Малыш упал с дивана что делать комаровский. Тактика лечения ЧМТ у младенцев. Насколько опасно падение ребенка с дивана по Комаровскому

Грудной ребенок, который ни разу в течение первого года жизни не упал с кровати или с дивана – большая редкость. И это не потому, что его родители безответственны, вовсе нет. Все дело в том, что ребенок в данном возрасте особенно наблюдательный и легко улавливает подходящий момент, чтобы свалиться вниз с дивана, даже когда мама и папа рядом.

Не все родители знают, что нужно делать в подобной ситуации, а ведь крайне важно не растеряться, не поддаться панике.

Стоит ли волноваться

Хотя в подавляющем большинстве случаев падения с дивана, кровати и прочих высоких мест не опасны, игнорировать их не стоит. Но не стоит и паниковать.

Прежде всего, малыша нужно осмотреть. Не стоит это делать сразу же после того, как ребенок упал. Его плач и даже пронзительный крик могут быть реакцией на испуг, и в данном случае будет очень трудно понять, есть ли травма.

Не нужно впадать в панику, если малыш упал с небольшой высоты, к счастью, мать-природа предусмотрела на этот случай ряд защитных механизмов для крохи. Однако родителям стоит проявить бдительность и понаблюдать за состоянием их чада. Любая травма головы может быть потенциально опасна для грудничка.

Родителям следует проявить максимальную бдительность в течение суток после падения, периодически будить малыша, если его сон продолжительнее обычного, и не спускать с него глаз.

Что предпринять

Первое, что должны делать родители, если их грудной малыш упал с дивана или кровати, – это взять себя в руки и успокоиться, после чего нужно взять на руки ребенка и успокоить его. Не стоит крутить малыша, трясти его, ставить на ножки и т. п., ему сейчас нужен максимальный покой.

Если поведение ребенка не отличается от обычного для него – скорее всего, с ним все в норме, какая-либо травма отсутствует, а он просто испугался.

Но! Если ребенок после того как упал с дивана, кровати или другого высокого предмета, не успокаивается, лучше перестраховаться. Что нужно делать? При возникновении любых нижеперечисленных симптомов вызвать «скорую» либо отвезти малыша в больницу. Травма головы может представлять серьезную опасность для крохи.

Тревожные симптомы

Все без исключения родители обязаны знать потенциально опасные симптомы, которые могут наблюдаться у ребенка, который упал головой вниз на затылок, или же лицом вниз.

• После того как ребенок упал, наблюдаются любые расстройства сознания.
• После падения с кровати или дивана (пеленального стола, комода) адекватность поведения не соответствует ситуации.
• Любые изменения речи.
• Ребенок стал чрезмерно сонливым.
• Полученная травма вызвала головную боль, которая не проходит более двух часов.
• Судорожные проявления.
• Рвота повторяется более двух раз.
• После того как ребенок ударился, наблюдается нарушение координации движений, ориентации в пространстве, головокружения спустя более одного часа.

• Слабость в конечностях, ребенок не может пошевелить ножкой или ручкой.
• После того как ребенок ударился головой, наблюдается асимметрия зрачков.
• Даже малейшие нарушения в работе органов чувств могут быть симптомом того, что полученная травма опасна.
• Если ребенок ударился головой и появились выделения любого рода жидкости из ушей и носа, в том числе и кровянистые.
• Носовое кровотечение.
• Синяки в области глаз и ушей.

Все вышеперечисленные признаки свидетельствуют о том, что полученная травма является опасной и следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Берегите голову

Травма головы в случае падения с высотных мест представляет наибольшую опасность для деток грудного возраста.

Что делать взрослым? Быть наблюдательными, а при появлении подозрительных симптомов немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Как обезопасить малыша от падений

Падения с дивана или кровати, как правило, не представляют серьезной опасности для крохи, так как высота не слишком велика. Однако таких падений по возможности следует избегать. Помогут в этом несколько простых правил безопасности.

1. Возле пеленального стола (дивана, кровати) стоит простелить мягкое одеяло или подушки, которые смягчат удар, если малыш упадет.
2. Не стоит оставлять грудничка на кровати одного. Если необходимо отлучиться, возьмите кроху с собой или переложите его в кроватку, где он будет в большей безопасности.
3. Никогда не допускайте мысли, что малыш еще не ползает и, следовательно, с дивана не свалиться. Для падения с высоты крохе достаточно мгновения и одного переворота.
4. Не используйте для пеленания высокие комоды и столы.
5. Не стоит оставлять кроху одного в коляске.
6. Если малыш уже пытается сидеть, необходимо перевести дно кроватки на низкий уровень.
7. Одеяло, ковер или подушки можно положить на полу возле детской кроватки.
8. Переодевая грудного ребенка на пеленальном столе, его стоит придерживать одной рукой, даже если вы находитесь совсем рядом.

Избежать падений в данном возрасте сложно, однако их можно сделать более безопасными, убрав с пола острые и твердые предметы, о которые ребенок может удариться, а также простелив ковер или одеяло, чтобы приземление малыша получилось более мягким.

Очень редко можно встретить грудного ребенка, которому посчастливилось на первом году жизни ни разу не упасть с дивана или кровати. Зачастую это случается именно в тот момент, когда мама вынуждена отвлечься в ванную, чтобы выгрузить из стиральной машинки белье, или на кухню – посмотреть, не пригорело ли блюдо.

Родители оставляют младенца совсем ненадолго, надеясь, что за такой короткий промежуток времени ничего страшного с ним не произойдет. Однако, возвратившись, видят, что их малыш упал с кровати или дивана. В статье мы расскажем, какие последствия могут быть после подобных падений и что необходимо предпринять родителям для помощи своему крохе.

Что происходит при падении?

Обычно, груднички падают, когда пробуют сидеть или начинают ползать. Малыши в этом возрасте с трудом удерживают равновесие и могут упасть при попытке дотянуться до любимой игрушки или перевернуться с животика на спину. Центр тяжести при этом перемещается в область головы, она перевешивает, и ребенок падает с дивана или с кровати.

В организме ребенка природой предусмотрены механизмы, защищающие его от различных травм. Родничок оберегает головной мозг грудничка от разного рода повреждений, а спинномозговая жидкость помогает избежать тяжелых последствий, амортизируя удары.

Поэтому в большинстве случаев падение новорожденного малыша с дивана не так опасно, как это может показаться. Обычно, подобная неприятность больше тревожит мамочек, нежели вредит здоровью младенца.

С какой высоты произошло падение: важно ли это?

Чаще всего младенцы, не достигшие полугодовалого возраста, падают с диванов, кроватей и пеленальных столиков. Чуть позже, когда новорожденный пробует садиться, ползать, стоять на ножках и ходить, есть риск его падения со стульчика для кормления, из детской кроватки или коляски.

Если младенец упал непосредственно в присутствии родителей, то они, прежде всего, должны оценить, насколько тяжелым было падение. Для грудного малыша опасность представляют все падения с высоты, превышающей 40 сантиметров от пола. К тому же огромное значение имеет то, на какую поверхность он приземлился. Если это ковровое покрытие, то оно обеспечит смягчение удара и травма будет не такой сильной, как при ударе о плитку или ламинат.

В случае, когда грудничок упал, когда рядом с ним не было родителей и они не видели, чем ударился их малыш, необходимо расценивать подобную травму как достаточно серьезную.

Опасны ли удары головой для новорожденного?

Падения грудных детей с дивана или кровати могут привести к разным последствиям, в зависимости от того, с какой высоты малыш упал и каким местом ударился.

Как определить, насколько тяжелая травма, если младенец ударился лбом или затылком? И в каком случае ему необходима немедленная медицинская помощь?

Рассмотрим, какие последствия могут вызвать разные типы травм головы.

Если малыш ударился лбом

Небольшая шишка, появившаяся после удара младенца лбом, не говорит о каких – либо тяжелых последствиях.

Мелкие сосуды в области ушиба начинают лопаться и происходит наполнение тканей, находящихся рядом с ними, кровью. Это и является причиной возникновения гематом. Поскольку на лбу находится большое количество сосудов, на нем и появляются шишки. В связи с тем, что лобная кость является достаточно крепкой, то подобные травмы, как правило, не имеют серьезных последствий.

Однако при появлении гематомы не стоит терять время, а нужно показать ребенка педиатру. Только специалист сможет после проведенного осмотра определить степень тяжести травмы и методы ее лечения.

Если малыш ударился затылком

Если при падении грудничок ударился затылком, то для родителей это должно стать серьезным поводом для волнения и немедленного обращения за медицинской помощью. Подобные удары чреваты тяжелыми последствиями для здоровья грудничка.

В некоторых случаях они могут спровоцировать нарушение зрения, поскольку в затылочной части расположены нервные окончания, которые отвечают за него. Даже при наличии совсем небольшой шишки на затылке у младенца, у него может наблюдаться слабость, дрожь в конечностях или потеря сознания.

Необходимо в самые короткие сроки обратиться за врачебной консультацией.

Как оказать первую помощь?

Если грудной малыш упал и при падении произошел удар головой, родители обязательно должны тщательно изучить место удара и попробовать определить тяжесть повреждения. Далее родители должны действовать исходя из того, какой будет реакция младенца на падение.

Если после падения грудничка с дивана или кровати он плачет на протяжении 5 – 10 минут, а затем успокаивается и чувствует себя, как и прежде, а на месте удара появляется небольшой синяк – поводов для волнения нет. Для снижения отечности рекомендуется приложить к больному месту что-нибудь холодное. А в последующие дни можно обратиться в медицинское учреждение, чтобы удостовериться в том, что нет серьезных последствий.

Если ребенок плачет на протяжении длительного времени или начал плакать лишь спустя какое-то время, то это тревожный сигнал. Если малыш отказывается от еды, мало двигается, становится раздражительным, у него наблюдается общая слабость и вялость, то с большой долей вероятности можно утверждать о наличии у него черепно-мозговой травмы. Необходимо в кратчайшие сроки вызвать врача или отвезти младенца в медицинское учреждение. Нельзя давать малышу спать, пока его не осмотрит доктор.

Если младенец, упав с дивана или родительской кровати, чуть – чуть поплакал и снова стал спокойным, а через некоторое время у него на голове появилась мягкая шишка – нужно немедленно показаться врачу, поскольку это может быть признаком ушиба головного мозга. К тому же о подобном характере травмы может говорить потеря ребенком сознания сразу же после падения, которая может продолжаться больше часа. При этом наблюдаются нарушения дыхания и работы сердца.

Если после падения с дивана или кровати грудничок с трудом опирается на ручки и ножки, тяжело встает, возникают проблемы при его переодевании – все это говорит о вывихе. В этом случае нужно обязательно показать ребенка врачу – травматологу.

Если грудничок упал и сразу же заплакал – это говорит всего лишь об испуге. А если малыш заплакал только спустя некоторое время, то подобная реакция говорит о болевых ощущениях. В любом случае нужно понаблюдать за младенцем на протяжении нескольких дней, не проявятся ли у него какие – либо подозрительные симптомы.

Даже если после падения с кровати или дивана у грудничка не наблюдается никаких симптомов, указывающих на наличие травмы, это не означает отсутствие опасности. Иногда последствия проявляются только по истечении некоторого времени. Поэтому даже при падении младенца с небольшой высоты необходимо сразу же показать его врачу.

Когда нужна немедленная медицинская помощь?

Если грудной малыш упал с дивана или кровати, родители должны оценить обстановку и разобраться, нужно ли немедленно вызывать бригаду скорой помощи или повода для паники все же нет.

При наличии следующих тревожных симптомов у малыша необходимо безотлагательно звонить в службу скорой помощи:

1. если сразу после падения младенец потерял сознание;
2. при наличии явных повреждений, например, открытой раны на голове;
3. если малыш начинает закатывать глазки и у него появляются судороги;
4. кроха бледнеет и покрывается холодным потом;
5. при сильном плаче ребенка, когда голос малыша становится раздраженным;
6. при сильных приступах рвоты;
7. если через некоторый промежуток времени у грудничка наблюдается резкое повышение температуры тела, вялость и сонное состояние;
8. если родничок у новорожденного приобретает выпуклую форму.

Все эти признаки говорят о том, что падение повлекло за собой серьезные последствия и требуется немедленно звонить в службу скорой помощи. Далее лечением ребенка будут заниматься медицинские работники.

Как распознать черепно-мозговую травму?

Поскольку доля массы головы в общей массе всего тела у грудничков примерно в 4 раза больше, чем у взрослых людей, то при падении малыши в основном ударяются именно головой. Половина таких падений заканчивается травмами головы.

Черепно-мозговую травму у грудных младенцев можно распознать по следующему перечню симптомов:

1. кратковременная потеря сознания;
2. повышенная сонливость у грудничка;
3. некоторые странности в поведении ребенка, которых не было раньше;
4. появление судороги;
5. частые приступы рвоты;
6. конечности становятся менее подвижны, это вызвано слабостью в них;
7. зрачки приобретают разные размеры;
8. возможны нарушения вкусовых ощущений, зрения, осязания и слуха;
9. под глазками или за ушками малыша появляются пятна темно – синего цвета;
10. из носика или ушей грудничка течет жидкость прозрачного цвета;
11. идет кровь из ушек и носика младенца.

При обнаружении хотя бы нескольких симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Последние три симптома указывают на перелом черепа.

Признаки сотрясения мозга

У детишек, не достигших годовалого возраста, сотрясение головного мозга сопровождается малым количеством симптомов. Как правило, потеря сознания у новорожденного не наблюдается. При сотрясении головного мозга у грудного ребенка отмечаются следующие признаки:

1. частые срыгивания после приема пищи;
2. приступы тошноты и рвота;
3. ухудшение аппетита;
4. бледность кожных покровов;
5. повышенное сонливое состояние;
6. нарушенный режим сна;
7. беспокойное состояние и частый плач.

Травмы спины и шеи

К сожалению, падение грудного ребенка с высоты может привести и к более тяжелым последствиям. Это могут быть травмы шейного отдела и спины.

Спинной мозг является частью центральной нервной системы человека, которая осуществляет управление всеми конечностями и отвечает за нормальное функционирование всех систем в организме человека. Если есть подозрение, что малыш получил травму спины или шеи, то запрещается менять его местоположение, чтобы не допустить еще большего травмирования. Передвигать пострадавшего малыша при травмировании спины или шеи может только медицинский сотрудник.

Если необходимо переместить малыша, а скорая помощь пока не подъехала, то при перемещении необходимо, чтобы кто – то поддерживал шею и голову ребенка, оставляя их в неподвижном состоянии. Голова и шея младенца все время должны находиться в одном и том же положении, чтобы исключить дальнейшее травмирование спинного мозга.

Как защитить младенца от падений?

Чтобы обезопасить своего кроху и предотвратить его падения, родители должны следовать следующим рекомендациям:

1. во время пеленания необходимо все время придерживать новорожденного рукой. Нужно, чтобы это стало привычкой и малыш не упадет даже тогда, когда мамочка на мгновение отвлечется;
2. если есть необходимость ненадолго отлучиться, следует брать младенца с собой либо поместить его в детскую кроватку или манеж с высокими бортами. Малыш не должен даже на короткий срок оставаться без присмотра на опасных поверхностях даже во время сна;
3. если не хочется нарушать сон младенца, уснувшего на диване или кровати, то можно подстраховаться и разложить со всех сторон подушки. Это позволит маме на короткий срок отлучиться по неотложным делам;
4. необходимо фиксировать грудничка внутри коляски или на стульчике для кормления при помощи специальных ремешков;
5. в то время, пока ребенок находится не на руках, необходимо помещать его в кроватку или манеж с высокими бортиками. На крайний случай, можно скрутить одеяло и так обеспечить защиту новорожденного от падения с кровати.
6. для пеленания грудничка лучше использовать родительскую кровать или диван, а не пеленальный столик. В этом случае, если ребенок и упадет, то последствия после такого падения будут не такими серьезными, как при падении со стола;
7. можно оставить малыша ненадолго прямо на полу или на ковре, так он точно никуда не упадет.

Безусловно, лучший способ защитить младенца от падений – это постоянный присмотр. Но не всегда у родителей есть такая возможность. Поэтому они должны придерживаться вышеописанных рекомендаций, чтобы обезопасить малыша и предотвратить его возможные падения.

Заключение

Прежде всего, если падение грудничка с дивана или кровати все же произошло, не нужно паниковать! Большинство таких падений проходят бесследно, без серьезных последствий для малыша. При появлении у грудничка шишек и гематом необходимо незамедлительно показать его педиатру. Только врач сможет дать реальную оценку состояния младенца и при необходимости назначить ему необходимое лечение.

Когда на свет появляется малыш, родители прекрасно понимают, насколько их ребенок беззащитен перед окружающим миром. Но даже у самых заботливых родителей иногда случается так, что ребенок падает на пол. Обычно это происходит в возрасте до одного года и вызывает у мамы и папы настоящий шок.

В каких ситуациях необходимо срочно вызывать доктора?

1. Если ребенок начинает очень сильно плакать, у него кровотечение, открытый перелом. К счастью, при падении с дивана такое происходит редко.
2. Если организм цел, кровотечение не наблюдается, но у ребенка в неестественном положении лежит рука или нога.
3. Если ребенок упал и перестал шевелиться, на ваши обращения он не реагирует, и наблюдается постоянная рвота.
4. Когда малыш встает сам, но испытывает сильное головокружение или боль.

В этих ситуациях промедление может обойтись вам слишком дорого, поэтому, не задумываясь, вызывайте скорую помощь.

Какие проблемы могут возникнуть?

При ушибе мягких тканей есть ссадина или . Ребенок обычно плачет недолго, затем его поведение становится обычным. При этом виде травм головной мозг не страдает. Если появилась рвота, наблюдается потеря сознания, бледность кожных покровов, ребенок отказывается от еды, скорое всего, у него сотрясение мозга. При ушибе мозга потеря сознания может продолжаться долгое время, может возникнуть нарушение дыхания и сердечной деятельности.

В любом случае, если вы подозреваете, что малыш стукнулся головой, необходимо очень внимательно следить за его поведением и при любых изменениях незамедлительно вызывать специалистов.

Оказание первой помощи

Если нет повреждения костей, к месту удара приложите тряпочку, хорошо смоченную в холодной воде, или лед. Это позволит снять отек и боль. Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок находился в покое, но при этом не давайте ему уснуть. Это может помешать вам отслеживать его состояние.

Если ребенок потерял сознание, его обязательно нужно положить на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Поворачивайте малыша с особой бережностью. Даже если видимых повреждений нет, съездите в травмпункт. Там малышу сделают УЗИ, рентген, а также его посмотрят окулист, невролог и педиатр.

Ребенок упал с кровати и ударился головой: возможные травмы

При падении маленьких детей неизбежен удар головой. Важно не то, каким именно местом он ударился, когда упал (лбом или затылком), а тяжесть повреждения головного мозга.

Детский организм во многом отличается от взрослого, кости черепа до года не срослись полностью (легко смещаются), а ткани мозга хрупкие и незрелые. Все эти факторы предрасполагают к более сильному повреждению мозга.

Все черепно-мозговые травмы делятся на:

• открытые (повреждены кости и мягкие ткани)

• закрытые (когда целостность костей черепа и мягких тканей не нарушена)

Закрытые травмы мозга делятся на:

• сотрясение головного мозга

• ушиб головного мозга

• сдавление головного мозга

При сотрясении нет изменений в структуре вещества мозга, при ушибе возникают очаги разрушения мозгового вещества, а сдавление появляется на фоне ушиба из-за разрыва сосудов или отломков черепа.

Если ребенок упал и ударился головой (затылком или лбом), может быть и ушиб мягких тканей – самая легкая травма, когда головной мозг никак не страдает. Тогда возникает шишка или ссадина в месте удара.

Симптомы, свидетельствующие о травме головного мозга

Сотрясение головного мозга проявляется кратковременной потерей сознания. У детей младше года заметить это бывает сложно. Предположить такое состояние можно, если от момента падения до появления плача прошло некоторое время (1-3 минуты). Ребенок может вырвать. До 3-х месяцев рвота может быть многократной. Бывает побледнение кожи, отделение пота, а также сонливость и отказ от еды. Дети до года в первую ночь после травмы.

При ушибе головного мозга потеря сознания может быть более длительной (более часа), могут появиться признаки нарушения дыхания и сердечной деятельности.

Если ребенок упал с кровати и упал так, что произошел перелом костей черепа , его состояние может быть тяжелым. Возможно истечение ликвора (светлой жидкости) или крови из носа, уха. Вокруг глаз появляются синяки (симптом очков). Однако симптомы могут появиться и через несколько часов после травмы.

Как оценить тяжесть травмы, если ребенок упал и ударился головой?

Если ребенок упал с кровати (дивана, пеленального столика или других поверхностей), необходимо пристально следить за его состоянием. В случае, когда все закончилось 10-15 минутным плачем, а состояние ребенка не изменилось, к врачу можно и не обращаться.

Если у матери появились хоть какие-то сомнения в том, что травма неопасна, лучше вызвать врача, т. к. надежнее удостовериться в здоровье ребенка, чем потом лечить тяжелые последствия.

Детям до 1,5 лет можно сделать нейросонографию. Эта процедура безболезненна, стоит недорого и проводится с помощью аппарата УЗИ. С его помощью определяется повышение внутричерепного давления и наличие кровоизлияний, опасных для жизни. В более позднем возрасте сделать такое исследование не получится, если зарос большой родничок.

Ребенок упал с кровати — первая помощь

Если на месте удара появилась – можно приложить лед в салфетке или что-то холодное. Рассасывающим эффектом обладает магнезия, примочки с таким раствором нужно делать 2 раза в день.

При наличии кровотечения к ране прикладывается ткань в виде тампона. Если кровь не останавливается дольше 15 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Если ребенок упал и ударился лбом или затылком, то ему нельзя спать в течение часа (это касается детей старше года), т.к. по адекватности его ответов и реакций на ваши вопросы можно понять, пострадал ли мозг. Будить и проверять координацию можно (и нужно) ночью.

За ребенком нужно следить очень пристально и ухаживать в течение 7 дней, если врач разрешил остаться дома. Ребенку необходим покой и отсутствие зрительных нагрузок (особенно это касается детей старше 1,5-2 лет).

Вызывать ли скорую, если ребенок упал и ударился головой?

При потере сознания и сильном кровотечении из раны необходимо срочно вызвать «скорую помощь». До ее приезда лучше уложить малыша набок, особенно если есть рвота (в таком положении он не захлебнется).

В случае, если ребенок упал с большой высоты на голову или спину, возможно повреждение позвоночника. Тогда менять положение малыша следует очень осторожно, чтобы избежать травмы спинного мозга.

«Скорая» должна быть вызвана при появлении любого из тревожных симптомов :

• ухудшение самочувствия

• ребенок «засыпает на ходу», испытывает головокружение (это касается детей постарше)

• судороги или подергивания мышц тела

• широкие зрачки не сужаются от яркого света или разные по размеру зрачки

• резкая бледность

• кровь в моче, кале или рвотных массах

• парез или паралич мышц

При тяжелых травмах головного мозга соответствующее лечение назначается только после тщательного обследования ребенка.

Профилактика травм головы у детей при падении

Ситуация, когда ребенок падает с кровати или пеленального столика, случается чаще всего с детьми до года. Поэтому не нужно оставлять малыша одного, особенно если он уже научился переворачиваться. Лучше оставить ребенка на полу (не на голом, конечно).

Пеленальный столик – вещь очень опасная, так как имеет маленькую площадь. Поэтому одного присутствия взрослых мало, нужно придерживать ребенка рукой. Лучше пеленать малыша на кровати или диване.

Можно постелить что-то мягкое или положить подушки на пол, на случай, если все же ребенок упадет с кровати.

Дети также «любят» вываливаться из колясок. Поэтому лучше приобретать более низкие модели и коляски с высокими бортами, не пренебрегать пристегиванием ребенка.