Речь идет о немедикаментозном обезболивании родов, или самообезболивании. К самообезболивающим методам относится родовой массаж, специальные дыхательные техники, расслабляющие позы и двигательные методики, использование фитбола (гимнастического мяча) и акватерапии в родах. Эти методы абсолютно безвредны, очень просты и эффективны, их можно применять на любом этапе родов.
Уменьшение боли в родах. Шаг первый
Прогоните страх родов! Основная причина возникновения боли во время родов – страх родов. Естественно, перед родами и во время родовой деятельности будущая мама испытывает сильное волнение, страх за себя и ребенка. Если женщина не представляет себе, что именно будет происходить с ней в процессе родов, сколько они могут длиться, как будут меняться ее ощущения, где она будет находиться, что и зачем делают врачи, к перечисленным волнениям присоединяется новый страх. Это страх перед неизвестностью – опасное психологическое состояние, которое во время родов может привести к дестабилизации нервной системы. Если женщина знает, что ей предстоит серьезное испытание, но не представляет, что, где и как именно будет происходить, страх перед родами увеличивается и принимает угрожающие формы.
При значительном эмоциональном возбуждении, с которым связано чувство страха, работа нервной системы нарушается. В результате нервных сбоев сигналы, координирующие родовую деятельность, поступают неравномерно, могут ослабевать или, напротив, резко усиливаться. Из-за нарушения нервной регуляции родов схватки становятся болезненными, слабыми и непродуктивными. Иногда на фоне панического страха перед родами, дестабилизирующего нервную систему роженицы, развиваются стремительные роды, болезненные и травматичные для мамы и плода.
От страха и напряжения напрямую зависит уровень дискомфорта и боли во время схваток. Если роженица морально не готова к родам и очень боится, даже в тех случаях, когда роды протекают без осложнений, схватки ощущаются гораздо болезненней, чем обычно. Объясняется это легко: ощущение боли напрямую зависит от соотношения различных гормонов в крови роженицы. Наиболее важными из них являются эндорфины и адреналин. Эндорфины обладают , повышение адреналина в крови, напротив, приводит к снижению болевого порога.
Страх родов вызывает уменьшение выработки эндорфинов и стимулирует выброс адреналина, в результате боль во время схватки ощущается гораздо сильнее. Можно сказать так: «Чем страшнее, тем больнее!»
Самый эффективный способ борьбы со страхом перед родами – подготовка к родам. Необходимо понять, что, где и как будет происходить, что вы будете чувствовать и кто будет вам помогать. Эта простая информация поможет вам представить себе предстоящий процесс, и роды перестанут казаться чем-то неведомым и пугающим.
Уменьшение боли в родах. Шаг второй
Двигайтесь. Первым и важнейшим фактором снижения боли от схваток является активное поведение в родах. Этот термин обозначает свободное поведение роженицы, постоянную смену поз и передвижение по палате, поиск наиболее удобного положения тела.
Сами по себе движения значительно снижают общее ощущение боли от схваток. И не только потому, что любое действие отвлекает. Во-первых, уровень болевых ощущений зависит от кровообращения. Во время схватки мышечные волокна матки сокращаются, тратя при этом энергию. Основным «энергетическим топливом» для работы всех клеток нашего организма является кислород, и клетки миометрия (мышцы матки) – не исключение. Как известно, кислород содержится в артериальной крови, а, следовательно, дыхание клеток зависит от уровня и скорости артериального кровотока. При неподвижном положении тела общий кровоток снижается, замедляется поставка кислорода к мышце матки и болевые ощущения нарастают. Если роженица ходит по палате или двигается в рамках удобной позы, вследствие движения уровень кровотока повышается и клетки матки лучше обеспечиваются кислородом. Поэтому при активном поведении в родах болевые ощущения от схваток гораздо слабее, чем при неподвижном положении. Во-вторых, чувство боли от схваток зависит от общего напряжения. Чем больше напрягаться, тем больнее будет, и наоборот. Во время схватки, когда матка напрягается и появляются болезненные ощущения, некоторые женщины инстинктивно «замирают», полностью переставая двигаться. Роженица как бы прячется на время схватки от боли и от самой себя. Однако в родах такое поведение не приносит облегчения: «замирая», будущая мама неосознанно напрягается, что приводит к резкому усилению боли. Основным помощником в борьбе с излишним напряжением во время схваток является двигательная активность. Ведь, когда мы находимся в движении, наши мышцы попеременно напрягаются и расслабляются; следовательно, гипертонус (излишнее напряжение мышц) исключен. А если движение помогает расслабиться, значит, оно снижает общий уровень боли!
Движения в процессе родов могут быть самыми разнообразными. Если роды протекают без осложнений, выбор типа движений во время схватки остается за будущей мамой. В этом случае существует всего одно, но очень важное ограничение. Ни на каком этапе родов не следует делать резких, порывистых движений.
Уменьшение боли в родах. Шаг третий
Ищите удобную позу. Во время схваток следует вести себя свободно, выбирая наиболее удобное положение тела. Существует много известных поз, снижающих дискомфорт во время схваток и помогающих расслабиться. Основной принцип, по которому роженица выбирает позу на время схватки, – уровень комфорта, устойчивость и расслабление. В большинстве «родовых» поз используются четыре точки опоры и преимущественно вертикальное положение тела, но есть и «лежачие» позы. Однако для того, чтобы позы помогали, следует как можно чаще менять положение тела и не забывать в рамках любой позы немного двигаться. Чтобы снизить боль в родах, можно во время схватки принимать, например, такие позы:
- Встаньте у кровати (раковины, подоконника, прикроватной тумбочки), слегка расставив ноги. Обопритесь руками о кровать, расслабьте спину и живот, как бы перенося тяжесть своего тела на руки и на ноги. Покачивайтесь из стороны в сторону, вперед-назад, переминайтесь с ноги на ногу, покачивайте тазом.
- Встаньте в позу борца сумо: ноги широко разведены и полусогнуты в коленях, корпус слегка наклонен вперед, руки опираются на середину бедер. Переминайтесь с ноги на ногу или покачивайтесь из стороны в сторону.
- Опуститесь на корточки, широко расставив ноги и опираясь на полную ступню. За спиной должна находиться неподвижная опора (спинка кровати, прикроватная тумбочка, стена).
- Встаньте на корточки лицом к кровати. Руки и голову можно положить на кровать.
- Есть так называемые партнерские позы, для которых будущей маме понадобится помощник. Вот несколько простых и удобных позиций для обезболивания схваток:
- Встаньте лицом к партнеру и обхватите его руками за шею. Верхней частью тела прижмитесь к партнеру, голову поверните на бок. Ноги согните в коленях, расставьте как можно шире и покачивайтесь из стороны в сторону, не отрывая ног от пола.
- Лягте на бок и попросите партнера сесть рядом с кроватью. Ногу, расположенную сверху, согните в колене и уприте в плечо партнера. Попробуйте сгибать и разгибать эту ногу (партнера попросите оказывать небольшое сопротивление этому действию).
В последнее время во многих роддомах роженицам разрешают пользоваться фитболом. С его помощью можно принимать самые разнообразные позы, легко меняя одну на другую, гарантированно расслабляясь и непрерывно двигаясь, экономя при этом силы.
Как видите, активное поведение в родах не требует специальной физической подготовки. Для того чтобы пользоваться «активным» обезболиванием родов, нужны лишь знания и желание роженицы быть участницей родов, а не пассивной пациенткой.
Уменьшение боли в родах. Шаг четвертый
Помогите себе родовым массажем. Еще одним эффективным способом немедикаментозного обезболивания родов является массаж. Стимулируя во время схваток определенные точки и зоны на теле, будущая мама может самостоятельно регулировать болевой импульс, снижая уровень боли и расслабляясь.
Самой «популярной» у рожающих женщин массажной зоной является поясница, а точнее – крестцовая область. Крестец – неподвижное соединение позвонков в нижней части спины. В этой области расположено крестцовое нервное сплетение: нервный узел, иннервирующий матку и другие органы малого таза. Стимулируя крестцовую зону (нижняя часть спины посредине), будущая мама блокирует передачу нервного импульса, снижая, таким образом, болевые ощущения. Массаж можно делать как одной, так и двумя руками, массируя зону подушечками и костяшками пальцев, основанием кулака, основанием ладони, внутренней стороной ладони или ручным массажером. Движения во время массажа в родах могут быть поглаживающими, надавливающими, можно похлопывать, пощипывать и даже легонько постукивать область воздействия. Чтобы на коже крестцовой области не возникло раздражения, можно периодически смазывать ее кремом или маслом. Можно во время схватки стимулировать выступы тазовых костей по бокам от живота. На эти косточки следует воздействовать так же, как и на крестцовую зону. Можно пробовать разные методы массажа в родах: сдавливать, нажимать и отпускать, поглаживать, пощипывать. Этот метод является своего рода отвлекающим маневром, переносом источника боли – как трение висков при мигрени.
Периодически в течение нежно поглаживайте полукругом низ живота, область дна матки. Такие же поглаживающие движения можно совершать, двигая руки от боковых выступов тазовых костей вдоль паховой складки по направлению к промежности и обратно. Эти движения успокаивают, помогают расслабиться и улучшают кровообращение в области матки.
Следующий вариант массажа в родах удобнее всего применять, лежа на боку или сидя на мяче. Прижмите внутренние стороны ладоней к внутренней поверхности бедра. Во время схватки двигайте руки с надавливанием, не отрывая ладоней – от паха к коленям и обратно. В этой области проходит возвратный нерв, иннервирующий тазовые органы. Массаж внутренней поверхности бедра помогает снизить болевые ощущения и максимально расслабиться.
В партнерских родах помощник может постоянно проводить легкий расслабляющий массаж всего тела, избегая лишь зоны груди, промежности и живота роженицы. Прикосновение рук близкого человека успокаивает будущую маму и помогает лучше расслабиться.
Уменьшение боли в родах. Шаг пятый
Воспользуйтесь теплой водой. В последнее время во многих родильных домах начали применять немедикаментозное обезболивание схваток с помощью воздействия воды. Для родов с акватерапией используют специальные резервуары с гидромассажем и душевые кабины.
В теплой воде схватки ощущаются мягче, кровообращение улучшается, роженица имеет возможность расслабиться и принять удобное положение тела, меньше устает. Вода исключает возникновения таких побочных факторов дискомфорта в родах, как сухость кожи, повышенное потоотделение, озноб или чувство жара.
К сожалению, этот замечательный метод обезболивания схваток можно использовать не всегда. Пребывание в резервуаре с водой во время родов можно считать абсолютно безопасным только до тех пор, пока малыш и полость матки защищены стенкой плодного пузыря. После разрыва плодных оболочек исчезает последняя преграда между стерильной маткой и нестерильным влагалищем. Ведь вода через влагалище может проникнуть в полость матки и вызвать ее инфицирование. Ограничений для использования в родах душа меньше: от этого способа придется отказаться лишь в том случае, когда врач рекомендует роженице постельный режим.
Уменьшение боли в родах. Шаг шестой
Дышите правильно. Самый эффективный способ обезболивания родов – специальные дыхательные техники. Обезболивающий эффект дыхания основан на гипероксигенации – перенасыщении крови кислородом. Дыхательный центр головного мозга, регистрируя избыток кислорода в крови роженицы, посылает импульс в гипофиз – главную гормональную железу организма, отвечающую за выброс эндорфинов. Эти вещества, именуемые гормонами удовольствия, регулируют порог болевой чувствительности человека. Чем больше выделяется эндорфинов, тем выше порог боли. Вот почему правильное дыхание в схватках и потугах обезболивает не хуже анальгетиков! Дыхательными техниками можно пользоваться на любом этапе родов без ограничений. Они применимы в любом положении тела, одинаково эффективно помогают как при нормальном течении родов, так и при развитии различных отклонений родовой деятельности.
Рождение ребенка – самое замечательное событие в жизни женщины! Конечно, процесс, предшествующий этому событию, требует от будущей мамы много сил и терпения. Но ждать от родов мук и невыносимой боли не стоит. Роды – это благодарный труд. И если женщина готовилась к родам, умеет себе помогать и идет рожать с улыбкой, это волнительное событие становится настоящим праздником. А боли на празднике не место!
Обезболивающее дыхание в родах
В начале родов, когда схватки практически безболезненны, рекомендуется использовать «дыхание животом». В начале схватки роженица делает расслабленный медленный вдох носом, а затем долго выдыхает воздух ртом (как будто дует на воду). Такое дыхание в родах помогает расслабиться, снимает нервное возбуждение и дает высокое насыщение крови кислородом, стимулируя и обезболивая схватки. К середине первого периода родов, когда схватки нарастают и становятся болезненными, хорошо помогает «дыхание свечой». Это частое поверхностное дыхание, при котором короткий вдох производится через нос, а выдох – ртом (как будто мы задуваем свечу). По мере усиления схваток дыхание становится более интенсивным, но по-прежнему остается очень частым. Дышать таким образом следует только во время схватки, а по окончании болевых ощущений роженица делает глубокий вдох и выдох, выравнивая дыхание, и отдыхает до следующей схватки.
В момент полного раскрытия шейки матки, когда схватки становятся особенно длинными и частыми, эффективнее всего дышать «паровозиком». Это дыхание представляет собой чередование предыдущих техник. В начале схватки будущая мама использует дыхание животом, экономя силы. По мере усиления боли дыхание учащается и на пике схватки становится максимально интенсивным. Затем, по мере «стихания» схватки, женщина успокаивает и выравнивает дыхание.
Во втором периоде родов, когда плод начинает продвигаться по родовым путям, каждая схватка сопровождается ложным позывом на дефекацию (желание освободить кишечник). Такое ощущение вызвано давлением головки плода на прямую кишку, расположенную рядом со влагалищем. На этом этапе необходимо избежать преждевременных потуг и максимально расслабиться, помогая малышу опускаться по родовому каналу. Для достижения этой цели во время схватки нужно дышать «собачкой». Это частое поверхностное дыхание ртом, действительно напоминающее дыхание собаки. При дыхании «собачкой» диафрагма – основная мышца брюшного пресса – находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной. Дыхание обладает максимальным обезболивающим и расслабляющим эффектом.
В поисках идеального метода обезболивания родов…
От использования хлороформа и эфира в медицине пришлось давно отказаться: их передозировка приводит к необратимым последствиям, а точно дозировать эти вещества довольно сложно. Закись азота, или «веселящий газ», сегодня тоже редко используется в акушерстве: отмечено, что при многократном вдыхании он может вызывать дыхательные расстройства; к тому же обезболивающий эффект этого вещества незначителен. Наркотические обезболивающие вещества действуют не только на роженицу, но и на плод; кроме того, у них есть побочные эффекты. Даже самый современный метод – эпидуральная анестезия – неидеален: «эпидуралка» нарушает выделение у роженицы эндорфинов – природных гормонов, обезболивающих малыша во время родов. Помимо этого, методика требует от анестезиолога высокой квалификации, так как теоретически связана с риском травмы позвоночника и инфицирования ликвора (мозговой жидкости). Наконец, все виды медикаментозного обезболивания могут побочно влиять на длительность родов (как в сторону ускорения, так и в сторону замедления).
ПЕРИОД СХВАТОК
Родовая боль - совершенно естественное явление, она свидетельствует о том, что организм женщины правильно готовится к рождению ребенка. По этой причине роды не могут быть абсолютно безболезненными, и это нормально. Другое дело, что слишком сильные мучения оказывают угнетающее психологическое воздействие на женщину, не позволяют ей сконцентрироваться на своей основной задаче и помочь малышу. Если боль усиливается страхом, паникой, ощущением незащищенности, то замедляется раскрытие шейки матки, возникает дискоординация и слабость родовой деятельности. Все это может привести к внутриутробному страданию малыша. Вот почему рожающая женщина должна правильно дышать, расслаблять свое тело и доверять врачам.
Наблюдения акушеров-гинекологов показывают, что «прикованная» к постели роженица переносит болезненные ощущения во время схваток гораздо труднее. И наоборот, движение в этом периоде облегчает многим женщинам болевые спазмы.
Другой аргумент в пользу движения - помощь ребенку. Ведь роды - сложный процесс не только для мамы, но и для ребенка. От исхода родов будет зависеть здоровье и счастье обоих. Принимая вертикальное положение тела, и меняя позы, мама помогает своей крошке удобно расположиться у зева матки, что снижает риск травмирования детской головки во время продвижения по родовым путям и разрывов промежности у женщины.
Кроме того, во время движения и массажа тело разогревается, кровообращение улучшается, а это, в свою очередь помогает снять болевой спазм во время очередной схватки.
Итак, двигаться можно по-разному.
Полезна даже обыкновенная ходьба: в немецких госпиталях, например, роженицам даже не рекомендуют лежать в первом периоде родов. По древнерусскому обычаю уже в родах женщина должна была обойти весь дом, чтобы открыть все замки и развязать узелки. Эти ритуальные действия означали готовность ее тела к рождению новой жизни и «гарантировали», что все пройдет гладко для мамы и малыша. В то же время, этот ритуал был для роженицы достаточно полезным делом с точки зрения акушерства. Общеизвестно, что древние традиции и приметы часто имели не только сакральное, но и чисто практическое обоснование.
Во многих родильных домах роженице предлагают сидеть на специальном гимнастическом мяче, выполняя медленные круговые движения тазом. В это время акушерка или отец малыша может делать массаж крестца, плеч, шейного отдела позвоночника.
Существенно облегчает схватки такое положение женщины, когда она стоит, наклонившись вперед, и упирается руками в кушетку. В нашей стране наиболее распространен такой вариант сопровождения на родах, как присутствие мужа в периоде схваток. Папа не только поддержит маму морально или даст какой-нибудь милый бесполезный совет, он пригодится для выполнения упражнения «роженица стоит и упирается руками в мужа». Вместо папы можно использовать стену, подоконник, спинку кровати. Другое упражнение: женщина делает дыхательную гимнастику, стоя на коленях на кушетке, ее руки лежат на плечах у мужа, который стоит на полу перед ней. Сосредоточась на неглубоком и ритмичном дыхании, роженица старается не сбиться с ритма. Это не только отвлекает ее от боли, но и обеспечивает кислородом малыша.
Жительницы Индии и арабских стран считаются самыми благополучными с точки зрения акушерства и гинекологии. Причиной тому - традиционные танцы (белли-дэнс, храмовый танец в Индии). Движения бедрами и сокращения мышц живота, характерные для этих танцев, весьма благотворно сказываются на состоянии женской половой системы, репродуктивной функции. Упрощенная форма этих движений заимствована акушерством для естественной анестезии в родах. Когда женщина покачивает бедрами, как бы танцуя, мышцы промежности расслабляются, шейка матки начинает раскрываться быстрее, болевые ощущения становятся менее интенсивными.
Очень эффективным средством снятия болевого спазма является вода. Не все родильные дома практикуют роды в воде: у этого вида родоразрешения есть как плюсы, так и минусы. Но в некоторых роддомах роженица имеет возможность принять душ или теплую ванну во время схваток. В воде мы практически не ощущаем тяжесть своего тела, зато тело воспринимает погружение в воду как расслабляющий массаж, тепло воды передается мышцам, разогревает и расслабляет их, боль становится терпимой.
Для кого-то наиболее эффективными могут оказаться сидячие позы: на корточках, на стуле с широко разведенными ногами, в коленно-локтевой позиции (на четвереньках).
Ну а когда мамочка утомилась, она может полежать на боку, положив под грудь и между ног подушки.
Переносить схватки в висячем положении на канате - продвинутые роддома предлагают и такой способ подготовки к потугам. На первый взгляд, это комично, но в подобном положении снимается нагрузка с таза, его мышцы расслабляются, а малышу только этого и нужно, чтобы начать свой путь на белый свет. Кстати, о комичности. Роженица не должна стесняться принимать удобные для нее позы во время схваток. Даже Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) в своих рекомендациях говорит, что каждая женщина имеет право самостоятельно решать, какое положение ей принять во время родов. В процессе рождения ребенка у мамочки есть занятие важнее, чем задумываться, как смотрят на нее окружающие. К тому же, «окружающие» в родильном доме - это медперсонал и муж/родственники (если женщину сопровождают). Так кого же стесняться?
ПОТУЖНОЙ ПЕРИОД
За многовековую историю человечества повивальное искусство разных стран, ставшее основой акушерства, изобрело несколько поз непосредственного родоразрешения.
Часто позы потужного периода повторяют положение тела в схватках. Например, женщины Востока в древности практиковали вертикальные роды. Такие способы родоразрешения сегодня используются во многих родильных домах мира, в России альтернативные родовые позы (стоя на коленях или на специальной кровати; сидя на корточках или на родильном табурете с отверстием для выхода ребенка) также приобретают популярность.
Современное акушерство заимствовало технологические принципы этих приемов. В некоторых родильных домах уже стали появляться аналоги таких родильных кроватей и табуретов, разработанные в соответствии с медицинскими требованиями. Хотя здесь немаловажен момент традиционности: такие виды родоразрешения все же более распространены в странах Азии.
Психологи и врачи акушеры-гинекологи советуют воспринимать родовую боль как неотъемлемую составляющую нормально протекающих родов. Неприятные ощущения забудутся скорее, чем вы думаете. Так что, главное в родах - спокойствие, рядом с вами профессионалы, ежедневно принимающие детишек. А гормоны радости эндорфины, специально начнут активно выделяться в мамину кровь во время родов, чтобы рождение малыша стало для нее праздником. Ваша задача - не мешать врачам и эндорфинам, а помогать им своим правильным поведением.
СОВЕТЫ
1. Выбирая роддом, узнайте его условия и заведенные там правила: свободна ли женщина в выборе поз во время схваток, есть ли в родблоке приспособления для свободного положения в родах (мячи, специальные акушерские кресла, ванна и т.д.)
2. Согласуйте с врачом, возможно ли использование в роддоме немедикаментозных средств (аромотерапия, звукотерапия, акупунктура) для обезболивания схваток и потуг.
3. Запишитесь на подготовительные курсы для будущих родителей: на занятиях можно получить много полезной информации. Страшно ведь только неизвестное.
Женщины часто ищут способы, как облегчить боль при схватках, когда вынашивают первенцев, потому что очень боятся родов. Роженице боль ничем не угрожает, и ее присутствие является важным фактором для нормального рождения малыша. Женский организм в процессе изгнания плода вырабатывает большое количество гормонов, которые значительно уменьшают чувствительность.
– это мышечное усилие, с помощью которого репродуктивные органы помогают плоду пройти через родовые пути. Процесс этот достаточно долгий и делится на несколько периодов. Женщине, ожидающей ребенка, за время беременности нужно научиться чувствовать свое тело, чтобы определить, что с ней происходит на каждом этапе родовой деятельности. Тогда она сможет расслабиться, и боль ее будет радовать.
Не надо искать способов, как уменьшить боль при схватках. Она помогает понять, что все процессы проходят в нормальном режиме. Намного страшнее, когда боль внезапно утихает, а ребенок замирает, еще не родившись. Это означает, что организм не справился со своей задачей, и плоду грозит гибель на пороге рождения.
Почему появляется боль
Для рождения ребенка эндокринная система начинает вырабатывать особенные гормоны. Это активные вещества, которые запускают процесс родов. Они заставляют расслабиться мышцы шейки матки и родовые пути, по которым должен пройти малыш. Мускульные клетки матки от появления в них специальных гормонов начинают активно сокращаться.
Механизм изгнания плода сложен. Волна возбуждения распространяется по дну матки, а ей в ответ начинает сокращаться остальное тело. Эти поочередные движения напоминают раскачивающиеся качели. Чем сильнее сожмется низ, тем активнее отреагирует верх. Такие изгоняющие силы назвали схватками. Они образуются в результате преобразования энергии биохимических веществ в механическую деятельность мышц.
Начинают родовую деятельность простагландины. Они уступают свое место окситоцину, и под его воздействием мышечные клетки матки начинают все ритмичнее сокращаться и промежутки между схватками сокращаются. Работа мышц сопровождается болью.
Сокращение матки болезненно потому, что ее волокна в момент изгнания плода имеют свойство не только сокращаться. Они активно перекручиваются вокруг своей оси и переплетаются друг с другом, усиливая силу сжатия. Как и любое усилие мышц, ритмичные сокращения мышечных клеток сопровождаются болью. Чем слабее мышцы, тем больнее будет женщине во время их сокращений. Это правило распространяется на все мышечные ткани, которые имеются у человека.
Если роженица понимает, что происходит в ее организме и будет подавлять свой страх мыслями о том, что скоро все закончится, ее позитивное настроение начнет высвобождать гормоны счастья. Эндорфины увеличивают высвобождение окситоцина, и процесс рождения ребенка проходит активно. В то время, когда женщина жалеет себя, боится боли, у нее наступает стрессовая ситуация. Подавленное настроение приводит к повышению уровня адреналина в крови. Этот гормон стресса подавляет выработку окситоцина, и процесс родов затянется на неопределенное время.
Интенсивность силы сжатия и болевые ощущения зависит от многих факторов. Значение имеет:
- возраст женщины;
- особенности работы органов внутренней секреции;
- генетика;
- болевой порог.
Каждая женщина – это индивидуальный организм, и таинство рождения у всех проходит по личному сценарию. Низкий болевой порог требует специальной подготовки и возможности обязательного обезболивания. Высокий – позволяет ощущать боль как незначительную. Врач всегда сможет облегчить состояние пациентки при сильных ощущениях, с помощью обезболивающих препаратов, если это необходимо.
Что делают врачи для облегчения родов
Женщина, не прошедшая психологическую подготовку, из-за своих ложных страхов в ожидании нечеловеческой боли может привести родовую деятельность к сбою, что увеличит время рождения малыша. Нормальная родовая деятельность длится от 8 до 10 часов. Некоторые женщины могут рожать до 24 часов и более. Врачебное вмешательство в естественный процесс происходит как специализированная помощь во время родов. Акушер при слабой родовой деятельности начинает предпринимать срочные действия, если видит, что ребенок может погибнуть.
При нормально текущем процессе врач не вмешиваться в таинство природы, а наблюдает за ходом событий, и болевые ощущения женщины ему в этом помогают. Акушер может с помощью введения окситоцина ускорить процесс рождения малыша до 1-3 часов, но предпочитают делать это в экстренных случаях. Введение гормона приводит к сильным болевым ощущениям. Причина этого в том, что окситоцин активно накапливается в клетках, и от переизбытка они сильно сжимаются и перекручиваются. Тогда требуется вводить какое-нибудь спазмолитическое или анальгезирующее средство, чтобы частично уменьшить боль. Полное обезболивание невозможно, потому что отсутствие боли помешает врачу определить, что происходит с женщиной.
Стимуляция родов применяется редко, потому что здоровая женщина, доносившая малыша до конца срока, может его самостоятельно родить. проводят только по показаниям. Страх перед болью не должен стать главной причиной рождения малыша с помощью хирургического вмешательства.
Для того чтобы мышцы быстрее изгнали плод, врачи перед родами предлагают увеличить физическую нагрузку. Тогда к мышечным клеткам матки присоединяются другие мышцы, расположенные в полости малого таза, и родовая деятельность ускоряется. Для достижения такого эффекта акушеры предлагают использовать:
- фитбол;
- приседание;
- ходьбу по коридору;
- ритмичное дыхание;
- напряжение и расслабление мышц живота.
Некоторые женщины предпочитают отвлекающие процедуры. Массаж или вода отвлекают от болей, которые приносят схватки. В некоторых роддомах применяют ароматерапию. Считается, что розовое масло уменьшает боль при родах.
Что может сделать для облегчения женщина
Насколько болезненными будут роды, во многом зависит от самой женщины. У правильно настроенной будущей матери роды проходят по благополучному сценарию, если ее эндокринная система функционирует в нормальном режиме. Роженица, имеющая слабые мышцы, будет испытывать больше боли во время схваток, чем та, которая до конца беременности вела активный образ жизни. Будущая мать с помощью физических упражнений легко справится с проблемой, как облегчить боль при схватках, и подготовит свой организм к рождению здорового малыша.
Женщины, рожающие в первый раз, не должны рассматривать себя в роли мучениц. Это неправильная позиция. Им нужно помнить, что мышцы матки, в первый раз проходящие процесс родов, могут более медленно откликаться на воздействие гормонов. От этого родовая деятельность будет идти с разной скоростью. Она может ускоряться и замедляться на некоторое время. Это особенный процесс, который должен закончиться в тот момент, когда придет срок.
Чтобы снизить болевые ощущения, мышцы и психику нужно тренировать заранее.
Женщина может работать над этим в то время, когда вынашивает малыша. Требуется научиться слушать свое тело, и понимать, что происходит внутри него. Получить такой навык помогает йога и медитация. Умение чувствовать все изменения в организме, вовремя расслабляться и напрягаться во время родов помогают родить здорового малыша даже в самых сложных ситуациях.
Рождение крупных детей происходит намного легче, если женщина может почувствовать ритм схваток и во время сообщить о них врачу. Это умение очень важно, если плод вдруг застрянет в родовом пути.
В ситуациях, когда у ребенка диаметр плеч больше диаметра головы, болевые ощущения помогают женщине помочь команде акушеров и врачей вытолкнуть его наружу. Есть специальные техники, помогающие сделать это без налаживания щипцов на голову ребенка. Для этого нужно лишь сообщать врачу о начале и прекращении схваток, а остальное он сделает самостоятельно.
Восточные техники утверждают, что звук «ом», издаваемый во время схватки, значительно уменьшает болевые ощущения. Многие женщины, которые кричат во время родов, с помощью громких криков уменьшают свои страдания.
Женщине не нужно бояться боли. Ее организм имеет механизмы, чтобы она была терпимой. Главное в родах, чтобы малыш был благополучно исторгнут маткой. Он должен пройти родовые пути, и мышцы репродуктивных органов вытолкнут его благополучно наружу. Болевые ощущения при этом лишь указывают, что процесс проходит благополучно.
С самого раннего детства мы слышим от наших мам, теть, бабушек, что рожать - это больно. Часто нам говорят: «Ты еще не рожала. Вот родишь, тогда узнаешь, что такое боль». И действительно, появление на свет ребенка - довольно болезненный процесс. Мало кому из женщин везет, и они могут похвастаться, что роды прошли для них без неприятных ощущений. Однако природа не посылает нам такие испытания, которые мы не можем пережить. И она же придумала много различных способов, чтобы уменьшить болевые ощущения во время родов, стоит ими только воспользоваться, чтобы впредь не пугать подрастающее поколение.
Что помогает справиться с болью
информация Во-первых, во время родов вырабатывается огромное количество биологически активных веществ (эндорфины, энкефалины, адреналин и другие), которые способствуют повышению сопротивляемости организма, его стрессоустойчивость. Также они действуют как легкий наркотик, так как являются гормонами счастья. Благодаря им все болевые ощущения кажутся не такими острыми, реальными, особенно по прошествии некоторого времени.
Во-вторых, существуют способы, которые помогают женщине уменьшить боль при схватках (правильное дыхание, массаж, саморасслабление, психопрофилактика к родам и другое). Об этом мы более подробно поговорим в этой статье.
В-третьих, существует арсенал медикаментозных средств, используемых в родах. Однако их применение ограничено воздействием на маму и плод, поэтому прибегать к ним следует только при наличии показаний и в определенные периоды процесса.
Методы самообезболивания
Сама женщина может сделать основную работу, чтобы облегчить боль при схватках. Стоит только воспользоваться арсеналом средств.
Правильный настрой на роды и психопрофилактика
помните Очень важно правильно подойти к самому процессу родов. Необходимо относиться к ним не как к неизбежной боли, а как к важному этапу вашей жизни. Ведь роды - это естественный процесс, в ходе которого ребенок появляется на свет. Помните, что все ваши страхи, переживания передаются и вашему малышу, а ведь ему не легче. Ваша улыбка, хорошее настроение и отношение к самому процессу поможет и ему.
Для того чтобы чего-то не бояться, необходимо больше узнать о самом событии. Расспросите у своих знакомых, которые имеют хорошие воспоминания о родах, что им помогало, как они справлялись с болью. Очевидно, многие из них вам ответят, что самое главное - думать о малыше, о его самочувствии, о том, что делать, чтобы ему было легче.
Запишитесь на курсы подготовки к родам при вашем родильном доме. Хорошо, если вы заранее познакомитесь с акушеркой и врачом, которые будут вам помогать. Прочитайте дополнительную литературу о родах, про этапы, что происходит в каждом из них. Здорово, если кто-то близкий (мама, муж, сестра) смогут присутствовать с вами в этот ответственный период вашей жизни. Однако для некоторых женщин роды - это настолько интимный процесс, что лишние, даже родные люди могут помешать и стать лишними.
Массаж
И самомассаж помогает расслабиться. Хорошо, когда есть муж или кто-то близкий, кто сможет помассировать вам поясницу, шею, область выступающих точек тазовых костей. Если такой возможности нет, можно сделать самомассаж: сложить руку в кулак и растирать поясницу во время схватки, разминать выступающие кости таза в области живота. Все это ослабит болевые ощущения, поможет расслабить мышцы в данных областях.
Вода
Боль при схватках поможет облегчить вода. Она обладает волшебным успокаивающим свойством. Если вы еще находитесь дома, примите . Это поможет расслабиться вашему телу и разуму. Если такой возможности нет, примите душ уже в роддоме. Направьте поток воды на поясницу, низ живота, плечи. Струя снизит болезненность схваток и выполнит массажный эффект.
Дыхание
важно В момент сильной боли кажется, что задержав дыхание, она переносится легче. Это ошибочное мнение. Схватка - сокращение мышц матки. Для полноценной работы мышечной ткани необходимо достаточное поступление кислорода в ткань. Если женщина задерживает дыхание на пике болевых ощущений, организм страдает от кислородного голодания, образуются недоокисленные продукты обмена веществ (молочная кислота и другие), которые усиливают неприятные ощущения.
Не следует забывать и о малыше: ему тоже приходится нелегко, а при нехватке кислорода может присоединиться и кислородное голодание (гипоксия). Еще один важный аспект заключается в том, что, фиксируясь на правильном дыхании, боль как бы уходит на второй план. Итак, должно быть в два раза медленнее. Вдох необходимо делать через нос, а выдох (он должен быть чуть дольше) – ртом. На пике схватки можно использовать короткое прерывистое дыхание.
Движение и положения во время родов
Движение во время родов помогает ускорить сам процесс. При ходьбе головка ребенка больше давит на шейку матки и помогает ей быстрей раскрыться. Можно плавно покачивать бедрами из стороны в сторону, словно вы танцуете.
Важно найти для себя удобное положение в целях облегчения пика схватки. Для каждой женщины оно может быть свое. Лучше больше времени проводить в вертикальном положении, если только вы не сильно утомлены и нуждаетесь в отдыхе. Стоя или в движении роды проходят быстрее, хотя иногда кажется, что в лежачем положении боль ощущается меньше. Вот некоторые из возможных вариантов поз в первом периоде родов:
- Стоя опереться на спинку кровати, стену, повиснуть при возможности на близком человеке или канате;
- Стать на четвереньки, можно одновременно выполнять покачивающие движение тазом;
- Посидеть на фитболе;
- Стать на колени и опереться на стул или кровать.
Улыбка
Считается, что шейка матки и губы женщины имеют необъяснимую связь: то, что происходит с губами, происходит и в шейке. Так как повлиять на раскрытие маточного зева напрямую мы не можем (не контролируем эти мышцы), можно воздействовать через губы. Поэтому, чем более расслабленным будет у вас рот, тем быстрее произойдет раскрытие. Больше улыбайтесь, и это даст свои результаты!
И помните, что роды - это всего лишь путь к тому, чтобы увидеть и обнять вашего малыша. Пусть в вашей памяти останутся только приятные эмоции.
Вот и подходит к концу период беременности, женщина ждет, когда же, наконец, увидит своего ребенка. Схватки и период родов является самым важным этапом, к которому будущая мама должна обязательно подготовиться и подойти во всеоружии. Понимание физиологии процессов, происходящих в матке и других органах половой системы, многим помогает пройти этот этап с минимальным дискомфортом.
Схватки при родах сопряжены с болью, но ее можно значительно уменьшить, соблюдая несколько простых правил. Техника массажа, умение расслабляться и отдыхать в периоды затишья, смена позы и другие приемы значительно облегчат самочувствие. Но сначала о том, какие признаки схваток перед родами может ощущать беременная.
Признаки истинных схваток
Схватки можно разделить на и истинные. Тренировочные сокращения матки происходят практически с самого начала беременности, но ощущаются только с 20-й недели. При умелом воздействии их интенсивность можно уменьшить (приемы расслабления, массаж, теплая ванна, смена вида деятельности или позы). Они не отличаются четко прослеживаемой периодичностью, могут беспокоить несколько раз в день или неделю. Интервал между спазмами не сокращается.
Истинные схватки имеют более выраженный характер, сопровождаются болевыми ощущениями. Женщина не может повлиять на их интенсивность и продолжительность (никакие методики не приводят к расслаблению мышц матки). Важной особенностью родовых сокращений является их периодичность.
Первые признаки схваток перед родами могут напоминать тянущие ощущения в области поясницы, переходящие на низ живота, с течением времени боль усиливается. Приступы сокращений становятся длительнее и наблюдаются все чаще. Интервал между схватками на первом этапе может доходить до 15 минут, в последующем он сокращается до нескольких минут. В целом можно выделить несколько признаков, определяющих начало истинных маточных сокращений, сигнализирующих о начале родовой деятельности:
- Схватки появляются с определенной периодичностью.
- С течением времени уменьшается интервал между приступами.
- Увеличивается длительность сокращения.
- Усиливается болевой синдром.
При осмотре акушер определяет постепенное раскрытие шейки матки, параллельно может наблюдаться отхождение вод.
Поведение в период схваток
Начало родов, безусловно, очень волнительный период для беременной, но необходимо максимально сконцентрироваться и фиксировать каждое сокращение матки, продолжительность схватки и длительность периода расслабления. Между схватками нужно стараться расслабиться, глубоко дышать, чтобы максимально снабдить мышцы кислородом.
Не стоит сразу вызывать скорую и отправляться в роддом – схватки могут продолжаться до 13-15 часов и часть этого время лучше провести в домашней обстановке с близкими людьми, а не в больничной палате. Домочадцы могут поддержать и настроить на позитив, муж может подставить свое плечо и помочь в поиске максимально удобной позы.
Удобные позы для пережидания периода схваток
Дома можно поискать удобное положение тела, которое позволит легко переждать период сокращения мышц матки. Вот наиболее удобные позы для этого периода:
- Вертикальное положение. Можно опереться руками на стену, спинку кровати, стул и сохранять вертикальное положение тела в период схватки.
- Сидя на стуле. Необходимо положить подушку под ягодицы и сесть на стул лицом к спинке. В период схватки руки скрестить на спинке стула, а голову опустить на руки. Можно использовать только в начальном периоде, когда ребенок находится еще достаточно высоко.
- Опора на мужа. Руки беременная может положить на плечи супругу (оба партнера стоят), во время схватки женщина наклоняется вперед, спину выгибает дугой. Муж массирует поясницу и плечи.
- На коленях и локтях. Встаньте на четвереньки и расслабьте все мышцы.
- На фитболе или унитазе. Беременным не рекомендуется сидеть в период схваток, ребенок постепенно продвигается по родовым путям и твердая поверхность может затруднить этот процесс. Поэтому фитбол (спортивный шар, на котором можно сидеть) является незаменимым предметом в период схваток). При его отсутствии можно сесть на унитаз.
- Лежа на боку. Нередко женщине легче перенести схватки, когда она находится в положении лежа. В этом случае лучше лечь на бок, под бедра и голову подложить подушки.
Другие приемы, позволяющие переждать схватку
Вопрос, как облегчить роды и схватки волнует каждую женщину. Есть несколько приемов, позволяющих добиться желаемого эффекта.
Ходьба
Не нужно лежать в перерывах. Для родовой деятельности полезнее, если будущая мама будет находиться в движении (не нужно переусердствовать – прогулки в умеренном темпе будет вполне достаточно). Во время ходьбы ребенок своим весом будет немного давить на мышцы шейки матки, и стимулировать ее раскрытие. Чтобы не мешать малышу, лучше держать спину максимально прямо (не горбиться). В этом могут помочь каблуки, найдите максимально высокие (схватки и роды – это единственный период беременности, когда их можно и даже нужно носить). Отмечено, что у женщин, находящихся в движении в период схваток роды проходят быстрее и легче.
Концентрирование на стороннем предмете
Во время сокращений зацепите взглядом какой-нибудь предмет на уровне глаз (вазу, картину или любой другой). Отвлечение внимания может принести облегчение при схватках. Можно петь (даже если совершенно нет слуха и голоса).
Соотношение схватки и процессов, происходящих в организме, приемы самостоятельного психологического тренинга
Переживайте каждую схватку по отдельности, старайтесь не думать, что скоро придет следующая. Соотносите боль с каким-нибудь положительным воспоминанием. Можно представить, что это волна, которая накатывает на берег и потом исчезает. Соотносите сокращение с бутоном цветка, который распускается все больше и больше от каждого приступа, а в центре его – долгожданный малыш. Некоторым женщинам помогает осознание процессов, которые происходят в это время в организме. Думайте, что эта боль – не травма, а всего лишь реакция тела на раскрытие шейки матки и напряжение самой матки. Думайте о ребенке, чем больнее вам, тем легче ему рождаться на свет.
Массаж
Испробуйте приемы самомассажа:
- Нажимайте в период напряжения мышц на точку, которая находится в самой выступающей зоне тазовых костей. Давление должно быть достаточно сильным, чтобы вызвать дискомфорт и небольшую боль.
- Поглаживайте боковую поверхность живота ладонями. Можно делать это как снизу вверх, так и сверху вниз.
- Можно делать круговые поглаживания центра живота при помощи кистей рук, это также снизит болевые ощущения.
- Проводите растирания области поясницы кулаками (костяшками пальцев). Движения должны быть вертикальными, а руки располагаться примерно на уровне крестцовых ямочек.
Воздействие на биологически активные точки
Опробуйте приемы отвлечения и воздействия на другие области тела для ослабления болевых ощущений. Некоторые могут не видеть связи между точками воздействия и мышцами, сокращающимися в период схваток, но практически доказано, что такая связь существует.
- Воздействуйте на кожу лба – проводите разглаживающие движения от его центра к области висков. Нажим не должен быть сильным.
- Пальцами рук проводите разглаживающие легкие движения от крыльев носа к вискам, это также позволит расслабиться.
- Делайте похлопывающие движения в нижней части лица в области подбородка.
- Воздействуйте на точку, находящуюся между указательным и большим пальцем, на любой руке. Движения должны быть пульсирующими. В случае правильного ее определения в ответ на нажим вы почувствуете боль.
Дыхательная гимнастика
Дыхание отличается в зависимости от фазы схваток. Всего выделяют 3 этапа:
- Начальная, ее еще называют латентной или скрытой.
- Активная.
- Переходная.
После прохождения всех фаз наступает непосредственно период изгнания плода. Дыхание при схватках и родах имеет свои отличия. Рассмотри каждый этап схваток, роды и дыхание в эти периоды.
Дыхание в период начальной и активной фазе схваток
Продолжительность начальной фазы может длиться от 7 до 8 часов, в этот период сокращения матки происходят регулярно через каждые 5 минут, сама схватка длится от полуминуты до 45 секунд. Раскрытие шейки наблюдается до 3 см.
Далее происходит учащение приступов и наступает активная фаза. Продолжается она до 5-7 часов. Интервалы между приступами боли сокращаются до 2 минут, а их продолжительность достигает 60 секунд. Шейка продолжает раскрываться, и размер зева достигает 7 см.
В эти периоды женщина должна чередовать периоды глубокого и поверхностного дыхания.
Когда наступает схватка, необходимо делать вдох и выдох через рот в учащенном темпе (как собачка), в период затишья необходимо дышать глубоко и ровно, делая вход через нос, а выдох – через рот.
Дыхание в переходную фазу схваток
Далее наступает период замедления (переходная фаза). По своей протяженности этот период редко длится более полутора часов. Схватки продолжаются до полутора минут, а интервал между приступами – от полуминуты до минуты. Шейка за это время должна максимально раскрыться (10 см), чтобы пропустить ребенка. Нередко беременная ощущает недомогание, головокружение, озноб, тошноту. Для женщины это самая тяжелая фаза, уже ощущаются потуги и их необходимо сдерживать до тех пор, пока акушер не разрешит тужиться. В противном случае возможет отек шейки матки и многочисленные ее разрывы.
Дыхание в этот период может помочь сдерживать потуги. Для этого необходимо дышать в такой последовательности: сначала два коротких вдоха, а затем длинный выдох.
Дыхание во время изгнания плода
После полного раскрытия матки женщина должна помочь малышу и начать тужиться. Схватки в этот период сменяются лишь короткими промежутками расслабления мышц, но в целом они менее болезненные.
Дыхание должно максимально насыщать кислородом мышцы. Для этого в период потуги необходимо глубоко вдохнуть, задержать дыхание и сильно напрячь все мышцы живота. Если одного вдоха недостаточно, то женщине нужно выдохнуть, глубоко вдохнуть 2 раза, после чего снова задержать дыхание и напрячь все мышцы. Когда схватка пройдет, то дышать нужно ровно и спокойно.
После рождения ребенка работа матери не прекращается, предстоит еще один ответственный этап – рождение плаценты. Процесс происходит практически так же, как и рождение ребенка, только намного быстрее и не так болезненно. Врач может дополнительно внутривенно ввести окситоцин, что позволит родить плаценту буквально за одну потугу.
Не стоит пугаться, если и после рождения ребенка женщина будет испытывать сокращения матки – это нормальный процесс, позволяющий остановить кровотечение и значительно сократиться размеру матки.
При правильно психологическом настрое, необходимых знаниях о родовом процессе, определенной помощи домочадцев и медицинского персонала, ощущения при схватках перед родами и во время самих родов переносятся достаточно стойко. Сочетая методики дыхания и другие расслабляющие приемы, можно свести болевые ощущения до дискомфорта. Многие женщины описывают перенесенные роды примерно так: «так и не дождалась сильной боли»; «думала, что будет хуже».
