития организма будущего малыша.
• Никотин вызывает кислородное голодание у эмбриона, вызывает зависимость и чреват заболеваниями после родов. У курящих матерей дети рождаются с недобором веса, капризничают, страдают болями в животике.
• Антибиотики тетрациклинового ряда также опасны: они негативно влияют на деление клеток, формирование зубов у ребенка, могут вызвать ослабевание слуха.
• Ионизирующее излучение вредно как для матери, так и для будущего малыша.
• Агрессивные химические вещества – например, моющие и чистящие средства нельзя использовать во время беременности и вообще избегать контакта с ними.

Можно ли красить волосы во время беременности? Современные краски для волос щадящие и не содержат опасных химических компонентов. Поэтому повлиять на плод они вряд ли смогут. Однако, во время беременности меняется структура волос, поэтому окрашивание может не дать желаемого результата.

Какие могут возникнуть осложнения на 18 неделе беременности

На сроке в 18 недель плод уже жизнеспособен даже при наличии каких-либо генетических аномалий и патологий в развитии. Поэтому выкидыши на данном сроке очень редки. Однако, беременность может прерываться искусственно при внутриутробном инфицировании.

По-прежнему важно восполнять запасы в организме кальция и витамина Д.

Изменения в организме женщины на 18 неделе беременности

Вряд ли сейчас можно говорить о каких-либо значительных изменениях в организме беременной женщины. Все, как говорится, стабильно: животик растет вместе с малышом, вес увеличивается, формы округляются.

Стоит сказать, что очень у многих женщин на 18 неделе беременности активно появляются пигментные пятна на коже. Это связано с тем, что на этом сроке у эмбриона начинает функционировать эпифиз, который вырабатывает гормон мелатонин. Именно из-за него у будущей мамы могут появляться некрасивые темные пятна по всему телу. Однако, не стоит переживать – они пропадут в скором времени после родов. У некоторых исчезнут на последних сроках беременности. Этот процесс индивидуален у каждой женщины.

На 18 неделе беременности женщина может набрать плюс 4-6 кг. У многих может увеличиваться размер ноги или ухудшится зрение. В некоторых случаях эти процессы абсолютно естественны, но при любых изменениях, которые вас настораживают, стоит обращаться к врачам.

Анализы и медицинские обследования

При любых отклонениях или подозрениях врач может назначить дополнительные анализы и обследования. На 18 неделе проводится генетический скрининг или амниоцетоз. Специалист должен предупредить женщину о возможных рисках при проведении исследования околоплодных вод. Однако, данный метод позволит практически со 100%-ой уверенностью определить все генетические аномалии у плода.

Также сейчас женщине потребуется сдать анализ мочи на выявление анемии.

При каждом посещении врача-гинеколога беременной измеряется артериальное давление, проводится осмотр на наличие отеков, оценивается набор веса и увеличение окружности живота.

Также медспециалист определяет, на какой высоте находится дно матки. Для данного срока нормой является 17-19 см (или порядка 2 см ниже пупочной впадины).

УЗИ на 18 неделе беременности

На данном сроке плановое УЗИ может назначаться с 18-ой по 22-ю неделю. Это обязательное обследование. Другие назначаются в зависимости от хода беременности и развития эмбриона. Если необходим более тщательный контроль при риске развития патологий, то лучше прислушаться к советам специалистов. Тем более, что какое-либо негативное воздействие ультразвуковых волн на женщину и плод не выявлено.

Ультразвук позволит точно посмотреть, правильно ли сформирована плацента и ее месторасположение. Иногда диагностируется предлежание плаценты. Это чревато тем, что беременной придется меньше двигаться, ограничить интимные отношения, а рожать придется при помощи кесарева сечения.

Сейчас уже можно определить пол будущего ребенка. Но не у всех это получается, так как малыш уже довольно активен и может отвернуться от аппарата.

Здоровое питание, избегание стрессов, умеренная физическая нагрузка – самые распространенные рекомендации при беременности и не только на этом сроке.

На 18 неделе беременности врачи советуют ограничить употребление соли, так как соленая пища способна вызывать отеки конечностей у беременной женщины.

Продолжаем следить за калорийностью пищи и объемом потребляемых продуктов. Лучше питаться часто, но понемногу.

Сейчас не стоит налегать на бананы и виноград, так как эти фрукты способны вызвать проблемы с пищеварением.

Запреты и противопоказания при беременности

Нужно ли носить бандаж на 18 неделе беременности? Поддерживающими средствами не стоит увлекаться, считают многие врачи. Мышцы женского тела должны сами приспосабливаться к вынашиванию беременности. В тех случаях, если беременность многоплодная, а вес живота не дает двигаться нормально, медики могут разрешить носить бандаж, но только ограниченное время.

С опаской отнеситесь к косметическим средствам против растяжек. Оные могут вызвать сильнейшую аллергию. Воспользуйтесь безопасным оливковым маслом, либо любым другим очищенным растительным.

Секс на 18 неделе беременности

На данном сроке есть несколько факторов, при которых следует ограничить половые сношения:

• Предлежание плаценты
• Многоплодная беременность
• Подтекание амниотической жидкости (околоплодных вод)
• Предыдущие выкидыши или невынашивание беременности.

При нормальном течении беременности стоит осторожно относиться к выбору позы и не допускать глубокого проникновения.

Спорт и физкультура

В настоящее время среди беременных очень популярны (и рекомендуются врачами) аквааэробика, йога и фитнесс для беременных.

Точно не стоит увлекаться профессиональным спортом. Также весьма полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Витамины и лекарства на 18 неделе беременности

Лекарства по-прежнему находятся под запретом. Хотя некоторые из препаратов можно принимать, но только после консультации с врачом. Стоит остерегаться народных методов лечения, так как свойства многих трав еще не до конца изучены.

Прием витаминов также следует начинать после разговора со специалистом. Ведь с пищей в организм беременной не всегда поступает тот объем полезных веществ и минералов, который необходим для нормального развития плода.

На 18 неделе беременности ваш будущий малыш начинает различать день и ночь, благодаря активному функционированию эпифиза (отдела головного мозга).

Эпифиз очень часто называют «третьим глазом». В светлое время суток он вырабатывает серотонин и энкефалины, которые вызывают приятные ощущения от процессов нематериального свойства, например, от разглядывания красивых картинок. Кроме того, серотонин имеет свойство превращаться в мелатонин. А это вещество снимает стресс, замедляет все процессы в организме и понижает тонус.