Гарднерелла – одно из тех неприятных заболеваний, которые появляются во время беременности и несут угрозу для женского здоровья. Если его вовремя не лечить, последствия будут преследовать вас еще очень долго.
Гарднерелла – условно-патогенный микроорганизм, который имеет практически в каждом здоровом организме. Бактерий обычно настолько мало, что даже при тщательном лабораторном обследовании их наличие трудно определить. В течение многих лет заболевание может протекать в скрытой форме и никак не давать о себе знать. Согласно медицинской статистике, гарднерелла встречается у 20 % беременных женщин.
Причины появления гарднереллы
Гормональный сбой и снижение иммунитета – две основные причины развития гарднереллы. Организм будущей мамы готовится к своей новой роли, испытывая стрессы и дополнительный нагрузки, что является отличной средой для развития и обострения различных заболеваний.
Также спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:
- частая смена половых партнеров;
- стрессы, авиаперелеты;
- длительное применение антибиотиков;
- простудные заболевания, переохлаждения;
- нижнее белье из синтетических материалов;
- обострение хронических заболеваний кишечника;
- установка пессария при ;
- нерациональное питание.
Признаки гарднереллы
Заболевание имеет явные признаки, поэтому распознать наличие инфекции сможет даже сама женщина. Снижение защитных свойств организма провоцирует увеличение количества условно-патогенных бактерий в микрофлоре влагалища. В результате появляются густые обильные выделения с неприятным запахом, имеющие сероватый или зеленый оттенок. Женщину часто беспокоит зуд и жжение, половые губы отекают и приобретают красный оттенок. Если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, немедленно обращайтесь к гинекологу, гаднерелла – очень коварное заболевание, которое может принести существенный вред женскому здоровью во время беременности.
Чем опасна гарднерелла?
Для плода гарднерелла не несет никакую угрозу, поскольку возможности проникать через плаценту она не имеет. Даже если во время родов гарднерелла и будет иметь контакт с кожными покровами ребенка, то никаких воспалительных процессов, а тем более, прямого заражения это не вызовет.
Но для будущей мамы заболевание может быть очень опасным, особенно в запущенной форме и привести к следующим осложнениям:
- маточное кровотечение;
- досрочное излитие околоплодных вод;
- послеродовой эндометрит (воспаление слизистого слоя матки);
- и другие заболевания мочеполовой системы;
- невынашиваемость беременности;
- преждевременные роды.
Диагностика и лечение гарднереллы
Определить наличие гарднереллы врач сможет после взятия . В государственной женской консультации анализ бесплатный, в частной — 400-1000 руб. Обычно при данном заболевании назначают антибиотики, под действием которых бактерия быстро погибает. Но при беременности терапия должна быть максимально щадящей, ведь речь идет не только о здоровье женщины, но и ее будущего ребенка. Лечение будущей маме обойдется примерно в 1000 руб.
Вылечить окончательно гарднереллу во время беременности не удастся, но оставить ее прогрессирование и воспалительный процесс возможно. С этой целью женщины назначают противомикробные препараты, ликвидирующие патогенную микрофлору. Наиболее безопасный метод лечения гарднереллы во время беременности – вагинальные свечи . Именно такую терапию и назначают всем женщинам, у которых заболевание было обнаружено в первом триместре. На более поздних сроках уже возможен прием клиндамино-содержащих препаратов (Далацин, Климацин, Клиндамицин). Пройти лечение должен и половой партнер женщины, даже если его анализы были безукоризненными.
Наряду с медикаментозной терапией врач может рекомендовать женщине специальную диету с высоким содержанием молочных продуктов. Определенное питание позволит нормализовать кисломолочную среду и уменьшить количество вредоносных бактерий.
Женщина, у которой во время беременности обнаружена гарднерелла, должна находиться под тщательным контролем медработников. Чтобы предупредить развитие воспалительных процессов в яичниках и матке, каждый месяц необходимо проходить гинекологический осмотр в кресле.
Профилактика гарднереллы
Чтобы предупредить развитие заболевания во время беременности, следует позаботиться об укреплении иммунитете. Нужно не только правильно питаться, стараясь употреблять как можно больше полезных витаминов и минералов, но и полноценно спать, проводить достаточно времени на свежем воздухе, заниматься спортом. Полезны будут все мероприятия, который укрепляюще действуют на иммунитет, а не наоборот, угнетают его.
Еще на этапе планирования беременности постарайтесь сдать мазок на исследование микрофлоры влагалища. Данное исследование может выявить не только гарднереллу, но и многие другие патологии, которые могут негативно отразиться на течении беременности.
Одной из очень неприятных, хотя и не очень опасных патологий при беременности является гарднереллез или бактериальный вагиноз. Заболевание встречается достаточно часто, так как это состояние нарушенного микробного равновесия влагалища, и во время беременности обычно происходит обострение подобного состояния из-за резкого изменения гормонального фона. Гарднереллез может впервые проявиться именно во время беременности, а может возникать и до нее, при беременности лишь обостряясь или проявляясь ярче. По вопросу гарднереллеза вообще ведутся споры – насколько он заразен и опасен, передается ли гарднерелла половым путем и относить ли ее к заболеваниям, передающимся половым путем. Вопросов в этом заболевании предостаточно, и поэтому стоит подробнее обсудить эту болезнь и ее проявления.
Почему особенно часто у беременных?
Но по каким же причинам именно беременность становится своеобразным «спусковым крючком» для развития гарднереллеза и возникновения дискомфортных ощущений? Все достаточно просто, при развитии беременности, особенно в ее начальном периоде, происходит достаточно весомое ослабление иммунитета, возникает нарушение гормонального фона, с преобладанием количества эстрогенов и высоким прогестероном. И снижение иммунной защиты, и изменение гормонального фона женского организма негативно влияют на микрофлору во влагалище беременной женщины. При наличии хотя бы небольших факторов риска к появлению гарднереллеза, он начинает «цвести буйным цветом». Однако, и по такому же принципу происходит обострение всех хронических заболеваний и инфекций.
Опасен ли гарднереллез?
Как говорят многие из акушеров-гинекологов, гарднереллез не относят к тем заболеваниям, которые могут существенно навредить плоду или вызвать опасные осложнения в течение беременности и поэтому факт обнаружения во влагалищном мазке беременных женщин гарднерелл в большом количестве не считается поводом для сильных переживаний и паники. И уж тем более, появление гарднерелл в мазках это не повод для того, чтобы прерывать беременность по медицинским показаниям. Гарднереллы не сильно агрессивные микробы и они не могут просочиться сквозь плаценту, проникнуть через плодные оболочки и осуществить внутриутробное заражение плода. Если же во время родов происходит инфицирование плода, оно обычно не дает клинических симптомов и протекает бессимптомно. Гарднереллы не относят к опасным и патогенным микроорганизмам, которые вызывают воспаление. Конечно, гарднереллез не совсем безобиден, иначе бы мы о нем и не писали вовсе. При беременности гарднереллы могут давать воспалительный процесс в стенках влагалища беременных и приводить к дискомфорту. Кроме того, гарднереллы редко бывают единственными микробами, которые находятся во влагалище беременных при развитии у них бактериального вагиноза. Поэтому, при ослаблении местной иммунной защиты, вызванной размножением гарднерелл, возникает формирование благоприятной среды для всех патогенных и более опасных бактерий, которые уже реально могут навредить беременной и малышу. Чтобы предотвратить подобное состояние и не допустить формирования осложнений, беременным женщинам с наличием гарднереллеза рекомендуют проходить осмотры не реже раза в месяц у своего наблюдающего гинеколога, а также необходимо сдавать анализы – посев отделяемого влагалища и обычный мазок.
Могут ли быть осложнения?
В отдельных осложненных случаях, при отсутствии адекватного лечения и врачебного наблюдения, сильно запущенный гарднереллез может приводить к формированию воспалительного процесса в органах репродуктивной системы, в мочеполовых путях, формирует частые рецидивы патологии. Могут быть также проблемы с формированием аномальных маточных кровотечений, преждевременного разрыва плодных оболочек во время родов, может формировать послеродовое воспаление внутренней оболочки матки – эндометрит. В отдельных редких случаях возможно рождение маловесных детей, формирование у ребенка пневмонии или некоторых патологий.
Проявления гарднереллеза при беременности
Гарднереллез при беременности по течению и проявлениям ничем особенным не отличается от течения его у небеременных женщин. Основными симптомами становятся выделения белого, желтоватого или зеленоватого характера, обильные, с неприятным и характерным запахом протухшей рыбы. Обычно эти выделения обильные, беспокоят женщину, они жидкие или крошковатые, свернувшиеся, при этом может возникать зуд и дискомфорт в области промежности и влагалища. Половые контакты могут вызвать неприятные ощущения и боли, зуд, сухость. По статистике врачей гарднереллез возникает у 15% беременных женщин, но обычно заболевание выявляется в ранней стадии и быстро нормализуется количество полезных и условно-патогенных микробов во влагалище, что приводит к быстрому излечению гарднереллеза и выделения пропадают.
Предпосылки для развития гарднереллеза
Если у беременных в мазке на флору возникает большое количество гарднерелл, это можно считать поводом для того, чтобы немного забеспокоиться. Обычно предпосылками гарднереллеза у беременных является наличие заболевания до беременности, в период планирования или если беременность не запланирована и гарднерелла вообще не пролечена. Обычно рост гарднерелл возникает при нарушении кислотности влагалища. Как правило, там кислая среда, и лактобактерии растут активно, но если кислотность уменьшается, тогда гарднереллы могут начать бурно размножаться. Кислотность влагалища может изменяться в результате различных причин – беременность может протекать на фоне сахарного диабета, был эпизод длительного приема антибактериальных средств, слишком активно используются средства для интимной гигиены, они сильно иссушают кожу и в большом количестве убивают лактофлору влагалища. Это все приводит к развитию дисбактериоза влагалища. Кроме того, в отдельную особую группу попадают беременные женщины, которые имеют гарднереллы в больших количествах при беременности по причине того, что у них имелись половые контакты с несколькими разными мужчинами, и при этом не использовались средства барьерной контрацепции (презервативы).
Также на общее состояние микрофлоры половых путей и на развитие гарднереллеза у будущих мам серьезное влияние оказывает образ жизни и правильное питание беременной. Так, рациональная диета способна активно повышать иммунитет матери, которая ждет малыша, и вполне может ограждать от патологий малыша, за счет нормализации микрофлоры органов. Гарднерелла, как и молочница, обычно возникает у тех женщин, которые употребляют слишком много сахара и жиров, склонны к избыточному весу и эндокринным расстройствам. У таких женщин изначально имеется предрасположенность к бактериальному вагинозу. Для уменьшения вероятности формирования бактериального вагиноза необходимо подробно обсудить свое питание с врачом, уменьшить в нем долю сахаров и углеводов, насытив питание кисломолочными продуктами и овощами-фруктами. Кроме того, гарднереллы наиболее характерны для тех женщин, которые никак не могут отказаться от курения даже во время беременности, они также зачастую из-за ослабления иммунитета имеют гарднереллезную инфекцию.
Методы лечения гарднереллы во время беременности
Около трети всех будущих мамочек легкомысленно игнорируют проявления бактериального вагиноза и гарднереллеза, хотя дурной запах и выделения и смущают их. Конечно, заболевание может и самостоятельно разрешиться, если сил организма хватит на то, чтобы восстановить микробную флору и нормализовать количество полезных микробов и подавить рост и активность вредной микрофлоры. При нормализации количества лактофлоры гарднереллы могут прекратить свою активность, хотя полностью и не погибнут. Однако, современные женщины не могут похвалиться идеальным здоровьем и нарушения микрофлоры у них не восстанавливаются без вмешательства врача. Кроме того, активное воспаление во влагалище не очень благоприятно для развития беременности, поэтому врачи предлагают будущим матерям методы лечения гарднереллеза, чтобы он не перешел в хронические формы и не привел к негативным последствиям для здоровья женщины.
Гарднереллу при беременности вполне эффективно можно лечить современными и безопасными препаратами. Но, выбирать подходящие препараты для борьбы с инфекциями сможет только наблюдающий беременную врач-гинеколог на основании многих факторов. Самостоятельное назначение самой себе препаратов, даже если вы сами врач, недопустимо, и уж тем более нельзя лечиться по совету интернета или соседок. Многие препараты способны негативно отражаться на здоровье плода и течении беременности.
Крайне нежелательно применять во время беременности курсы антибиотиков, даже вполне совместимых с беременностью, гарднереллез это не та инфекция, при которой необходимы системные антибиотики. Препараты могут оказать негативное влияние на развивающийся плод. При активном росте гарднереллы лечение назначают в третьем триместре, если необходимы именно антибиотики, и это необходимо для подготовки родовых путей к рождению малыша. Обычно применяют местную терапию антимикробными препаратами и свечами. Применяется "Метронидазол", но таблетки применять не очень хорошо, лучше использовать свечи. Также применяют курс витаминов и иммуностимуляторов, которые активизируют защитный местный иммунитет и помогают бороться с инфекциями. В том числе под наблюдением врача могут применяться травяные отвары для подмываний (не спринцевания), обтирания половых органов. После лечения необходим контрольный посев и мазок на флору у врача.
Осмотр у гинеколога во время беременности важен не только потому, что доктор следит за тем, как развивается малыш и вообще протекает беременность. Гинекологические осмотры в течение 9 месяцев беременности позволяют вовремя диагностировать и контролировать воспалительные процессы в организме женщины, если они возникают.
Что такое гарднерелла и почему она возникает?
Ни для кого не секрет, что беременность – это большой стресс для женского организма. Даже, если вы долго планировали беременность, или были уверены в том, что у вас абсолютно здоровый, очень сильный организм, иммунитет при беременности снижается и гормональный сбой все равно наступает. А именно эти два фактора и являются основными для возникновения гарднереллы при беременности.
В большинстве случаев (а гарднерелла встречается у 20% беременных женщин) эта бактерия уже живет в организме еще до беременности, а при зачатии и гормональном сбое ее деятельность просто обостряется. Обнаружить наличие гарднереллы до скопления большого количества не возможно даже при тщательных лабораторных исследованиях.
Причинами, которые могут способствовать развитию этого заболевания, еще являются:
- стрессы;
- простудные заболевания;
- смена климата;
- частая смена полового партнера;
- долгое и частое применение антибиотиков;
- ношение плотного синтетического белья;
- неправильное питание с отсутствием в рационе молочных продуктов;
- хронические заболевания кишечника.
Во время беременности все болезни женского организма обостряются, и явными становятся даже те, о которых и не подозревали. Происходит это из-за иммунодефицита, когда иммунитет становится более уязвимым перед вредоносными бактериями. Этот эффект удваивается, если в организме есть предрасположенность к тому или иному заболеванию, одним из которых и является гарднерелла у беременных женщин. Вот почему так важно принимать витамины еще до зачатия, чтобы укрепить организм и сделать его более устойчивым.
Гарднерелла во время беременности: симптомы
Симптоматика данного заболевания во время беременности ничем не отличается от симптомов болезни, если женщина не беременна. В первую очередь стоит обратить внимание на выделения из влагалища . Во время беременности – это вообще самый главный показатель к тому, что что-то внутри не так.
При гарднерелле у беременной женщины выделения приобретают зеленоватый, желтоватый или серый оттенок. Могут также быть прозрачные выделения, если процесс заражения находится в начальной стадии. Эти выделения всегда обильны, однородны по консистенции, могут быть кремообразными или пенящимися.
Также женщина может чувствовать дискомфорт во влагалище и болевые ощущения (зуд и жжение) в области наружных половых органов. Боль может возникать во влагалище и в промежности.
Половые губы при заражении гарднерелллой отекают и краснеют. Во время полового акта и мочеиспускания также возникает зуд и жжение.
Но самым показательным симптомом, который ни с каким другим заболеванием половых органов не спутать – характерный запах влагалищных выделений. Выделения приобретают запах протухшей рыбы.
Если вы обнаружили у себя хотя бы один из данных симптомов, но еще не состоите на учете по беременности, то первое, что вы должны сделать – обратиться к врачу за консультацией.
Гарднерелла во время беременности: диагностика
В течение всего периода беременности, при условии нормального протекания, женщина проходит тщательные осмотры у гинеколога. При таких осмотрах берется мазок на флору, который дает ответ на все вопросы о наличии или отсутствии инфекций. Если есть подозрения на гарднереллу у беременной женщины, то данные осмотры проводятся чаще (об этом далее).
При обращении к врачу, с подозрением на данное заболевание, сначала женщину опрашивают о наличии симптомов заболевания. При осмотре врач обращает внимание на следующее: состояние наружных половых органов, шейки матки, слизистой оболочки и характер выделений.
Даже если при осмотре ничего не было обнаружено, то в лабораторных условиях исследование мазка подтвердит или опровергнет подозрения женщины или врача.
Гарднерелла при беременности: опасно ли?
Любое инфекционное заболевание во время беременности сразу вызывает у женщины панику и боязнь за здоровье будущего малыша. Но в случае с гарднерелой есть некоторые нюансы, которые могут успокоить будущую маму.
Само заражение гарднереллой во время вынашивания малыша не имеет опасности для развития и здоровья ребенка. Дело в том, что эта бактерия не может проникнуть через плаценту, которая защищает малыша, как щит в утробе матери. Но, даже, если во время родов, гарднерелла попадет на кожу ребенка, она не вызовет никаких воспалительных процессов, а пройдет бесследно.
Другое дело, если гарднереллу запустить и не наблюдать за ее развитием в течение беременности. Гарднерелла является причиной к возникновению различных воспалительных процессов во влагалище. Запущенная форма может привести к маточному кровотечению, раннему излитию околоплодных вод, к заболеванию мочеполовой системы, послеродовому эндометриту. Гарднерелла может быть причиной невынашиваемости, если она не диагностирована и не пролечена.
Поэтому очень важно, вовремя ее распознать и начать лечить или наблюдать на ее развитием, если лечение невозможно.
Гарднерелла у беременных: лечение
После диагностики данного заболевания, доктор назначает женщине лечение, которое является достаточно щадящим по сравнению с тем, какое можно провести, когда женщина не беременна. Избавиться от гарднереллы во время беременности полностью невозможно, так как она «убивается» при помощи антибиотиков, прием которых противопоказан беременным.
Поэтому лечение гарднереллы во время беременности сводится исключительно к местным процедурам. Полноценное лечение гарднереллы и дисбактериоза во влагалище проводится только после родов.
Основная задача врача гинеколога в период беременности следить за количеством бактерий в организме женщины, и предупредить какие-либо воспалительные процессы. С целью постоянного контроля, при обнаружении гарднереллы проводится осмотр беременной женщины на гинекологическом кресле 1-2 раза в месяц.
При этих осмотрах сдаются анализы на флору и бактериальный посев. Если появляются признаки воспаления, то назначаются местные препараты методом спринцевания, свечей и тому подобного. Если признаки воспаления обнаруживаются на 2-3 недели до родов, то проводится специальная подготовка к родам.
Если возникает заболевание органов малого таза, то применять вагинальные свечи нельзя.
Лечение разделяется на 2 этапа: сначала назначаются противомикробные препараты, которые ликвидируют патогенную микрофлору, а затем восстанавливается кисломолочная среда во влагалище.
В большинстве случаев, гарднерелла у беременных женщин исчезает сразу после проведения профилактических работ по очищению микрофлоры и проведения спринцевания. Это возможно, если заболевание появилось только во время беременности и не перешло на более серьезную стадию.
Гарднерелла при беременности: возможна ли профилактика?
Одной из первых и основных причин возникновения гарднереллы вообще является снижение иммунитета. Организм человека – это скопление не только полезных микроорганизмов, но и вредоносных. Деятельность вредоносных бактерий активизируется тогда, когда организм не в состоянии бороться с их влиянием — наблюдается снижение иммунитета.
Снижение иммунитета также снижает противостояние здоровой микрофлоры действиям патогенных элементов. Лучшая профилактика от любого инфекционного заболевания – прием витаминов, здоровый образ жизни и полноценное питание – все то, что укрепляет, а не угнетает иммунитет.
Подведем итог: гарднерелла – это патогенный организм, который может жить в микрофлоре влагалища у женщин с крепким иммунитетом. Во время беременности его действие и концентрация усиливается, так как это период снижению иммунитета и гормонального сбоя в организме женщины. Гарднерелла при беременности не страшна, и не влечет за собой прерывания беременности, если под ее влиянием не начались воспалительные процессы в организме беременной. Крайне важна своевременная диагностика и лечение.
В настоящее время бактериальный вагиноз (гарднереллез) рассматривается как состояние, сопровождающееся появлением патологических выделений из влагалища, в которых обнаруживаются самые различные микроорганизмы. Это заболевание одинаково часто встречается у женщин различного возраста, от маленьких девочек до совсем пожилых дам. Его частота составляет от 15 до 64 %. Заболевание лишь условно может быть отнесено к инфекциям, передаваемым половым путем, скорее оно представляет собой нарушение "микробного равновесия" , своеобразный дисбактериоз влагалища.
Как развивается болезнь?
Как известно, кожа и слизистые оболочки здорового человека отнюдь не являются стерильными. Все мы живем в содружестве с множеством микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору нашего организма. Так, у здоровых женщин основным обитателем влагалища являются лактобациллы (молочнокислые бактерии), на их долю приходится 95-98% всей флоры. Они продуцируют молочную кислоту, тем самым, поддерживая кислую среду во влагалище. Кислая среда является защитным фактором, препятствуя чрезмерному росту других 20-30 видов бактерий. Под воздействием неблагоприятных факторов количество лактобацилл уменьшается, изменяется кислотность среды, и вакантное место занимают микроорганизмы, в норме обитающие во влагалище в незначительном количестве. Среди этих бактерий чаще других обнаруживается влагалищная гарднерелла (Gardnerella vaginalis). Она-то и является основной, но не единственной причиной бактериального вагиноза. Отсюда и другое название болезни - гарднереллез . Кроме гарднереллы, при бактериальном вагинозе часто выявляют бактерии рода мобилункус, бактероиды, пептококки, пептострептококки, микоплазмы.
На состав микрофлоры влагалища могут оказывать воздействие следующие факторы:
Применение антибиотиков и других антибактериальных препаратов, гормонов;
Гормональные изменения при половом созревании, после абортов, родов, при нарушениях менструальной функции;
Снижение иммунитета, аллергии;
Смена климата, различные стрессы;
Применение оральных контрацептивов, внутриматочных спиралей;
Частые и чрезмерные влагалищные спринцевания, применение для гигиены антибактериальных мыл (например, содержащих ТРИКЛОЗАН), растворов антисептиков;
Применение спермицидов (веществ, убивающих сперматозоиды – входят в состав контрацептивных свечей и влагалищных таблеток), менструальных тампонов;
Нарушения функции и микробного состава кишечника.
Симптомы заболевания
Инкубационный период составляет от 3 до 10 дней, после которых появляются симптомы заболевания. Основной симптом - жалобы на умеренные, реже обильные, выделения серовато-белого цвета с неприятным запахом гнилой рыбы.
Причиной запаха являются амины, образующиеся в процессе жизнедеятельности гарднерелл. Запах может быть постоянным, появляться во время менструации, полового акта, подмывании щелочным мылом. При этом обычно, не наблюдается покраснения и отечности наружных половых органов и стенок влагалища, практически никогда бактериальный вагиноз не сопровождается зудом. В некоторых случаях заболевание осложняется воспалением внутренних половых органов, тогда появляются боли внизу живота, нарушения менструального цикла, длительные, обильные менструации. При бактериальном вагинозе резко увеличивается частота осложнений после гинекологических операций, чаще нагнаиваются послеоперационные раны.
Течение беременности
Ведение беременности и лечение гарднереллеза
Целью лечения бактериального вагиноза является восстановление нормального состава микрофлоры влагалища и устранение симптомов заболевания, а не полное уничтожение гарднерелл. У небеременных женщин лечение проводится только при наличии симптомов заболевания. Так как наличие бактериального вагиноза во время беременности ассоциируется с высоким риском развития осложнений, беременным необходимо лечение даже при бессимптомном течении, особенно в случае наличия угрозы преждевременных родов .
Для лечения бактериального вагиноза у беременных чаще всего применяют метронидазол (трихопол, клион, метрогил) или орнидазол (тиберал) . Многочисленные исследования и не выявили тератогенных эффектов (способность вызывать пороки развития) этих препаратов на плод, однако из-за возможного отрицательного воздействия их не применяют в I триместре беременности. Лечение обычно назначают обычно после 20 недель беременности. Параллельно с приемом таблеток внутрь, препараты МЕТРОНИДАЗОЛА назначают местно, в виде влагалищных таблеток. Препараты на основе клиндамицин (далацин) также могут использоваться во время беременности после 20 недель внутрь, а вот вагинальные кремы клиндамицина обычно не назначают, так как имеются данные об увеличении числа преждевременных родов при использовании этих форм. Антибактериальная терапия при необходимости дополняется применением иммунокорректоров (кипферон, виферон ), противоаллергических препаратов с учетом противопоказаний, обусловленных беременностью.
Лечение половых партнеров не требуется, так как это не влияет на успешность лечения и частоту рецидивов заболевания у беременных женщин. Антибактериальные препараты только убивают гарднереллы, но не создают условия для восстановления нормального содержания молочнокислой бактерии. Поэтому, часто после лечения возникает кандидоз влагалища (молочница) , кроме того, даже после лечения, в любом сроке беременности возможно возобновление симптомов бактериального вагиноза. Поэтому через три-четыре недели после лечения необходимо пройти контрольное исследование состава микрофлоры влагалища. Если в анализах не выявляется гарднерелла или кандида, то назначают препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища (ацилакт, лактобактерин, бифидин ).
На все время лечения необходимо чаще употреблять в пищу кисломолочные продукты, обогащенные живыми культурами бактерий, а также продукты, содержащие грубые пищевые волокна
Профилактика гарднереллеза
Профилактика бактериального вагиноза заключается в исключении факторов, влияющих на состав микрофлоры влагалища. До беременности целесообразно пройти обследование на гарднереллез и другие инфекции, передающиеся половым путем. При выявлении пройти полноценный курс лечения, включая антибактериальные препараты и средства, восстанавливающие нормальную микрофлору. При частых рецидивах бактериального вагиноза до беременности возможно применение вакцины СОЛКО ТРИХОВАК. После применения этой вакцины создаются условия для роста лактобацилл, тем самым предупреждая рецидивы бактериального вагиноза. Первые симптомы улучшения состояния начинают ощущаться через три недели после применения вакцины.
Полезная статья? Тогда поставьте лайк:)
Читайте также:
Данная статья и комментарии к ней не являются учебником по медицине и не могут быть использованы для самодиагностики или самолечения. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.
Комментарии
33
Cтраниц с комментариями: 4
Дорогие посетители! Огромная просьба - прежде, чем задать свой вопрос, пожалуйста, перечитайте статью сначала и прочтите все комментарии. Возможно, Ваш вопрос уже обсуждался и на него уже есть готовый ответ.
| ася2 СПб 26.03.2012 06:05:11 |
Яобратилась к врачу в поликлинику, описала свои жалобы (о том, что при половом акте есть ощущение натертости когда слабое, а когда очень болезненное, периодический зуд, периодически появляется сухость и разрывы на половых губах (особенно у входа во влагалище), обострение происходит при приближении месячных, дискомфорт при использования обычного мыла при подмывании, жжение. Сдала анализы ПЦР были обнаружены 3 инфекции: Gardnerella vaginalis, Mucoplasma hom/gen, Ureaplasma urealyticum. По результатам анализов было назначено следующие лечение: антибактериальная терапия: флагил, сумамед (азицид), дифлюкан (флюканазол); местная терапия: ультразвуковые обработки с Тетрациклином, местная лазеротерапия - 3 раза в неделю (не знаю сколько недель), свечи тержинан; иммунотерапия: свечи виферон 2 . Этот курс я не проделала, меня очень смутила местная терапия с ультразвуковыми обработками и лазеротерапия. Это дорогая для меня процедура. А пить одни таблетки без местной терапии побоялась, думала возможно, что без процедур в центре они не подействуют. Я повторно сдала еще анализы в другой поликлинике ПЦР на 8 инфекций. Обнаружена только Gardnerella vaginalis. А микроскопическое исследование (миклофлора) показало:
локус шейка матки
эпителий переходный 8-10
лейкоциты 0-10
грам (+) палочки 2
слизь 3
локус влагалище
эпителий плоский (в п/зрения) 2-3
эпителий переходный 5-6
лейкоциты 0-10
грам (+) палочки 2
слизь 2
локус уретра
эпителий переходный 3-4
лейкоциты 0-1
грам (+) палочки 1
слизь 1
все остальное было не обнаружено. Врач снова предложил лечение с помощью обработки и лазерной терапии в течении 12 раз(+ необходимо приобрести Далацин крем 2% и метилурациловую мазь и пропить таблетки Вагилак)
В последнее время в промежутке между месячными появились периодические выделения коричнево-кровяного цвета, напоминающие месячные. На узи ходила и мочу сдавала, сказали все в порядке. Также беспокоюсь и думаю почему такие выделения появились и чем это вызвано. Вопрос состоит в том, эффективную процедуру лечения мне назначают? Гарднереллез можно вылечить только с помощью лазерной терапии и иной обработки в специализированном центре? Только антибиотики не помогут? Я вас прошу, помогите мне, пожалуйста.
Здравствуйте мне 33 года, врач поставил диагноз хронический гарденеллез.
Определили по мазку, параллельно были сданы мазки на другие инфекции -ничего не
обнаружили. До этого я лечила гарденеллез (примерно 6-7 месяцев назад) . Ставила
бетадиновые свечи. Далее через месяца 3 прижигала эрозию. На тот момент мазок
не показал наличие гардинелл, но лаборант почувствовала неприятный запах при
взятии мазка. После прижигания эрозии, примерно через месяц -забеременела (
хотя врач запретил). В итоге был выкидыш (на 2 недели после задержки месячных).
Повторно обратилась к врачу из-за задержки месячных при отсутствии беременности.
В итоге врач обнаружил воспалительные процессы яичников + неприятный запах,
свойственный бактериальному вагинозу. Проблема в том, что неприятный запах
начинает исходить через день после полового контакта с мужем. Мазок показывает
наличие гардинелл. В настоящее время врач назначила лечение для меня и мужа.
Прочитала кучу информации по этому вопросу. Везде пишут, что нет надобности
лечить мужа.
Пишу назначение врача:
1 индуктор интерферона- внутримышечно
2. Орципол -2р в день
3 бифиформ-3 капсулы в день
4.флуомизин.
5.флуканазол вагинально
6. стеловидное тело
Хочется убедится, что все лечение верное. Очень хотим с мужем второго ребенка.
| Ставрополь
Среди половых инфекций есть такие, которые женщина может у себя обнаружить уже во время беременности, когда становится на учёт в женской консультации и сдаёт анализы. Примером такой инфекции служит гарднереллёз. Узнайте, каковы его причины и симптомы, а также как лечить и предотвратить эту болезнь, когда женщина беременна. Что такое гарднерелла вагиналисНа слизистой оболочке влагалища у здоровой женщины находятся свыше 15 разновидностей анаэробных (живущих при отсутствии кислорода) бактерий, которые существуют там для сохранения в ней кислой среды, способствуют оптимальной микрофлоре и защищают половые органы от размножения в них болезнетворных организмов. Среди анаэробных бактерий можно назвать и влагалищную гарднереллу или гарднереллу вагиналис (Gardnerella vaginalis - лат.). Когда она присутствует во влагалище в небольшом количестве, то не проявляет себя патогенно и не нарушает баланс флоры вагины. Важно! Регулярное наблюдение женщины у врача-гинеколога, начиная с ранних сроков беременности, а также своевременное обнаружение влагалищных инфекций и адекватное их лечение снижают до минимума все риски осложнения от гарднереллёза. У женщины с высокой иммунной защитой лактобактерии, которые тоже есть во влагалищной среде и защищают её от патогенных бактерий, сдерживают гарднереллу от «разрастания» в большом объёме.
Чем опасна во время беременности: влияние на плодПо мнению врачей-гинекологов, каждая третья беременная женщина ещё до зачатия имела гарднереллёз в скрытой форме, а беременность лишь спровоцировала активацию гарднереллы. Узнав об этом, будущая мама наверняка задастся вопросом, не опасна ли данная инфекция для развития нормальной беременности, и не угрожает ли она здоровью будущего малыша. Чтобы ответить на данный вопрос, нужно рассмотреть, какое влияние заболевание оказывает на организм будущего ребёнка:
Следовательно, находящемуся в утробе мамы ребёнку гарднереллы не могут навредить. Однако лечить данное заболевание всё равно необходимо, пока болезнь находится на ранней стадии.
Знаете ли вы? По амниотической жидкости (околоплодным водам) возможно установить группу крови будущего младенца. Если этого не делать, заболевание может нанести вред здоровью беременной женщины:
Видео: гарднереллез при беременности Причины возникновенияОписываемая инфекция может стать патогенной в следующих условиях:
СимптомыЧтобы вовремя распознать гарднереллёз, необходимо знать, каковы его симптомы. Важно! При обнаружении женщиной хотя бы одного из симптомов гарднереллёза, ей необходимо срочно обратиться за квалифицированным лечением к врачу в женскую консультацию, а не заниматься самолечением. Симптоматика выражается следующим образом:
ДиагностикаВсе месяцы беременности здоровье будущей мамы и плода должно быть под контролем врача-гинеколога, который при каждом посещении проводит тщательный осмотр.
Лечение гарднереллёза у беременных женщинЕсли беременной поставлен диагноз «гарднереллёз», гинеколог назначит ей щадящее лечение при помощи местных процедур, учитывающее её положение. Полностью избавиться от инфекции во время беременности не получится, так как устранить её можно лишь с помощью антибиотиков, а женщинам в данном положении их принимать противопоказано.
ПрофилактикаЛучшими профилактическими мерами против инфекционного гарднереллёза являются:
Таким образом, чтобы уберечься от данной половой инфекции или её осложнений, каждой женщине необходимо следить за своим здоровьем, особенно в период вынашивания ребёнка. Надо регулярно посещать гинеколога, вовремя сдавать анализы и строго придерживаться всех рекомендаций и назначений лечащего врача.
Что еще почитать? Последние записи
|
