36 неделя беременности подробное описание. Что нужно знать о родах. Сейчас малыш по размерам

Началась 36 акушерская неделя беременности, а это значит, что плод уже готов к жизни вне маминого тела. Его легкие и нервная система сформированы, а тело запаслось прослойкой жира, достаточной для сохранения тепла. Если роды произойдут сейчас, малыш родится с небольшим дефицитом веса, но его жизни ничего не будет угрожать. Многоплодная беременность часто заканчивается именно в этот период, да и при обычной беременности роды уже не за горами.

Если беременность идет своим чередом, то женщина чувствует себя настолько хорошо, насколько ей это позволяет уже достаточно большой и неудобный живот. Внешние изменения практически незаметны, но организм при этом продолжает активно готовиться к родам.

В последний месяц беременности будущая мама имеет возможность в прямом смысле вздохнуть с облегчением. Матка начинает постепенно опускаться в низ, занимая пространство между разошедшимися к этому времени тазовыми костями. Благодаря этому ножки младенца не так сильно давят на диафрагму, легкие выравниваются и могут работать почти в полную силу, женщине намного проще найти удобную позу. Правда, такое облегчение испытывают только первородящие женщины, поскольку при повторной беременности матка может опуститься перед самыми родами или даже с началом схваток.
Опустившаяся матка еще сильнее давит на мочевой пузырь, в связи с этим потребность опорожнять его возникает все чаще. Возможно, беременной женщине стоит пересмотреть свой режим - пить маленькими порциями и чаще, чем обычно. Особенно осторожной ей следует быть в жаркое время года, так как утоление жажды большими объемами жидкости способно спровоцировать отеки.

Может немного уменьшиться количество околоплодных вод, что является допустимым физиологическим процессом. Но если будущей маме вдруг покажется, что объем живота значительно уменьшился, следует немедленно оповестить врача - это может свидетельствовать о повреждении плодного пузыря.
Начиная с 36 недели беременности, может происходить постепенное укорачивание размягчение шейка матки. Это говорит о том, что знаменательный день может наступить раньше предполагаемой даты, и стоит еще раз перепроверить, все ли куплено для роддома и послеродового периода.
На 36-й неделе беременности некоторым женщинам ставится диагноз «старение плаценты II степени». Для этого срока такое состояние плаценты является абсолютно нормальным, поэтому волноваться не стоит, так как малыш по-прежнему получает все необходимые ему питательные вещества.

Вес

Беременная на 36 неделе тяжелеет на 11-13 кг по сравнению со своим обычным весом, но в некоторых случаях прибавка в весе может составлять и 14-17 кг. Этот период беременности особенно опасен набором лишних килограммов - многие женщины, предчувствуя предстоящую диету, связанную с грудным вскармливанием, стараются вдоволь наесться вкусненького заранее. Гинекологи, наоборот, советуют на последних этапах вынашивания ребенка держать аппетит в узде, поскольку каждая дополнительная калория откладывается на боках не только мамы, но и малыша.

Ребенок на 36 неделе беременности с весом более 4000 г часто бывает объектом восхищения и гордости всей семьи, но специалисты знают - родить такого младенца очень непросто. Процесс появления на свет чреват осложнениями в виде слабой родовой деятельности, затяжных родов, гипоксии, разрыва матки. Поэтому, если на последнем УЗИ установлен вес ребенка, превышающий указанный выше предел, врач имеет право настаивать на кесаревом сечении.

Живот на 36 неделе беременности

Тридцать шестая неделя беременности характеризуется тем, что рост живота будущей мамы становится менее интенсивным, потому что и ребенок уже не растет такими быстрыми темпами, как раньше. Высота стояния дна матки по отношению к лобковому симфизу - 32-37 см, ориентировочный обхват живота - 90-98 см.

На этом сроке ношение бандажа становится обязательным при многоплодной беременности , а также для женщин с уже опустившимся животом, лишним весом, угрозой преждевременных родов. Многие будущие мамы не любят носить бандаж, жалуясь на то, что он давит на живот и сковывает движения. Чтобы этого избежать, следует подбирать эластичный пояс в соответствии с размером и обязательной предварительной примеркой.

Иногда от беременных можно услышать жалобы на слишком, по их мнению, маленький животик. Однако при нормальном развитии ребенка, достаточном количестве околоплодных вод и соответствующем сроку состоянии плаценты, повода для волнений нет.

Небольшой живот на протяжении всей беременности часто наблюдается у женщин хрупкого телосложения, при вынашивании некрупного младенца, а также, если плацента расположена по задней стенке матки.

Многие женщины отмечают, что у них каменеет живот в 36 недель беременности. Пугаться этого не стоит, ведь это, скорее всего, свидетельствует о тренировочных схватках. Если же этот симптом доставляет женщине большой дискомфорт и сопровождается сильной болью, то следует проконсультироваться с врачом.

Ощущения женщины

Основное внимание, как и прежде, приковано к движениям малыша. Поскольку к концу беременности они становятся менее активными из-за того, что подросшему ребенку негде развернуться, гинекологи советуют будущим мамам подсчитывать количество шевелений - за 12 часов их должно быть около 10. Если же плод теряет активность, следует перестраховаться и обратиться к врачу - возможно, возникла какая-то проблема. Но и зацикливаться на шевелениях не стоит - многие женщины, опасаясь замершей беременности, буквально не дают малышу отдохнуть, расталкивая его каждый раз, как он засыпает. Если беспокойство достигло апогея, стоит задуматься о покупке фетального домашнего допплера - прибора, позволяющего в любой момент прослушать сердцебиение плода.

Примерно с тридцать шестой недели беременности (у кого-то раньше, а у кого-то позже) может возникнуть новое ощущение - страх перед предстоящими родами. Это чувство может появиться у любой женщины независимо от того, какого по счету ребенка она носит под сердцем. Не стоит держать беспокойство в себе - оно будет угнетать нервную систему, нарушать сон, провоцировать плохие сновидения и мысли. Чтобы настроить себя на положительный лад, можно записаться на курсы подготовки к родам: знание того, как происходит процесс рождения ребенка, придаст будущей маме больше уверенности в себе. Положительно на ее нервной системе скажется и согласие отца ребенка на партнерские роды.

Женщин могут беспокоить симптомы предвещающие роды. Предвестники родов у первородящих включат в себя следующие симптомы:

Опущение живота;
Отхождение слизистой пробки происходит как за 1 день, так и за неделю до родов;
Нарушение стула;
Уменьшение двигательной активности малыша;
Тренировочные схватки.

Предвестники родов у повторнородящих мало чем отличаются от первородящих. При этом во вторые роды эти симптомы могут происходить более ярко и стремительно.

Плод на 36 неделе

В организме малыша также происходят следующие процессы:

Он уже узнает не только голос мамы, но и некоторые, наиболее часто повторяющиеся, внешние звуки. Если они слишком громкие, он может вздрагивать и выказывать недовольство, толкаясь ножками;
Костная система ребенка продолжает укрепляться. Несмотря на то, что период ее основного развития уже позади, кальция будущей маме требуется по-прежнему много. Кости черепа подвижны - это необходимо, чтобы головка свободно могла пройти сквозь родовые пути;
Черты лица полностью сформировались - именно таким увидит его мама после появления на свет;
В кишечнике малыша накопился меконий или первородный кал - продукты отходов его восьмимесячной внутриутробной жизнедеятельности. В норме он должен выйти естественным путем в течение нескольких дней после родов, но иногда это происходит и пока он в животике;
В 36 недель беременности происходит формирование всех необходимых рефлексов - глотательный, сосательный, хватательный. Он глотает амниотическую жидкость, сосет пальцы, ощупывает свое лицо, тело, пуповину, обхватывает ноги.

Кроме того, приблизительно на 36-й неделе ребенок постепенно начинает терять слизистую смазку кожи, которая защищала его от постоянного воздействия околоплодной жидкости. Ко дню появления на свет смазки останется ровно столько, сколько требуется для прохождения сквозь родовые пути.

Вес ребенка в 36 недель беременности составляет примерно 2750-2900 г, рост - 45-47 см. Если на этом сроке он еще не принял головное предлежание, гинеколог может посоветовать специальные упражнения, которые подтолкнут его перевернуться. Это стояние в коленно-локтевом положении, выполнение специальных поворотов, наклонов и т. д.

Узи

В основном в 36-ую акушерскую неделю беременности УЗИ не проводится, ведь третий скрининг уже прошёл. Но по показаниям врач может назначить обследование и в этот период.

УЗИ необходимо для:

Уточнения положения плода в матке;
Исключения его обвития пуповиной;
Оценки состояния и степени зрелости плаценты;
Оценки развития;
Чтобы уточнить вес и рост ребенка;
Расположение плода. Он должен располагаться головой вниз.

На основе полученных данных врач сможет решить вопрос о методе родоразрешения.

Выделения из половых путей

Поддержание здоровья половых органов является одной из первоочередных задач будущей мамы. Она должна тщательно осуществлять их гигиену, стараться не носить синтетическое белье. На этом сроке лучше отказаться от плавания в открытых водоемах - в них легко подхватить какую-нибудь инфекцию, на лечение которой остается совсем мало времени.

Если выделения стали более слизистыми, это, вероятнее всего, говорит о постепенном отхождении слизистой пробки . В любой момент могут отойти околоплодные воды - свидетельство начинающихся родов, зачастую во время этого процесса тянет низ живота. Независимо от того, начались после этого схватки или нет, необходимо оперативно ехать в родильный дом, под присмотр специалистов. Долговременное (больше 12 часов) пребывание ребенка в безводном пространстве очень опасно - он перестает получать питательные вещества и кислород.

Имеет значение количество амниотической жидкости - если вод немного (250-300 мл), то это, так называемые, передние воды. В случае их отхождения можно спокойно принять душ, собраться в роддом, позвонить врачу и будущему папе. Количества оставшихся в матке вод достаточно для обеспечения ребенка всем необходимым в течение 15-20 часов. Если же объем жидкости примерно равен 900-1200 мл, это говорит о том, что воды отошли практически полностью. В этом случае медлить нельзя.

Как определить количество отошедших вод? Очень просто - опытным путем. Будущая мама может набрать в емкость 300 мл воды и, стоя в ванной, вылить ее себе на ноги. Затем проделать то же самое с 1 литром и убедиться, что разница очень ощутима.

Возможные проблемы

Роды на 36 неделе беременности уже не так страшны как раньше. Ведь малыш уже жизнеспособен, а его организм практически готов к самостоятельному существованию.

В этот период одним из самых опасных осложнений по-прежнему является поздний токсикоз, который может привести к отечности, повышению давления, потере веса, гипоксии плода. Недомогание поддается медикаментозному лечению, но в некоторых случаях врачам все-таки приходится вызывать преждевременные роды, чтобы не допустить гибели ребенка.

Чтобы 36 неделя беременности не омрачилась возникновением этого недуга, будущей маме, рекомендуется:

как можно больше времени проводить на свежем воздухе;
правильно питаться;
ни в коем случае не употреблять алкогольные напитки даже в малом количестве и даже если очень хочется (некоторые позволяют себе это, думая, что сформировавшемуся ребенку уже ничего не может повредить).

Как и на протяжении нескольких последних недель, беременной женщине необходимо бережно относиться к собственному равновесию - из-за смещения центра тяжести его очень просто потерять и тогда тяжелый большой живот сделает падение неминуемым.

Ещё одной проблемой является нарушение стула, которое может указывать на приближение момента родов. Понос на 36 неделе может сопровождаться тошнотой или рвотой. Именно поэтому такой предвестник родов беременные часто путают с отравлением.

Секс на 36 неделе

Относительно допустимости сексуальных контактов после 36-й недели беременности мнения разных гинекологов могут отличаться. Это и неудивительно - каждая беременность индивидуальна, поэтому и советы тоже разные.

Одним женщинам стоит воздерживаться от интимной близости, так как их матка уже опустилась в тазовую область, шейка матки начала сокращаться и размягчаться, они часто ощущают тренировочные схватки. Все перечисленные признаки говорят о том, что организм активно готовится к скорым родам, и любое воздействие извне способно спровоцировать преждевременное появление малыша на свет.

Организм других женщин в 36 акушерскую неделю не подает никаких признаков готовности к волнующему событию - врачи отмечают высокое расположение дна матки, ее шейка по-прежнему плотно закрыта и удлинена. Поэтому решение о продолжении сексуальной жизни паре следует принимать после консультации с врачом.

Питание на 36 неделе беременности

На поздних сроках беременности будущей маме, как и раньше, необходимо уделять много внимания своему рациону. Он должен содержать необходимое количество продуктов, насыщенных кальцием, магнием, .

Из меню лучше заранее исключить аллергенную пищу:

арахис;
цитрусы;
шоколад;
копчености;
экзотические овощи и фрукты;
красную рыбу.

Не стоит также злоупотреблять летними ягодами - клубникой, малиной, крыжовником. Они, безусловно, очень полезны, но за день их лучше съедать в общей сложности не больше 0,5 кг.

На что обратить внимание

Начиная с 36-й недели, будущей маме необходимо отказаться от путешествий, особенно дальних. На этом сроке гинекологи уже запрещают летать в самолетах и, тем более, ездить на поезде - роды на этом сроке могут начаться в любой момент, и возникнет ситуация, опасная для жизни не только малыша, но и матери.

Сколько месяцев на 36 неделе беременности

На каком же месяце беременности находится будущая мама в 36 недель беременности?

Если брать в расчет акушерский месяц, состоящий из 4 недель или 28 дней, то 36-ая акушерская неделя беременности - это полных 9 месяцев интересного положения. Если же считать по календарным месяцам, то это период равен 8 месяцам и 1 неделе. Возраст плода составляет 34 недели.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Каждая неделя беременности серьезно отличается от предыдущей. Будущей маме необходимо знать особенности сроков гестации, чтобы правильно заботиться о своем здоровье и состоянии малыша.

Беременность 35–36 недель – серьезный срок, на котором вполне возможны физиологические роды. Как протекает этот период вынашивания?

Состояние плода

Живой организм, находящийся в этот момент в утробе матери, по праву может называться ребенком. У малыша уже довольно большой рост (до 46 см) и вес – около двух с половиной килограмм.

Все основные органы и системы сформированы. Сердечно-сосудистая система полноценно работает, незаращенные протоки закроются в первые дни после родов.

Нервная система малыша развита хорошо, ребенок уже способен:

Совершать движения мимическими мышцами.
Различать отличные друг от друга вкусы.
Отличать мелодии и звуки, отвечать на них движениями.

Серьезные изменения уже происходят в дыхательной системе. Внутренняя поверхность альвеол покрыта сурфактантом, который не дает им спадаться и обеспечивает правильное дыхание.

Ребенок начинает тренироваться дышать носом, который до этого был закрыт слизистыми пробками.

В хрящах имеются основные закладки окостенения, а мышечная система уже полностью сформирована. Движения ребенка полноценные и правильные, произвольно контролируются центральной нервной системой.

Состояние мамы

Приближается момент родов и будущая мама должна очень серьезно отнестись к этому сроку. В этот момент в организме беременной могут наблюдаться следующие изменения:

Прибавка в весе составляет уже приличные 15 килограмм. Это создает серьезную нагрузку на позвоночник. Рекомендуется пользоваться бандажом для беременных и не нагружать себя работой.
Постепенно уменьшается количество околоплодных вод, что является предпосылкой для начала родов. Ребенок может совершать активные движения, связанные с определенным дискомфортом, пугаться этого не стоит.
Шейка матки будущей мамы постепенно размягчается и укорачивается, подготавливаясь к родам.
Постепенно дыхание женщины становится более легким и глубоким, за счет того, что ребенок опускается в полость малого таза и перестает давить на диафрагму. У этого момента есть и отрицательная сторона – возможны регулярные позывы на мочеиспускание, за счет сдавления мочевого пузыря.
В области вен нижних конечностей в это время нередко формируются варикозные расширения и отеки. Постарайтесь больше отдыхать и не находитесь длительное время на ногах.

Перечисленные изменения носят вполне физиологический характер, пугаться их совсем не стоит.

Боли и выделения

Особые симптомы, которые женщина должна контролировать на каждом сроке гестации – это боли и выделения. Какие изменения претерпевают эти проявления?

На 35–36 неделе характерны такие болевые ощущения:

Болезненные тянущие ощущения в области поясницы – наиболее частая боль в этом сроке.
Боль в области анального отверстия – может свидетельствовать о таком неприятном заболевании, как геморрой. На поздних сроках беременности это состояние требует своевременного лечения.
Боль в области костей таза, бедра и лобке – связана с размягчением и растяжением связочных элементов. Вполне нормальное явление на поздних сроках.
Боль в животе и напряжение мышц – может быть предвестником родов, чрезвычайный гипертонус матки не является нормой и требует устранения.
Боль в икроножных мышцах связана с повышенной нагрузкой и сопровождается отечностью ног.
Боль в пояснице в области почек – неблагоприятный признак, указывающий на наличие преэклампсии.

На поздних сроках беременности могут претерпевать изменения и влагалищные выделения:

Перед началом родов выделения на несколько недель становятся более обильными и вязкими.
Появление необычных выделений может свидетельствовать об отхождении слизистой пробки из цервикального канала. Они могут быть бесцветными, но чаще розоватыми.
Творожистые, мутные, гнойные выделения являются сигналом тревоги и сообщают об инфекции в половых путях. Требуют немедленного лечения.
Кровянистые выделения любого количества требуют немедленной помощи, ведь указывают на патологию плаценты.
Обильные жидкие выделения являются околоплодными водами и указывают на начало родовой деятельности.

Чтобы окончание беременности и сами роды прошли легко и безболезненно, рекомендуется придерживаться некоторых правил. Врачи советуют будущим мамам следующее:

Регулярно посещать специалиста с интервалом около 7 дней. Необязательно ходить на прием к гинекологу, достаточно посещать курсы женской консультации по подготовке к родам.
Исключите прием всех редких для малыша лекарственных препаратов, обсудите применение каждого медикамента со специалистом. Третий триместр – время, когда препараты могут серьезно навредить малышу.
Правильно питайтесь, не допускайте употребления алкоголя и курения. Эти правила актуальны в течение всей беременности, но к моменту родов приобретают особое значение.
Побольше читайте специальной литературы о родах и беременности, первых днях жизни ребенка. Подберите для будущего ребенка все необходимые вещи. Эти действия не только облегчат первые дни после родов, но и сформируют материнскую доминанту в центральной нервной системе.
Избегайте работы и дальних путешествий. Проведите последние недели беременности в спокойствии и комфорте, не создавайте лишний стресс для вашего ребенка.

Простые правила позволяют облегчить жизнь будущей мамы.

Предвестники

За несколько недель до начала родов появляются особые симптомы, которые характерны для заканчивающейся беременности. Эти признаки должна знать каждая будущая мама, ведь они указывают на приближающийся важный момент.

К предвестникам на сроке 35–36 недель беременности относятся такие проявления:

Опущение живота. Как было сказано ранее, предлежащая часть плода в это время опускается в плоскость малого таза. В это время закономерно изменяется конфигурация живота женщины.
Исчезает изжога и трудности с дыханием. Опущение беременной матки приводит к снижению давления на диафрагму, в результате нормализуется работа органов, расположенных в грудной клетке.
Возрастает боль в нижней части спины. Наибольшая нагрузка начинает падать на поясничный отдел позвоночника. Растягиваются крестцово-подвздошные связки, что в совокупности может быть причиной неприятных симптомов.
Позывы в туалет. Возрастает давления органов малого таза на мочевой пузырь и прямую кишку. В результате возможны частые позывы на мочеиспускание и дефекацию. Не стоит пугаться данных проявлений, гораздо опаснее явление запоров в эти сроки.
Усиливается аппетит будущей мамы. В результате перестройки вегетативной нервной системы возможно повышение аппетита, что напоминает проявления ранних сроков гестации.
Смена настроения. Возможна лабильность нервной системы в связи с особенными нейроэндокринными изменениями. Это состояние рекомендуется купировать прослушиванием успокаивающей музыки, особым настроем на положительное протекание родов.
Нерегулярные сокращения. Мышцы матки и брюшного пресса подготавливаются к родам, в связи с чем женщина может ощущать довольно сильные, однако нерегулярные мышечные сокращения. Эти проявления не означают начало родов.

Перечисленные проявления следует отличать от признаков начинающихся родов, о которых будет сказано далее по тексту.

Секс

Многих будущих родителей интересует вопрос, можно ли заниматься интимной близостью на поздних сроках беременности.

Во время 35–36 недель беременности организм будущей мамы уже вовсю готовится к родам, любое воздействие может стать поводом для начала родовой деятельности. А секс является довольно сильным стрессовым фактором.

Врачи не советуют заниматься сексом за несколько недель до предполагаемого срока беременности:

Во время близости в организме женщины в большом количестве вырабатывается гормон окситоцин, который приводит к сильным сокращениям матки.
Простагландины в семенной жидкости мужчины также могут стать стимулятором родовой деятельности.
Непосредственное механическое раздражение становится фактором начала родов.

Иначе обстоит дело при перенашивании беременности. При этом состоянии интимная близость в правильных позах может стать полезным мероприятием для начала родовой деятельности.

Обследования

Во время последних недель беременности возможно проведение некоторых обследований, которые позволяют правильно проводить роды или оперативное разрешение.

Среди часто выполняемых обследований встречаются такие методы:

УЗИ – последний третий скрининг очень часто выполняется на сроке около 35 недель беременности. В ходе этого обследования дается окончательная оценка состояния плода и околоплодных органов.
Анализ на ВИЧ, гепатиты и сифилис – при положительном результате хотя бы одного из этих обследований в корне меняется тактика родоразрешения женщины.
Биохимический анализ крови на последних неделях гестации дает представление о состоянии внутренних органов женщины.
Мазок из влагалища – позволяет убедиться в том, что родовые пути женщины санированы и не станут фактором инфицирования малыша.
Общий анализ мочи – позволяет судить о состоянии почек и исключает такое состояние, как преэклампсия.
Кардиотокография – крайне информативная методика, которая оценивает частоту и силу сокращений плода и его сердцебиения. Позволяет исключить наличие гипоксии.

Также на последних неделях беременности оформляется обменная карта женщины.

Роды

Описываемый срок гестации вполне может стать временем начала родовой деятельности. Каждая будущая мама должна хорошо представлять себе этот процесс.

На начало родовой деятельности указывают:

Появление регулярных сокращений мышц пресса и матки. Эти ощущения называются схватками и их основной критерий – регулярность. Повторяются мышечные сокращения каждые 20 минут или чаще, и постепенно уменьшаются интервалы между ними.
Отхождение шеечной слизистой пробки. Это проявление достаточно неспецифично. Отхождение может произойти довольно рано – за несколько дней до родов, а иногда происходит в день начала родовой деятельности.
Отхождение околоплодных вод – а этот симптом довольно сложно пропустить. Из половых путей появляется большое количество жидкости. Иногда подтекание происходит постепенно, реже довольно резко в большом объеме.

Зная эти признаки, большинство женщин не пропустит начало родов и вовремя обратится за помощью к специалистам. Не стоит бояться такого раннего начала родовой деятельности.

На 36 неделе беременности вполне возможны физиологические роды. Если нет показаний для проведения кесарева сечения, врачи рекомендуют рожать естественным путем.

На 36-й неделе масса плода колеблется в границах 2572 плюс-минус 235 г, а длина тела – 45,3 плюс-минус 1,7 см. В среднем масса чаще всего составляет 2500 – 2700 г, а длина тела 46 – 47 см.

На 36-й неделе все органы и системы малыша развиты и слаженно работают, поэтому его организм практически готов к жизни вне утробы матери. Тем не менее, некоторые системы продолжают свое развитие, а другие – совершенствуются. Например, нервная система еще развивается, формируются многочисленные связи между структурами мозга , нервные волокна покрываются защитной миелиновой оболочкой, а иммунная система совершенствует навыки выработки антител и быстрого реагирования на проникновение в организм патогенных микробов.

Плод двигается не одинаково часто и неравномерно в течение суток, так как у него чередуются периоды сна и бодрствования. Соответственно, в периоды бодрствования он шевелится активнее, а во время сна – практически неподвижен. Может показаться парадоксальным факт, что малыш спит и мало двигается в моменты, когда женщина активна (то есть делает какую-либо работу, ходит, перемещается, попеременно встает и садится). А когда женщина отдыхает, плод, наоборот, двигается гораздо активнее, чем в те моменты, когда мать перемещается. На самом деле в этом факте нет ничего парадоксального – ведь во время движения живот женщины покачивается, что убаюкивает малыша, и он спит. А когда женщина неподвижно сидит или лежит, живот не качается, эффект укачивания отсутствует, малыш просыпается и играет, что и проявляется более активными шевелениями.

Иногда женщина чувствует ритмические вздрагивания внутри живота, которые вызваны икотой у ребенка.

Шевеления плода должны ощущаться каждый день. Но шевеления не обязательно должны быть в строго определенном количестве ежечасно. Как уже говорилось, малыш попеременно спит и бодрствует. Поэтому опытные врачи рекомендуют считать шевеления в течение дня – за 12 часов плод должен двигаться примерно 10 раз. Если в течение 12 часов плод шевелится 10 раз или больше, то с ним все в порядке. Если же малыш вообще ни разу не пошевелился за 12 часов или шевелился менее 10 раз, то это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке. В такой ситуации нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи успели провести необходимую терапию и спасти ребенка.

УЗИ и анализы

На 36-й неделе сроки скрининга уже прошли, и все плановые УЗИ должны были быть уже сделаны. Поэтому плановое УЗИ-исследование на 36-й неделе не назначается. Но если женщина не обследовалась, не прошла третий скрининг на 32 – 34-й неделях, то врач может назначить ей внеплановое УЗИ на 36-й неделе с целью оценки состояния матки, шейки матки, плаценты , пуповины и плода, а также для определения того, соответствует ли норме развитие малыша.

Кроме того, внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено и женщинам, которые обследованы и прошли третий скрининг. На практике чаще всего такое УЗИ назначается для перестраховки, когда врач просто желает лишний раз убедиться, что с плодом все в порядке. Но также внеплановое УЗИ может быть назначено при подозрении на наличие каких-либо осложнений беременности , например, фето-плацентарной недостаточности , раннего старения плаценты, обвития шеи плода пуповиной и т.д.

Внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями. В этом случае УЗИ выполняется для оценки состояния плода и женщины, чтобы на основании результатов обследования выбрать способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) и решить, на каком сроке женщине нужно ложиться в родильный дом на дородовую госпитализацию.

Помимо УЗИ, на сроке 36 недель беременности женщине могут назначить кардиотокографию или допплерографию , если имеются подозрения на гипоксию плода или другие патологии, обусловленные нарушениями кровотока в системе мать-плацента-плод.

Что касается анализов, то на 36-й неделе в плановом порядке всем женщинам нужно сдать только общий анализ крови и общий анализ мочи . Общий анализ крови необходим для выявления риска преэклампсии – опасного осложнения беременности, которое может приводить к смерти матери и плода. Если в моче имеется белок, то это свидетельствует о высоком риске преэклампсии, и в таком случае для профилактики этого осложнения женщине назначают прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели). Если же в моче нет белка, то риск преэклампсии низкий, и лечение не назначается.

Если же, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , нарушение зрения по типу мелькания мушек перед глазами, а также повышено артериальное давление , то это указывает на наличие гестоза – весьма грозного осложнения беременности. При развитии признаков гестоза врач направляет женщину в стационар для лечения и выбора даты и метода родоразрешения. Если гестоз выявлен на 36-й неделе, то женщину госпитализируют и, скорее всего, уже не отпустят домой, а сначала проведут лечение, после чего либо индуцируют естественные роды, либо выполнят кесарево сечение до срока. При гестозе проводят родоразрешение до срока, начиная с 36-й недели, так как это осложнение очень опасно, может приводить к смерти матери и плода, а единственным способом его лечения является избавление от беременности. Поэтому, учитывая, что плод на 36-й неделе уже зрелый и готов к внеутробной жизни, при наличии гестоза у женщины проводят досрочное родоразрешение, чтобы не рисковать жизнями обоих в ходе донашивания беременности.

Также общий анализ мочи позволяет выявлять скрыто протекающие заболевания мочевыделительных органов. Если в моче имеются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы.

Общий анализ крови позволяет выявлять анемию , которая отрицательно сказывается на течении беременности, состоянии плода и женщины. Этот синдром нужно выявлять и проводить лечение как можно раньше.

Кроме общего анализа крови и мочи, женщины с отрицательным резус-фактором крови на 36-й неделе беременности должны сдать тест на титры антител к резус-фактору и белкам системы АВ0, если им не ввели анти-Д иммуноглобулин на 28-30-й неделе. Если же иммуноглобулин был введен, то титр антител определять не нужно, так как он будет ложноположительным.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 36-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера -гинеколога , который ведет беременность. К врачу нужно взять с собой результаты всех анализов и обследований, которые он еще не видел. Результаты обследований и анализов необходимы для того, чтобы гинеколог мог оценить состояние женщины и плода, и решить вопрос о том, нужно ли ее направлять на дородовую госпитализацию, и в каком сроке это следует сделать.

Прием у врача начинается с опроса, в ходе которого с целью выявления различных заболеваний, осложнений беременности и состояния плода, задаются вопросы примерно следующего содержания:

Какие симптомы и жалобы беспокоят женщину, с какой частотой они появляются, чем провоцируются, чем удается их купировать?
С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
Имеются ли кровянистые выделения из влагалища?
Изменялся ли характер выделений, появлялось ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
Какой характер носят выделения из половых путей (врача интересует цвет, запах, количество, консистенция)?
Выделяется ли из влагалища эпизодически относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость определяют по тому, что кожа становится липкой)?
Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание трусиков?
Бывают ли частые и упорно непроходящие головные боли ?
Имеются ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
Имеются ли боли или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
Какой характер носят боли в животе, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

После опроса акушерка или сам врач измеряют давление на обеих руках, взвешивают женщину и рассчитывают прибавку массы тела. Прибавка веса и уровень давления обязательно заносятся в медицинскую документацию.

Дальше врач проводит общий осмотр. Обязательно осматривает грудь, оценивается ее состояние, готовность к грудному вскармливанию . Кроме того, врач выявляет, имеются ли признаки мастита или уплотнения в молочных железах . Также осматриваются ноги с целью оценки степени выраженности отеков и выявления варикозного расширения вен . Кожный покров осматривается с целью выявления любых высыпаний , покраснений или воспалений. В последнюю очередь осматривается передняя брюшная стенка, оценивается эластичность мышц, степень их расхождения, наличие грыж .

При сильных отеках, усталости и болях в ногах врач порекомендует компрессионное белье. Если же имеется варикозное расширение вен, то такое белье нужно носить в обязательном порядке. Врач подберет необходимый размер и степень компрессии, а также расскажет о правилах ношения данных изделий медицинского назначений.

Завершив общий осмотр, врач переходит к наружному акушерскому обследованию, которое предполагает выслушивание сердечных тонов плода, подсчет частоты сердцебиений, определение положения и предлежания плода, измерение окружности живота, высоты стояния дна матки и тонуса матки.

Подсчет частоты сердцебиений, оценка их ритмичности и звонкости производится при помощи акушерского стетоскопа, который просто приставляется к передней брюшной стенке. Выслушивание сердцебиений позволяет выявить гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий, которые затем только подтверждаются при помощи УЗИ, допплерометрии и кардиотокографии. Различные параметры, касающиеся сердцебиения плода , вносятся в медицинскую документацию.

Положение и предлежание плода гинеколог определяет руками, нащупывая головку и попку через стенку живота. Положение плода бывает поперечным, косым и продольным, причем только последнее считается нормальным, а первые два – ненормальны. Поперечное положение характеризуется тем, что плод головой упирается в один бок, а попкой – в другой, при этом голова и попка находятся на одном уровне. Косое положение характеризуется тем, что плод располагается по диагонали, головой упираясь в один бок, а попой – в другой, причем голова и попка расположены на разных уровнях – одна выше, а другая ниже. Продольное же положение характеризуется тем, что плод в матке сидит вертикально, его голова или попка расположены в малом тазу, а второй конец – в области дна матки под диафрагмой.

Предлежание определяется тем, какой конец плода (головной или ножной) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится голова, то предлежание – головное и оптимальное для предстоящих родов, так как малыш будет рождаться головкой вперед. Если же в малом тазу находится попа, то предлежание ягодичное, и малыш будет рождаться ножками вперед. Сведения о положении и предлежании плода также обязательно фиксируются в медицинской документации.

В процессе нащупывания головки и попки плода врач определяет тонус матки. Если матка в ответ на прикосновение рук в животу умеренно сокращается, то ее тонус в норме. Но если после прикосновения матка сокращается резко и сильно, создавая эффект "каменного живота", то имеется гипертонус.

Далее проводится измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) обычной сантиметровой лентой. Окружность живота на 36-й неделе составляет 90 – 95 см, а ВСДМ в среднем – 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и роста плода. ВСДМ на 36-й неделе достигает максимума за всю беременность. Начиная со следующей, 37-й недели, ВСДМ начнет уменьшаться за счет того, что плод опустится в малый таз. Эффект уменьшения высоты стояния дна матки на последнем месяце беременности называется опусканием живота, и является совершенно нормальным.

После акушерского и наружного осмотра врач, при необходимости, производит гинекологическое исследование и забирает мазки . Это делается, например, если у женщины имеются заболевания или аномалии строения шейки матки, влагалища и т.д. Также гинекологический осмотр проводится женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями и которым рекомендована дородовая госпитализация. В такой ситуации осмотр производится для оценки состояния, зрелости и степени открытости шейки матки. Однако рутинно, всем женщинам, гинекологический осмотр не проводят.

Далее, изучив все имеющиеся заключения обследований и результаты анализов, гинеколог делает общий вывод о состоянии плода и женщины, готовности обоих к родам. Обязательно указывается предпочтительный способ родоразрешения – через естественные родовые пути или методом кесарева сечения. Также на 36-й неделе решается вопрос о том, когда женщина должна госпитализироваться в родильный дом. Если беременность протекала с серьезными осложнениями, то на дородовую госпитализацию направляют уже с 36-й недели, при нетяжелых осложнениях – с 38-й недели. А женщинам, у которых беременность протекала без осложнений, рекомендуют продолжать посещать консультацию каждую неделю до 40-й включительно.

Соответственно, если врач не выдает женщине направление на дородовую госпитализацию, то назначает дату следующего визита через неделю, то есть, на 37-ю неделю.

Тревожные признаки

К сожалению, во время беременности у женщины могут развиваться тяжелые заболевания или осложнения, которые необходимо лечить в срочном порядке в условиях стационара, так как без терапии они могут приводить к смерти плода и матери. Симптомы таких тяжелых состояний принято называть тревожными признаками, при появлении которых женщина должна немедленно вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар.

На 36-й неделе беременности к тревожным признакам относят следующие:

Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого оттенка;
Обильные жидкие выделения из влагалища (иногда их принимают за непроизвольно выделившуюся мочу, но, в отличие от мочи, излившиеся воды делают кожу липкой из-за содержащихся в них сахаров);
Часто появляющаяся или непроходящая головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
Рвота , особенно неоднократная;
Внезапный сильный отек лица или рук;
Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
Сильная боль в животе, не утихающая с течением времени;
Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

Тридцать шестая неделя – одна из самых тяжелых в течение беременности в прямом смысле слова. Именно на этой неделе живот достигает своих максимальных размеров, он наиболее сильно выступает вперед и буквально подпирает диафрагму, расплющивая легкие. Поэтому на 36-й неделе нужно запастись терпением, отнестись к неудобствам и дискомфортным ощущениям философски и просто пережить этот период времени. Ведь дальше, с 37-й недели беременности, женщина почувствует облегчение, так как живот немного опустится вниз за счет того, что головка или попка плода войдут в малый таз, вследствие чего дышать, двигаться и совершать привычные действия станет легче, немного утихнет изжога , улучшится самочувствие и т.д.

Широчайший спектр неприятных ощущений, которые может испытывать женщина на 36-й неделе, на самом деле совершенно нормален, так как обусловлен характерными для беременности изменениями в организме. Поэтому, несмотря на приносимый дискомфорт, к этим ощущениям беременности нужно относиться спокойно – они не свидетельствуют о заболевании, а потому пройдут после родов. Мы рассмотрим нормальные (физиологические) ощущения, которые женщина может испытывать на 36-й неделе гестации, и их отличия от похожих на них патологических симптомов.

Увеличенный объем крови и жидкости в тканях, высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, ускоренный обмен веществ вызывают у женщины следующие нормальные для 36-й недели беременности проявления:

Периодическое ощущение жара во всем теле;
Отеки;
Кровотечения из десен и носа.

Ощущение жара в теле, сильное потоотделение, закладывание ушей, носовые или десневые кровотечения всегда являются нормальными симптомами беременности. Иными словами, эти проявления не свидетельствуют о патологии. А вот отеки могут быть и нормальными, и патологическими, поэтому нужно уметь отличать, когда имеет место физиологический отек, а когда – патологический. Нормальные отеки могут локализоваться на любой части тела, но никогда не появляется быстрого отека лица и рук. Такие отеки практически не увеличиваются со временем. Патологические отеки же увеличиваются со временем и могут сочетаться с повышенным давлением и белком в моче. Кроме того, патологическим всегда считается быстрый внезапный отек на лице и руках. Если имеются нормальные отеки, то ничего предпринимать не нужно, но когда появляются признаки патологических отеков, следует немедленно обращаться к врачу.

Давление матки на кости, процесс растяжения сухожилий и связок, выступающий вперед живот и расхождение костей таза в стороны являются причинами часто беспокоящих женщин на 36-й неделе беременности болей в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу, а также дискомфорта при ходьбе. Такие боли могут появляться и исчезать, иметь различную степень интенсивности, но в том или ином количестве они присутствуют у всех беременных женщин. Для уменьшения выраженности этих болей нужно снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего по несколько раз в день отдыхать, лежа на левом боку, и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут.

Высокие физические нагрузки и отеки вызывают частые боли в ногах, которыми страдают практически все беременные женщины на 36-й неделе. Такие боли можно попытаться уменьшить, минимизируя нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего рекомендуется по несколько раз в течение дня ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу. Если приходится долго стоять или ходить, нужно через каждые 40 минут отдыхать сидя по 10 – 15 минут.

Помимо физиологических болей в ногах, женщины на 36-й неделе беременности могут страдать от патологических судорог икроножных мышц , которые провоцируются дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Когда появляется такая судорога, следует сильно тянуть стопу на себя вплоть до полного купирования боли, после чего помассировать икру. А для профилактики появления судорог оптимально принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

К сожалению, в ногах могут быть не только боли и судороги, но и периодически появляющееся чувство онемения . Такое онемение может появляться и в руках. Чем вызвано это явление – непонятно, но точно известно, что оно неопасное.

Кровотечение

Если из влагалища вытекает кровь в любом количестве, любого оттенка и консистенции, то речь идет о кровотечении. На 36-й неделе любое кровотечение нужно рассматривать, как опасное, для чего существует объективная причина. Так, теоретически на 36-й неделе могут быть и неопасные кровотечения, которые характеризуются тем, что длятся недолго, выделяется мало крови, они не вызывают ухудшения самочувствия и обусловлены эрозией шейки матки , гематомой влагалища, миомой матки , раздражением или травмированием тканей половых органов при сексуальном контакте или гинекологическом обследовании и т.д. Но, помимо безопасных, на 36-й неделе могут развивать и очень опасные кровотечения, опасность которых заключается в том, что они спровоцированы патологиями, ведущими к смерти матери или плода. А поскольку любое опасное кровотечение в самом начале может маскироваться под безопасное, вследствие чего будет потеряно драгоценное время для оказания квалифицированной помощи, следует любое выделение крови из влагалища на 36-й неделе считать опасным. Ведь в подобных ситуациях, как говорит народная мудрость, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Соответственно, при любом кровотечении из влагалища нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом. После вызова "Скорой помощи" следует взять с собой полис, паспорт, обменную карту и телефон, затем открыть двери квартиры, лечь в постель и ожидать приезда врачей в положении лежа. Не следует во время ожидания врачей ходить по дому и собирать вещи в больницу, так как любая физическая активность может усилить кровотечение. А если кровотечение усилится, то женщина может потерять слишком много крови до приезда врачей, и ее не удастся спасти.

Матка и живот

На 36-й недели высота стояния дна матки достигает своего максимума и составляет в среднем 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см. Верхняя часть матки стоит очень высоко, упираясь в мечевидный отросток грудины и диафрагму. Вследствие такого положения матки 36-я неделя физически для женщины очень тяжелая. Но не нужно расстраиваться – уже со следующей недели станет легче: живот опустится вниз, и дно матки тоже за счет того, что головка или попка плода войдет в малый таз.

У некоторых женщин головка или попка плода начинают опускаться в малый таз уже на 36-й неделе, что вызывает ощущение давления внизу живота. Давление чувствуется из-за того, что плод стал давить на кости и мягкие ткани таза, опустившись в него.

В качестве подготовки к родам матка периодически сокращается, вызывая нерегулярные малоболезненные, короткие по продолжительности, самостоятельно проходящие и не усиливающиеся со временем тренировочные схватки Брэкстон-Хикса.

Живот на 36-й неделе беременности очень сильно выступает вперед и высоко стоит, его окружность составляет 90 – 95 см. Посередине живота от растянутого и выпячивающегося пупка вниз к лобку идет широкая темная полоска, делящая его на две половины. Кожа живота, боков и бедер из-за растяжения зудит и чешется, на ней могут также появляться высыпания и растяжки.

Боли в животе и других частях тела

Огромная физическая нагрузка на организм, давление матки на органы и ткани и происходящие в организме изменения провоцируют появление болей различной локализации у женщин на 36-й неделе беременности, которые, однако, совершенно нормальны, поскольку связаны с физиологическими, а не патологическими процессами. Рассмотрим нормальные, характерные для 36-й недели боли различной локализации, а также их отличия от похожих на них патологических болей той же локализации.

Разрешенные лекарства

Лекарственные препараты, которые можно применять при беременности , определяются в зависимости от их принадлежности к одной из пяти групп по классификации FDA . Эти группы выделены на основании действия, оказываемого лекарствами на плод. Классификация FDA подразделяет все лекарства на пять групп (А, В, С, D и Х). А применять при беременности можно препараты, относящиеся к тем группам, для которых не характерно вредное действие на плод.

Итак, на 36-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты, относящиеся к группам А и В по классификации FDA. В инструкциях к препаратам группы А всегда указывается, что они разрешены к применению при беременности и не оказывают вредного действия на плод. В инструкциях к препаратам группы В могут фигурировать какие-либо из трех приведенных фраз: "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", или "препарат запрещен в первом триместре", или "в экспериментах на животных не выявлено негативное действие на плод, но для людей отсутствие отрицательного действия на плод не подтверждено, вследствие чего имеется теоретическая вероятность отрицательного действия на плод, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза".

Когда состояние женщины плохое, у нее имеется какое-либо заболевание, требующее обязательного лечения, при отсутствии которого патология будет прогрессировать, на 36-й неделе беременности можно применять препараты из группы С. Для препаратов этой группы выявлено отрицательное влияние на плод в экспериментах на животных. Но поскольку человек – это не животное, нельзя переносить результаты экспериментов на животных на людей. Поэтому даже наличие отрицательного действия на плод у животных не обязательно гарантирует того, что на плод человека препарат также будет влиять отрицательно. Таким образом, при острой необходимости терапии при беременности допускается применение препаратов группы С, ведь польза от них в таком случае будет неоценимой, а вот риск – сомнительным, так как лекарство может и не нанести никакого вреда малышу. В инструкциях по применению к препаратам группы С обязательно присутствует фраза следующего смыслового содержания: "выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к применению при беременности или может быть использован в критических ситуациях под контролем врача".

При угрозе смертельного исхода на 36-й неделе беременности врачи применяют препараты группы D, которые отрицательно воздействуют на плод. Причем их негативное влияние на плод у человека подтверждено многочисленными клиническими испытаниями или опытом применения. В инструкциях к препаратам группы D всегда указывается, что "лекарство оказывает негативное действие на плод, поэтому запрещено к применению при беременности".

Препараты группы Х никогда не применяют при беременности, поскольку они вызывают смерть плода. В инструкциях к препаратам группы Х всегда указывается, что они строго противопоказаны при беременности.

Таким образом, очевидно, что понять, можно ли применять конкретный препарат при беременности, довольно просто – для этого нужно прочесть инструкцию и извлечь из нее всю необходимую информацию. Однако в реальной жизни не всегда можно прочесть инструкцию. Ниже мы приводим список препаратов групп А и В, которые можно применять при беременности на 36-й неделе и которые наиболее часто используются в повседневной жизни:
Но-Шпа, Добезилат кальция, Проктогливенол, Эгилок и т.д.) или атенололом (Атенол, Атенолол , Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. При этом Нифедипин используется в качестве препарата для разового, эпизодического снижения давления, когда это критически необходимо. А средства с метопрололом, атенололом или метилдопой применяются длительными курсами для поддержания давления в нормальных пределах. При этом для курсового применения в первую очередь назначают препараты с метилдопой, и только если они неэффективны, переходят на прием лекарств с метопрололом или атенололом. Это обусловлено тем, что метилдопа безопаснее атенолола и метопролола.

Противовирусные средства (для лечения гриппа и ОРВИ) – препараты с активными веществами осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Оба препарата рекомендованы ВОЗ, но следует помнить, что они относятся к группе С , поэтому применять их можно только под контролем врача.

Противоотечные препараты (для купирования отеков) – можно пить аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6 , Магнерот и др.).

Роды на 36-й неделе

Начиная с 36-й недели беременности женщина должна быть готовой к родам в любой момент. Более того, малыши с 36-й недели беременности уже считаются доношенными, и поэтому при необходимости планового кесарева сечения (например, беременность тройней, гестоз) его можно выполнять именно с этого срока беременности. Во многих родильных домах имеется практика дородовой госпитализации женщин с плановым кесаревым сечением с 36 недель, а проведение самой операции – в 37 – 39 недель, так как в эти сроки малыш уже доношенный, жизнеспособный, его не придется выхаживать, а вот провести операцию или индуцированные роды проще и безопаснее.

Таким образом, если роды произойдут на 36-й неделе, беспокоиться не нужно – ребенок уже полностью готов к жизни вне утробы матери, а потому его не придется выхаживать. Иными словами, в 36 недель родится совершенно нормальный, здоровый малыш.

36 неделя беременности: подготовка к поездке в роддом, как отличить настоящие схватки от ложных (рекомендации гинеколога и неонатолога) – видео

Тридцать седьмая неделя >>

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

36 неделя беременности что происходит с малышом и мамой , какие ощущения испытывает женщина? Беременность 36 недель - это 3-й триместр.

36 АКУШЕРСКАЯ НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ = 34 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ ОТ ЗАЧАТИЯ

Беременность 36 неделя развитие плода и ощущения женщины

36 недель беременности что происходит с мамой

Живот у будущей мамы стал огромным, что создает трудности во время передвижения и выполнения какой-либо работы. На протяжении 35-37 недели голова малыша уходит в область таза, а живот мамы опускается, поэтому женщине теперь легче дышится.
В данный период беременная набирает не больше 250 - 300 г за неделю.
Довольно часто появляются тренировочные схватки, но их продолжительность небольшая.
К вечеру могут образовываться , которые к утру должны исчезать.
Тазовые кости начинают раздвигаться, а связки смягчаются, поэтому могут появляться болевые ощущения в области таза. Шейка матки также готовится к предстоящим родам - она укорачивается.
Грудные железы наполняются молозивом, к данному сроку размер груди увеличивается приблизительно в 2 раза в сравнении с периодом до беременности.
До родов времени остается не так много, на 36 неделе они случаются довольно часто.

Что происходит в организме женщины на 36-ой неделе

Начинается последний месяц беременности. Самое время выбрать роддом и врача, который будет вести роды, если это не было сделано раньше. Если нет показаний к родоразрешению путем кесарева сечения, нужно продолжать выполнять упражнения Кегеля. Они укрепят мышцы и роды пройдут легче.

Посещать гинеколога теперь придется каждые семь дней весь оставшийся период до родов. Врач будет проверять сердцебиение плода, отмечать высоту дна матки и зрелость шейки матки. Перед родами шейка укорачивается и раскрывается.

Масса тела беременной от начала беременности увеличился на 12-13 кг. До родов он существенно не изменится. Ребенок будет расти по-прежнему, но объем околоплодной жидкости уменьшится. За счет этого прибавки в весе у матери не будет.

Ребенок опустился ниже и готов покинуть тело матери. Матка уж не подпирает диафрагму и дышать стало значительно легче. Зато мочевой пузырь и кишечник ощущают как никогда сильное давление.

Мышцы и связки сильно растянулись и кости как будто разошлись, походка стала неровной, ноги иногда будто сами подворачиваются. Это тело готовится к родам. Голова ребенка хоть и деформируется при проходе через родовые пути, но процесс изгнания плода трудный и невозможен при обычном состоянии мышц и костей тела матери.

Женщину сейчас могут беспокоить боли в спине, особенно, в пояснице, ногах, руках. Помогут теплые компрессы, легкие растирания, самомассаж. Принимать обезболивающие и пользоваться кремами с анальгетиками можно только по совету врача.

36 недель беременности развитие плода

Вес малыша, который уже готов к рождению, составляет от 2600 до 2800 г, длина тела - от 46 до 48 см.
Кожный покров и подкожная клетчатка полностью сформированы, кости достаточно укрепились, только череп остается до сих пор очень хрупким.
Малыш готовится к жизни вне лона матери - учится дышать носом.

Ребенок почти готов к появлению на свет. Это последняя неделя, когда он будет считаться недоношенным. Начиная с 37 недели, малыш доношен и вполне может попроситься наружу. Так и происходит у повторно рожающих женщин – их дети рождаются на - неделе.

Он наверняка уже принял нужное для родов положение. Если же нет, то гинеколог подскажет, какие упражнения нужно делать беременной для изменения положения плода. Иногда ребенка поворачивают акушеры прямо в матке с применением ультразвуковых методов.

Малышу очень тесно в матке. В ней почти не осталось места и шевелиться ему трудно. Тем не менее, ребенок активно пинает мать в часы бодрствования. Да так пинает, что она буквально видит его локти, пятки, коленки, выпирающие под кожей ее живота. Особенно активен ребенок после того, как мать поест сладкого.

Если движений плода не чувствуется на протяжении 12 часов, нужно немедленно обратиться к врачу.

Малыш постоянно набирает вес и формирует жировую прослойку. Он полностью созрел и сформировался. В последний месяц он будет только расти. Ребенок слышит и различает звуки, видит свет и тень. Считается даже, что он знает голоса членов семьи.

на 36 неделе беременности

Беременная на 36 неделе нуждается в 2600 ккал ежедневно. Пища должна быть полноценной и питательной. Следует избегать сейчас простых углеводов, особенно сладостей. Не рекомендуется употреблять в пищу потенциальные аллергены. Именно сейчас формируется переносимость продуктов ребенком, и после рождения он может реагировать на некоторые составляющие рациона.

Недержание мочи

Визиты матери в туалет становятся все более частыми. Иногда ребенок давит на мочевой пузырь с такой силой, что возможно непроизвольное вытекание мочи. Если моча подтекает постоянно, следует пользоваться прокладками и следить за характером выделений, чтобы не пропустить начало отхождения вод.

Мария Соколова

Время на чтение: 21 минута

А А

Что значит срок беременности — 36 недель?

До рождения малыша осталось совсем немного. Это третий триместр, и процесс полной подготовки к предстоящим родам. Движения ребенка уже не настолько активные, ведь в матке теперь довольно тесно, но даже они для мамы ощутимы и порой весьма болезненны. К 36 неделям уже пора выбрать роддом, где появится на свет долгожданный малыш, а также . И, конечно, уже известно, каких именно ждать родов – естественных или кесарева сечения.

Ощущения матери на 36-ой неделе

На 36-ой неделе малыш занимает уже очень много места в животе и опускается поближе к выходу. В связи с чем увеличивается давление на промежность , и позывы к мочеиспусканию становятся более частыми;
Более частыми становятся и позывы к дефекации – матка давит на кишечник ;
Ослабляются приступы изжоги , становится легче дышать , снижается давление на грудную клетку и желудок;
На данном сроке возможно учащение схваток Брекстона-Хикса . При схватках периодичностью раз в пять минут и длиной – минуту каждая схватка, врачи советуют ехать в роддом;
Новое положение и масса ребенка, усиливая смещение центра тяжести , вызывают боли в позвоночнике;
Тяжесть матки и постоянное недосыпание увеличивают чувство усталости.

Отзывы с форумов о самочувствии :

Виктория:

Пошла 36 неделя… Знаю, что чем дольше ношу – тем лучше для малыша, но нет уже сил совершенно. Ощущение, что с арбузом хожу, килограмм на двадцать! Между ног. Спать не могу, ходить не могу, изжога страшная, сахар повысился – труба! Скорей бы уже родить…

Мила:

Ура! 36 неделя пошла! Страшно люблю детей. Буду самой-самой лучшей мамой на свете! Жду-не дождусь увидеть своего карапузика. Даже все равно – мальчишка там, или девчонка. Лишь бы здоровеньким родился. Это дороже всех богатств мира.

Ольга:

Сегодня пошла 36-я… Вчера живот кололо весь вечер, наверно, шла быстро. Или устала А сегодня то в низу живота болит, то в боку. Кто-нибудь знает, что это может быть?

Наталия:

Девчонки, не торопитесь! Доходите до конца! Я вот в 36 недель родила. На грани была – пневмоторакс. Спасли. Но в больнице месяц лежали. ((Удачи всем мамочкам!

Екатерина:

А у меня поясницу и низ живота тянет просто постоянно! Без перерыва! И в боли сильные в промежности ((Это значит роды скоро? У меня вторая беременность, но в первый раз такого не было. Просто измаялась…

Евгения:

Привет мамочкам!)) У нас тоже 36-я пошла. Ходить больно. И спим плохо – в пять утра просыпаюсь, ноги крутит, хоть отрезай. И не заснуть потом. Вещички собрали все, только мелочевка осталась. Поскорее бы они уже понадобились. Легких родов всем!

Что происходит в организме матери?

На 36-й неделе шевеления ребенка становятся менее активными – он набирается сил перед родами;
Прибавка в весе будущей мамы составляет уже около 13 кг;
Возможно появление выделений из родовых путей – отходит слизистая пробка, перекрывавшая во время беременности доступ вредным микроорганизмам в матку (бесцветная или розоватая слизь);
Возможен рост волос в непривычных местах под действием гормонов (например, на животе). Это пройдет после родов;
Шейка матки укорачивается и размягчается;
Уменьшается количество околоплодных вод ;
Малыш принимает продольно-головное положение ;
Происходит усиление болей в области таза из-за растяжения костей.

Симптомы, при которых следует срочно обращаться к врачу:

Уменьшение активности малыша;
Беспрерывная боль в области живота;
Вагинальное кровотечение;
Выделения, напоминающие излитие околоплодных вод.

Развитие плода на 36-й неделе

Длина малыша составляет около 46-47 см. Его вес – 2,4-2,8 кг (в зависимости от внешних и наследственных факторов), и ежедневно набирается от 14 до 28 гр. Диаметр головы – 87,7 мм; Диаметр животика – 94,8 мм; Диаметр грудной клетки – 91,8 мм.

Ребенок приобретает более упитанные формы , округляясь в щечках;
Происходит выпадение волос , покрывавших тело малыша (лануго);
Слой воскового вещества , покрывающий тело ребенка, становится более тонким;
Лицо ребенка становится более гладким . Он постоянно занят сосанием пальцев или даже ножек – тренирует мышцы, отвечающие за совершение сосательных движений;
Череп ребенка пока мягкий – кости еще не сросшиеся. Между ними – узкие роднички (щели), которые заполнены соединительной тканью. Благодаря податливости черепа, малышу будет легче проходить родовые пути, которые, в свою очередь, будут защищены от травмирования;
Печень уже осуществляет выработку железа, способствующего кроветворению на первом году жизни;
Ступни малыша удлиняются, а ноготки уже полностью выросли;
Для обеспечения работы соответствующих органов (в случае преждевременных родов) уже созрели сердечно-сосудистый и дыхательный центры , а также системы кровообращения, терморегуляции и нервной регуляции дыхания;
Легкие готовы к обеспечению кислородом организма, содержание в них сурфактанта достаточное;
Происходит продолжение созревания иммунной и эндокринной систем ребенка;
Сердце уже полностью сформировано, но кислород пока поступает к ребенку из пуповины. Между левой и правой частью сердца остается незакрытым отверстие;
Стали более плотными хрящи , которые формируют ушные раковины
Ритм сердца – 140 ударов в минуту, четкие и хорошо различимые тоны

Плацента:

Плацента уже начинает увядать, хотя пока еще справляется со всеми своими функциями;
Толщина ее составляет около 35,59 мм;
Плацента прокачивает 600 мл крови в минуту.

Показания к кесареву сечению

Показания для кесарева сечения:

Все больше детей появляется на свет путем кесарева сечения (операция, предполагающая извлечение малыша на свет путем разреза брюшной стенки и матки). Плановое кесарево сечение проводят по показаниям, экстренное – в случаях осложнений угрожающих здоровью и жизни плода или матери, в ходе обычных родов.

Вагинальные роды исключены при таких патологиях, как:

Узкий таз, а также травмы тазовых костей;
Полное предлежание плаценты (ее низкое расположение, закрывающее выход из матки);
Опухоли близ родовых путей;
Преждевременная отслойка плаценты;
Поперечное положение плода;
Риск разрыва матки или же старого шва (послеоперационного);
Прочие индивидуальные факторы.

Фото плода, фото живота, УЗИ и видео о развитии ребенка на 36-ой неделе

УЗИ ребенка на 36-ой неделе

Фото живота матери на 36-ой неделе

Видео: Что происходит на 36-й неделе беременности?

Подготовка к родам: что следует брать с собой в роддом? О чем нужно посоветоваться с доктором?

Срок беременности 36 недель – самое время для подготовки к рождению малышу.
Будущей маме стоит посоветоваться с доктором на предмет гимнастики, дыхания и психологического настроя;
Также это время сдачи анализов на определение резус-фактора и группы крови (эти же анализы нужно сдать мужу);
Пора выбирать роддом – в соответствии со своими пожеланиями или же исходя из его расположения;
Есть смысл почитать соответственную тематическую литературу, чтобы подойти к предстоящим родам, как к своей работе, и составить список необходимых для ребенка вещей. Одежду малышу лучше купить заранее – не стоит обращать внимание на приметы и предрассудки;
Также стоит приобрести различные мелочи вроде специального бюстгальтера для кормления и прочих, нужных кормящей маме вещей, дабы после родов не бегать по аптекам в их поисках;
Для избежания варикозного расширения вен и отека лодыжек будущей маме стоит держать ноги в горизонтальном положении и чаще отдыхать;
Плод уже весьма сильно давит на мочевой пузырь, и жидкостей стоит потреблять поменьше, чтобы каждые полчаса не испытывать позывы к мочеиспусканию;
Для большего комфорта и уменьшения болей в спине предпочтительно носить специальный бандаж, а также регулярно осуществлять комплекс упражнений (вращательные движения тазом);
Тяжелая физическая работа на этом сроке противопоказана. Стоит воздержаться и от занятий сексом;
Учитывая повышенную чувствительность и эмоциональность, лучше воздержаться от просмотров фильмов ужасов, мелодрам и медицинской литературы. Самое главное сейчас – душевный покой. Все, что может привести к эмоциональному напряжению, следует исключить. Только отдых, сон, питание, душевный покой и позитивные эмоции;
Путешествовать сейчас рискованно: если роды наступят преждевременно, врача может рядом не оказаться;

Питание:

От питания мамы на этом сроке зависит как состояние малыша, так и сам процесс родов. Доктора рекомендуют исключить на этом сроке из рациона следующие продукты:

— молоко

Предпочтительные продукты для питания.