Вес детей двойняшек при рождении. Вес близнецов, почему разный

Всегда есть определенная общность кровообращения плодов, их кровь смешивается в плаценте, так как там есть сосуды, соединяющие принадлежащие близнецам части плаценты. Обычно это вызывает небольшую диссоциацию (разницу) в развитии близнецов, как правило, один весит на 200-300 грамм больше другого. Это не норма, но не очень опасно по последствиям для детей, разница в весе у двойняшек в дальнейшем проходит.

Однако возможно развитие синдрома фето-фетальной гемотрансфузии. Это тяжелая патология, при которой гибель детей достигает 60-100%. В группе риска монохориальная диамниотическая двойня, осложнение бывает в 5-25% случаев.

Сосуды, обобщающие кровообращение плодов, называют анастамозами, или шунтами. Они могут связывать артерии с артериями, вены с венами, и даже вены с артериями. Как наличие анастамозов отразится на развитии малышей, зависит от симметричности кровяного давления в плаценте. Если оно одинаково - двойня развивается нормально. Если равновесие будет нарушено, то кровь будет оттекать от одного близнеца (донора) к другому (реципиенту).

Выделяют три степени тяжести этого синдрома. Степень тяжести зависит того, насколько массивен этот сброс крови.

У близнеца-донора, который отдает кровь брату, развивается гипоксия вследствие недостаточности плацентарного кровообращения, гиповолемия (снижение количества крови в сосудистом русле со снижением артериального давления), вследствие этих факторов задерживается его внутриутробное развитие, снижается объем околоплодных вод (маловодие), и часто бывает выраженная анемия с уровнем гемоглобина менее 80 г/л.

Плод-реципиент, напротив, получает слишком много крови, у него развивается гиперволемия, повышенное количество крови в сосудистом русле, что создает нагрузку на сердце, что приводит к сердечной недостаточности у ребенка. Плод пытается избавиться от избытка жидкости и много мочится, что ведет к многоводию, у него появляются отеки, повышается артериальное давление, сердечная мышца гипертрофируется. Из-за высокого содержания в крови эритроцитов у малыша появляется высокий риск развития тромбозов.

Отставание в развитии одного из близнецов и ускорение роста второго может проявиться в любые сроки беременности, и разница может быть различной, чаще всего самый опасный период бывает между 20 и 30 неделями. В эти же сроки высок риск прерывания беременности.

Резкое нарушение кровообращения может убить одного из плодов, причем смерть может произойти на самых ранних сроках беременности, при гибели в первые 2 недели от зачатия погибший близнец полностью резорбируется, в матке не остается даже следов его существования, если же уже началась оссификация скелета, погибший плод «высыхает» и вдавливается в оболочки. Его находят после рождения второго, живого ребенка, такой высохший плод получил название бумажного.

Бумажный плод может получиться только при гибели на относительно небольшом сроке беременности, при большом сроке смерть одного из близнецов при монохориальной двойне может быстро убить и второго. Как это происходит?
Кровь сбрасывается в кровяное русло мертвого плода, что приводит к острой кровопотере у оставшегося в живых ребенка. Развивается острая гипоксия, происходит ишемическое повреждение его центральной нервной системы. Без экстренной помощи и второй ребенок умирает.

Как выявляется эта патология?

При УЗИ отмечают расширение воротникового пространства у одного или обоих плодов, при синдроме фето-фетальной трансфузии могут так же обнаружить сами анастомозы с помощью цветного доплеровского картирования, свидетельство проблемы – многоводие одного из плодов на сроке 16-24 недель, разница в весе близнецов более 20%.

Самые характерные признаки это расширенный большой мочевой пузырь, многоводие, и гипертрофия сердца у плода – реципиента, маловодие, пустой мочевой пузырь и сниженная активность, признаки гипоксии у плода-донора. Нарушена допплерометрия у обоих плодов.

Если находят ярко выраженное многоводие у одного ребенка и маловодие у другого, это очень неблагоприятно в отношении прогноза выживания детей, риск внутриутробной гибели обоих плодов составляет 90%. Чем раньше обнаружено осложнение, тем больше шансов на сохранение жизни близнецов.

Помощь состоит в амниоцентезе и удалении избыточной околоплодной жидкости, это помогает в 30-83% случаев, в первую очередь, уменьшая риск преждевременных родов. Альтернативой является высокотехнологичный метод лечения, который применяется при тяжелой форме синдрома фето-фетальной трансфузии. Производится лазерная коагуляция сосудов – шунтов. Это оперативное вмешательство во время беременности, при котором производится прокол передней брюшной стенки матери, в полость амниона плода, страдающего многоводием, вводится фетоскоп, и коагулируются сосуды, связывающие плоды.

Эта операция может продлить беременность на 14 недель, дети рождаются здоровыми.

Многим хочется знать ответ на вопрос «Как родить двойню?» и насколько рождение близнецов может отличаться от появления на свет одного младенца.

Откуда берутся двойни?

Ничего удивительного: ведь сейчас все чаще женщины стали рожать близнецов. Какова вероятность родить сразу двух малышей сейчас? Считается, что на 85 родов с появлением на свет одного малыша приходится рождение одной двойни. Но с каждым годом все чаще случаются многоплодные беременности – врачи связывают это с тем фактом, что женщины (особенно европейские) стали чаще рожать после 35 лет. Как раз этот фактор является причиной того, что каждая третья двойня после кесарева появляется на свет, поскольку роды у женщин в этом возрасте часто проходят непросто.

Почему же рождаются двойни? Дело в том, что у женщины может произойти овуляция сразу в двух яичниках. В некоторых случаях для зачатия двух малышей будет достаточно одной яйцеклетки – тогда зародыш просто разделится на две группы клеток. Таким образом, в дальнейшем это будет предпосылкой для появления на свет однояйцовых близнецов. При двойной овуляции рожают уже разнояйцовых близнецов. Чтобы вникнуть в тонкости процесса, можно смотреть обучающие видео в интернете, в которых будет подробно объяснено, как это происходит. Большинство из них можно смотреть в сети бесплатно.

Найди отличия

«Двойная» беременность гораздо сложнее привычной нам беременности, когда мамочка готовится родить одного малыша. Прежде всего, к врачу придется ходить чаще, потому что риск выкидыша в этом случае в разы увеличивается, а роды часто бывают преждевременными. Если вы ожидаете близнецов, токсикоз также может начаться на несколько недель раньше, чем у остальных дам в интересном положении, к тому же он еще и продлится дольше обычного срока.

Нередко на сроке в 8 месяцев у таких женщин наблюдается еще и развитие гестоза. Тем, у кого он наблюдается, важно знать: это осложнение может быть очень опасным как для мамы, так и близнецов. Особенно пагубно наличие гестоза может повлиять на роды, которые и без того обещают быть нелегкими.

Беременные, ожидающие близнецов, чаще отекают, набирают больше веса, а окружность талии такой женщины уже к семи месяцам достигает 110 см. У среднестатистической мамы такой обхват живота характерен для срока в сорок недель, когда уже роды не за горами. В интернете можно найти фото и видео с такими беременными – не придется смотреть долго, чтобы понять, как непросто им приходится.

Большая разница

Витаминов женщине, в матке которой обосновалась пара близнецов, придется употреблять в два раза больше, как и минералов, белка – это важно, если она планирует родить здоровых детей. При этом риск возникновения разного рода осложнений у мамы становится больше. Тем, у кого до беременности наблюдались хронические заболевания, приходится особенно тяжело. У многих поясница начинает ныть уже в 16 недель, а ближе к родам беременные без посторонней помощи не способны вставать.

Случается и так, что регулярные шевеления малышей будущая мама может почувствовать на пару недель раньше, чем остальные беременные. Но вероятность этого тоже невелика – малыши еще не так сильны, чтобы постоянно давать о себе знать. Но пройдет несколько недель и разница станет очевидна – каждый младенец к тому времени будет знать, что он в мамином животе не один, и это только усилит активность двойняшек. А на седьмом месяце живот может буквально «танцевать» в момент, когда крохи будут бодрствовать. Уже в этом месяце женщина может родить малышей – и шансы, что они выживут, будут велики.

Не сидится в животе

Какова вероятность того, что женщина, беременная двойней, доносит малышей до конца девятого месяца? Они минимальна: лишь единицы умудряются доносить двойню до срока в сорок недель. Почти всегда роды в случае, если женщина, ожидает двойню, преждевременные или же их приходится стимулировать по медицинским показаниям. Очевидно одно: сколько женщина будет ходить беременной, предсказать невозможно.

Во сколько недель появляются двойни? Нередко будущие мамы рожают в начале третьего триместра, так что малышей приходится выхаживать в условиях реанимации. Но чаще всего роды случаются на сроке в 34-36 недель беременности, потому что к этому времени матка женщины достигает невероятных размеров, а малышам становится очень тесно внутри. Роды двойняшек на 32 неделе считаются преждевременными.

Довольно-таки часто тем мамам, у кого ожидается двойня, назначают кесарево сечение на сроке в 37 недель. Так случается, если женщина за время тяжелой беременности ослабла настолько, что просто не в состоянии родить самостоятельно, потому что на вынашивание были затрачены все силы. Или в случае, когда оба малыша, составляющие двойню, занимают головное предлежание или располагаются валетом. Тогда один из них рождается естественным путем, если, конечно, роды начинаются самопроизвольно, а второго извлекают из матки мамочки уже после кесарева сечения.

Рожаем двойняшек

У кого чаще всего рождаются двойни? Прежде всего, «умение» зачинать двойняшек передается по наследству, причем, неизвестно, сколько раз у вас получится повторить «подвиг». Просто в истории известны случаи, когда женщины за свой детородный период умудрялись родить по 50 детей. Секрет прост: они рожали каждый раз по 3-6 малышей.

Также считается, что вероятность зачать близнецов возрастает после того, как будущие мамы минуют возрастную границу в 35 лет, но еще не достигнут 38. Именно в этом периоде для этого создается нужный гормональный фон. У кого еще может родиться сразу два малыша? В большинстве случаев близнецов женщины рожали не в первую беременность, а только после того, как однажды стали мамами.

Если вы мечтаете о двойне, но не подходите ни под один из описанных здесь случаев, у вас все равно есть шансы. Во-первых, вероятность зачать двойню возрастает, если мужчина перед половым актом достаточно долго воздерживался от интимных отношений (несколько недель). Во-вторых, почти стопроцентную гарантию рождения двойни и даже тройни дает такой метод как экстракорпоральное оплодотворение. Те, у кого есть возможность проделать эту процедуру, с большой долей вероятности смогут стать родителями нескольких малышей сразу.

Также считается, что летом вероятность зачать близнецов гораздо выше, чем зимой. Дело в том, что для развития многоплодной беременности нужны особые условия и максимально комфортное состояние организма – все это достижимо лишь в теплое время года.

Один за другим

Как рождается двойня? В принципе никаких особых отличий в рождении сразу двух малышей нет. В интернете есть много видео, которые можно смотреть бесплатно – на них видно, как происходят роды и что женщина ощущает. Безусловно, есть у родов, во время которых появляются близнецы, ряд особенностей. И во многом роды близнецов зависят от расположения малышей внутри матки.

Прежде всего, те женщины, у кого под сердцем обосновалась двойня, находятся под особым наблюдением врача – и чем больше недель исполняется малышам внутри нее, тем внимательней становится врач, потому что вероятность выкидыша увеличивается с каждым днем. Но все равно до самого конца неизвестно, удастся ли беременной родить малышей самой или на определенном сроке беременности женщине придется делать кесарево сечение.

Даже если первый младенец родится самостоятельно, то второй в процессе способен перевернуться и сменить тазовое предлежание, заняв продольное положение в животе. Неудивительно: так как в матке освободится много места, малыш «почувствует свободу». Роды это замедлит (малыш еще может «передумать») или вообще остановит.

Медленный набор веса при беременности

Если вы не набираете вес на ранних сроках беременности, то не стоит волноваться. Это совершенно нормально. Некоторые беременные начинают набирать первые килограммы только после 14-16 недели.

Недостаточный набор веса на более поздних сроках тоже может встречаться в норме, однако вам стоит проконсультироваться по этому поводу с врачом, который ведет беременность.

Наиболее частые причины маленького набора веса при беременности это: генетическая предрасположенность (если у вас миниатюрное телосложение), токсикоз, неправильное питание, избыточный вес до беременности.

Чем опасен медленный набор веса при беременности?

Если беременная плохо питается, голодает или соблюдает строгую несбалансированную диету, то у нее повышается риск преждевременных родов и рождения ребенка с низким весом.

Как набрать вес при беременности?

Если ваш врач считает, что вам следует набрать чуть больше килограмм, то вы можете воспользоваться следующими советами:

Ешьте небольшими порциями, но чаще (не менее 5-6 раз в день)

Всегда имейте под рукой перекус в виде орешков, изюма, сыра, крекеров, йогуртов или сухофруктов.

Ешьте арахисовое масло: его можно мазать на печенье, хлеб, тосты, а также добавлять в хлопья. Арахисовое масло дает организму не только недостающие калории, но и много белка.

Добавляйте в еду кусочек масла, маргарина, плавленого сыра или ложку сметаны.

Пейте достаточно жидкости, однако отдавайте предпочтение не газированным напиткам, а сокам, молочным напиткам и простой воде.

Быстрый набор веса при беременности

Во время беременности аппетит может заметно улучшиться, а чувство голода нередко посещает будущую маму незадолго до сна. Все это может привести к тому, что беременная набирает вес слишком стремительно и к концу беременности страдает от избыточного веса.

Другая возможная причина быстрого набора веса это многоплодная беременность. Заподозрить, что у вас двойня или тройня можно еще до первого УЗИ, если ваш вес начал стремительно увеличиваться уже в первом триместре.

Более быстрый набор веса также нормален, если до беременности у вас был дефицит массы тела.

Как правило, избыточный вес во время беременности не приводит ни к каким серьезным последствиям. Тем не менее, может повышаться риск артериальной гипертензии, сахарного диабета беременных, преэклампсии и кесарева сечения.

Если лишний вес был еще до беременности

Если к моменту зачатия у вас имелся избыточный вес (если ваш ИМТ был больше 25), то во время беременности вы можете набрать намного меньше килограмм, чем женщины, забеременевшие с нормальным или недостаточным весом. Маленький набор веса в этой ситуации не опасен для будущего ребенка и даже наоборот, оградит вас от многих неприятных последствий.

Для того чтобы предотвратить избыточный набор веса при беременности, вам может быть рекомендована консультация диетолога. Набрав лишний вес при беременности, женщина рискует заполучить такие опасные осложнения как артериальная гипертензия (повышенное давление) и гестационный сахарный диабет. Большой вес при беременности также повышает риск крупного плода и кесарева сечения.

Однако это не означает, что во время беременности вы должны сесть на диету или голодать. Достаточно будет отказаться от быстрых углеводов (сладости, выпечка и т.д.) и включить в свой рацион питания больше овощей и фруктов. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: О питании во время беременности.

Строгие диеты и разгрузочные дни во время беременности недопустимы. Не пытайтесь сбросить лишний вес при беременности. Это возможно только по рекомендации лечащего врача и только под его контролем.

Так же, как и одноплодная, беременность двойней начинается с момента зачатия и считается с первого дня последней менструации. Длительность ее несколько меньше и составляет около тридцати восьми недель.

Беременность двойней по неделям : от первой до четвертой недели

Как правило, при нормальном состоянии здоровья женщины первый месяц после оплодотворения яйцеклетки проходит практически незаметно. Изменения в женском организме, конечно же, происходят, но они настолько малы, и процессы настолько медленны, что физически еще не сказываются на общем состоянии.

Беременность по неделям двойней: пятая неделя

В начале этого периода произойдет задержка менструации. Показатели двойни женщина вряд ли заметит, хотя они уже есть. При многоплодной беременности количество гонадотропина хорионического в два раза больше, чем при обычной. Поэтому тест на определение интересного положения покажет пару ярких полосок уже в самый первый день задержки. К концу недели ультразвуковое исследование уже в состоянии определить количество плодов.

Беременность по неделям двойней: шестая, седьмая, восьмая

При помощи УЗИ можно услышать два сердцебиения. У плодов появляются ластообразные отростки на месте будущих ручек и ножек. На шестой неделе возможны первые признаки будущего токсикоза. На седьмой — рост малышей практически достигнет одного сантиметра, при этом головы займут половину всей длины туловища. Зачаток головного мозга уже сформирован.

Начинается самый опасный период, который чреват выкидышами, пороками, замираниями и продлится он до двенадцатой недели. Рост эмбрионов на восьмой неделе составит около двух сантиметров, произойдут формирования сердец. Разделятся пальчики рук, сформируется плацента и пуповина.

Беременность по неделям двойней: с девятой по двенадцатую

Риск значительных и крупных пороков развития значительно уменьшается после десятой недели. Начинаются видимые увеличения размеров живота. Завершилось формирование сердец. К концу двенадцатой недели рост эмбрионов составит около шести сантиметров.

Беременность по неделям двойней: тринадцатая — шестнадцатая

Матка быстро увеличивается в размерах. Слуховые аппараты плодов не функционируют, глазки закрыты. Малыши могут активно двигаться, места в матке вполне достаточно. Однако детки практически все время спят, у них сформирован режим бодрствования и сна. Выработан сосательный рефлекс.

Беременность двойней по неделям : семнадцать — двадцать два

В самом начале рассматриваемого периода рост близнецов около двенадцати сантиметров, а вес около ста граммов. После окончания девятнадцатой недели малыши наберут около двадцати пяти сантиметров роста и трехсот граммов. После чего они начнут расти гораздо быстрее. Их пол уже можно определить с помощью УЗИ. Появляется первая растительность на голове, бровях и веках. Малыши открывают глазки и достаточно хорошо слышат.

Беременность по неделям двойней: двадцать три — двадцать шесть

В начале периода вес малюток около полкилограмма. На двадцать четвертой — шестьсот граммов. На двадцать пятой происходит формирование нервных стволов и первое функционирование иммунной системы. В конце рассматриваемого периода вес составит около 800 граммов.

Беременность двойней по неделям : двадцать семь — тридцать

28 неделя беременности двойней — рубеж! После нее будущей маме стоит подготовить необходимые вещи в родильный дом, на случай преждевременных родов. Малыши уже жизнеспособны, хотя и слабы. Вес малюток составляет по килограмму. Они начинают значительно и быстро поправляться, что будет тяжело сказываться на организме матери. Наступает время пассивного отдыха. Тридцатая неделя: в случае преждевременного появления деток на свет их мозг способен самостоятельно обеспечить дыхательные функции, поддержку температуры тела. ЖКТ приспособлен для переваривания некоторой пищи. Сформирована жировая подушечка в области щечек, необходимая для сосания.

Беременность двойней по неделям: тридцать один — тридцать пять

Время последнего планового УЗИ. Плодам становится все теснее в матке, поэтому набор веса несколько замедлен. Детки активно реагируют на яркий свет, пугаются резких и громких звуков, видят сны. Основное их занятие — сосание. К концу рассматриваемого периода вес достигнет двух килограммов.

Беременность по неделям двойней: тридцать шесть — сорок

Финишная прямая. Время ожидания начала родов. Малыши вполне готовы для появления. «36 неделя беременности, двойня» — чаще всего это одно из показаний к плановому кесареву сечению. Женщина должна находиться под наблюдением в стационаре.

Добавить комментарий

врач, замеряя высоту утробного дна, обнаруживает значительное расширение матки;
анализ крови AFP показывает нереально высокие результаты;
профессиональный врач через систему Доплера услышит постукивание сразу двух пульсов.

Какие-то признаки женщина сможет заметить сама, какие-то поможет ей определить врач. После того, как все будут уверены, что в утробе живут два младенца, мама может проследить их развитие по специальному календарю. Так ей будет гораздо спокойнее, она сможет пройти со своими малышами весь этот сложный путь внутриутробного развития - с первой и до последней недели.

Календарь беременности двойней по неделям

Развитие двойни происходит более ускоренными темпами, чем формирование одного организма в материнской утробе. Особенное внимание будущей мамочке следует обратить на некоторые вехи в календаре, когда происходят наиболее существенные изменения в состоянии малышей:

7 недель

Пора вставать на учёт. Рост плодов составляет пока ещё только по 1 см, имеются очертания головы и конечностей, намечаются расположение на лице глаз, носиков, ушек. С медицинской точки зрения это эмбрионы. При обследовании определяется вероятность выкидыша, выявляются внутриутробные пороки.

12 недель

Малыши выросли до отметки в 6 см. Риск выкидыша или гибели одного из них существенно снижается. Теперь их защитное поле и сопротивляемость внешним негативным факторам возрастает. Счастливая мамочка может увидеть очертания их тел на УЗИ.

20 неделя

Двойняшки на этом сроке уже вовсю толкаются: мама отчётливо ощущает их шевеления. К этому моменту активизируется кишечник малышей и мочевая система, которые постоянно изменяют состав околоплодных вод.

27 неделя

Маме становится уже тяжеловато вынашивать сладкую парочку, потому что их вес увеличивается с необыкновенной быстротой. Ходить женщине трудно, рёбра распирает, большой живот мешает двигаться. На этом сроке возможны роды раньше срока двойняшек с сохранением жизни обоих. Боли в поясничном отделе на этой неделе - признак приближающихся родов.

34 неделя

Этот срок характеризуется для женщины постоянной усталостью и болевыми ощущениями практически во всём теле. Но один из малышей вот-вот должен расположиться головкой вниз, а это существенно облегчит состояние беременной: живот опустится, тем самым освободив дыхание.

На всех остальных этапах календарь беременности двойней по неделям практически ничем не отличается от обычного. Помимо календаря, маме будет полезно отслеживать и свой набор веса, который должен быть в пределах нормы. Недобор чреват дистрофией младенцев, перебор - другими различными отклонениями в их развитии и сложными родами.

Набор веса

Сегодня в медицинских и обывательских кругах очень актуален вопрос, какой набор веса при беременности двойней самый оптимальный. Многие знающие люди утверждают, что он совершенно никак не отличается от показателей при вынашивании одного ребёнка. Достаточно нелогичное утверждение, так как даже по статистике женщины, стоящие на учёте с двумя малышами в утробе весят гораздо больше. На конце беременности эта разница в идеале должна составить 3–3,5 кг. Во многом набор веса будет зависеть от исходных физических данных мамы, которыми она обладала до беременности:

если её ИМТ (так называемый индекс массы тела) до беременности составлял меньше 20, к концу срока прибавка должна составить от 16 кг до 19,5 кг;
при ИМТ от 20 до 27 - от 13 кг до 17,5 кг;
если ИМТ было больше 27, прибавка в весе для двойняшек должна составлять около 12,5 кг.

Чтобы узнать, соответствует ли ваш вес норме на любом сроке, понадобится специальный калькулятор веса. В него закладываются показатели роста, веса женщины до беременности, наличие двойняшек в утробе, и он выдаёт уже готовый результат, чтобы вы не утруждали себя сложными расчётами.

Особенности беременности двойней

Помимо всего вышеизложенного, беременность двойней имеет и другие особенности:

женщины, вынашивающие сразу двух малышей, нуждаются в усиленной дозировке фолиевой кислоты, которая предупреждает развитие внутриутробных патологий и дефектов (до 1 мг в день вместо положенных 0,4 мг);
в женской консультации нужно бывать чаще, чем обычно;
достаточно большой риск приобрести диабет, который малышам не навредит, а вот маме доставит немало хлопот даже после родов;
токсикоз может проявляться на любом сроке беременности;
очень редко женщины донашивают двойняшек до 40-ой недели: чаще всего роды происходят с 35 по 37 недели;
малыши нередко принимают ягодичное или поперечное положение, так что приходится рожать посредством кесарева сечения, которое врачи сами рекомендуют женщинам во избежание непредвиденных осложнений даже в случае правильного предлежания;
некоторые врачи не рекомендуют оставлять беременность двойней после кесарева, утверждая, что это чревато различными осложнениями, однако на практике женщины вполне благополучно рожают своих двойняшек без всяких последствий и патологий.

Беременность двойней - настоящее чудо и в то же время тяжёлая ноша для женщины. Это большая ответственность сразу за несколько жизней, поэтому будущая мама должна сделать всё, чтобы выносить двух крепких, здоровых, ничем не обделённых малышей.

Получать новые статьи на E-mail:

Как понимать таблицу набора роста близнецов?

Двойняшки и тройняшки, которые попадают под 90% по центильной таблице растут и развиваются с весом при рождении схожим на вес одиного малыша при одноплодной беременности. То есть: двойня до 38 недели и до тройня до 34 недели, как показано на сплошными линиями на графиках (кривые роста одноплодной беременности показаны пунктиром).

В центильной таблице под 90% показаны значения выше среднего. Обычно они говорят об индивидуальных особенностях (иногда наследственная предрасположенность к вынашиванию) в росте и развитии близнецов. Не вызывает сомнений, что для любой мамы близнецов будет желанной мечтой именно эти показатели веса её детей при рождении.

50% по центильной таблице — показатели, которыми обладает половина новорожденных близнецов.

10% по центильной таблице — зона внимания, требующая дополнительных консультаций с врачами. Такими же показателями при рождении обладает очень небольшое количество деток соответствующего возраста и это может говорить о наличии каких-либо вопросов со стороны здоровья и развития.

Исследование провела доктор Барбара Люк, автор ряда книг о питании матерей при многоплодной беременности, вынашиванию беременности. Она создала также сообщество, посвященное многоплодным родам, которое объединяет многих современных исследователей.

Автор исследования создала и ведет растущую базу данных, в которой собрана информация о более чем 3500 беременностях двойней, тройней, четверней и большим количеством близнецов. Эту информацию Барбара собрала для ее докторской диссертации. Ее работы в течении последних 15 лет были сосредоточены на разработке пренатальных стандартов для ведения многоплодной беременности. На основании именно её научных работ в Американском колледже акушеров и гинекологов был создан «Технический бюллетень о многоплодной беременности».Общие выводы из исследования веса близнецов при рождении следующие:

Скорость и характер набора веса у мамы в беременность оказывает сильное влияние на темпы роста близнецов (двойни, тройни) и на конечную массу при рождении детей.

Темпы роста близнецов в значительной степени связаны с продолжительностью беременности.

Дети, выношенные полный срок и рожденные с хорошим весом, будут более крепкими и здоровыми и отличаться от других близнецов более высокими показателями здоровья на протяжении всего детского периода.

Постоянный адрес статьи:happytwins.by

Беременность двойней по неделям

Беременность, когда выясняется, что в утробе у будущей матери, развивается сразу два малыша, называется многоплодной. Во время планового осмотра у гинеколога, обычно, врач просто подтверждает наступление беременности.

А через некоторое время, с помощью ультразвукового исследования, может выясниться, что женщине нужно ожидать появления на свет ни одного, а сразу двух деток. С таким диагнозом, на беременную маму ложится двойная ответственность, а на врача — двойной уровень внимания при наблюдении такой беременности.На женщину ложится ответственность, которая будет выражаться в более частом посещении врача, сдаче анализов, более бережном отношении к себе и собственному здоровью.

Беременность двойня — почему так происходит?

Конечно, многоплодной беременностью называют не только, когда в утробе матери развивается два эмбриона, но и три, четыре, пять. Просто наиболее часто многоплодная беременность наступает именно с двойней.Как происходит беременность близнецами? Дело в том, что иногда в момент зачатия происходит оплодотворение сразу двух яйцеклеток, и обе они выживают, прикрепляются к стенке матки, и начинают свое развитие. Еще одна причина получения двойни — деление одной яйцеклетки оплодотворенной на два эмбриона.

Главным фактором рождения близнецов в медицине считается наследственная предрасположенность.
Вторым фактором, который обусловливает рождение близнецов, это возраст будущей матери. Обычно близнецы рождаются у женщины после тридцати пяти лет.
И третий фактор возможного появления близнецов — репродуктивные современные технологии. К таковым относятся: гормональное лечение от бесплодия и экстракорпоральное оплодотворение.

Беременность двойня — как узнать?

Всего лишь пару десятилетий назад, будущая мать могла узнать о появлении на свет сразу двух деток только в момент родов. Сегодня, когда настал век, стремительно развивающихся новых технологий, с помощью ультразвукового исследования, об этом узнают уже на начальных сроках беременности. Примерно начиная с десятой недели беременности, врач может определить с помощью аппарата УЗИ наличие двух плодов, которые развиваются одновременно.Нередко, заподозрить многоплодную беременность возможно при некоторых субъективных признаках или нехарактерному самочувствию женщины. При многоплодной беременности, как правило, усиливается и учащается утренняя тошнота, сопровождающаяся рвотой. В некоторых случаях многоплодной беременности происходит более ощутимое, чем во время одноплодной беременности, болезненное состояние и набухание молочных желез.Иногда у будущей мамы близнецов усиливается аппетит (ей ведь приходится теперь есть за троих), и быстрее охватывает чувство усталости.Так же, при многоплодной беременности у женщины происходит гораздо более быстрый и значительный набор веса.Врач, в свою очередь, примерно на тринадцатой неделе начинает прослушивать двойное сердцебиение, что так же свидетельствует о наличии двойни.

Беременность двойня — каков вес новорожденных и сколько может прибавить мать?

При нормальном вынашивании близнецов беременная женщина обязана посещать врача, наблюдающего беременность один раз в десять дней, а с двадцать четвертой недели — раз в семь дней. Часто женщины с многоплодной беременностью беспокоятся о слишком малом весе своих детей, что является совершенно напрасным.Каждый из близнецов, как правило, отличается от деток, рожденных при нормальной беременности, не более чем на четыреста грамм, в меньшую сторону. И если при беременности с одним ребенком, по нормам мать может набрать десять — двенадцать килограмм, то при многоплодной беременности — до пятнадцати килограмм.

(шевеления при беременности близнецами на сроке 6.5 месяцев )

Если вес матери набирается быстро и к концу срока превышает норму, это может осложнить роды. Поэтому контроль веса будущей матери очень важен, особенно при беременности двойней.

Беременность двойня — опасности

Конечно, в любом случае беременности, за женщиной требуется особый уход и отношение к ней. Но, в случае многоплодной беременности ответственность повышается в столько раз, сколько она вынашивает деток. Ведь на ее организм возрастает, как минимум, вдвое нагрузка, а, следовательно, вдвое возрастает уровень опасности. Женщин с многоплодной беременностью всегда определяют в группу риска.

Первой опасностью для многоплодной беременности, является ранний и поздний токсикоз. Частая тошнота, как правило, сопровождается рвотой. А это, в свою очередь, ведет к обезвоживанию организма, неправильному кровообращению, и прочим всевозможным негативным последствиям, типа выкидыша или преждевременных родов.
Второй угрозой для здоровья беременной женщины при близнецах является железодефицитная анемия. Данное заболевание так же чревато нарушением в развитии обоих плодов, и функциональности организма будущей матери.
Варикозное расширение вен — еще одна опасность при многоплодной беременности, которое возникает из-за чрезмерной нагрузки на сердечную мышцу и стремительное увеличение веса.

Все эти факторы риска могут привести к преждевременным родам, что является не самым лучшим исходом многоплодной беременности.

Беременность двойня — поведение мамы

Чтобы избежать каких-либо негативных последствий многоплодной беременности, будущей матери необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации наблюдающего беременность врача, с повышенной осторожностью относиться к себе и своему организму, следить за состоянием своего здоровья.В первую очередь, важно составить для себя режим дня, где большей частью время будет отведено для полноценного отдыха. Это обязательное условие для нормального течения многоплодной беременности. Если требует организм, необходимо будет даже соблюдать постельный режим.Обязательно следует следить за своим весом, питаться тоже необходимо по индивидуально составленной схеме и рациону. Чтобы не набирать лишних килограммов, но обеспечивать обоих развивающих деток необходимыми питательными веществами, важно составить свой рацион так, чтобы в нем были продукты с максимальным количество железа, кальция, фолиевой кислоты, и прочими веществами, которые порекомендует врач. В рацион питания беременной двойней женщины должны входить каши, говядина, печень, фасоль, дыни, шпинат. Важно также принимать пищу маленькими порциями, но вдвое чаще, чем в обычной жизни.Во время многоплодной беременности очень важно все время слушать собственный организм, и при самых малых неприятных или болезненных ощущениях обращаться к специалисту — врачу за консультацией.

Беременность двойня — как насчет родов?

Как правило, любая многоплодная беременность завершается родами уже на тридцать седьмой неделе. Обусловлено это слишком высокой нагрузкой на матку. А когда до тридцать девятой недели роды не наступают естественным образом, их начинают вызывать, стимулировать схватки. Нередко, чтобы во время родов не случилось ничего плохого и непредвиденного.Врачи рекомендуют женщине с близнецами роды в виде кесарева сечения. Такая операция является наиболее безопасной для здоровья и психики обоих малышей. Кесарево сечение стараются предлагать женщинам, у которых слишком большой вес обоих младенцев. И настоятельно рекомендуют в том случае, когда у нее есть физиологические противопоказания к родам в естественном их течении.Существует целый ряд показаний для кесарева сечения, при многоплодной беременности.

Во-первых, это наличие гестоза, разной степени тяжести.
Во-вторых, обязательно делается кесарево сечение, когда у женщины один или оба ребенка не успели принять правильное положение перед родами, и у нее диагностируется ягодичное предлежание.
В-третьих, кесарево сечение делается при гипоксии одного или обоих детей. И, в-четвертых, показанием к кесареву сечению является вес обоих малышей более шести килограмм.

При отсутствии всех этих показаний к кесареву сечению, женщина вполне может рожать естественным путем. Согласно статистическим данным, каждая вторая многоплодная беременность оканчивается здоровым и естественным родоразрешением. Как правило, детки — близнецы появляются на свет с промежутком в десять — пятнадцать минут.

Новость о том, что у пары будут двойняшки, может ошарашить и даже слегка напугать будущих родителей. В литературе будущие папа и мама наверняка прочтут о важности веса двойни при рождении и о контроле данного показателя в период беременности. Почему весу при беременности двойней уделяется повышенное внимание? Как маме обеспечить нужную массу тела своим близнецам?

Как определяют вес двойни во время беременности?

Оценить нормальное внутриутробное развитие плодов можно при помощи УЗИ и определения предположительной массы плодов. Она рассчитывается автоматически специальной программой, для которой нужны:

бипариетальный размер;
окружность головы;
окружность живота;
длина бедра;
срок беременности.

Обычно двойняшки набирают вес относительно равномерно. Появление отставания одного из них или увеличение веса другого являются поводом для глубокого обследования.

Когда определяют вес двойни при рождении, норма находится на 800 г ниже, чем для одноплодных родов. Но, учитывая высокую вероятность родов немного раньше срока, такая разница составляет всего 500 г для одинакового периода.

Вес двойни при рождении: норма

Нормальные показатели веса ребенка из двойни при рождении отражены в таблице ниже. Для сравнения параллельно приведены показатели для одного плода.

Если она более 6 кг, женщине предлагают провести роды с помощью кесарева сечения.
Если оба ребенка маловесные или масса одного менее 1500 г. при нормальном весе второго, детей также извлекают оперативно.

Синдром фето-фетальной трансфузии как причина низкой массы

Для монохореальных двоен и незначительного числа бихореальных существует специфическое осложнение беременности - синдром фето-фетальной гемотрансфузии (СФФГ). Суть данного явления в следующем.

Вследствие развития патологических соединений сосудов между плацентарными площадками - анастомозов - один ребенок из двойни становится донором, который он отдает свою кровь второму - реципиенту. В результате сброса крови нарушается питание донора и, как следствие, снижается его вес.

Ранее критерием наличия СФФГ считали разницу в весе более 20% и в уровне гемоглобина до 50 г/л. Теперь критерии определяют по результатам УЗИ:

у донора не различим мочевой пузырь;
у донора наблюдается маловодие;
критическое состояние кровотока у донора и реципиента;
водянка у плода - реципиента;
антенатальная гибель одного плода или двоих.

Конечный результат может развиться на любом сроке:

В первом триместре может произойти отмирание одного плодного яйца.
При гибели плода во 2 или 3 триместре возможно самопроизвольное отмирание плаценты.

В последнем случае плацента начинает выделять токсины, простогландины, цитокины, которые способны запустить преждевременные роды. Поэтому тактика при гибели одного из плодов монохореальной двойни - экстренное кесарево сечение для предотвращения повреждений головного мозга.

Если гибель произошла в ранние сроки, когда второй плод еще недостаточно жизнеспособен, стараются максимально пролонгировать беременность . Для этого проводят окклюзию пуповины мертвого плода.

Профилактика низкого веса при двойне: подсказки будущей маме

Вес двойни зависит от образа жизни будущей мамы. Необходимо правильно питаться:

употреблять сбалансированную пищу;
следить за достаточным поступлением белков, витаминов, микроэлементов - они являются субстратом для роста организма;
обеспечить калорийность диеты. Для каждого ребенка, не учитывая потребности матери, в сутки требуется 200-300 ккал. Соответственно, маме нужно питание с калорийностью не менее 3000 ккал.

Не стоит пугаться набора веса за время беременности - он складывается из увеличившегося объема крови на 1,5 литра, растущей матки, плаценты и не менее литра амниотической жидкости. Также к набранному весу следует добавить вес детей. За беременность двойней допустимо набрать 18-20 кг.

Достаточное количество гемоглобина в крови обеспечит ткани организмов матери и детей нормальным насыщением кислородом.

Будущей маме следует предпочесть прогулки в парке походам по магазинам и времени дома.

Важно отдыхать достаточное время:

ночной сон должен быть не менее 7 часов.
дневной отдых не менее часа ежедневно.

Вести правильный образ жизни бывает нелегко, но это стоит результата: близнецы, которые были рождены в срок с хорошим весом, будут отличаться высокими показателями здоровья по сравнению с маловесными детьми.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео

Двойняшки – двойная радость. Но выносить и родить двоих или большее количество детишек – задача повышенной сложности. Что нужно знать будущей маме, если она узнала, что носит под сердцем не одного, а сразу двух деток, насколько сложнее будет протекать беременность? Есть патологии, вероятность развития которых повышается, если в утробе у матери развиваются два плода. К чему готовиться, чего ждать?

Самое сложное – 1-й триместр

Первый триместр – самое сложное время для женщины, беременной двойней. Развивается ли беременность, как положено? Не замерла ли она? Оба ли плода развиваются правильно? Действительно ли их двое или это – ошибка УЗИ?

В первом триместре нужно вдвойне пристально следить за состоянием своего здоровья и при малейших сбоях обращаться за помощью к врачам. После 12-й недели можно немного выдохнуть. Самый рискованный этап – позади. Но впереди еще остается большой путь.

Более тяжелый токсикоз

Для многоплодной беременности характерен более тяжелый и продолжительный токсикоз. Если при вынашивании одного ребеночка он проходит к 12-й неделе, то у будущей мамы двойняшек токсикоз может затянуться до 14-й недели.

Уровень ХЧГ повышен

При многоплодной беременности уровень гормона ХЧГ (хорионический гонадотропин) в организме женщины выше, чем если бы беременность была одноплодной. Это естественно и связано с наличием двух плацент или одной, но увеличенных размеров. Поводом для волнений должен стать наоборот, пониженный уровень ХЧГ.

Анемия беременных

Выносить двоих детишек сложнее, чем одного. Организм мамочки испытывает огромные нагрузки. Недостаток витаминов и питательных веществ, плохое самочувствие – все это способно привести к анемии беременных. Нужно следить за питанием, больше бывать на свежем воздухе, достаточно спать и уделять внимание полноценному отдыху.

Неправильное предлежание

Незадолго до родов оба ребеночка должны занять окончательное положение. Примерно в половине случаев оба малыша лежат головкой вниз. 44% приходится на расположение «валетом». Оставшиеся 6 процентов – самый сложный случай: оба ребеночка находятся в тазовом предлежании. Это значительно осложнят процесс родов.

Аномальное предлежание при многоплодной беременности встречается чаще, чем при одноплодной. Один из малышей может располагаться головкой вверх или оба малыша имеют тазовое положение – вариантов отклонений множество. Это – одна из особенностей многоплодной беременности. Нужно просто иметь в виду, что такое иногда случается и быть готовой к родам посредством кесарева сечения. Нередко врачи настаивают именно на таком способе родоразрешения при многоплодной беременности с неправильным предлежанием.

Разный рост и вес плодов

Интересная особенность многоплодной беременности – вес малышей может быть разным. Одному из них может поступать больше крови из плаценты. Соответственно малыш будет быстрее расти, чем его братик или сестричка. После родов «отстающий» быстро наверстает упущенное и детки будут расти и развиваться в соответствии с природными данными.

Срок родов

Чаще всего двойняшки заявляют о своем желании прийти в этот мир на 3-4 недели раньше, чем это происходит при беременности одним ребенком. Дело в том, что матка не может растягиваться настолько, чтобы двое и больше малышей могли с комфортом существовать в ней до 40 недель. Поэтому двойняшки появляются на свет раньше: в 36-37 недель. Уже с 35-й недели они достаточно зрелые, чтобы появиться на свет.

Легкие у деток из многоплодных беременностей развиваются раньше, чем у остальных. Медиками замечено, что наиболее приспособленными оказываются двуяйцевые близнецы.

Вес двойняшек при рождении

При рождении вес каждого ребеночка из двойни меньше, чем в случае с обычной беременностью. В среднем для двоен он составляет приблизительно 2300 грамм. Для тройняшек – примерно 1800 грамм. Для четверняшек – около 1300 граммов. Опять же, это связано с ограниченными возможностями роста матки. Двое или трое детишек по 3,5 – 4 кг были бы серьезным испытанием для организма мамочки. Поэтому природа предусмотрела, что малыши из двоен рождаются с чуть меньшим весом, чем детки-«одиночки». При этом, если беременность доношенная (при двойне она считается таковой уже в 35-36 недель), новорожденные, несмотря на небольшой вес, полностью адаптированы к жизни вне материнской утробы.

Если на УЗИ перед родами выясняется, что вес одного или обоих малышей-двойняшек менее1800 граммов, врачи настаивают на кесаревом сечении. Дело в том, что для ребенка с таким малым весом высок риск получить травму при естественных родах.

Как проходят роды двойни?

Чаще всего процесс родов двойняшек начинается с преждевременного излития вод. Шейка матки при этом остается незрелой. Родовая деятельность может протекать слабо и требуется ее стимуляция посредством специальных препаратов.

При рождении двойни дольше длится период потуг. Важно избежать гипоксии плодов, а также исключить вероятность инфицирования мамы и деток. После появления на свет первого малыша, ему и маме сразу перевязывают пуповину. Это нужно, чтобы младший из двойни не ощущал нехватки кислорода и питательных веществ. Перед рождением второго ребеночка маме опять стимулируют родовую деятельность. Еще один риск – ранняя отслойка плаценты при родах. Врачи проводят необходимую профилактику, чтобы не допустить кровотечения.

По статистике одна многоплодная беременность приходится на 80 одноплодных. В последнее время благодаря развитию технологии ЭКО двойняшек становится все больше. Это – здорово, когда в доме появляются сразу два новеньких человечка. Но прежде чем ощутить это счастье, нужно пройти длинный и вдвойне трудный путь. Будущей маме близнецов необходимо вдвойне внимательно относиться к своему здоровью. Ведь от ее действий зависит здоровье сразу двоих деток.