Ребенок сильно срыгивает после кормления. Почему ребенок срыгивает после кормления? Почему ребенок часто и много срыгивает? Что такое нормальные срыгивания у младенца

Большинство семей, в которых появляется новорожденный ребенок, сталкивается с проблемой срыгивания. Такое явление пугает родителей, поскольку очень похоже на рвоту. Однако зачастую срыгивание не связано с патологическими процессами и вполне допустимо в младенческом возрасте. Почему новорожденный срыгивает? Можно ли ему как-то помочь? Давайте обсудим.

Нормально ли, что грудничок срыгивает?

Да, ничего криминального в этом нет, и, за исключением особых случаев, срыгивание считается физиологичным процессом. Больше 70% младенцев сталкиваются с подобным явлением в возрасте до полугода.

Срыгивания представляют собой выброс небольших порций непереваренной или полупереваренной пищи (чаще всего это мамино молочко) из желудка. Если малыш при этом не капризный, улыбается и хорошо набирает в весе, можно не переживать чрезмерно. Но когда младенец при этом ведет себя беспокойно, теряет со временем в весе, срыгивает постоянно, фонтаном, обязательно и как можно скорее обратитесь к доктору. Чуть позже мы обсудим, почему такое случается.

То ли рвота, то ли срыгивание

Каждой маме нужно уметь отличать эти два состояния, потому что от того, с чем мы столкнулись, будут зависеть дальнейшие наши действия.

Как видим, рвота - явление, приносящее с собой спазмы и боль, ребенок никогда не будет в таком состоянии веселым, в то время как на срыгивание он может никак особо не реагировать.

В отличие от рвоты, срыгивание не доставляет неудобства крохе

Причины срыгивания

Пищеварительная система новорожденного ребенка находится в стадии формирования, и это основной фактор того, что грудничок часто срыгивает. Вот некоторые причины, из-за которых происходит подобное явление:

1. Переедание . Как говорил друг Винни-Пуха, Умный Кролик: «Все потому, что кто-то слишком много ест». Ни для кого не секрет, что сосание маминой груди дает крохе чувство защищенности и любви. Это состояние настолько комфортно, что даже наевшись, малыш не хочет отрываться от груди. Из-за такой «привязанности» ребенок может выпить лишнее. Но желудок знает свои нормы, и защитной реакцией становится срыгивание. У деток, находящихся на искусственном вскармливании, может наблюдаться похожая картина по той причине, что стандартной дозы из бутылочки оказывается много.
2. Воздух и питание . Нередко во время кормления с пищей попадают пузырьки воздуха. Это происходит из-за неправильного прикладывания к груди, неудобного положения ребенка во время приема пищи. Если кормление происходит из бутылочки, возможно, отверстие в соске слишком большое, и молоко (смесь) вытекает под большим напором.
3. Метеоризм . Ребенок, получающий грудное молоко, вместе с ним употребляет вещества из тех продуктов, которые мама съела накануне. И если среди продуктов были бобовые, капуста, свежие яблоки, черный хлеб, вполне возможно повышенное газообразование, вызывающее кроме спазмов, увеличение внутрибрюшного давления. Как следствие, малыш может срыгнуть.
4. Слабые мышцы сфинктера . Они будут формироваться еще в течение 6-ти первых месяцев жизни. А пока ненатренированная мышца «пропускает» содержимое, поступившее в желудок, обратно.
5. Перевозбуждение . Эта причина хоть и редко приводит к срыгиванию, но имеет право на существование.
6. Прорезывание зубов . Таким образом организм избавляется от избыточной слюны.

Из-за большого отверстия в соске ребенок может заглатывать воздух во время еды

Патологические срыгивания

Если месячный ребенок срыгивает часто, обильно, при этом теряет массу тела, обязательно покажите кроху врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

1. Патология пищеварительных органов . Например, такая аномалия, как пилоростеноз, проявляется уже на первых неделях жизни. При ней ребенок срыгивает творожком, снижается масса тела, каловые формирования отсутствуют даже после клизмы. Если своевременно не сделать операцию, малыш может погибнуть.
2. Патология центральной нервной системы . Возникает при сложных родах, гипоксии плода, недоразвитии ЦНС у недоношенных детей. В таких случаях ребенок сильно срыгивает, буквально фонтаном, беспокойно спит, головка может запрокидываться назад. Содержимое представляет собой непереваренное молоко или смесь.
3. Лактозная непереносимость . Ребенок может много срыгивать из-за непереносимости молочного белка лактозы. У некоторых людей с рождения отсутствует фермент лактаза, участвующий в переваривании молока. В таком случае кроху переводят на безлактозную смесь и, к сожалению, грудное молоко ему становится противопоказано.
4. Инфекционное заболевание . Сюда можно отнести пищевые отравления, менингит и др. Частым сопутствующим симптомом является высокая температура, бледные или желтые покровы кожи. Срыгивание со слизью указывает, что инфекция локализуется в желудочно-кишечном тракте, или виной всему дисбактериоз.
5. Почечная недостаточность . Иногда срыгивания после еды могут быть не только вследствие переедания, но и из-за проблем с почками.

При лактозной непереносимости молоко следует исключить из рациона ребенка

Во всех этих случаях ребенку нужна неотложная медицинская помощь, поскольку все перечисленные заболевания достаточно серьезные. Подведем итог. За медицинской помощью обращаются в таких ситуациях:

• срыгивания «фонтаном» частые, больше двух раз в сутки;
• малыш отказывается есть, мало или слишком много писает, вялый, температура тела понижена (признаки обезвоживания);
• очень высокая температура, вес набирается слабо или не набирается вообще;
• эвакуированное содержимое похоже на скисшее молоко далеко не белого цвета, с неприятным резким запахом.

Итак, срыгивания желтого цвета, фонтаном, подскажут, что состояние похоже на рвоту с примесями желчи. Творожные свидетельствуют о том, что процесс переваривания начался, но в пищеварительной системе есть определенные сбои. Если такие симптомы возникают периодически, а малыш бодр и весел, они не страшны. Но если содержимое коричневого или зеленого цвета - это очень тревожный сигнал, возможна непроходимость кишечника и нужно срочно к врачу!

А через нос? Сила толчка и большое количество содержимого приводят к тому, что рвотные массы ищут для себя все возможные выходы (не только через рот, но и через нос).

Лучше всего, чтобы малыш спал в положении «на боку»

Учимся уменьшать частоту физиологических срыгиваний

Чем можно помочь ребенку, не дожидаясь 6 месяцев, когда состояние само нормализуется? Существует несколько несложных приемов:

1. После кормления всегда выделяйте время, чтобы поносить малыша вертикально до тех пор, пока не услышите отрыжку. Это займет до 10 минут.
2. Во время еды следите, чтобы кроха правильно захватывал грудь (сосок с окружающим его ореолом). При искусственном вскармливании отверстие в соске должно соответствовать возрасту карапуза, то есть для новорожденных подойдет соска с маленьким отверстием. Кроме того, существуют специальные антиколиковые бутылочки, предотвращающие попадание воздуха в желудок.
3. Сколько держать ребенка у груди? Пусть это будет чаще по времени, но поэкспериментируйте забирать грудь чуть раньше обычного. Когда дети наедаются, они уже не так интенсивно сосут, часто начинают засыпать у груди.
4. Следите за чистотой носика. Затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что во время кормления малыш заглатывает воздух.
5. Не кормите во время сильного плача.
6. Меры безопасности: укладывая ребенка спать, положите его на бочок и зафиксируйте положение валиками.
7. Воздержитесь от активных игр после кормления. Не нужно подбрасывать малыша и, тем более, делать зарядку.

Важно! Только что поевшего малыша не оставляют без присмотра лежать на спине. Существует риск того, что ребенок может захлебнуться рвотными массами.

Заботы о маленьких детях всегда сопровождаются тревогой за их жизнь и здоровье. И такой страх вполне допустим, ведь он побуждает нас, родителей, вовремя реагировать на тревожные сигналы и помогать своим детям. Только не допускайте чрезмерных беспокойств, поскольку почти каждый ребенок в новорожденный период срыгивает, но это никак не влияет на его развитие и здоровье.

Любую ответственную маму, естественно, беспокоит тот факт, что ребенок много Здоровый организм новорожденного устроен таким образом, что любые физиологические процессы в нем проходят легко и не зависят от нашего желания. Процедура срыгивания молока либо смеси предотвращает дискомфорт от переедания. Если ребенок много срыгнул после еды, значит, он просто освободил желудок от лишнего.

Многих родителей тревожит то обстоятельство, что ребенок (3 месяца) много срыгивает. По мнению специалистов, срыгивание может продолжаться и после достижения трехмесячного возраста, весь период, пока большую часть пищи малыша составляет жидкость.

Некоторые мамы задаются и вопросом о том, не часто ли срыгивает их кроха. Это обстоятельство должно беспокоить родителей только в том случае, если, кроме этого, налицо ряд других признаков, говорящих о проблемах со здоровьем грудничка.

К ним можно отнести, например, плохую прибавку веса. При существовании такой проблемы и частом обильном срыгивании необходимо обратиться ко врачу. Если ребенок много срыгнул, главное, не перепутать этот процесс со рвотой. Придя к выводу, что у малыша рвота, будет правильным незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Еще один признак, указывающий на проблему со здоровьем, - обезвоживание. Его можно определить по состоянию родничка. В том случае, когда он напоминает впадинку (ямку), вполне возможно, что у новорожденного недостаток водного баланса.

На что еще следует обратить внимание? Если ваш кроха плачет во время срыгивания либо в процессе кормления, то это тоже повод для беспокойства. И не забудьте, что необходмо вести наблюдение за настроением грудничка. Его вялость или, наоборот, чрезмерное беспокойство подскажут вам, что проблема существует. Если ребенок много срыгнул, и его поведение отличается от обычного, будет целесообразно обратиться за помощью к специалистам.

Теперь поговорим о существующих нормах. Но помните, что каждый малыш индивидуален, и делать выводы, основываясь на стандартных ситуациях, неправильно. Итак, любой педиатр скажет вам, что нормальным значением является 5 срыгиваний за сутки, а количество лишнего молока или смеси за один раз может достигать максимально 3 столовые ложки.

Если много срыгивает, например, каждый раз после кормления, то попробуйте изменить тактику прикладывания к груди, а при искусственном вскармливании используйте специальную соску, подходящую малышу по возрасту и имеющую специальный воздушный клапан. Когда грудничок перестанет в процессе кормления заглатывать большое количество воздуха, тогда и срыгивать будет реже.

А сейчас ознакомьтесь с несколькими советами, которые помогут ребенку избежать частого срыгивания. Первое, что необходимо делать, это по окончании кормления подержать его в вертикальном положении. При этом расположить малыша нужно лицом к себе и слегка постукивать по спинке. Лишний воздух обязательно выйдет наружу, и вы услышите характерный для этого процесса звук. Не думайте, что это произойдет моментально, иногда для этой процедуры требуется около 20 минут.

На срыгивание может влиять и положение малыша после приема пищи. Если вы положили его на живот, то он наверняка срыгнет большое количество молока.

И еще, после того как закончено кормление, обеспечьте ребенку покой. Не нужно подбрасывать его, заниматься сменой памперса или одежды, а также активно играть либо делать массаж. Все эти действия могут способствовать обильному срыгиванию.

Детское срыгивание – естественный процесс избавления от небольшого количества лишнего молока (от 5 до 30 мл), который происходит без особого напряжения и позывов, без изменения общего состояния ребенка. Основной причиной срыгивания после кормления является незрелость нервной системы малыша, а также слабость кардиального сфинктера между желудком и пищеводом. Почему ребенок после кормления срыгивает? Стоит ли переживать, если ребенок срыгивает после каждого кормления? Каковы основные причины детского срыгивания и основные поводы для обращения к педиатру?

Почему ребенок после кормления срыгивает: что считать нормой, основные причины срыгивания

Срыгивание является разновидностью рвоты, проходящей без усилий и потуг, через небольшой промежуток времени после кормления. Срыгивание не приводит к ухудшению общего состояния ребенка. Как правило, ребенок срыгивает после кормления при какой-либо физической активности: переодевание, укачивание, переворачивание. Иногда ребенок срыгивает после кормления и во время сосания груди также. Ребенок отпускает грудь, отворачивает головку, срыгивает, а затем снова берет грудь и продолжает сосать.

Срыгивание является неотъемлемой частью становления общего процесса вскармливания. Во время первых кормлений происходит запуск ЖКТ новорожденного, его заселение микрофлорой и определение разовой и суточной потребности ребенка в грудном молоке. В первые дни после родов у женщины из груди выделяется лишь незначительное количество питательного секрета – молозива. Приблизительно к 14-30 дню у молодой мамы появляется зрелое молоко, что может повлиять на частоту срыгиваний и количество срыгиваемого молока. Если ребенок срыгивает после кормления слишком часто, молодой маме необходимо посчитать количество мочеиспусканий за день, а также понаблюдать за общим состоянием ребенка. Поводов для беспокойства нет, если ребенок срыгивает после кормления, и при этом:

• Мочеиспускания происходят до 12 раз в день;
• Количество срыгиваемого молока не превышает 2 столовых ложек (для определения количества срыгиваемого молока, необходимо вылить на пеленку столовую ложку воды и сравнить размер образуемых пятен);
• Общее состояние ребенка не ухудшается;
• Динамика развития ребенка соответствует нормам (рост, набор веса);
• Консистенция срыгиваемого молока неизмененная, не имеет запаха, не имеет другого цвета;
• Срыгнутая масса без примесей, однородная.

Вне зависимости от типа вскармливания (грудное, искусственное, смешанное) причинами того, что ребенок срыгивает после кормления, могут быть:

• Переедание, что обусловлено тем, что кормление для ребенка – не просто процесс получения пищи. Сосание обладает успокаивающим эффектом, доставляя ребенку удовольствие. Задаваясь вопросом, почему ребенок после кормления срыгивает, следует обратить внимание на организацию процесса вскармливания;
• Аэрофагия – заглатывание воздуха во время сосания груди, что является результатом неправильного прикладывания;
• Скопления газов в кишечнике малыша (медикаментозная коррекция, диета для кормящей матери);
• Быстрая смена положения из горизонтального в вертикальное сразу после кормления;
• Физическая активность сразу после кормления;
• Тугое пеленание.

Еще одной причиной того, что ребенок срыгивает после кормления, являются особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта грудничка, среди которых:

• Относительно короткий пищевод;
• Особая форма пищевода в виде воронки с расширением, обращенным кверху;
• Физиологические сужения пищевода;
• Слабость нижнего пищеводного сфинктера;
• Форма и размер желудка;
• Нарушения регуляции системы движения пищи по ЖКТ малыша;
• Незрелость пищеварительных ферментов ЖКТ.

В большинстве случаев, когда ребенок срыгивает после кормления, такое состояние не является патологическим и не требует медицинской коррекции, так как проходит к 3-5 месяцам жизни.

Причиной того, почему ребенок срыгивает после кормления при искусственном вскармливании, может стать соска, бутылочка, либо смесь.

Почему ребенок икает после кормления

Еще одним состоянием, беспокоящим родителей, является икота ребенка. Почему ребенок икает после кормления? Икота по своей сути является судорожным сокращением диафрагмы. В отличие от срыгивания или рвоты, являющимися результатом нарушенной перистальтики ЖКТ ребенка, икота является нервным рефлекторным явлением, не имеющим прямых связей с приемом пищи, что осложняет выяснение, почему ребенок икает после кормления. Основными причинами икоты после кормления становятся переедание, чрезмерно активное сосание молока, вздутие кишечника. Икота, как правило, не доставляет ребенку особого дискомфорта. Однако при частых повторениях икота является тревожным симптомом, требующим выяснения причин, его провоцирующих. Икота может быть проявлением пневмонии, тяжелого поражения нервной системы. Если икота возникает именно после кормления и вскоре проходит, то в таком случае данное состояние не должно вызывать беспокойства у родителей. В такой ситуации родителям рекомендуется пересмотреть процесс кормления ребенка: частоту, количество разово потребляемой смеси либо грудного молока, бутылочку и соску при искусственном вскармливании, подготовку ребенка к кормлению, а также его поведение после кормления.

Причины для беспокойства: ребенок часто срыгивает после кормления

Избежать состояний, когда ребенок срыгивает после кормления, практически не удается, ведь срыгивание – процесс регуляции поступления пищи и налаживания питания. Основной причиной для беспокойства становится то, что ребенок часто срыгивает после кормления. Частые срыгивания могут спровоцировать снижение поступления питательных веществ и витаминов в детский организм, что в свою очередь может привести к гипотрофии, анемии. Если ребенок срыгивает после каждого кормления, это может стать причиной развития аспирационной пневмонии, рефлюкс-эзофагита, а также привести к внезапной смерти.

Основные причины, если ребенок срыгивает после каждого кормления, когда необходимо обратиться к врачу:

Стоит отметить, что на то, что ребенок срыгивает после каждого приема пищи, могут влиять многие внешние факторы:

• Частые визиты незнакомых людей;
• Ссоры и напряженная атмосфера в семье.

Обычные срыгивания не должны быть причиной беспокойства, если малыш продолжает активно развиваться, у него не пропадает аппетит, срыгивания никак не отражаются на его психоэмоциональном фоне. Во всех остальных случаях рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

Еда спускается в желудок по пищеводу. В конце этого туннеля она проходит через сфинктер – «заслонку», мешающую вернуться назад. У младенцев этот процесс протекает иначе, чем у взрослых. Очень короткий пищевод, крохотный объем желудка, неразвитый сфинктер и жидкая пища провоцируют обратный ход молока или смеси. Свернувшиеся продукты снова оказываются в пищеводе, потом во рту у крохи и, наконец, на мамином плече. Врачи называют это действие неосложненным желудочно-пищеводным рефлюксом, а родители – срыгиванием.

Срыгивает после кормления?

По статистике, 67% младенцев до полугода срыгивают по нескольку раз в день, и только 33 – единожды. Среди лидеров – детки, появившиеся на свет раньше срока и не набравшие нужного количества килограммов. Нормой считается 5–6 раз в сутки через 10–20 минут после кормления. Есть и другие ориентиры: если ребенок хорошо прибавляет в весе, «правильно» (не реже 4–5 раз в день) ходит в туалет по-большому и хорошо развивается, родителям тревожиться не о чем. Надо набраться терпения и подождать, пока организм исправит временные недоработки.

Количество молока, вернувшегося назад, не должно превышать объем 5–15 мл, то есть 1–3 чайных ложки. О большем объеме надо обязательно сообщить врачу.

Почему ребенок срыгивает

Срыгивание связано с двумя обстоятельствами – получением пищи и тем, как она усваивается в организме крохи, то есть работой его пока незрелого желудочно-кишечного тракта. Если оба процесса проходят нормально, то малыш, скорее всего, все равно будет срыгивать, но редко и помалу. Почему ребенок срыгивает , разобраться помогут педиатр или инструктор по грудному вскармливанию.

Придерживаясь рекомендаций специалистов, можно обуздать процесс. На то, что у малыша, еще не достигшего 3-месячного возраста, срыгивания совсем прекратятся, рассчитывать не стоит, но свести их к минимуму вполне реальная задача.

Для начала надо удостовериться, что трапезы младенца проходят без нарушений. Любое отклонение от инструкции по прикладыванию к груди и питанию кормящей мамы способны усугубить срыгивание.

Если малыш захватывает только сосок, а не всю ареолу молочной железы, то вместо молока он получит воздух, который рано или поздно устремитcя наружу вместе с молоком, свернувшимся в желудке под действием пищевых ферментов. То же самое произойдет, когда карапуз, сильно проголодавшись, постарается побыстрее утолить свой аппетит и будет сосать ускоренными темпами. Ребенку, который перед кормлением долго плакал, тоже не удастся избежать «холостых выстрелов».

Количество выпитого молока также имеет значение: кроха, дремлющий у маминой груди, способен съесть больше, чем готова вместить его пищеварительная система – лишняя жидкость неизбежно потечет обратно. Как и слишком густая пища, которую предложили раньше положенного срока (до того, как пищевод «научился» проталкивать в желудок более плотный пищевой комок).

Когда мама не придерживается строгого графика кормления по часам, а дает малышу грудь сразу же, как только он попросит, кроха не успевает основательно проголодаться, поэтому не станет нервничать и суетиться во время еды. Он будет сосать спокойно и сосредоточенно. Если упустить время, карапуз раскричится и, не сумев быстро успокоиться, станет всхлипывать, глотая воздух.

Чтобы ребенок не срыгивал...

Проверив технику кормления и не добивших никаких результатов, родителям стоит освоить дополнительные приемы, которые помогут свести проблему к минимуму. Такие действия педиатры называют постуральной терапией. Для начала возьмите за правило перед кормлением выкладывать младенца на животик минут на 5. В ближайший прием пищи объем срыгиваемого молока должен уменьшиться. Во время кормления, в том числе и ночного, крохе следует не лежать на кровати, он должен находиться в полувертикальном положении на руке мамы. Стоя или сидя, женщина удерживает младенца под углом 45–60° от себя.

Завершив сосание, ребенок не должен сразу же оказаться в горизонтальном положении на спине, а тем более на животе, какое-то время ему придется «постоять» столбиком на руках взрослого. Головка ребенка будет прижата к ее плечу, на которое постелена салфетка.

Через какое время младенец срыгивает после каждого приема пищи, по большому счету неважно, главное, чтобы делал он это по одному разу. Повторное срыгивание может быть тревожным симптомом.

Против срыгивания

Чтобы помочь малышу, кормящая мама должна пересмотреть свой рацион питания. Например, отказаться от чрезмерного разнообразия употребляемых продуктов. Не стоит ежедневно вводить в свое меню новые блюда. В любой другой ситуации такое поведение не вызовет восторг диетологов, но при лактации условия меняются: желудок младенца не успевает приспособиться к переменам. Врач посоветует умерить фантазию и ограничиться блюдами, состоящими из двух-трех ингредиентов.

Идеальный вариант – это гипоаллергенная диета. Консистенция грудного молока тоже имеет значение: слишком жидкому «проще» вернуться обратно. Для решения проблемы маме потребуется сначала ограничить количество жидкости и отказаться от газированных напитков. Если это не поможет, врач выпишет загуститель грудного молока, как правило, это препараты, содержащие крахмал. Если малыш находится на искусственном вскармливании, стоит оценить качество и объем смеси, количество еды должно соответствовать возрасту. Бутылочную соску тоже следует проверить: при слишком большом отверстии кроха способен выпить лишнее, не поняв, что уже насытился. Если эти меры не принесут результатов, малыш взрослеет, растет и по-прежнему срыгивает после каждого кормления, то врач предложит ввести в его рацион специализированную антирефлюксную смесь против срыгивания .

От обычной она отличается тем, что содержит все тот же загуститель. Новый продукт может полностью или частично заменить прежнее питание, но только на некоторое время. Как только появится эффект (через 3–4 недели), надо вернуться к прежнему меню. Если перемен к лучшему не наблюдается, стоит снова обратиться к специалисту.

Даже самые упорные срыгивания не являются причиной для прекращения грудного вскармливания и перевода ребенка на смешанное или искусственное.

Как отличить рвоту от срыгивания

Срыгивание можно перепутать со рвотой, которую способны вызвать отравления и дисбактериоз. Хорошо, если родители знают, в чем разница. Как отличить рвоту от срыгивания ?

При срыгивании желудок и пищевод ведут себя спокойно: чтобы вернуть излишки, их стенкам не надо усиленно сокращаться. Рвота предполагает другую картину: перед выбросом пищи брюшной пресс и диафрагма крохи сильно напрягаются и буквально выбрасывают наружу фонтан из остатков пищи. У малыша повышается слюноотделение, бледнеет лицо, холодеют конечности, сильнее бьется сердце. Такую реакцию вызывают бактерии, проникшие в желудок вместе с некачественной пищей и водой, или болезнетворные вирусы. Организм всеми силами старается избавиться от непрошенных гостей, не позволяя им распространиться по всем органам и тканям. Совсем маленьким надо помочь преодолеть такие трудности. Если младенца вырвало, надо измерить ему температуру. При повышенной следует позвонить в скорую помощь. При нормальной можно выждать некоторое время, но если рвота повторится, стоит все же обратиться к специалистам.

Слишком много срыгивает?

Если после проверки техники кормления срыгивания остаются такими же частыми, ребенок слишком много срыгивает , надо обратиться к гастроэнтерологу, чтобы убедиться в отсутствии у малыша аномалий строения желудочно-кишечного тракта. Такие нарушения встречаются очень редко, но чаще всего требуют хирургического вмешательства, поэтому лучше перестраховаться и обнаружить проблему как можно раньше. Наиболее распространена гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь (ГЭРБ). Вместе с полупереваренным молоком в пищевод попадает желудочная кислота, раздражающая пищевод.

Чаще других этим недугом страдают малыши с непереносимостью белка, в основном молочного. Чтобы исправить ситуацию, малышу назначают ферменты, облегчающие усвоение пищи, а маме – строгую безмолочную или безбелковую диету.

Эзофагит – тоже воспаление нижней части пищевода, но уже по другой причине – из-за попадания в организм инфекции или вредных пищевых добавок, проникших в молоко из организма мамы, а в смесь – через материалы, из которых изготовлена бутылочка и соска. И, наконец, пилоростеноз (самая редкая причина срыгивания) вызывает нарушение строения привратника – заслонки, через которую переваренная еда опускается в двенадцатиперстную кишку. Заболевания, усиливающие срыгивания, обнаруживают по анализам крови и мочи, а также на эндоскопическом обследовании – эзофагоскопии. Манипуляцию назначает врач, узнавший от родителей, что малыш взрослеет, а срыгивает все так же часто. Подобный симптом нельзя оставлять без внимания.

Отрыжка – нормальное явление, возникающее почти у каждого малыша от рождения и до трёхмесячного возраста. Так желудок ребёнка избавляется от попавшего во время кормления воздуха. Иногда отрыжка идет вместе с выделением съеденного молока. Вот почему ребёнок срыгивает после кормления. Когда это происходит в первый раз, а затем повторяется, родители начинают паниковать, не понимая, что делать в подобной ситуации.

Многие из них путают этот процесс со рвотой, однако ничего общего они не имеют. В некоторых случаях срыгивание связано с заболеваниями нервной и пищеварительной системы.

Срыгиванию способствуют:

• перекармливание;
• неверное прикладывание ребёнка к груди и соске;
• неправильное положение грудничка во время кормления;
• слабость сфинктера пищевода;
• непроходимость кишечника;
• заболевания нервов (гипоксия , внутричерепное давление).

Слишком большое количество выпитого молока либо смеси провоцируют выход излишков жидкости вместе с отрыжкой. Желудок у детей 1 и 2 месяца жизни практически не способен растягиваться, из-за чего лишнюю пищу «выбрасывает» из желудка обратно в пищевод. Отрыжка происходит сразу же, не изменённым молоком, в течение часа — свернувшимся творогом, жидкостью с белыми вкраплениями. Затем грудничок икает.

Дети на грудном вскармливании переедают чаще, ведь полностью насытившись молоком, они не прекращают сосать грудь, чтобы успокоиться и уснуть. Мамочкам тяжело определить достаточно ли съел новорождённый, поэтому они не прекращают кормление, пока он самостоятельно не отстранится от груди.

Избежать переедания на грудном вскармливании помогут следующие способы:

• прикладывать ребёнка к каждой груди поочерёдно;
• кормить малыша грудью не более 30 минут;
• заснувшего грудничка надо прекратить кормить.

У детей на искусственном вскармливании определить переедание намного проще. Достаточно убедиться в соответствии количества смеси возрасту малыша. Подробная информация содержится в инструкции и описании к продукту. В случае правильно подобранной дозировки, возможно, грудничку просто не подходит смесь.

Правильное кормление

Огромную роль играет правильное прикладывание малыша к груди, подходящее положение соски. Захватывая их неправильно, во время приема еды малыш заглатывает большое количество воздуха, попадающего в результате к нему в желудок. Грудничок тогда срыгивает сразу же после еды и икает.

Во время грудного кормления требуется соблюдать следующие правила:

• ребёнок должен захватывать всю ореолу соска;
• голова грудничка должна располагаться выше туловища.

При кормлении смесью нужно следить, чтобы соска бутылочки во время приема пищи полностью наполнялась, и в ней отсутствовали пузырьки воздуха.

Слабость сфинктера

На 4 месяце срыгивания должны уменьшиться и даже вовсе прекратиться

С 1 по 3 месяц жизни у детей заканчивается формирование желудочно-кишечного тракта. Пищевод принимает правильную изогнутую форму, хотя изначально он полностью прямой и короткий. Сфинктер, соединяющий его с желудком, также часто развит плохо. Подобные факторы способствуют быстрому отхождению молока вместе с воздухом. Молоко будто «выливается» изо рта ребёнка в небольшом количестве, обычно через некоторое время после еды.

Ничего особенного в подобной ситуации делать не стоит. Избежать срыгивания нетрудно, если сразу же после кормления подержать ребёнка в вертикальном положении и дать скопившемуся в желудке воздуху выйти. К 4 месяцам проблема обычно прекращает беспокоить малыша, иначе стоит обратиться к врачу. До этого возраста приступы могут повторяться постоянно, каждый раз по завершении кормления.

Кишечная непроходимость

Непроходимость кишечника является серьёзным заболеванием. Она бывает вызвана скоплением первородной слизи в желудке у новорождённого, каловых масс в кишечнике. Нередко причиной непроходимости могут стать опухоли в толстой либо тонкой кишке.

Симптомы кишечной непроходимости отличаются от обычного срыгивания. Обычно через 2-3 часа после еды возникает приступ рвоты с примесью слизи и жёлчи. Рвотные массы имеют неприятный запах. С подобными симптомами необходимо немедленно обратиться к врачу.

Болезни нервной системы

Заболевания нервной системы у детей чаще всего врождённые. В подобном случае у ребёнка возникает не срыгивание, а полноценный рвотный рефлекс. Гипоксия и повышенное внутричерепное давление диагностируются во время проведения УЗИ беременной женщине, но часто обнаруживаются на 1 месяце младенца во время посещения невропатолога. Обычно родителям сразу же сообщают о заболевании ребенка, вследствие которого возможны периодические приступы рвоты.

Рвотный рефлекс у грудничка сопровождается выделением съеденного фонтаном через 1-2 часа после еды, причем срыгнутое часто сворачивается и бывает в виде творога и жидкости.

Первая помощь

Необходимо знать, как поступать, если ребёнок вдруг начал срыгивать фонтаном.

1. Успокоить малыша, понаблюдать за его состоянием. Вялому грудничку с повышенной температурой тела стоит вызвать врача.
2. Переодеть грудничка в чистое.
3. Уложить ребёнка на бочок или животик, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
4. Дать малышу небольшое количество кипячёной воды.

Подводим итог

До 3 месяцев срыгивание у малышей является нормальным явлением. В большинстве случаев оно довольно обильно. По мере взросления ребёнка приступы случаются реже и позднее самостоятельно прекращаются.

1. Обратитесь к доктору, когда молоко, смесь, другая еда, срыгнутая ребёнком, меняют свой цвет, приобретают резкий запах.
2. Не пытайтесь накормить грудничка сразу же вслед за отрыжкой. Дайте ему некоторое время, желудку необходимо «отдохнул».
3. Перед кормлением рекомендуется выкладывать малыша на животик на несколько минут. Подобные действия способствуют отхождению газов из кишечника и нормализации пищеварения.
4. Постоянные и обильные срыгивания в результате каждого кормления,отражающиеся на наборе веса и общем состоянии, — повод проконсультироваться с гастроэнтерологом.
5. Существует способ проверить, насколько сильно грудничок срыгнул: разлейте на ткань 2 столовые ложки воды. При одинаковых пятнах от молока и воды беспокоиться не стоит.