23 неделя беременности - это начало 6 месяца или 2 триместр
На данном сроке малыш становится сильнее и все активней совершает разнообразные движения в утробе матери. Хотя для женщины эти шевеления очень ощутимы, никакого дискомфорта они ей не доставляют, наоборот, при чувстве внутри себя своего долгожданного ребенка ей становится приятнее. Кожа малыша стала более уплотненной, жировых тканей становится больше. Но на УЗИ жировые ткани не разглядеть, так как они находятся под кожей.
Масса плода составляет около 450 граммов. Уже видны хорошо волосы, крепнут ногти, которые четче можно разглядеть. Желудочно-кишечный тракт уже отлично сформирован и хорошо работает, у ребенка появился первый кал. Иногда будущая мама может почувствовать, как икает ее ребенок внутри, это происходит из-за заглатывания околоплодных вод.
Появляются болевые ощущения в матке, которые со временем будут усиливаться. Это происходит из-за активности ребенка. Но не нужно бояться, это явление считается нормой, к тому же эти боли очень быстро прекращаются. Приложив руку к месту от куда исходит боль, можно почувствовать непроизвольные шевеления, спровоцированные сокращением матки.
Вот уже срок беременности составляет пять месяцев. Осталось совсем немного до начала третьего триместра, как же развит малыш на данный момент, какие физические свойства он имеет.
Что происходит с ребенком
Очень активно развивается мозг у ребенка, его вес увеличился в десять раз. Теперь его вес составляет 20-24 грамма. Но это еще не предел, ему предстоит еще увеличиться в пять раз, что произойдет в следующие две недели.
Частые прогулки на свежем воздухе просто необходимы в таком положении для будущего малыша, которые позволят доставлять кислорода в его мозг. Так же для благополучного развития головного мозга вредны стрессовые ситуации женщины. Поэтому вредно нервничать беременным женщинам. Это может привести к кислородному голоданию ребенка.
Двадцать третья неделя беременности для малыша является сроком, когда он достаточно хорошо развит, но до конца беременности он все равно будет продолжать набираться сил и здоровья. Пищеварение полностью закончило свое развитие и стало активно работать: пищевод, желудок, поджелудочная железа, толстый кишечник и тонкий. Легкие набираются опыта благодаря заглатыванию и выплевыванию околоплодных вод, совершая движения аналогичные дыханию 60 раз в минуту. Отчего и появляется икота у будущего ребенка в утробе матери, которая ее хорошо ощущает. Околоплодные воды попадая в пищевод синтезируют с сахаром, что провоцирует формированию первого кала у малыша.
Данный срок позволит уже определить, мальчика или девочку стоит ожидать. Узнать это можно, проведя ультразвуковое исследование, которое вы явно с нетерпением ждали. Ведь, несомненно, каждый родитель очень заинтересован в этом вопросе. Ведь как только узнав пол будущего ребенка, можно подобрать удачное имя, а так же подготовить для малыша одежду и другие необходимые принадлежности.
На этом сроке ребенок весит около 500 грамм, а рост составляет примерно 29 сантиметров. Волосяной покров обретает четкий цвет, ногти тоже стали явно видны, так как набрали сил и отвердели.
На сроке пять месяцев ребенок почти всегда спит, не надолго пробуждаясь через каждый час, затем опять сон. Это стало известно после проведения специальных исследований, к тому же у него появились первые для него сновидения.
Что ощущает женщина, беременная на данном сроке
Шевеления малыша настолько стали характерны и ощутимы, что теперь уж точно их не перепутаешь ни с чем иным. 23 неделя беременности характерна ощущениями малыша, который упорно переворачивается в утробе, или просто играет. Нащупать можно или увидеть при шевелении какую нибудь выпершуюся из живота четкую часть тела. Успокоить разыгравшееся чадо можно. Он хорошо слышит голос мамы и чувствует ее интонацию, так что можно спеть ему колыбельную, поглаживая нежно по животу. Это обязательно поможет успокоить разбаловавшего малыша, который проявляет свою активность сильнее всего вечером, когда будущая мама собирается лечь спать.
Изжога - проблема практически каждой беременной женщины. Она появляется из-за роста живота. Способ ее перебороть каждая будущая мама находит самостоятельно, принимая в пищу какие либо продукты, которые приходятся по душе, пусть это будет шоколад или семечки, организм и потребности у всех разные. Ни в коем случае нельзя пытаться лечить изжогу с помощью соды, иначе можно только усугубить ситуацию. Кроме изжоги женщина может ощутить нехватку воздуха. Это происходит из-за того, что матка увеличиваясь сдавливает грудину, что приводит к учащенному дыханию.
Советуется принимать по меньше жидкости, особенно перед сном, так как матка сдавливает все органы, в том числе и мочевой пузырь, что провоцирует частым походам в туалет. Хотя днем можно пить сколько угодно, по требованию организма. Не стоит пугаться отечности, на этом сроке это является нормальным явлением, так как для плаценты необходимо очень много жидкости. Если отеки очень сильные, исключите из рациона соль и другие соленые продукты. По крайней мере очень постарайтесь, так как при беременности очень сложно отказаться от солененького.
Покраснение рук говорит о том, что происходят гормональные изменения в организме женщины, не стоит пугаться, вскоре это странное явление пройдет. Так же пятна пигментные могут сопровождать беременность, это тоже является временным явлением. Не нужно искать способов об избавления от них, здесь поможет только время, которое стоит маленько пережить после появления на свет малыша. Необходимо позаботиться об эластичности кожи, чтобы избежать растяжек и порывов, делать это лучше на ранних стадиях, так как потом будет поздно и живот так и останется в шрамах от разрывов, что не доставляет никакой радости и не радует глаз.
Уделить особое внимание стоит личной гигиене. Особенно гигиене рта и зубов. Так как при беременности довольно часто наблюдаются проблемы, когда из-за нехватки кальция портятся зубы. Зубы нуждаются в особом внимании и уходе.
Фото животика на 23 неделе
Ощущение болей во время беременности
Из-за недостатка кальция могут наблюдаться судороги в ногах, особенно во время сна. Неприятное ощущение, когда кажется, что не куда закинуть ноги, что очень мешает спать по ночам. Необходимо бороться с этой проблемой, принимать витамины содержащие кальций, а так же принимать пищу имеющую это вещество. В связи с ростом малыша, его вес увеличивается, что сказывается на спине, копчике или пояснице. Боли увеличиваются из-за нагрузки. Что бы облегчить страдания, для начала нужно подобрать более удобную обувь и без каблуков на сплошной подошве.
Удобная обувь во много раз облегчит ваше состояние при ходьбе. Так же для таких случаев в аптеках имеются специальные бандажи, которые необходимо приобрести, проконсультировавшись со своим врачом. Бандаж бывает дородовой и после родовой, после родов его необходимо надевать, чтобы убрать живот. Дородовой удобен тем, что взяв нагрузку на себя, значительно убирается боль в позвоночнике, вызванная тяжестью. Не советуется совершать резких движений, так же нужно держать осанку ровной.
В животе появляются боли, при кашле или смехе, которые считаются нормой для данного срока. Если же боль сопровождается температурой или плохим состоянием, необходимо забить тревогу и обратиться к врачу.
Состояние матки
На двадцать третей неделе стоит ожидать тренировочных схваток, которые могут доставлять дискомфорт и легкую боль. Если вы почувствовали начало схваток своеобразной боли следует прилечь, желательно на левый бок. Боли станут уменьшенными. Но если они не проходят и продолжаются со стремительной скоростью все больнее, больше часа, а точнее пять раз в час, срочно нужно вызвать скорую. Ни в коем случае нельзя терпеть, это не является нормой.
УЗИ
УЗИ (ультразвуковое исследование) способно выявить патологию или другие различные проблемы ребенка, если они имеются. Направляют на УЗИ абсолютно каждую, ожидающую малыша женщину для того, что бы во время выявить проблемы и предпринять верные меры предотвращения их. Нельзя ослушиваться врача, нужно действовать по его рекомендациям для того, чтобы благополучно и без проблем выходить срок и родить здорового ребенка. Нельзя пропускать плановое посещения врача, а так же назначенные процедуры и анализы.
Благодаря данной процедуре врач определит, соответствует ли размер ребенка и его развитие, правильно ли он лежит. Как работа сердца протекает, что очень важно знать. Так же можно узнать пол будущего ребенка, но уже на большом сроке.
УЗИ на 23 неделе
Обязательные анализы
С началом беременности начинаются неоднократные походы в биохимическую лабораторию для того, чтобы сдать анализы мочи и крови. Врач, у которого вы состоите на учете должен знать и фиксировать все показания, которые выявляются при сдачи крови. Наблюдается регулярно анализ мочи.
Благодаря сдачи анализов врач может заметить проблемы в организме, чтобы знать, каких проблем стоит ожидать и как их предотвратить.
Кровь на уровень глюкозы является одним из важных анализов, так как ребенок может набрать много лишнего веса при повышенном уровне. В таких случаях беременную женщину лечат и садят на специальные диеты.
Анемия очень часто встречается в таком положении, как беременность, для того, чтобы ее выявить проводится забор крови на гемоглобин.
Если имеется какая то патология, то все анализы одновременно это покажут. Так что, если какой нибудь один анализ является плохим, окончательный диагноз не стоит торопиться ставить. Необходимо провести просто повторный анализ.
Наблюдающиеся выделения при беременности
При обнаружении обильных выделений из половых путей творожной консистенции желтого, зеленого цвета, или с кровяным присутствием и сопровождается все это резким запахом, необходимо сразу же поставить в известность врача, так как от этих выделений полностью зависит здоровье женщины, а значит и малыша.
Врач назначит анализ мазка, который выявит проблему. Если имеется какая нибудь злокачественная инфекция, есть возможность заражения ребенка при родах во время прохождения его через половые пути. Очень важно бороться с инфекциями на раннем этапе, так как есть такие микроорганизмы, которые способны наносить большой вред ребенку даже в утробе матери. Так что не стоит игнорировать и считать пустяками такие не приятные явления.
Если выделения имеют прозрачный цвет, водянистого характера на двадцать третей неделе, не стоит паниковать, это нормальное явление. При сопровождении выделения зудом, жжением, отечностью половых органов, болях при мочеиспускании, это может быть инфекция. С такой проблемой срочно нужно идти к врачу и предпринимать меры по ее устранению.
Угроза выкидыша на данном сроке значительно уменьшилась. Кровянистые выделения, которые могут появиться после секса или осмотра врача не должны вызывать опасения, в отличии от начальной стадии беременности. Если появились подозрения на то, что подтекают околоплодные воды, обратиться нужно конечно сразу же к врачу.
Половые отношения на данном сроке
От секса отказываться не желательно, если конечно все в норме и нет каких либо противопоказаний и наставлений врача. При беременности на данном сроке у женщины обостряется желание, а секс который происходит между людьми ожидающими ребенка становится более интересней и своеобразней, так же как и отношения.
Не смотря на то, что ситуации в жизни бывают очень разные, запрещается менять полового партнера для женщины. Чужие микроорганизмы попадая в микрофлору влагалища могут вызвать инфекции, которые пагубно влияют на будущего ребенка.
Стоит воздержаться от секса, если у женщины уже были выкидыши до этой беременности, или плацента опущена. Так же при многоплодной беременности, врачи рекомендуют половой покой даже при аккуратной близости. Зачастую пары продолжают близость, например с помощью орального секса. По этому вопросу нет никаких рекомендаций врачей. Конечно при таком сближении обязательно должна соблюдаться гигиена.
Питание на 23 неделе
Беременной женщины рацион должен быть очень разнообразным, и богатым витаминами, белками, жирами и углеводами. Особенно важным является большое содержание белков в пище. Свежая зелень, фрукты овощи полностью обеспечат нуждающийся в витаминах организм.
Кальций - очень важное вещество, которым необходимо насыщать организм беременной женщины каждый день. Очень важно присутствие продуктов в рационе питания, которые богаты железом, так как гемоглобин должен быть в норме всегда. Поменьше употреблять в пищу жаренное, копченное и соленое, как бы не было трудно в таком положении, подумайте о будущем ребенке, может станет легче это сделать.
Обильное питье очень уместно при беременности, можно пить компоты, морсы, но лучше всего это питье просто чистой воды. Что касается отваров из трав, отнеситесь к этому серьезно с осторожностью.
Очень важно сейчас внимательно контролировать свой вес, так что полностью откажитесь от мучного и сладкого. При желании поесть чего нибудь сладенького, поешьте сухофрукты, но очень аккуратно, так как в них содержится не мало калорий.
Ближе к родам женщина начинает чувствовать дискомфорт, который доносит тяжелый вес, который сказывается на дыхании, которое становится все тяжелей, на болях в ногах и спине. Становится все тяжелее найти удобную позу для сна, почему и происходит бессонница у беременных. И все это считается нормой, ведь вот-вот уже скоро появится на свет долгожданное чудо. Рекомендации вашего наблюдающего врача не нужно пропускать мимо ушей, во избежании проблем в будущем и при родах.
Лишние килограммы по настоящему наносят вред как будущему малышу так и самой будущей матери. Поэтому внимательно и серьезно отнеситесь к вопросу о контролировании своего веса. Не забывайте взвешиваться каждый день. На данном сроке превышение веса от пяти до семи килограммов является нормальным. Если же вы заметили что это число превышается, срочно обратитесь к врачу за советом о контролировании своего веса, который несомненно нужно придерживаться и безоговорочно соблюдать данные врачом рекомендации.
Опасности
Чтобы благополучно доходить остаток срока и родить здорового ребенка, остерегайтесь инфекционных заболеваний. Старайтесь избегать места, где могут скапливаться люди с простудными заболеваниями, берегите себя от гриппа. Вирус, попадая в организм может спровоцировать остановку развития малыша, так же может развиться патология сердечно-сосудистой системы. Нервная система так же может пострадать.
Если схватки Брекстона-Хикса продолжаются десять или больше раз в день, нужно непременно вызвать скорую помощь, если меньше, то нет повода для беспокойства, так как эти схватки происходят за счет шевеления ребенка внутри матери. Варикозное расширение вен актуально, как на первых стадиях беременности, так и сейчас.
Сделайте ультразвуковое исследование, чтобы узнать состояние вашего малыша и будьте спокойны. Не нервничайте по пустякам, держите себя в руках, оставаясь постоянно в отличном настроении. Настроение ваше малыш очень хорошо чувствует, будучи внутри вас. Обязательно уделяйте внимание питанию и поддерживайте при этом вес. Побольше находитесь на свежем воздухе, при возможности отдыхайте и спите по больше. Если считаете нужным и приятным, то занимайтесь сексом.
Беременность двойней на 23 неделе
К 23 неделе беременности каждый из двойняшек весит уже около 500 граммов. На этом этапе развития малыши в случае преждевременных родов вряд ли выживут. Но пройдет около месяца, и они станут жизнеспособными.
Женщина преображается, хорошеет на глазах - улучшается состояние волос и кожи. Это объясняется действием гормонов. Но не стоит забывать, что с многоплодной беременностью связаны риски.
будущей маме двойняшек стоит обратить внимание на здоровье своих зубов. Дело в том, что организм в период беременности ощущает нехватку кальция, что сказывается на состоянии зубов. Могут болеть и отекать ноги. Из-за того, что происходит перераспределение нагрузки женщину может беспокоить спина. Возможна анемия. Поэтому следует выполнять все, что советует доктор.
Мария Соколова — Эксперт по беременности журнала Colady. Мама троих детей, акушер по образованию, писатель по призванию.
Время на чтение: 22 минуты
А А
Ощущения женщины на 23-ей неделе
23 неделя – это довольно-таки благоприятный период практически для всех беременных. В большинстве случаев женщины себя чувствуют хорошо. Когда идет эта неделя, практически все ощущения женщины сосредоточены на малыше, ведь теперь она постоянно его чувствует.
Чаще всего на 23 неделе у женщин проявляются следующие ощущения:
- Схватки по Брекстону-Хиксу . В принципе, их может пока и не быть, но это весьма частое явление. Проявляются схватки в виде легких спазм в матке, не стоит волноваться, они являются частью ее подготовки к будущим родам. Если Вы положите руку на свою брюшную стенку, то сможете почувствовать незнакомые ранее мышечные сокращения. Это мышцы Вашей матки пробуют свои силы. В дальнейшем такие схватки могут начать усиливаться. Тем не менее, не стоит путать схватки по Брекстону-Хиксу с настоящими родовыми схватками;
- Заметно увеличивается вес . Дело в том, что Ваша матка продолжает расти, вместе с ней увеличивается плацента и повышается объем околоплодных вод. Некоторые знакомые могут заметить, что Ваш живот вырос слишком сильно и предположить, что у Вас будет двойня. Или, возможно, Вам будут твердить, что для такого срока живот у Вас слишком мал. Главное, не впадать в панику, все детки развиваются по-разному, так что не стоит никого слушать, у Вас, скорее всего, все в порядке;
- Боль при неудобном положении тела . На таком сроке малыш уже очень ощутимо пинается, иногда он может икать и менять свое местоположение в матке хоть по 5 раз в день. Из-за этого Вас может беспокоить боль тянущего характера. Также, она может быть и резкой, проявляется по сторонам от матки и возникает от напряжения ее связок. Боль быстро проходит при изменении положения тела, а матка при ней остается расслабленной и мягкой. У некоторых женщин уже на 23 неделе могут появиться боли в области симфиза, костного сращения таза в области лона, а также может немного измениться походка из-за расхождения костей таза перед будущими родами;
- Появляется чувство тяжести в ногах , возможно появление болей. Вы можете заметить, что старая обувь стала Вам немного тесновата, это вполне нормально. В связи с увеличением веса и из-за растяжения связок стопа начинает удлиняться, развивается статическое плоскостопие. Справиться с этой проблемой вам помогут специальные стельки для беременных и удобная устойчивая обувь;
- Может проявиться варикозная болезнь . Именно к 23 неделе может проявиться такое неприятное явление как . Связано это с тем, что стенка вен расслабляется под влиянием гормонов, а матка в свою очередь нарушает отток крови по венам из-за сдавливания вен малого таза;
- Вероятно появление геморроя . К этому сроку он может проявиться вместе с запорами. Характерными будут боли в области прямой кишки, выпадение узлов, кровотечения. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Геморрой у беременных вылечить может только специалист, это весьма трудная задача;
- Кожа чувствительна к ультрафиолету . Из-за высокого уровня гормонов следует быть осторожной, пребывая на солнце. Если Вы сейчас будете загорать, то закончиться это может пигментными пятнами;
- Появляется пигментация . У Вас потемнели соски, на животике от пупка вниз появилась темная полоска и сейчас она уже довольно-таки яркая;
- Беспокоит тошнота . Ее причина кроется в том, что увеличенная матка сдавливает желчевыводящие пути и мешает нормальному пищеварению. Если вы ощущаете тошноту после приема пищи, постарайтесь принять колено-локтевое положение, так станет немного легче. Стоит отметить, что такая поза приносит пользу и Вашим почкам. Таким образом, улучшается отток мочи.
Развитие плода в 23-ю неделю
К двадцать третьей неделе вес ребенка составляет около 520 грамм, рост 28-30 сантиметров. Далее, чем больше будет срок, тем вес и рост ребенка станут варьировать в весьма больших пределах, и тем значительнее детки будут отличаться друг от друга. В результате, к родам вес плода у одних женщин может составлять 2500 грамм, а у других 4500 грамм. И все это в пределах нормы.
На двадцать третьей неделе буквально все женщины уже ощущают . Это весьма ощутимые толчки, иногда икание, которое будет ощущаться как ритмичные вздрагивания в животе. На 23 неделе плод еще может довольно-таки свободно двигаться в матке. Тем не менее, его кувырки могут причинять Вам ощутимый дискомфорт. Вы вполне отчетливо чувствуете пяточки и локти.
К 23 неделе с Вашим ребенком произойдут также следующие изменения:
- Начинается нарост жира . Несмотря на это, пока что Ваш малыш выглядит сморщенным и красным. Причина в том, что кожный покров формируется намного быстрее, чем под ним успевают оформиться достаточные жировые отложения. Именно из-за этого кожа ребенка немного обвислая. Краснота, в свою очередь, является следствием накопления пигментов в коже. Они делают ее не такой прозрачной;
- Плод проявляет больше активности . Как говорилось выше, с каждой неделей Ваш малыш становится все более энергичным, хотя и толкается еще очень мягко. При эндоскопии плода на таком сроке можно заметить, как ребенок толкается в водную оболочку и хватается ручками за пуповину;
- Достаточно развита пищеварительная система . Ребенок продолжает заглатывать небольшое количество амниотической жидкости. На 23 неделе малыш может проглотить ее до 500 мл. Выводит он ее из организма в виде мочи. Так как в околоплодных водах содержатся чешуйки эпидермиса, частички защитной смазки, пушковые волосы, то вместе с водами ребенок периодически заглатывает и их. Жидкая часть амниотической жидкости всасывается в кровь, а в кишечнике остается вещество темно-оливкового цвета, которое называется меконий. Меконий формируется со второй половины, но выделяется в норме только после появления на свет;
- Развивается центральная нервная система малыша . На таком сроке с помощью приборов можно уже зарегистрировать активность головного мозга, которая схожа с таковой у родившихся детей и даже у взрослых. Также, на 23 неделе ребенок может видеть сны;
- Глаза уже открылись . Теперь малыш видит свет и темноту и может на них реагировать. Слышит ребенок уже очень хорошо, он реагирует на разнообразные звуки, усиливает свою активность при резких шумах и успокаивается при ласковом разговоре и поглаживании животика.
Фото плода, фото живота женщины, УЗИ и видео на сроке 23 недели
Так выглядит плод на 23 неделе развития
УЗИ на сроке 23 недели
УЗИ на 23 неделе
Фото живота на 23 неделе
Видео: Что происходит на 23-ей неделе беременности ?
4D УЗИ на 23-ей неделе — видео
На 23 неделе нужно обязательно сделать УЗИ , если это не было сделано Вами еще две недели назад. Помните, что если сейчас не пройти эту проверку, то потом уже будет намного сложнее выявить какие-либо патологии плода, если таковые имеются. Естественно, нужно чаще бывать на свежем воздухе, питаться правильно и сбалансировано, следовать всем рекомендациям Вашего врача.
- Посещайте женскую консультацию раз в две недели . На приеме перинатолог оценит развитие, отследит динамику увеличения объема живота и высоты дна матки. Само собой, проводятся измерения артериального давления и веса будущей мамы, также частоты сердечных сокращений плода. На каждом таком приеме врач изучает результаты общего анализа мочи беременной женщины, который она обязана сдавать накануне приема;
- Больше двигайтесь, не проводите длительное время в сидячем положении . Если Вам все-таки необходимо подолгу сидеть, к примеру, на рабочем месте, но время от времени вставайте, можно немножко пройтись. Можете еще поставить маленькую скамейку под ноги, а для рабочего места необходимо выбрать стул с твердым сидением, прямой спинкой и поручнями. Все эти меры направлены на т, чтобы избежать застойных явлений в ногах и малом тазу;
- Чтобы предупредить развитие геморроя, включайте в свой рацион продукты, которые богаты грубой клетчаткой , старайтесь употреблять достаточное количество жидкости и витамины. Помимо этого, полезно будет в течение дня несколько раз прилечь на бок и отдохнуть, чтобы разгрузить вены в тазовой области;
- Питание должно учитывать склонность к изжоге и тошноте, запорам . Старайтесь питаться как можно чаще, избегайте продуктов, которые могут вызвать запоры и усилить сокоотделение. Если к 23 неделе вес набирается легко, то будьте как можно более осторожны;
- Секс обретает все больше ограничений. К 23 неделе Вы уже не так активны, как раньше, выбор поз становится все более ограниченным, требуется некая осторожность и предусмотрительность. Тем не менее, половой акт пойдет Вам на пользу. Женщине нужно получить оргазм, а следовательно и положительные эмоции, которые несомненно повлияют и на будущего малыша.
Как выглядит ребенок (вес и размеры плода)
За неделю кроха подрос на 5 сантиметров. Его рост сейчас составляет двадцать пять сантиметров. Он размером с крупный сорванный на дачной грядке баклажан. Вес крохи колеблется в районе 450-500 граммов. Какие ещё принципиальные изменения происходят с малышом в эти семь дней?
- У крохи появляется интеллект, и теперь его смело можно именовать человеком разумным.
- Малыш активно глотает околоплодные воды, стимулируя работу своего пищеварительного тракта и кишечника.
- Ребёнок также тренирует своё дыхание. Толчки — совсем лёгонькие, которые вы можете чувствовать время от времени, — это икота крохи. Её запросто можно распознать по постоянным повторениям.
- Поджелудочная железа маленького человека уже активно работает над производством инсулина. И нужно признать, у неё это отлично получается.
- Малыш долгое время спит. Бодрствует он ещё слишком мало. По странному стечению обстоятельств период бодрствования вашего сына или вашей дочки сейчас может нередко приходится на ночное время суток. Вы наверняка слышали от беременных подруг, что малыш не даёт им спать по ночам. Вот и вы теперь попали в аналогичную ситуацию. Возможно, ваше чадо тренирует и вас — чтобы вы заранее готовились к бессонным ночам.
Определение пола ребенка
Если при проведении ультразвукового исследования малыш займёт удачную позицию, врач сможет сказать, кого именно вам ждать — принцессу или сорванца. Однако нередки случаи, когда определение пола на 23 неделе беременности в итоге завершается ошибкой. Родители, поверив доктору на слово, ждут мальчика, но внезапно у них рождается девочка. Ошибки нельзя исключать никогда. Человеческий фактор — дело обычное. Но любую ошибку подобного рода стоит воспринимать с юмором. Если вдруг медицинский специалист ошибётся, пусть это будет для вас сюрпризом.
ТЫ
УЗИ
В безопасности УЗИ на 23 неделе беременности можете не сомневаться. Никакого вреда оно ни мамочке, ни её малышу не нанесёт. Если доктор назначил вам это исследование именно сейчас, значит оно необходимо в конкретный момент. Не сомневайтесь во врачебном назначении, а смело отправляйтесь на приём в кабинет УЗИ.
Медицинский специалист в ходе проведения ультразвукового исследования на этой неделе, ответит на ряд интересующих вас и врача вопросов:
- Каков размер плода?
- Соответствуют ли параметры малыша сроку беременности?
- Какова степень зрелости плаценты?
- Какова её толщина?
Иногда у будущих мамочек в конце второго триместра развивается гестоз. Он может проявиться рвотой и тошнотой, а потому его нередко имеют поздним токсикозом. Однако с гестозом нужно быть максимально внимательной. Это опасное состояние, которое характеризуется нарушением почечной деятельности и работы головного мозга. При гестозе в моче обязательно обнаруживают белок, поэтому так важно перед каждым визитом к врачу сдавать мочу на общий анализ.
Средний индекс амниотической жидкости на 23 неделе беременности составляет 147 миллиметров. Верхняя и нижняя граница нормы — 90 и 237 миллиметров. Если количество амниотической жидкости ниже или выше обозначенных границ, значит, в организме будущей мамочки что-то не так. Что именно — будет разбираться доктор.
Подпишитесь на рассылку календаря беременности!
ЧТО ТЫ ДУМАЕШЬ?
Что происходит с твоим телом - ощущения
Даже если вы сомневались в том, чувствовали ли вы шевеления малыша ранее, на этой неделе все ваши сомнения развеются. Отныне вы будете твёрдо уверены в том, что эти толчки изнутри принадлежат вашему наследнику. А ещё на обсуждаемом сроке беременности вы можете впервые познакомиться с так называемыми . Это такие совершенно безболезненные и лёгкие, но ощущаемые маточные спазмы. Таким образом ваш материнский организм готовится к родам. Это своеобразная тренировка.
Тянущие боли в животе
Тянуть низ живота на 23 неделе беременности не должно. Однако такое может случаться по множеству причин. Главная из них — давление, которое оказывает матка на расположенные по соседству органы. Бояться стоит сильных болей и болей схваткообразного характера, которые сопряжены с кровянистыми выделениями. Риски срыва беременности давно позади, но риски преждевременных родов всё ещё существуют. В идеале при возникновении тянущих болей в нижней части живота по велению доктора стоит немного полежать на сохранении — просто отдохнуть от домашних проблем и забот. Для многих беременных больничный стационар — единственное место, где можно перевести дух. Ведь мамочки-перфекционистки не могут позволить себе отдыхать в домашних стенах, где всегда полно работы. Они постоянно находятся в движении, а иногда организм требует немного покоя, хотя бы чуточку.
Боли в спине
Давление матки на органы продолжается. Из-за этого могут возникать не только боли в животе, но и боли в пояснице. Если боль несущественная и проходит достаточно быстро, ей не стоит уделять слишком много внимания. Иной вопрос, если боль ноющая, постоянно докучающая и неприятная, не дающая заснуть по ночам. Такая боль возникает из-за смещения центра тяжести. Животик растёт, и сейчас вам, как никогда ранее, захочется отстегнуть его хотя бы на полчасика, чтобы дать спине отдохнуть от нагрузки. Пока это невозможно, потерпите немножко. Бандаж вам в помощь.
Выделения
При нормальном течении беременности выделения не должны менять свой цвет и запах. Они остаются всё такими же прозрачными или полупрозрачными. Их запах должен остаться всё таким же слегка кисловатым, но не отталкивающим.
С особой осторожностью необходимо относиться к специям. Большинство приправ абсолютно безвредны для будущих мам. Однако часть специй способна усиливать и без того ощутимую изжогу. А кулинарные игры с лавровым листом могут спровоцировать маточный тонус.
Витамины
Полезная еда лучше витаминов. Во-первых, риск передозировки практически отсутствует. А во-вторых, усваиваются такие витамины куда более качественно и эффективно. Если же у мамочки нет возможности питаться правильно и разнообразно, врач может назначить ей приём поливитаминов. Практически для всех беременных на этом сроке актуален приём кальция, ведь укрепление костной системы малыша продолжается.
Вы беременны уже 5,5 месяцев! Помните, что речь идет об акушерских месяцах, которые в отличие от календарных состоят не из 30-31 дня, а из 4 недель. Таких целых месяцев прошло уже 5 и еще две недели. Начинается следующая - 23 неделя беременности. Как там идут дела у нашего малыша?
Плод на 23 неделе беременности
Ваш ребенок «умнеет» с завидной скоростью: со второго до пятого месяца беременности вес его головного мозга увеличился более чем в 10 раз! Сейчас он весит в среднем 20-24г и в течение двух недель потяжелеет еще впятеро! Для нормального протекания этих важных процессов необходимо поступление кислорода к маленькому мозгу в достаточном количестве. Поэтому обязательно совершайте ежедневные прогулки, тем более что сейчас для этого самый благоприятный период. И исключите любые стрессы - они также могут привести к кислородному голоданию малыша.
Плод на 23 неделе беременности уже достаточно развит и сформирован, хотя, конечно, его подготовка к внеутробной жизни будет продолжаться до самого последнего дня. Но уже сейчас полностью сформировалась пищеварительная система ребенка: желудок, пищевод, печень, поджелудочная железа, толстый и тонкий кишечник - все работает. Так, малыш заглатывает амниотическую жидкость, совершая до 60 дыхательных движений в минуту и одновременно тренируя свои легкие (к слову, это может вызывать икоту у плода, так что мама иногда чувствует ритмические вздрагивания внутри). Жидкость попадает в пищевод, из нее синтезируются сахар и вода, здесь уже начинает формироваться первородный кал (который будет состоять также из желчи), поджелудочная железа вырабатывает инсулин и не прекращает своего усовершенствования.
Бурая жировая ткань и далее накапливается под нежной кожицей, которая сейчас еще довольно морщинистая. На 23 неделе беременности включается в работу селезенка: она не только вырабатывает кровяные клетки, но и производит контроль их качества, разрушая все, что не прошли проверку.
Если недавно вы были на УЗИ, то уже могли видеть пол ребенка, если он удачно развернулся к датчику. К этому времени половые органы малыша уже дифференцировались, у мальчика сформировалась мошонка, у девочки - яичники, в которых сохраняется миллионный запас яйцеклеток для будущего потомства.
Ваш ребеночек на 23 неделе беременности весит около 500 г и имеет рост в среднем 29 см. у него уже сформировались ноготки, начинает темнеть лануго (пушок на теле).
Некоторые ученые полагают, что с этого времени малыш начинает видеть сны: они засекли у плода появление фазы быстрого сна. Маленький много времени проводит во сне, но часто просыпается - почти каждый час, впрочем, ненадолго.
Ощущения
Шевеления плода становятся все более выраженными. Если раньше вы еще могли сомневаться в том, двигается ли это ребеночек или работает кишечник, то сейчас вы уже безошибочно узнаете сигналы извне и порой даже можете определить, чем именно занят малыш: он играет, переворачивается или, может быть, икает. Шевеления ребенка доставляют маме много радости, пока он еще не бьет ее ножками под ребра, но что мало радует, так это то, что пик его активности приходится на вечернее и ночное время, когда женщина пытается поспать. Если малыш сильно разыгрался, попробуйте убаюкать его: спойте колыбельную, погладьте животик.
Растущий живот с каждой неделей будет доставлять все больше дискомфорта: очень вероятно, что появятся изжоги. Если проблема уже проявилась, то начинайте искать свое собственное «лекарство» от внутреннего пожара. Кто-то спасается семечками, кто-то молоком, а кому-то помогает кубик шоколада. Помните только, что содой гасить изжогу нельзя, да и не стоит: это только усилит жжение и участит приступы.
Чем больше будет расти ребеночек, тем тяжелее маме будет дышать. Матка подпирает грудину и сдавливает легкие, препятствуя их нормальной работе. Это не страшно, но важно научиться добывать себе и маленькому кислород. Начинайте осваивать разные дыхательные техники, которые вас выручат в будущем во время родов.
Также все большее давление испытывает мочевой пузырь, поэтому походы в туалет будут все учащаться. Чтобы они не помешали вашему ночному отдыху, старайтесь ограничить употребление жидкости после 6 часов вечера. Но в течение дня пейте достаточно: если у вас появляются отеки, то это не из-за питья. Небольшая отечность является физиологичной на таких сроках, поскольку дополнительная жидкость необходима для питания плаценты. Но если отеки выражены слишком сильно, то необходимо существенно ограничить употребление соли и соленых продуктов. В любом случае обратите на это внимание и старайтесь избегать переизбытка соли в пище.
Среди новых спутников беременности вас может удивить покраснение рук, но это также является временным явлением, виной которому - гормональные колебания.
Пока еще позволяет время, уделите его себе, любимой. Тем более что часто во второй половине беременности кожа женщины нуждается в особом уходе: она иссушивается, может шелушиться, перерастягиваться, поэтому не забывайте о профилактике стрий и ежедневном увлажнении кожи.
Соблюдайте гигиену во всем. Это также особенно касается груди (вы можете наблюдать выделение молозива из сосков) и ротовой полости (состояние зубов часто ухудшается на этом сроке из-за большого расхода кальция).
Боли
Нехватка кальция может стать причиной судорог в икроножных мышцах, поэтому непременно принимайте кальций дополнительно или увеличьте его долю в своем пищевом рационе. Усиливаются боли, связанные с увеличением веса. Под тяжестью матки и плода болит спина, поясница, копчик. Кроме того, с приближением родов все больше будут размягчаться и расходиться тазовые кости, готовясь уступить дорогу ребенку.
Учитывайте свое положение и научитесь по-новому проделывать привычные вещи: нагибаться, приседать, сидеть, вставать с кровати. Уже давно пора было отказаться от каблуков, а также освоить новые удобные позы для сна: на спине и на животе спать сейчас неудобно и небезопасно.
Боль в животе уже не так страшна, как раньше: в этом триместре она редко бывает вызвана чем-то опасным. Чаще всего живот болит сейчас из-за натяжения мышц, что особенно ощутимо при резких движениях и спазмах: чихании, кашле, смехе.
Чтобы животик не обременял вас своим весом, начните носить дородовой бандаж, предварительно проконсультировавшись по этому поводу со своим врачом. Не забывайте контролировать свою осанку, равномерно распределяя нагрузку.
Живот на 23 неделе беременности
Кроме характерных болей в животе (в том числе и схваткообразных, о чем читайте ниже) вы можете наблюдать с ним некоторые изменения. В частности, это касается потемнения полоски, идущей от пупка к низу. Коричневый рубеж на середине живота проявляется из-за усиленной выработки меланина. По этой же причине темнеют ореолы сосков на груди, могут появляться пигментные пятна на лице и теле. Не стоит переживать: как и многие другие временные явления, эти исчезнут вскоре после родов.
Живот постепенно увеличивается в размерах, что влечет за собой растяжение кожи. Нередко из-за этого возникает зуд и даже сыпь на коже - поддерживайте ее эластичность косметическими средствами. Хорошо в качестве увлажнителя подойдет оливковое масло.
Вас должны насторожить болевые ощущения в области живота лишь в том случае, если они усиливаются и обретают выраженный характер или если сопровождаются другими тревожными признаками (повышением температуры, ознобом, кровянистыми выделениями, обмороками, рвотой). Такие боли являются поводом для незамедлительного обращения к врачу. Зато если вас мучила головная боль, то сейчас, она, вполне вероятно, исчезнет.
Матка
Матка на 23 неделе беременности возвышается уже на уровне 4 см над пупком. С этого периода она начинает тренироваться перед родами, что вы ощущаете несильными схваткообразными болями. Они могут быть единичными или продолжаться в течение какого-то временного промежутка. Но в норме такие боли не сопровождаются другими симптомами. Это тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые могут усиливаться после полового акта. В минуты ложных схваток можно лечь на левый бок, чтобы матка успокоилась.
Если они нарастают и учащаются (вы переживаете 5 схваток в час и более), то необходимо срочно звонить врачу.
УЗИ
Чтобы не пропустить никаких угроз и осложнений беременности, не пренебрегайте плановыми осмотрами у гинеколога и его направлениями на прохождение УЗИ, одно из которых может быть назначено на 23 неделе беременности.
Ультразвуковое исследование покажет, как развивается ребенок, установит его размеры, которые должны соответствовать сроку беременности, оценит его двигательную активность, сердцебиение и другие жизненные показатели. Также специалист осмотрит матку (ее размеры и состояние) и плаценту (главным образом - ее расположение). Не спешите расстраиваться, если по результатам УЗИ окажется, что плацента расположена слишком низко: до 8 месяца беременности она еще может подняться вследствие роста и расширения матки.
На этом сроке уже отчетливо видно наружные половые органы плода, и если во время прохождения УЗИ он развернется удачно, то можно будет определить пол ребенка. Однако не следует воспринимать «вердикт» как окончательный, потому что ошибка всегда оставляет за собой право быть.
Анализы
УЗИ - не единственное обследование, на которое направляется беременная женщина. На протяжении всего срока ей приходится сдавать множество различных биохимических анализов, в частности общий анализ крови и мочи, анализ на сахар, на свертываемость крови, на ХГЧ и определение уровня прогестерона и прочие.
Показатели различных маркеров могут заранее предупредить гинеколога о развитии нежелательных процессов в организме его подопечной (в частности обострении мочеполовых инфекций), а также о вероятных осложнениях в развитии плода. Поводом для беспокойства является наличие белка и солей в моче беременной, повышенный уровень сахара, пониженный или повышенный уровень ХГЧ, нехватка прогестерона в крови женщины.
Анализ на уровень глюкозы имеет сейчас особое значение, поскольку может указать на повышенный риск образования излишнего веса у плода. Если норма глюкозы будет завышена, то будущую маму посадят на диету и, возможно, назначат ей специфическое лечение.
Уровень гемоглобина не теряет своей актуальности на протяжении всей беременности. Регулярная сдача анализов позволяет предупредить и вылечить анемию, которая очень часто наблюдается у беременных женщин и является неблагоприятным признаком.
Помните, что единичная сдача анализа не может быть основанием для постановки какого-либо диагноза. Обычно, на патологию указывают плохие результаты анализа и мочи, и крови одновременно. Но в любом случае необходимо сдать повторный лабораторный тест, чтобы удостовериться в результатах. Поэтому никогда не делайте преждевременных выводов.
Выделения на 23 неделе беременности
Возможно, у вас возникнет необходимость сдать мазок из влагалища на определение инфекций. Вы должны самостоятельно попросить об этом врача, если заметили у себя подозрительные выделения: желтые, зеленоватые, землистые, кровянистые, белые, слизистые, комочками, творожистые, пузырящиеся, хлопьевидные, с резким запахом. Нередко во время беременности у женщин обостряется молочница или кольпит, но возможны и другие инфекционные заболевания. Некоторые болезнетворные микроорганизмы способны поражать плод во время его прохождения родовыми путями, другие - еще втнутриутробно, поэтому лечение необходимо провести как можно раньше.
Не требуют никакого вмешательства, а лишь соблюдения гигиены, прозрачные водянистые выделения на 23 неделе беременности, если они ничем не пахнут и не сопровождаются такими симптомами, как зуд, жжение, отечность и раздражение половых органов, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела.
Между тем, важно не спутать нормальные физиологичные для этого периода выделения с подтеканием вод, что должно служить поводом для немедленного обращения к врачу. Самый простой способ отличить одно от другого - это воспользоваться специальным аптечным тестом на подтекание вод.
Вызывающие опасения и страх в первом триместре кровянистые выделения сейчас уже не так страшны: во втором триместре риск прерывания беременности существенно снижается. И все же даже при отсутствии угрозы выкидыша может наблюдаться «мазня» на 23 неделе беременности. Такое бывает, например, при эрозии шейки матки. Мажущие выделения в этом случае появляются после гинекологического осмотра или полового акта и не сопровождаются характерными для повышенного тонуса матки признаками.
Секс
И, тем не менее, не стоит отказываться от секса на 23 неделе беременности, если к этому нет прямых противопоказаний. У многих женщин в этот период обостряются все чувства, повышается чувствительность и количество эрогенных зон, возрастает либидо и усиливается половое влечение. Поэтому секс во время беременности может открыть для обоих супругов новые, неведомые раньше грани друг друга. Тем более что часто ожидание общего ребеночка сильно сближает будущих маму и папу, вынуждает взглянуть друг на друга и на семью по-новому, пережить иные чувства.
Очень нежелательно (а точнее и вовсе запрещено) менять полового партнера в этот период. Жизненные ситуации, конечно, бывают разные, но микрофлора влагалища очень чувствительна к чужим микроорганизмам, которые могут спровоцировать развитие у женщины различных опасных инфекций.
Относительно орального и анального секса мнения врачей расходятся. Следует сказать, что многие пары практикуют разные виды секса во время беременности и очень этому рады. Главное, говорят они, соблюдать гигиену и осторожность. Нежность и аккуратность сейчас не навредят, а позы с глубоким проникновением лучше оставить на потом.
Врачи рекомендуют воздержаться от половых контактов, если в прошлом у вас случались выкидыши или если вы вынашиваете двойню. Противопоказанием к половой жизни во время беременности может быть низкое расположение плаценты. И, конечно же, придется вовсе отказаться от интимной близости, если вынашивание оказалось под угрозой.
Питание
Рекомендации относительно питания на 23 неделе беременности остаются прежними. Важно обеспечить поступление в рацион жиров, углеводов и белков с преобладанием последних. Свежие овощи и фрукты по сезону - обязательные гости на ежедневном столе, особое предпочтение следует отдавать зеленым дарам природы.
Следите за поступлением кальция в организм, употребляйте повышающие гемоглобин продукты, сведите к минимуму потребление соли и вовсе откажитесь от продуктовой химии и вредных вкусностей: острого, копченого, маринованного, жареного и так далее.
Обязательно пейте достаточно жидкости, для чего лучше всего подходит очищенная живая вода. Также при беременности полезны морсы, фреши и несладкие компоты. С травами будьте предельно осторожны.
Кстати о сладком. Если очень хочется, то порадуйте себя сухофруктами и простыми орешками (без соли, сахара, нежареными), да и то осторожно. Лишние калории вам сейчас ни к чему - прибавки в весе следует контролировать очень строго. По этой же причине старайтесь свести к минимуму потребление мучного.
Вес на 23 неделе беременности
На 23 неделе большинство женщин уже ощущают возрастающий вес. Из-за этого они могут испытывать некоторые неудобства: нарушения сна, головные боли, боли в позвоночнике и ногах, одышку. Увеличение веса неизбежно при нормально протекающей беременности, но существуют определенные границы, за которые выходить нельзя, чтобы не спровоцировать дополнительных проблем сейчас, в родовом периоде и после родов.
Лишние килограммы сулят неприятности не только маме, но и будущему ребеночку. Поэтому непременно проводите регулярные взвешивания и старайтесь не выходить за рамки дозволенного. К 23 неделе беременности вы могли в норме набрать 5-7 дополнительных килограммов. Если ваша прибавка превышает эту цифру, то посоветуйтесь со своим врачом относительно коррекции веса.
Будущая мама к концу второго триместра настолько привыкает к своему состоянию, что растущий животик не причиняет ей никакого дискомфорта. Что происходит с малышом на 23 неделе беременности, как он развивается, и что следует знать маме об особенностях этой недели?
Плод на 23 неделе беременности
Интенсивный рост плода и увеличение массы его тела - вот чем характеризуется развитие малыша теперь.
Размер и вес
Маленький человечек весит уже около 450 граммов, а в длину от макушки до пяточек имеет примерно 27-29 сантиметров. Конечно, кроха еще кажется очень худым, но постепенно он наберет вес и станет более пропорционален внешне.
Какие органы развиваются на двадцать третьей неделе?
Все органы ребенка к двадцати трем неделям уже сформированы, идет их совершенствование. Сейчас организм крохи работает сам на себя: сердце качает кровь, почки вырабатывают мочу, и даже гормональная и иммунная системы запущены. От мамы ребенок получает питание и кислород.
Растет жировая прослойка под кожей, но сама кожа еще полупрозрачна ввиду своей тонкости. Сейчас в ней формируются слои: верхний - эпидермис, глубокий - дерма. Именно эпидермис ответственен за определяющиеся генетические узоры на кончиках пальчиков, ладошках и стопах. Кожа покрыта особой смазкой, которая предохраняет тельце от воздействия амниотических вод.
Прямо в воды малыш выпускает мочу, но это не страшно, ведь амниотическая жидкость регулярно обновляется. Воды малыш и заглатывает, большая часть которого перерабатывается в мочу, а то, что не вывелось почками (твердые частички - чешуйки кожи, волоски, желчь), откладывается в кишечнике, и выйдет после рождения. Первородный кал носит название «меконий», который выделяется в околоплодные воды, что опасно для малыша. К счастью, случаи такие довольно редки, и происходят с переношенными малышами практически перед родами. Но иногда меконий попадает в воды при гипоксии. Спазм сосудов при нехватке кислорода вызывает усиление кишечной перистальтики, и содержимое кишечника выходит наружу. Гипоксия заставляет малыша активнее совершать дыхательные движения. Меконий, заглатываемый с жидкостью, может закупоривать легкие малыша. Такие детки рождаются с желто-зеленым оттенком коже либо, напротив, бледные, с высоким риском расстройств ЦНС, и при рождении им необходима неотложная помощь опытного неонатолога.
В 23 недели кости ребенка становятся плотнее, продолжают развиваться мозг и органы чувств.
Как выглядит ребёнок?
Времени до родов еще предостаточно, но малыш уже сейчас похож на маму с папой. Носик приобретает свою уникальную форму, на личике просматриваются ниточки бровей, а на веках - реснички. Сейчас выглядит малыш почти как настоящий младенец, только очень маленький и худенький, отчего голова все еще кажется несоразмерно крупнее тельца.
Шевеления ребёнка
К 23 неделям ощутить шевеления крохи должна каждая мама, если этого не произошло необходимо сообщить об этом доктору.
Малыш уже очень активен, он такой непоседа! В среднем, за сутки в 23 недели ребенок в общей сложности должен напоминать о себе серией шевелений 10-12 раз, и особо активен кроха в ночное время суток. Могут быть и дни затишья, когда маме кажется, что малыш вообще не подает никаких сигналов - это нормально, но не должно продолжаться более чем пару-тройку дней. Однако и чрезмерная активность ребенка должна настораживать: очень сильно шевелятся детки, испытывающие гипоксию!
Фетометрия плода. Норма
Фетометрия - это метод диагностики при помощи ультразвука, который позволяет определять срок беременности путем оценки показателей роста и развития плода. Если доктор назначил фетометрию, скорее всего, ему необходимо отследить динамику роста малыша либо исключить патологии, а может быть, и уточнить гестационный срок.
Нормой в 23 недели беременности являются следующие фетометрические показатели, отраженные в таблице.
Положение. Тазовое предлежание плода
Если в 23 недели малыш находится в тазовом предлежании, стоит ли бить тревогу? Нет, и еще раз нет! 23 акушерская неделя беременности - не критичный срок для занимания плодом правильного положения. Ребенок может переворачиваться, более того, анатомически удобнее ему пока располагаться именно головкой вверх, а не вниз, как того требует положение в родах.
Ощущения
Каждая неделя приносит будущей маме новые ощущения, среди них - приятные, долгожданные, как, например, толчки малыша, и неприятные (изжога, например), и даже болезненные (боль в пояснице, ногах, животе). Чем же характерна в этом плане 23 неделя беременности?
Физиологические изменения у женщины
Большинство мам считают, что именно второй триместр беременности является самым спокойным, они ощущают прилив энергии и энтузиазма. Вес женщины значительно увеличился (прибавка в 5-7 килограмм в норме), но это - не погрешность в питании, а результат роста малыша. Прибавка в весе складывается из веса самого крохи, матки, плаценты и околоплодных вод, а еще - из объема циркулируемой в материнском организме жидкости.
Самые распространенные жалобы в этот период - увеличение влагалищных выделений, зуд кожи живота, отеки в конце дня. Все это - вариант нормы.
Живот на 23 неделе беременности и состояние мамы
Животик мамы существенно вырос. Его окружность измеряет доктор при каждом посещении женской консультации. Этот показатель индивидуален и зависит от многих факторов, среди которых:
- конституция мамы до беременности;
- количество вынашиваемых детей (при многоплодной беременности живот растет быстрее);
- питание мамы и интенсивность прибавки в весе и так далее.
Внешне животик не всегда выглядит привлекательно: кожа может натянуться, вены проступить, а темная полоска от пупка к лобку стать еще заметнее. Из-за растяжения кожи будущая мама может ощущать, как живот чешется. Кроме того, иногда неприятные ощущения в животе на 23 неделе беременности доставляет сам малыш, ведя себя чрезмерно активно, толкая маму во внутренние органы.
Грудь на 23 неделе беременности
Беременность придает женской груди привлекательности. И это факт. Бюст становится шикарнее, он увеличивается в объеме, делается упругим. Все это происходит благодаря подготовке организма к истинному предназначению груди, к кормлению будущего малыша. Под воздействием прогестерона и эстрогена (гормонов беременности), в груди происходят изменения: жировая ткань заменяется молочными протоками и альвеолами. В альвеолах есть особые клетки секреторной ткани - лактоциты, которые отвечают за выработку молока. В 23 недели беременности лактоциты уже функционируют, производя молозиво, предвестник молока. Специально стимулировать выделение молозива нельзя - это активирует окситоцин, гормон, отвечающий за лактацию, который способен вызвать маточные сокращения, что совсем нежелательно для такого срока.
Грудь будущей мамы нуждается в заботе и уходе. Чтобы избежать растяжек и ее провисания, важно позаботиться о хорошем белье: бюстгальтер должен быть удобным, из натурального хлопка. Его необходимо содержать в чистоте. Грудь же пора готовить к кормлению крохи - «закалять» водой комнатной температуры и растирать соски вафельным полотенцем. Это сделает их менее чувствительными к тому моменту, как родится ребенок.
Выделения на 23 неделе беременности
Выделений стало больше? Это нормально, ведь и жидкости в материнском организме тоже прибавилось. Какого характера выделения? Если светлые и слизистой консистенции, без непривычного резкого запаха, не сопровождаются зудом, значит все в порядке.
Но не у всех беременных это происходит. В середине срока микрофлора влагалища делается уязвимой, и любой малейший негативный фактор, вплоть до изменения в питании или смены климатических условий, может стать провокатором роста «вредной» микрофлоры, которая примерно на 10% составляет общую флору влагалища здоровой женщины. Условно патогенные микроорганизмы подавляют нормальную часть микрофлоры, представленную лактобактериями.
В зависимости от того, какой вид бактерий начинает одерживать верх, могут развиваться следующие заболевания:
- молочница (ее вызывают грибки Кандида);
- трихомониаз (возбудитель - влагалищная трихомонада);
- хламидиоз (эту болезнь вызывают хламидии);
- бактериальный вагиноз (чаще всего вызывается гарднереллой).
Все эти заболевания проявляются неспецифическими выделениями:
- белыми творожистыми при молочнице;
- желтыми - при трихомониазе;
- слизисто-гнойные желтоватые при хламидиозе;
- серые - при вагинозе.
Кроме того, часто эти заболевания выдают себя запахом (протухшей рыбы), зудом, жжением, болевыми ощущениями во время или после полового вагинального контакта.
Осложнения для плода при заболевании в этом периоде беременности возникают редко, однако опасность представляет преждевременный разрыв околоплодных оболочек, и тогда возрастает риск инфицирования ребенка. Кроме того, хламидиоз, трихомониаз могут стать причиной преждевременных родов.
Лечение во втором триместре беременности обычно не вызывает проблем, но чем скорее оно начато, тем лучше. Поэтому при любых изменениях характера вагинальных выделений стоит сообщить врачу.
Особенности ЭКО-беременности
В 23 недели беременность в результате ЭКО развивается так же, как и обычная. С тех пор, как эмбрион прикрепился к матке, все идет по естественному сценарию. В некоторых случаях поддержание беременности производят при помощи гормонотерапии. Маме, вынашивающей ЭКО-малыша, стоит быть готовой к более пристальному вниманию медперсонала, чаще посещать женскую консультацию, остерегаться преждевременных родов.
Особенности многоплодной беременности
При вынашивании двойни (или большего количества детей), будущей маме на этом сроке уже может быть нелегко. Идет 23 неделя беременности, от зачатия прошло 20-21 недель, однако живот может выглядеть на все 9 месяцев, так интенсивно он растет. Очень полезно сейчас поддерживать его бандажом - это несколько разгрузит и спину.
Недомогания мамы могут проявляться острее, чем при одноплодной беременности. Изжога, запоры, отеки, скачки давления - все это испытывают большинство мам двойняшек/тройняшек.
Какие осложнения для плодов и матери может нести срок 23 недели? Самые распространенные:
- аномалии развития одного либо обоих сразу малышей;
- фето-фетальный синдром, при котором одному малышу достается гораздо меньше питания и кислорода, чем второму, что чаще характерно для монохориальных близнецов;
- гестоз;
- угроза преждевременных родов и прочее.
Если беременность протекает благоприятно и без патологий, вес и рост малышей может лишь незначительно отличаться от показателей, нормальных для одноплодной беременности, чаще в меньшую сторону.
Размер матки на 23 неделе беременности
Высота дна матки достигает 23-25 сантиметров. Эти показатели важны для врача: так он определяет динамику развития плода, соответствие ее срокам беременности.
Проблемы на двадцать третьей неделе беременности
Несмотря на устоявшееся мнение о стабильности самочувствия будущей мамы во втором триместре, неприятные «сюрпризы» вполне могут подстерегать ее.
Тошнит на 23 неделе беременности
Тошнота при беременности характерна чаще всего для первого триместра, но если она тревожит вплоть до 23 недель - это может говорить о патологиях. Кроме того, тошнит иногда не из-за того, что женщина беременна, а по причине наличия заболеваний ЖКТ.
Кратковременную непостоянную тошноту могут вызывать:
- пищевые отравления;
- прием антибиотиков;
- черепно-мозговая травма;
- долгое пребывание на солнце.
Если причины возникновения тошноты неясны, стоит обратиться к врачу.
Гестоз
Часто на смену токсикозу первого триместра приходит поздний токсикоз - гестоз. Он более характерен для третьего триместра, но и в конце второго вполне способен проявиться. Что же это такое?
В международной классификации болезней МКБ 10 гестоз обозначается как осложнение нормально протекающей беременности и классифицируется таким образом:
- Гипертензия, осложняющая беременность, роды и период после них.
- Гипертензия с протеинурией (обнаружением в моче белка).
- Отеки и протеинурия без повышения давления.
- Эклампсия - значительное повышение давления, угрожающее жизни матери и плода.
Все эти симптомы могут проявляться в разной степени, и от этого отталкивается классификация гестоза по тяжести проявления. Тяжесть рассчитывается, исходя из данных таблицы. Для этого с опорой на клиническую картину высчитываются баллы, и по результатам их общего количества оценивается состояние пациентки.
| Симптомы | Баллы | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| Отеки | отсутствуют | в области голеней | голени, живот | по всему телу |
| Белок в моче | отсутствует либо незначительно превышен | 0,03-0,13 | 0,12-1,0 | выше 0,1 |
| Систолическое артериальное давление (миллиметры ртутного столба) | до 130 | 130-150 | 150-170 | от 170 |
| Диастолическое артериальное давление (миллиметры ртутного столба) | до 85 | 85-95 | 90-110 | от 110 |
| Срок появления симптомов | отсутствуют симптомы | после 36 недель | после 30 до 35 недель | после 20 недель |
| Задержка внутриутробного развития плода | отсутствует | отсутствует | на 1-2 недели | более 3 недель |
| Сопутствующие заболевания | отсутствуют | были до беременности | проявились при беременности | были до беременности и есть во время нее |
Результат:
- 0-7 баллов - легкая степень гестоза;
- от 8 до 11 - средняя степень гестоза;
- 12-21 балл - тяжелый гестоз.
В любом случае, независимо от числа баллов, при любых проявлениях гестоза необходимо обратиться к врачу.
Понос и запор
Любые изменения стула при беременности - это повод пересмотреть свой рацион. Понос возникает на фоне употребления некачественной, просроченной пищи, а так же большого количества продуктов «слабящих» (чернослива, кисломолочных изделий, свежих овощей и так далее). Понос может сигнализировать и о пищевом отравлении, и о кишечной инфекции. При этом беспокоить будут: боли в животе, головокружение, рвота, тошнота.
Запор же чаще всего вызван физиологическими, специфическими для беременности причинами: воздействием гормонов, сдавливанием маткой кишечника. Запор может стать причиной развития геморроя, вот почему нельзя допускать перетекания его в хроническую форму. Профилактикой запора является правильное питание, богатое пищевыми волокнами, и достаточное потребление жидкости. Если профилактика не помогает, можно применять разрешенные препараты: ректальные свечи (глицериновые и иные), микроклизмы (типа «Микролакс»), средство (например, «Дюфалак»).
Изжога
Во время беременности увеличение матки неизбежно ведет к тому, что положение желудка несколько изменяется: он немного приподнимается и приплющивается. Подобные метаморфозы претерпевает и пищевод: нижний пищеводный сфинктер испытывает растяжение, и его клапан, выполняющий роль заслонки от съеденной пищи и желудочного сока, начинает работать с перебоями. Вот так и возникает изжога: желудочная кислота и пища из желудка забрасывается обратно в пищевод.
Усугублять положение могут и лишние килограммы, которые набирают многие будущие мамы, следуя бабушкиной поговорке: «Кушать нужно за двоих». А еще и пища, которую условно относят к «вредной», провоцирует изжогу: копчености, маринады, острая и соленая еда.
Метеоризм, с которым немало беременных сталкивается время от времени, тоже способствует проявлению изжоги. Газы из кишечника и желудка выталкивают в пищевод желудочный сок, отсюда и чувство жжения и горечи. Сбои в работе происходят и у вегетативной нервной системы, которая ответственна за координацию работы органов пищеварения, и в процессе продвижения пищи по пищеводу возникают нарушения.
Изжога так же служит и маркером некоторых заболеваний:
- гастрита;
- язвы желудка;
- диафрагмальной грыжи;
- сахарного диабета.
Нормализация питания и употребление пищи часто, но небольшими порциями значительно улучшают состояние беременной. Если же самочувствие не изменяется к лучшему, доктор может назначить лекарственные препараты прокинетики (Дюспаталин, Тримедат - только по строгим показаниям) или антациды (Ренни, Гастал, Маалокс и подобные), а также активизирующие работу ЖКТ препараты (Мотилиум, Мотилак и некоторые аналоги).
Болит и тянет живот
Когда болит живот на 23 неделе беременности, важно выявить причину боли. Это может быть:
- пищевое расстройство;
- запор;
- физиологические боли, вызванные изменениями в организме (давление матки, растяжение связок, шевеления малыша и так далее);
- травма живота;
- угроза преждевременных родов.
Если первые две причины можно исправить пищевой корректировкой, а с третьей смириться, то последние две требуют незамедлительного обращения к врачу.
Кровотечение на 23 неделе беременности
Кровь из влагалища при беременности - это не норма, однако опасно это не всегда. Стоит отличать мажущие кровянистые выделения от кровотечения. «Мазать» вполне может из-за эрозии или полипов. Об этом должен предупредить врач при выявлении подобных проблем. А вот обильное кровотечение - симптом опасный, это прямая угроза жизни малыша и матери. Кровотечение может являться началом преждевременных родов или проявлением заболеваний внутренних половых органов.
Преждевременные роды
Если роды начнутся на этой неделе, их будут считать преждевременными, не используя термин «выкидыш». О преждевременных родах говорят с 22 недели, и малыш считается жизнеспособным, однако выжить шансы у него есть только с медицинской помощью. Врачи обязаны приложить усилия для спасения крохи, если его вес превышает половину килограмма, и новорожденный подает признаки жизни.
Преждевременные роды подразделяют на:
- угрожающие;
- начинающиеся;
- начавшиеся.
В первых двух случаях при принятии своевременных мер роды можно остановить и продолжить беременность.
Почему возникают преждевременные роды? Факторов немало, это:
1. материнские:
- аборты или преждевременные роды в прошлом;
- оперативное вмешательство на матке и ее шейке;
2. обусловленные настоящей беременностью:
- низкий социально-экономический уровень жизни матери (плохое питание, бытовые условия и так далее);
- вредные привычки;
- материнский возраст до 18 и после 35 лет;
- инфекции;
- предлежание плаценты;
- преждевременное вскрытие (разрыв) околоплодного пузыря;
- прочие патологии.
Прогнозировать преждевременные роды практически невозможно, так как механизм их возникновения еще не изучен. Существует специальный тест, определяющий содержание фибронектина - особого вещества, обнаруживаемого во влагалищных выделениях. В норме фибронектин выделяется только перед родами. Но такой тест в нашей стране недоступен.
Кроме того, есть еще и метод УЗИ (трансвагинальный) для измерения длины шейки матки. Пока это единственный доступный метод диагностики преждевременных родов.
Замершая беременность на 23 неделе
С замершей беременностью можно столкнуться на любом сроке, в том числе и в 23 недели беременности. Основные причины прекращения развития заключаются в генетических патологиях или инфицировании плода. При таком диагнозе необходимо срочное удаление погибшего плода из полости матки, промедление может стоить матери жизни.
В большинстве случаев прогнозирование дальнейших беременностей благоприятное. Однако женщине и ее партнеру стоит пройти детальное обследование, и приступать к следующей попытке зачатия не ранее чем через полгода.
Простудные заболевания. ОРВИ, температура, грипп. Можно ли антибиотики?
Заболеть простудой в 23 недели менее опасно, чем в первом триместре. Формирование эмбриона завершено, и антибиотики не так страшны малышу. Однако их применение оправдано лишь при строгих показаниях, и выбор антибиотика должен принадлежать врачу. Не все антибиотические препараты при беременности разрешены.
При повышении температуры разрешено без консультации врача принять парацетамол или ибупрофен. С заложенностью носа помогут справиться ингаляции и солевые растворы. Доктор может подобрать сосудосуживающие капли, принимать которые можно лишь при острой необходимости.
Ни в коем случае при беременности нельзя проходить вакцинацию от гриппа!
Пищевые отравления - как быть?
Пищевые отравления вызываются ядом, проникающим в организм с пищей. Яд могут содержать бактерии, токсины в некачественной пище, и сами продукты (например, грибы или овощи с пестицидами). Симптоматика пищевых отравлений очевидна: рвота, боль в животе, понос. Если отравление вызвано пищей, симптомы могут проявиться не сразу, а в течение 48 часов.
Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как подобная интоксикация угрожает жизни матери и ребенка. До приезда скорой необходимо промыть желудок, по возможности обеспечить постельный режим пострадавшей.
Токсоплазмоз на 23 неделе беременности
Токсоплазмоза боятся многие будущие мамы, и с наступлением беременности стремятся избавиться от домашних любимцев, кошек, так как именно этих животных считают главными переносчиками токсоплазмоза. Однако заражение может произойти и через мясные продукты, почву, воду.
Большинство людей не подозревают, что токсоплазмы уже побывали в их организме. Если у человека все в порядке с иммунитетом, болезнь протекает, маскируясь под ОРВИ. Поэтому при беременности заражаются далеко не все мамы, так как уже обладают антителами к токсоплазмозу.
Чтобы выявить, находится ли беременная в группе риска, назначают анализ крови на токсоплазмоз. И только если антитела не выявлены, стоит волноваться. А повод для волнения есть. Если в 1 триместре токсоплазмоз способен привести к выкидышу, во втором инфекция носит более мягкий характер, ведь внутриутробное заражение возникает в 1/3 случаев заболевания матерей. Существуют и препараты против токсоплазмоза, разрешенные при беременности со второго триместра. Но негативные последствия для плода все, же возможны. Они проявляются в пороках развития мозга и нервной системы, органов зрения и пищеварения.
Низкая плацентация (низкое расположение плаценты)
Одной из причин осложнения беременности может являться низкая плацентация. Этот диагноз ставят в том случае, когда расстоянию от нижнего края плаценты до внутреннего зева матки отводится менее 5 сантиметров. В норме, чем выше плацента закреплена к дну матки, тем лучше.
Опасность низкого расположения плаценты в том, что малышу поставляется меньше питания и кислорода. Это может стать причиной ЗВУР или гипоксии.
На практике более 90% женщин с низкой плацентацией рожают в срок здоровых детей, однако повышенное внимание со стороны медиков в этом случае не повредит.
Короткая шейка матки
Короткая шейка матки - потенциально опасное состояние при беременности. Если ее длина менее 2 сантиметров, по мере роста плода шейке тяжело выдерживать давление из матки, она начинает раскрываться, что приводит к преждевременным родам.
Укорочение шейки может быть вызвано внешними вмешательствами (хирургические операции, аборты), гормональными изменениями или анатомическими особенностями самой женщины.
При короткой шейке часто для сохранения беременности практикуется установка пессария или ушивание. При этом женщина должна избегать физических перегрузок, отказаться от спорта, секса.
Утолщение плаценты
Ребенок растет, соответственно, растет и плацента. Чтобы выдержать плод и давление околоплодных вод, плацента еще и утолщается, а примерно с 34 недели утолщение прекращается, начинает готовиться к родам, или «стареть», на языке медиков.
Однако бывает так, что утолщение происходит более интенсивно, и в 23 недели толщина превышает норму (более 32-33 миллиметров). И это весьма опасно, ведь стареть такая плацента начнет раньше, а значит, и роды наступят быстрее.
С толстой плацентой ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ. Поэтому необходимо способствовать маточно-плацентарному кровотоку, и для этих целей разработаны препараты «Актовегин» и «Курантил».
Анализы и обследования
Какие обследования ожидают беременную в 23 недели? Как правило, лишь анализ мочи. Однако по показаниям могут быть назначены и иные.
УЗИ на 23 неделе беременности
Плановое УЗИ второго триместра будущая мама должна была пройти, когда проводился второй скрининг (с 19 недели). Однако, если по каким-то причинам исследование было пропущено, его нужно сделать. Это необходимо для своевременного выявления патологий развития малыша.
В случае, когда скрининг был проведен своевременно, необходимости в УЗИ на этом сроке нет.
Норма прогестерона
Обычно анализ на прогестерон в 23 недели не сдают, однако он может потребоваться при:
- вынашивание ЭКО-малыша;
- угрозе преждевременных родов;
- патологиях плода;
- необходимости измерения гормонального фона будущей мамы.
В норме этот показатель - от 59 до 78 нанограмм на литр.
Красота и здоровье мамы: уход за кожей, волосами, ногтями
Если мама питается полноценно, потребляет много фруктов и овощей, молочных продуктов - ее волосы, ногти и зубы крепки. Если же минералов и витаминов недостаточно, то страдают и красота, и здоровье, ведь малыш берет свое из материнских ресурсов. Поэтому, важное правило: полноценное питание - залог красоты и здоровья беременной.
Одного питания недостаточно, чтобы выглядеть превосходно, и многие женщины, ожидающие малыша, активно применяют макияж. Вредна ли декоративная косметика для плода? Нет, при условии, что она качественная, и у мамы на нее нет аллергии. А вот с процедурами, предоставляемыми косметическими салонами, стоит быть осторожнее: мезотерапия, ботокс и прочие «уколы красоты» - под запретом! В этот же список попадают глубокий пилинг и шлифовка кожи, аппаратные процедуры. Лучше подождать и с наращиванием ногтей, но от обычного маникюра вреда не будет.
А как же поход в парикмахерскую? Он не запрещен, если будущая мама хочет сделать стрижку или укладку, а вот химическую завивку придется отложить как минимум до рождения малыша. А окрашивание? Красить или не красить - дело индивидуальное, но специалисты советуют избегать агрессивных красителей, и, если это необходимо, заменить их мягкими красками, предпочтительно с натуральными растительными компонентами.
Секс на 23 неделе беременности
Интимную близость стоит отложить, если:
- есть угроза преждевременных родов;
- диагностирована ИЦН шейки матки;
- партнеры проходят курс лечения ЗППП, или женщина лечится от вагиноза, кандидоза и прочих заболеваний вагинальной флоры;
- имеются серьезные патологии.
В том случае, когда беременность идет нормально, секс не запрещен, и повлиять на состояние малыша любовные игры родителей, в принципе, не могут (если не увлекаться акробатикой).
Спорт на 23 неделе беременности
К занятиям спортом на двадцать третьей неделе беременности стоит относиться с осторожностью. Никакие силовые и травмоопасные виды спорта не приветствуются.
Стоит отдать предпочтение спокойным, адаптированным для беременных видов спорта:
- пилатесу;
- фитнесу для будущих мам;
- аквааэробике;
- плаванию и тому подобному.
Ежедневно дома можно выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц и позвоночника - это существенно облегчит роды и сократит период восстановления после них.
Путешествия: переезды и перелеты
Отправиться в поездку в 23 недели - хороший способ отдохнуть и получить позитивные эмоции. Однако необходимо проконсультироваться с врачом, нет ли противопоказаний. На состояние будущей мамы могут негативно повлиять перепады давления во время перелетов или смена климатических условий.
Отправляясь в путь, стоит прихватить с собой весь комплект документов беременной: обменную карту и медицинский полис, а также аптечку (в нее положить - активированный уголь, средство от изжоги, парацетамол, витамины и прочие препараты, если они назначены врачом).
Рацион питания на двадцать третьей неделе беременности
При беременности необходимо питаться полноценно и правильно, так твердят и врачи, и авторы книг для будущих мам. Но что это значит - полноценно и правильно? Как питаться в 23 недели беременности?
Что есть нельзя
Ряд продуктов, которые нежелательно есть: это фастфуд, полуфабрикаты, всевозможные сухарики и чипсы, напичканные вредными добавками. От них не будет пользы ни маме, ни малышу.
В период ожидания крохи стоит отказаться и от, возможно, любимых мамой продуктов и напитков:
- кофе и крепкого чая, так как они дестабилизируют давление;
- суши и продуктов из неприготовленного мяса - это потенциальные возбудители кишечных инфекций и токсоплазмоза;
- сыров с плесенью - они оказывают влияние на микрофлору кишечника и влагалища;
- цитрусов - это потенциальные аллергены;
- цельного молока - оно может вызывать запор.
Не стоит злоупотреблять сдобой и сладостями, газированными напитками, соленой и острой пищей.
Что есть можно
Как выглядит примерный суточный рацион будущей мамы в 23 недели беременности?
Калорийность дневного рациона должна составлять около 3000 килокалорий, а при вынашивании двойни-тройни - еще на 200-500 килокалорий больше. Основа питания в 23 недели - это сложные углеводы (злаки, крупы, макароны), жиры предпочтительно растительные, белки (мясо нежирное, бобовые, орехи), а также молочные продукты, источники белка и кальция. Не стоит забывать про воду: выпивать нужно около 1,5-2 литров в сутки, больше не стоит, опасно отеками.
Добавки, витамины
Употреблять ли аптечные витамины будущей маме, может посоветовать врач. Если питание женщины полноценно, вполне возможно, ее организм не испытывает дефицита в витаминах и минералах. Однако зачастую, большинство беременных испытывают нехватку:
- железа;
- йода;
- кальция.
Проблему можно решить, принимая витаминно-минеральные комплексы для беременных. В каждой аптеке готовы предложить такие добавки на любой вкус и кошелек.
Можно ли алкоголь?
Если вдруг в 23 недели будущая мама выпила бокал вина, особого вреда малышу не нанесет. Однако это справедливо в том случае, когда алкоголь - не системное явление. При регулярном употреблении спиртосодержащих напитков, женщина рискует родить ребенка с серьезными патологиями внутренних органов, внешними уродствами, нарушением работы ЦНС и мозга (вплоть до олигофрении).
Выпивая даже небольшую дозу спиртного, стоит помнить: единый кровоток матери и плода доставит «градусы» и малышу!
В целом, 23 неделя беременности не приносит женщине особых беспокойств. Кроха растет, активно напоминая о себе толчками, а сама мама еще полна сил и энергии. Полноценное питание, достаточный сон, умеренные физические нагрузки и обилие позитивных эмоций - все это поможет сделать период ожидания малыша незабываемым и радостным.
Видео по теме
