Цйъош рпуме ртетщчбойс ветенеоопуфй рп недйгйоулйн рплбъбойсн. Принятие и прощение. Восстановление после прерывания беременности на поздних сроках

Иногда обстоятельства складываются таким образом, что женщина идет на прерывание беременности. В некоторых ситуациях прекращение беременности является вынужденным и связано исключительно с медицинскими причинами. О том, какие существуют показания для прерывания беременности, вы узнаете из статьи.

По каким основаниям можно прервать беременность

Прервать беременность можно по трем основаниям:

по медицинским основаниям (показаниям);
по социальным показаниям;
по желанию женщины.

Отметим сразу, что в любом случае женщина должна дать добровольное согласие на прерывание. Это является необходимым условием для прекращения беременности путем медицинского вмешательства. Одним из основных условий также является отсутствие медицинских противопоказаний (таких как острые воспалительные процессы, острые инфекционные заболевания).

Еще один важный момент. Вопрос о материнстве находится исключительно в компетенции самой женщины. Фактически это означает, что для женщины установлена презумпция принятия решения о прерывании или сохранении своей беременности.

По общему правилу направление на искусственное прекращение беременности выдает акушер-гинеколог, врач общей практики.

В следующих разделах статьи мы более подробно рассмотрим показания и основания для прерывания беременности.

Когда и как можно прервать беременность по медицинским показаниям

Медицинские показания означают, что в случае, если беременность не будет прервана, то останутся риски, связанные как с заболеваниями самой женщины, так и с патологией плода. Ниже мы рассмотрим медицинские показания более подробно.

Прерывание беременности по медицинским показаниям у женщины

По медицинским показаниям беременность может быть прекращена в любое время независимо от срока беременности.

Важно иметь в виду, что незаконное проведение операции по искусственному прерыванию беременности влечет за собой административную или уголовную ответственность, предусмотренную законодательством РФ.

— Информированное добровольное согласие на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины

Медикаментозный аборт наносит огромную травму психике женщины, особенно если она была вынуждена сделать этот шаг под влиянием обстоятельств. В таком случае справиться с психологическими последствиями аборта невероятно сложно, и не каждая женщина может сделать это своими силами. В вопросе, как пережить аборт, нельзя полагаться только на исцеляющую силу времени. Необходимо отдавать себе отчет в своем состоянии и работать над собой, чтобы не разрушить свою жизнь.

Аборт по медицинским показаниям: психологическое состояние женщины до и после

Если у малыша выявлены серьезные патологии или поставлен диагноз, который угрожает жизни матери или ребенка, встает вопрос о назначении аборта. Когда речь идет о желанной беременности, женщины проходят всевозможные медицинские исследования в надежде, что страшный диагноз не подтвердится, или есть шансы спасти ребенка.

Но если медикаментозный аборт все-таки назначен, женщина остается перед страшным выбором: сделать аборт или сохранить беременность, невзирая на последствия. Никто не может принять за нее это решение, и ужас, который она испытывает, невозможно описать.

Прерывание беременности по медицинским показаниям назначается женщинам на разных сроках, и на любом сроке переживания очень глубоки. Это огромный стресс, за которым нередко наступает депрессия. Женщины находятся в постоянном напряжении и истерическом состоянии. Возникают вопросы, на которые сложно найти ответ: Почему я? Кто виноват? Как пережить операцию и недели после нее? Как не испортить отношения с мужем? Когда закончится этот кошмар?

Непризнанное горе

В социуме пока не принято относится к невыношенным детям как к человеческим существам. Общество не дает права женщине на такие же страдания, как в случае смерти близких людей. Поэтому женщины часто сталкиваются с непониманием и чувствуют себя аморальными или отверженными. Даже если аборт был вынужденным, она сама приняла решение, и никто никогда не изменит этот факт.

Испытывать горе в такой ситуации – нормально. Когда наступает беременность, в женском организме начинают происходить гормональные изменения, подготавливающие его к будущему материнству. Тело сосредотачивается на воспроизведении, а сознанием овладевает материнский инстинкт. Любые вмешательства в этот процесс, а тем более его прерывание, отрицательно сказываются на здоровье и оставляют шрамы в душе.

Женщинам приходится принимать важнейшее решение и переживать его последствия в то время, когда гормональные и другие изменения продолжаются в их теле. Поэтому отсутствие чувства утраты, пустоты и страдания – это ненормально, как с психологической, так и с физиологической точки зрения.

Постабортный синдром

В медицине существует такое понятие, как «постабортный синдром», который объединяет различные физиологические, психосоматические и психологические расстройства, наступающие после перенесенного искусственного прерывания беременности.

Физиологические симптомы

кровотечения;
дисфункции матки, которые приводят к выкидышам и преждевременным родам в последующих беременностях;
нарушения менструального цикла;
инфекционные заболевания.

В гинекологической практике нередки случаи заболевания после аборта трудноизлечимыми болезнями, такими как рак, из-за не пережитого чувства вины.

Психосоматические симптомы

угасание либидо;
кожный зуд;
нарушения сна (бессонница, ночные кошмары, беспокойный сон);
беспричинные мигрени;
боли в животе, и другие.

Психологические симптомы

чувство вины;
вспышки гнева и агрессия без видимых причин;
депрессия;
беспокойства, страхи, тревожные состояния;
ощущение внутренней пустоты, эмоциональное замирание;
низкая самооценка и потеря самоуважения;
суицидальные мысли и попытки самоубийства;
ненависть к себе или к мужчинам;
избегание реальности (алкогольная или наркотическая зависимость);
необходимость компенсировать потерю ребенка, родив следующего, или наоборот, страх перед беременностью;
частые перепады настроения, и прочие.

Конечно, синдром появляется далеко не у всех женщин. Но женщины, которым пришлось прервать беременность по медицинским показаниям, оказываются в группе риска, особенно те, кто имеет неустойчивую психику, не приемлет аборт по религиозным причинам или делает операцию на позднем сроке.

Стадии переживания после аборта

После аборта вы можете страдать глубоко внутри, или наоборот, утратить контроль над эмоциями. Но какую бы боль вы не испытывали, вы не одиноки. Миллионы женщин страдают так же, как и вы, и возвращаются к нормальной жизни после того, как прервали беременность, пройдя через все этапы переживания последствий аборта.

Облегчение

Вы можете почувствовать облегчение после операции, как кощунственно это бы не звучало. Вы прошли через самое страшное, и больше не нужно ничего решать.

Самооправдание

«Я была вынуждена сделать это». «Мне пришлось сделать медикаментозный аборт, чтобы выжить». «Я сделала аборт, потому что иначе я обрекла бы моего ребенка на страдания». Все это факты, и вам не стоит их отрицать. Отрицание и самобичевание затянут процесс восстановления. Если вы не дадите себе возможность оправдать свои поступки их истинными причинами, вы рискуете довести себя до депрессии и суицида.

Осознание и шок

Осознание того, что произошло, приходит не сразу и причиняет невыносимую боль. Многие воспринимают это как убийство долгожданного малыша и не понимают, как дальше с этим жить. Существует риск застрять между второй и третьей стадиями, постоянно возвращаясь к попыткам оправдать себя. Чтобы пережить этот этап, необходимо признать реальность и принять на себя ответственность (не путать с чувством вины!).

Злость и депрессия

Это самый болезненный период, когда страдание обрушивается на вас со всей силой. Вы испытываете злость, глубокую печаль, депрессию, ощущаете себя предателем. На этой стадии повышается вероятность суицида. Жизнь кажется безнадежной. В вас бушует множество негативных эмоций: ярость, вина, раскаяние, ненависть к себе, одолевает бессонница, кошмарные сновидения, мучительные воспоминания. В этот период есть опасность сорваться на наркотики или алкоголь в надежде заполнить ощущение пустоты внутри и облегчить боль. Вы можете начать сомневаться в диагнозе и раскаиваться в совершенном аборте. На этой стадии очень важна профессиональная помощь или поддержка близких людей.

Принятие и прощение

Чтобы завершить процесс вам необходимо простить себя и других. Вам нужно ежедневно работать над собой, мало по малу отпуская гнев, печаль и чувство вины. Если вы не отпустите эти эмоции, они разрушат вас. Примите то, что это часть вашей жизни, вашего опыта, который навсегда останется с вами.

Сильные душевные страдания могут возникнуть сразу после аборта или спустя некоторое время, но бывает и так, что они настают через несколько лет. Чаще всего критический момент приходится на период 2-5 лет после аборта. Иногда женщина не может забыть свое горе до конца своих дней. Пережить такую трагедию непросто, но жизнь продолжается, и это нужно сделать.

Оставайтесь в реальности. Самое трудное – посмотреть правде в лицо и понять, что это случилось именно с вами и с вашим ребенком. Вы сделали медикаментозный аборт. Примите этот факт. Ваши страдания – это здоровый признак того, что вы осознаете произошедшее. Чтобы вылечить эмоциональные раны, нужно признать их существование и причину их появления.
Не скрывайте свои переживания. Плачьте. Это гораздо лучше, чем прятать горе глубоко в себе. Боль никуда не уйдет сама, а невыплаканные слезы рано или поздно найдут выход в болезнях и нервных расстройствах, подобно тому, как загнаивается глубокая заноза.
Ищите поддержку. Если вам хочется скрыться от всех и побыть наедине со своим горем, вы имеете на это полное право, но не превращайте это в образ жизни. Человек – социальное существо, и ему легче оправиться от потери, когда он ощущает поддержку. Поделитесь своими чувствами с близкими людьми, которые смогут с уважением отнестись к вашей утрате и разделить ваше горе. Обратись за помощью к психологу. Запишитесь в группу поддержки или общайтесь на форумах с женщинами, пережившими подобное несчастье.
Простите. Это самое сложное. Гнев в отношении себя и других людей, которые имели отношение к аборту, это нормально. Чтобы простить себя, сначала нужно простить других, простить судьбу за то, что она отняла эту недолгое счастье. После того, как вы пройдете через это, вам будет легче простить себя.
Не позволяйте никому обесценивать ваши чувства или относиться несерьезно к вашему горю. Вы имеете право на страдания. Вы потеряли ребенка.

В самом начале пути выздоровления вам нужно осознать, что помочь можно только тому, кто хочет помощи и ищет ее.

Покаяние и искупление

Важная часть исцеления – покаяние и искупление. Приняв ответственность за трагедию на себя, попросите прощения у неродившегося малыша. Каким именно будет покаяние в вашем случае, зависит от ваших религиозных и нравственных убеждений. Помните, что за искренним покаянием должно следовать искупление. Помогите тем, кто нуждается в поддержке — сиротам или больным детям, старикам, брошенным животным. Главное, чтобы вами руководило не желание откупиться, а искреннее намерение быть полезной и сопереживание.

Прерывание беременности на поздних сроках возможно только в исключительных случаях. Желание женщины при этом не является показанием для хирургического вмешательства. Врачи опасаются возможных негативных последствий позднего аборта, главным из которых является вторичное бесплодие.

Делают ли на позднем сроке аборт?

Прерывание гестации по желанию женщины может проводиться на начальных этапах развития плода. Самый поздний срок для прерывания беременности, инициированного мамой, – 12 недель. Аборт позже этого времени называют поздним и осуществляют только в исключительных случаях. Выбор метода, с помощью которого осуществляется прерывание процесса беременности, делают на основании текущего срока, возраста беременной и состояния ее здоровья. Так, после 20 недель гестации врачи используют не классические абортивные методики, а проводят искусственные роды.

Показания для прерывания беременности

Решение о том, что существует необходимость проводить аборт на поздних сроках, принимает врачебная комиссия. Входящие в нее врачи (акушер-гинеколог, специалист в области, которая вызывает необходимость аборта (социолог, представители государственных органов)) учитывают результаты медицинского обследования, социальные условия, в которых пребывает беременная. Окончательное решение о необходимости прерывания гестации на сроке после может быть принято на основании:

медицинских показаний;
социальных показаний.

Медицинские показания для прерывания беременности

Данного рода показания к прерыванию беременности на поздних сроках учитываются изначально. В большинстве случаев они связаны с наличием у беременной женщины заболеваний, которые смогут помешать ей нормально выносить и родить малыша. Кроме того, аборт на позднем сроке может быть показан при выявлении у плода пороков и нарушений развития, которые после его рождения вызовут инвалидность или гибель малыша. Среди основных медицинских показаний к прерыванию беременности после 12 недель называют:

психические и соматические заболевания беременной;
наличие патологий хромосомного характера у плода, несовместимых с жизнью;
тяжелые заболевания беременной (гематит, вирусные инфекции, туберкулез);
возможность гибели женщины при дальнейшем прогрессировании и развитии беременности.

Социальные показания для прерывания беременности

Социальные причины прерывания беременности на поздних сроках обусловлены наличием факторов, которые способны ухудшить условия жизни самой беременной или будущего малыша. Часто врачи учитывают те социальные факторы, что возникли непосредственно во время самой беременности:

гибель супруга;
развод;
арест одного из родителей малыша.

Кроме того, существует ряд социальных факторов, которые также могут учитываться при принятии решения об аборте, однако их наличие не является строгим показанием к прерыванию гестации:

отсутствие жилья;
наличие в семье более 3 детей;
возраст будущей мамы меньше 18 лет.

Как делают аборт на поздних сроках?

Методы прерывания беременности в поздние сроки практически не отличается от тех, что используются врачами на ранних этапах гестации. Однако прерывание беременности на поздних сроках таблетками не проводят. Выбор методики осуществляется врачебной комиссией на основании результатов обследования, с учетом срока беременности и особенностей ее течения. Каждая из методик имеет свои особенности, определенную технику. Среди применяемых с целью прерывания беременности методов, после 12 недель используют:

Интраамниальное введение жидкостей.
Принудительное раскрытие шейки.
Малое кесарево сечение.

Метод интраамниального введения жидкостей

Аборт на позднем сроке беременности с использованием гипертонических растворов является распространенной методикой. Механизм действия такого способа прерывания гестации связан с изменением объема амниотической жидкости, ее осмотического давления. В результате таких изменений возникает растяжение мышечных структур матки с последующим их сокращением.

Повышение тонуса матки в таком случае врачи связывают и с возможным токсическим влиянием веществ, которые начинают выделяться после гибели плода (в результате воздействия гипертонического раствора). Сильные сократительные движения миометрия приводят к изгнанию плода наружу, в результате чего беременность полностью прерывается. По своему механизму метод напоминает медикаментозное прерывание беременности, на поздних сроках которое не используют. После процедуры врачи внимательно осматривают полость матки, чтобы исключить наличие остатков тканей плода.

Дилатация и эвакуация

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям нередко осуществляется методом дилатации и эвакуации. Оптимальным сроком для осуществления аборта названным методом является 15–18 недель. Сперва врач осуществляет искусственное расширение канала шейки матки, используя при этом хирургические инструменты с постепенным увеличением расширителя (дилатация).

После получения доступа к маточной полости медики производят рассечение плода и выскабливание плодных оболочек. По окончании этого этапа приступают к эвакуации – извлечению останков плода наружу с помощью вакуумного отсоса. Эвакуация с предварительной дилатацией признана щадящим методом прерывания беременности на поздних сроках и рекомендована ВОЗ как альтернативный способ аборта.

Малое кесарево сечение

Данного типа на поздних сроках практически не имеет отличий от привычного кесарева. Доступ к плоду осуществляется через надрез на передней брюшной стенке, через который впоследствии и извлекают плод. Операция проводится под общей анестезией. Данный метод используется редко, в случаях наличия противопоказаний к описанному выше способу. В ходе операции существует высокий риск развития неконтролируемого кровотечения, поэтому решение о ее проведении принимается, когда существует угроза жизни самой женщины.

Метод искусственных родов

Когда возникает необходимость провести прерывание беременности на поздних сроках, после , врачи меняют тактику искусственных родов. Плод в таком случае не изымают из маточной полости, а проводят процедуры, которые вызывают его самостоятельное изгнание наружу. Рассказывая о том, как происходит прерывание беременности на поздних сроках, врачи часто используют термин «стимуляция преждевременного родоразрешения».

На позднем сроке аборт не именуют прерыванием беременности и с точки зрения психологии: плод к этому времени уже можно назвать ребенком, и будущая мама уже имеет привязанность к малышу. Синтезируемые в ней гормоны формируют чувство материнства. Искусственные роды начинают со стимуляции – вводят в организм женщины простагландины, которые повышают тонус маточной мускулатуры и вызывают ее сокращения. В результате начинается родовая деятельность.

Выделения после прерывания беременности на поздних сроках

Аборт всегда является для организма фактором, ослабляющим иммунитет, поэтому важно следить за самочувствием женщины. В репродуктивной системе создается благоприятная обстановка для развития инфекции и воспаления. В качестве индикатора состояния половой системы оцениваются выделения после аборта. В норме они появляются на 2–3-й день после процедуры, могут иметь небольшие примеси крови, однако не пахнут. Изменение данных параметров может указывать на присоединение инфекции. Желтые выделения с запахом гнили должны быть поводом для обращения к врачу.

Коричневые выделения, появляющиеся после того как произведено прерывание беременности на поздних сроках, могут продолжаться до 10 дней. В некоторых случаях женщины могут замечать появление сгустков крови (сворачивание происходит под воздействием температуры тела). Объем таких выделений умеренный, а сами они не сопровождаются болевыми ощущениями внизу живота или в области влагалища. Изменение выделений на темно-коричневые может указывать на полипы в матке.

Восстановление после прерывания беременности на поздних сроках

Продолжительность восстановительного периода обусловлена методом прерывания беременности и сроком, на котором оно проводилось. Аборты на поздних сроках отличаются высокой болезненностью и стрессом для организма. Для исключения возможных ранних осложнений женщина находится под присмотром профильного врача в условия стационара. В целом восстановление после аборта предполагает:

Предотвращение кровопотери.
Исключение возможности присоединения инфекции (антибиотикотерапия, противовоспалительные средства).
Инструментальное обследование репродуктивной системы женщины для исключения остаточных плодных оболочек.

Последствия прерывания беременности на поздних сроках

Интересуясь у врачей по поводу возможных последствий, женщины пытаются выяснить, можно ли делать аборт и чем опасна эта процедура. Гинекологи утверждают, что данная процедура крайне нежелательна – осложнения и последствия перенесенного аборта могут проявиться спустя несколько месяцев и лет. Учитывая время их развития, врачи подразделяют возможные осложнения на:

Ранние – возникают во время процедуры прерывания (перфорация матки, кровотечение).
Отсроченные – развиваются в течение месяца после операции (эндометрит, гематометра, прогрессирование беременности).
Отдаленные – появляются спустя год и позднее (рубцовые изменения внутреннего зева, шейки матки, повреждения эндометрия, нарушение проходимости фаллопиевых труб).

Общественность во все века осуждала женщин, которые хотели избавиться от своего нерожденного ребенка, мотивируя это эгоистическими желаниями, элементарным нежеланием портить фигуру и свою жизнь.
Не все знают о том, что показания к аборту могут выдавать медики по ряду причин. Каждая из них утверждена Министерством Здравоохранения России и записана в приказе. Этот закон шесть лет назад был пересмотрен Минздравсоцразвитием и список болезней после пересмотра несколько сократился. Теперь женщины могут побороться за жизнь своего малыша и не переживать за развитие плода даже в том случае, если возраст беременной уже достиг 40 лет.

Аборт по медицинским показаниям

Официально по закону и по мед показаниям врач имеет право делать аборт до наступления 22 недели беременности. На поздних сроках избавиться от плода можно только по показаниям медицинского или социального характера. Ребенок на 3 триместре беременности уже сформирован, а лишение его жизни без видимой на то причины можно смело называть убийством. Искусственные роды по всем физическим показателям напоминает стандартный родовой процесс, только извлечение плода происходит раньше времени.

Аборт по мед показаниям чаще всего делается в тех случаях, когда жизнь беременной находится под угрозой или обнаружены серьезные отклонения в развитии плода.

Безоговорочным абортом заканчиваются истории после диагностирования тяжелой формы сердечной недостаточности, острого гипертонического криса и инсулинозависимого сахарного диабета.

Рекомендуется провести прерывание беременности, если у матери или отца обнаружено генетическое наследственное заболевание. Если беременная страдает хроническими воспалительными процессами в почках или у нее наблюдается сильное поражение печени с явными нарушениями ее функционирования.

Доктора будут настойчиво рекомендовать согласиться на аборт женщин, у которых обнаружены явные признаки, указывающие на наличие базедовой болезни, злокачественной анемии, ретинитов или невритов зрительного нерва, тяжелых заболеваний роговицы.

Прерывание беременности по медицинским показаниям планируется, если присутствует глубокая деформация костной ткани тазовой области, которая приводит к сужению таза.

Следует акцентировать внимание на том, что аборт по медицинским показаниям будет невозможно провести в том случае если женщина не согласна.

В любом триместре при обследовании могут обнаружить заболевание, которое негативно может отразиться на физическом состоянии плода или привести к его смерти. Но если болезнь не фигурирует в перечне закона, то окончательное решение о будущем мамы и ребенка принимает специально собранная комиссия. В ее состав обязательно должны быть включены следующие медики: лечащий гинеколог, доктор, который является специалистом в области, в которой обнаружена проблема и главврача больницы (медцентра).

Аборт по медицинским показаниям обязан состояться, если доктора уверены в том, что при дальнейшем вынашивании женщина рискует своей жизнью. Доктор так же будет настаивать на аборте, если при обследовании у плода обнаружены пороки в развитии, которые неизбежно приведут к его смерти. Но в любом случае врач не пойдет в разрез с законом и будет руководствоваться данным документом при вынесении «приговора».

Запомните список заболеваний, которые перечислены в приказе №736 Министерства Здравоохранения РФ. Аборт по мед показаниям рекомендуется проводить при диагностировании у беременной:

активно развивающегося туберкулеза;
краснухи (если беременная на сроке до 12 недель имела тесный контакт с носителем данной болезни);
злокачественных опухолей, лечение которых предполагает проведение рентгена органов малого таза или других облучающих процедур;
тяжелой формы сахарного диабета, который привел к поражению почек;
базедовой болезни;
острого лейкоза и некоторых тяжелых болезней крови;
тяжелых форм болезней психического характера;
зависимости от любого вида наркотиков;
нейроинфекций, которые привели к менингиту, энцефалиту и т.п.,
острого кровоизлияния в мозг;
эпилепсии, которая не поддается лечению и проявляется в виде учащенных судорог;
тяжелых пороков сердца;
кровоточащей язвы;
последней стадии гепатита или цирроза печени;
гломерулонефрита;
острой интоксикации, которая не поддается лечению;
обострение хронических ревматических заболеваний.

После наступления 12 недели беременности женщина уже не имеет право самостоятельно принимать решение, но благодаря социальным показаниям этот вопрос можно решить. Однако сегодня Минздравсоцразвития пересмотрело перечень аспектов, которые считаются социальным показанием для проведения аборта, и сократило их список.

Каждая женщина должна знать, что получив показания к аборту, доктор должен, исходя из срока беременности, физического состояния беременной и еще целого ряда факторов, выбрать самый подходящий метод.

Сегодня гинекологи делают аборты по следующим принципам:

с использованием медикаментозных препаратов (на сроке до 6 недель);
используя вакуумную установку (мини-аборт, проводится на сроке до 5 недель);
используя специальные хирургические инструменты (метод выскабливания);
вызова родовой деятельности искусственным методом (на поздних сроках) с последующим выскабливанием.

Женское право на материнство

Женщина, которая получила показания для прерывания беременности по медицинским или социальным факторам должна запомнить следующее. По российскому законодательству беременная имеет право сама решить, готова она стать матерью или нет.

Так же запомните, что показания для прерывания беременности имеет право вынести только специальная комиссия, по результатом анализов и процедур, которые были проведены под присмотром врачей в стационаре. Консилиум обычно состоит из лечащего врача (гинеколога), специалиста по профилю проблемы (врача-хирурга, онколога, терапевта и т.д.) и главврача больницы или родильного центра. А это говорит о том, что при обычном плановом осмотре врач женской консультации не имеет никакого права выносить вердикт самостоятельно и тем более склонять женщину к тому, чтобы прервать беременность.

Сегодня все чаще и чаще можно услышать от женщин следующие шокирующие факты. Во время посещения женской консультации лечащий врач начинает уверять будущую маму в том, что она не сможет выносить здорового ребенка (по медицинским или социальным причинам) и предлагает сделать аборт. Если такая ситуация коснулась и вас, то прежде чем впадать в истерику, задумайтесь о том каким образом один врач может без комплексного осмотра так уверенно ставить диагнозы? Чтобы уличить этого доктора в некомпетентности сразу же нужно написать на него жалобу на имя главного врача.

Но, если после проведения всех исследований, вынесенный на консилиуме диагноз оказывается неутешительным, постарайтесь не потерять трезвость ума. Если вы хотите в будущем еще родить здорового малыша и сохранить свою жизнь сегодня, то лучше доверится врачам и их показаниям.

Пройдя через это испытание, главное не опустить руки и не отталкивать близких людей, которые постараются вам помочь. Не зацикливайтесь на своем горе, если все же тяжело пережить утрату попросите помощи у психолога, который вернет вам веру в будущее.

После проведения любого вида аборта женщине нужно обязательно выполнять следующие предписания:

На протяжении 21 дня следует воздерживаться от сексуальных отношений. Это не просто рекомендация. Данная осторожность избавит женщину от возможности занесения инфекции в израненную матку. Половую жизнь можно возобновить после окончания первой менструации, после операции;
Прислушивайтесь к своему организму на протяжении двух недель после аборта. Ежедневно измеряйте температуру тела, старайтесь не промерзать и не перетруждайте ослабленный организм сильными физическими нагрузками. Если вы заметили хоть малейшее ухудшения своего состояния (кровавые выделения, боли) сразу же отправляйтесь к врачу;
Не пренебрегайте личной гигиеной (подмывайтесь ежедневно и меняйте белье);
Первые 2 недели избегайте купания в открытых водоемах и бассейнах. Постарайтесь водные процедуры ограничить принятием душа;
Следите за регулярным стулом и не задерживайте мочу в мочевом пузыре. Данные процедуры, выполненные вовремя, будут провоцировать лучшее сокращение матки;
Если после аборта у вас сбился менструальный цикл (чего быть недолжно) сразу обратитесь с этой проблемой к своему гинекологу;
Чтобы не допустить больше незапланированной беременности попросите своего гинеколога подобрать для вас подходящее средство для контрацепции.

Причины и следствия криминального аборта

Только в начале ХХ столетия аборты стали разрешены на законодательном уровне. В это время любые манипуляции направленные на прерывание беременности считались запрещенными. Во время молодости наших бабушек в специальных клиниках уже можно было, по направлению гинеколога, сделать легально аборт.

Если же женщина обращается за «помощью» к людям, которые не имеют право проводить аборты или же провоцирует выкидыш собственными усилиями, то она сильно рискует не только своей жизнью, а и свободой.

Манипуляции, направленные на прерывание беременности самой беременной или другими лицами за пределами больницы называются криминальным абортом. Лицо, проводимое данную операцию, карается по закону.

Зачастую причиной такого необдуманного поступка является желание беременной скрыть свое интересное положение от близких, родственников, родителей, а иногда даже и от мужа. Криминальные аборты проводятся незаконно, поэтому зачастую процесс происходит в помещениях совершенно не предназначенных для этого. Антисанитария, непродезинфицированные на достаточном уровне инструменты могут привести к самым страшным осложнениям, инфекционным заражениям, которые приводят к инфекционно-токсическому шоку, почечной недостаточности и даже смерти клиентки.

Осложнения после проведения криминального аборта могут нанести огромный непоправимый вред женскому здоровью. В список самых распространенных осложнений входят: заражение крови, загноение внутренних половых органов, разрыв полости матки, сильное кровотечение, отравление лекарственными препаратами, бесплодие, а иногда криминальный аборт может привести к смерти.

Медицинский аборт – это искусственное прерывание беременности, которое осуществляют в специализированном учреждении квалифицированные специалисты. Выбор способа искусственного прерывания зависит от срока беременности и проводят его с письменного согласия женщины, предварительно оформив соответствующую документацию. Медицинский аборт делают по разным причинам. Прервать беременность женщина может по собственному желанию на сроке до 12 недель. По социальным показаниям аборт возможен до 22 недель. По медицинским показаниям такое прерывание возможно на любом сроке.

Показания

Женщина решается на прерывание беременности по причинам, которые могут отрицательно повлиять на рождение и дальнейшую судьбу ребенка и матери (изменение личной жизни, отсутствие отца будущего ребенка, финансовые трудности, отсутствие жилплощади). Провести аборт по собственному желанию можно до 12 недель беременности.

По медицинским показаниям аборт проводится в двух ситуациях:

заболевания, при которых беременность и роды способны существенно ухудшить здоровье женщины и стать угрозой для жизни;
тяжелые аномалии развития плода.

Прерывание беременности осуществляется по заключению врача гинеколога, заведующего данного учреждения и специалистов соответствующего профиля (онколог, терапевт, хирург). Данное прерывание осуществляется не зависимо от срока беременности после письменного заявления от женщины, рассмотренное и подписанное специально созданной для этого комиссией. По немедицинским показаниям аборт происходит с участием юриста.

По социальным показателям беременность прерывается в следующих ситуациях:

изнасилование;
инвалидность или смерть мужа во время беременности;
пребывание женщины в местах лишения свободы;
лишение родительских прав.

Вопрос об аборте по социальным показаниям решает специально созданная комиссия, которая дает заключение с полным оформлением юридической документации.

Обзор сроков и методов проведения аборта представлен в таблице

Обследование перед абортом

Анализы сдают непосредственно перед проведением процедуры. В зависимости от результата анализов будет выбран соответствующий метод проведения операции, который подойдет женщине по показателям ее здоровья.

Необходимый перечень анализов:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
коагулограмма;
анализ на резус-фактор и определение группы крови;
анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
общий анализ мочи;
мазок на флору;
консультация терапевта.

Способы прерывания:

медикаментозный аборт;
хирургический аборт: вакуум-аспирация плодного яйца и выскабливание полости матки;
прерывание беременности с помощью лекарственных препаратов;
малое кесарево сечение.

Хирургический метод

Хирургический способ или инструментальный — это прерывание беременности путем выскабливания полости матки. Данный метод не безопасен для дальнейшей репродуктивности женщины. Однако хирургический способ имеет и несомненные плюсы. Изначально он гарантирует практически 100% прерывание с полным удалением плодового яйца и плодных оболочек. Хирургическое вмешательство проводит только в специально оборудованном стационаре.

Для обезболивания в основном используется внутривенный наркоз, для проведения которого требуется присутствие анестезиолога. После введения наркоза производят расширение шейки матки механическим способом. Затем гинеколог инструментом вычищает матку, убирает внутренний слой и зародыш с оболочками. Медицинский аборт в этом случае длится 15-20 минут. После операции женщина находится еще некоторое время в палате под наблюдением медицинского персонала. Эта процедура включена в список безвозмездных услуг по медицинскому страховому полису.

Вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация, или мини-аборт — это несложная операция, выполняется во многих медицинских клиниках. Делают мини-аборт, на ранних сроках, до 6 недель от даты последней менструации. Мини-аборт практически не имеет последствий, но бывают случаи, когда вакуумно-аспирационный способ прерывания беременности может быть неполным, тогда необходимо повторить операцию или сделать выскабливание полости матки.

Перед проведением процедуры женщине вводят обезболивающий препарат и спазмолитик для самостоятельного раскрытия шейки матки. Процедура проводиться с помощью инструмента, который вводят в шейку матки и при помощи электрического отсоса создают внутри давление. Врач предельно аккуратно обводит полость матки инструментом и через отверстие вытягивает отслоенное плодное яйцо в специальную емкость. Время проведения операции — несколько минут.

Медикаментозный способ

Медикаментозный способ – это прерывание беременности с помощью таблеток. Фармакологическое прерывание осуществляют до 6 недель беременности. Метод заключается в применении лекарственных препаратов для подавления секреции гормонов в организме и усилении сократительной активности матки. Медикаментозный способ оптимален для нерожавших женщин.

Прерывание лекарственными препаратами

На сроке 14-22 недели для проведения аборта используются следующие средства:

простагландины;
гипертонические растворы.

Использование простагландинов приводит к повышению тонуса матки, что провоцирует созревание шейки матки, отслойку плодного яйца и стимулирует искусственные роды. В случае использования гипертонических растворов происходит гибель плода и развивается родовая деятельность. Во всех этих ситуациях на свет появляется мертвый плод.

Малое кесарево сечение

Операция проводится на сроке 13-22 недели и только в тех случаях, когда иные методы признаны неэффективными или небезопасными. Процедура показана и в том случае, если женщина решается на хирургическую стерилизацию после аборта. Техника выполнения операции схожа с обычным кесаревым сечением. После завершения процедуры проводится антибактериальная терапия. На поздних сроках применяются средства для подавления лактации.

Осложнения после медицинского аборта

Наиболее встречающееся осложнение — это задержка плодного яйца в матке. Основным симптомом такого осложнения являются сильные выделения с кровяными сгустками, которые долгое время не прекращаются. При выявлении остатков плодного яйца необходимо срочно обратиться к специалисту и в стационарных условиях повторить процедуру.

Следует обратить внимание: если медицинский аборт был выполнен не профессионально и с остатками частей плода в матке, то это может привести к плачевным результатам. В матке сразу начнется развитие бактерий, так как остатки плода являются благоприятной средой для их размножения, что способствует развитию различных гнойных заболеваний.

При возникновении нижеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к гинекологу:

высокая температура;
обильные выделения с кровяными сгустками;
сильные боли внизу живота;
появление неприятного запаха выделений;
головокружение, рвота, обморочное состояние.

На что следует обратить внимание после медицинского аборта:

После аборта желательно проконсультироваться с гинекологом о применении средств контрацепции.
Не желательно применение ванны или горячего душа, но необходимо соблюдать ежедневную личную гигиену.
Соблюдение полового покоя, который требуется для профилактики и предотвращения попадания инфекции в матку. Возобновление половых отношений рекомендуется не ранее чем через 14 дней.
Регулярно посещать туалет для опорожнения кишечника и мочевого пузыря: это благотворно влияет на сокращение матки.
Ежедневно контролировать температуру тела, избегать переохлаждения и физической нагрузки.
Соблюдать режим правильного питания.
Уделять себе больше внимания.