Садовые растения        09.07.2019   

От чего зависят шансы на успешное ЭКО: статистика удачных протоколов. Эко статистика по успешным беременностям

Зря многие критиканы приписывают ЭКО-оплодотворению некий налет модности. Процесс сложный и необходимый для женщин с печальным диагнозом, он не идет ни в какое сравнение с модой. Это не ногти нарастить и не губы накачать, а родить здорового и крепкого человека, когда уже пропала всякая надежда на материнство.

ЭКО-беременность – один из эффективных методов преодоления бесплодия. Даже не один из, а единственный, который дает возможность стать матерями женщинам с диагнозом «бесплодие».

Термин «экстракорпоральное оплодотворение» в переводе с латыни означает «вне организма», а процедура заключается в оплодотворении заранее полученных от женщины яйцеклеток в лабораторных условиях.

Несмотря на то, что процедура стала уже привычной, случаются и сбои – когда эмбрион никак не хочет приживаться в материнской утробе. Тогда приходится пробовать снова и снова – до положительного результата. И каждый раз стоит денег.

Но о цене поговорим чуть позже. Сначала предлагаю разобраться с особенностями ЭКО-беременности: что считается нормой, а что отклонениями, насколько отличаются анализы при ЭКО и обычной беременности, почему беременная после эко должна в сто раз внимательнее прислушиваться к себе.

Пройдя все предварительные анализы и неприятные процедуры, женщина начинает ждать. И это тоже ответственный момент: нужно заставить себя не волноваться, не накручивать по поводу «а что, если», оставаться, по возможности, спокойной реалисткой. Если вы вынуждены были решиться на ЭКО, то должны осознавать, что это одна из попыток. Если первая попытка забеременеть после эко не удалась, то шансы сохраняются еще на протяжении двух последующих.

Женщинам, для которых беременность является жизненно важным вопросом, необходимо быть уверенными и спокойными. Разочароваться всегда успеете.

В случае положительного результата и появления заветных двух полосочек на тесте вы не можете оставаться наедине со своим счастьем – медики из ЭКО-центра будут вести непрестанное наблюдение за беременностью и оберегать ее всеми возможными способами.

Задача женщины в этот период – регулярно посещать медицинское заведение (не районную клинику, а центр, где проводилась процедура), консультироваться со своим врачом и точно выполнять его указания.

Диагностику беременности после ЭКО проводят на 12-14 день после переноса эмбрионов, на основании результата анализа ХГЧ. Анализ проводят повторно в течение 48 часов после первого исследования.

Анализы и обследования после ЭКО

ХГЧ называют гормоном беременности – его концентрация в крови у пациентки при успешном ЭКО должна увеличиться вдвое. Если этого не наблюдается, врач делает предварительный вывод о нарушениях течения беременности.

На 21 день после переноса эмбриона в матку назначают ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы убедиться, насколько прочно прикрепилось плодное яйцо, насколько оно соответствует размерам, полноценно ли развивается желтое тело, и не наступила ли внематочная беременность.

Ультразвук на ранних сроках эко-беременности – одно из важных исследований, которое способно дать наиболее четкое представление о том, что происходит с пациенткой. Больше всего и медики, и женщины опасаются внематочной беременности, которая хоть и развивается у небольшого процента пациенток, но способна разрушить и здоровье, и все надежды, останься она не замеченной вовремя.

Проблемы вызывает и гетеротопическая беременность – когда для повышения шанса подсадили несколько эмбрионов и один развивается в матке, а другой за ее пределами. Тогда хирургам предстоит сложная работа – устранить неправильный зародыш таким образом, чтобы не повредить правильный.

До 6-7 недели беременность, наступившая в результате ЭКО, требует гормональной поддержки. Чтобы понимать, какие препараты прописывать пациентке, и как корректировать дозировку, врач назначит несколько анализов крови на уровень прогестерона.

Иногда, на основании результатов анализов, терапию препаратами прогестерона продлевают до 12-14 недели. Эти лекарства не должны вызывать опасения – для плода они абсолютно безопасны и представляют собой аналог естественных женских «беременных» гормонов.

После ЭКО обязательный анализ на ранних сроках – исследование на свертываемость крови. При обычной беременности такое не назначают. Почему?

После оплодотворения ЭКО у большинства женщин повышается свертываемость крови, что связано с иммунологическими нарушениями или реакцией организма на гормональную поддержку. Чтобы обеспечить нормальное кровообращение в матке и во всем организме, беременным назначают Гепарин, Курантил, Аспирин.

Особенности многоплодной беременности после ЭКО

Мечта забеременеть двойней или тройней может осуществиться у женщины после эко-оплодотворения, даже если в роду никогда не было близнецов. По статистике после эко шансы на многоплодную беременность повышаются в 30 раз, нежели при зачатии естественным способом. Но хорошо ли это?


Женщина, которая так долго ждала свою беременность, может банально «пожадничать» и захотеть одним махом произвести на свет сразу нескольких деток. Но любая из будущих мамочек, ожидающая двойняшек (или тройняшек и более), должна морально подготовиться к попаданию в группу риска – у них очень часто диагностируют различные патологии, чреватые прерыванием беременности или преждевременным родоразрешением.

Два и более плода – это двойная и более нагрузка на организм матери. Поэтому сначала взвешивайте свои возможности, а потом заказывайте количество малышей.

В случае, если пациентка погорячилась и много на себя взяла, а потом поняла, что многоплодная беременность слишком тяжела для нее, можно все исправить путем хирургического вмешательства и дополнительных затрат. На сроке 9-13 недель еще можно провести операцию по редукции (уменьшению) количества зародышей.

Кто первый в очереди на ЭКО?

Возраст – не помеха ЭКО-зачатию. Забеременеть «лабораторно» можно хоть в пятьдесят лет, главное, чтобы здоровье позволяло.

Ну, и психологические моменты стоит учесть: насколько вы готовы стать пожилой мамой, насколько комфортно вам будет в этой роли среди молодых женщин, насколько вы уверены, что ребенок не будет стесняться вашего возраста, когда подрастет.

Медицинская статистика утверждает, что после сорока лет шансов на успех забеременеть после ЭКО становится меньше на 8-111%.

Но очередь в репродуктивные центры состоит не только из женщин в возрасте за… Экстракорпоральное оплодотворение показано при:

  • бесплодии, причину которого не удалось определить;
  • генетической проблеме партнера – отсутствии эякулята (неактивность сперматозоидов, другими словами);
  • деформации стенки матки;
  • физиологической особенности, когда в слизистой шейки матки образовалась среда, агрессивная к сперматозоидам.

Противопоказания

Не каждая бесплодная женщина имеет шансы на материнство, даже если ее бесплодность подтверждена не одним врачом, а целым консилиумом. Причина – сопутствующие заболевания, при которых нельзя рожать и воспитывать детей.

Среди «запрещающих» болезней медики особое внимание обращают на:

  • психологические заболевания;
  • физиологические, при которых невозможно выносить и родить;
  • деформацию полости матки или ее неправильное развитие;
  • опухоли репродуктивных органов;
  • воспалительные процессы в организме;
  • онкологию.

Многие потерявшие надежду женщины пытаются не обращать внимания даже на онкологические заболевания в анамнезе – хотят свое продолжение, и все тут. Любой ценой. Но не каждый репродуктивный центр решится на ЭКО даже при полной ремиссии заболевания – риск возобновления рака все-таки остается.

Медицинская практика все-таки знает случаи, когда женщины, поборовшие раковые заболевания, беременели после ЭКО, и, успешно родив, приходили за вторым. Вера и надежда не противопоказаны никому.

Первый триместр ЭКО-беременности: риски и осложнения

При наступлении беременности пациентки ЭКО-клиник должны прислушиваться к себе в сотни раз внимательнее своих «коллег» по положению, забеременевших естественно. Женщины после эко подвержены осложнениям и рискам в разы чаще.

Что должно насторожить будущую маму:

  • боль внизу живота;
  • выделения (мажущиеся и кровянистые).

При такой симптоматике ведущий гинеколог увеличивает дозу гормональных препаратов. Не исключено, что несколько дней придется провести в стационаре – под круглосуточным присмотром медиков.

Эти симптомы очень неблагоприятные – свидетельствуют об угрозе прерывания.

Кроме возможного выкидыша, женщину на ранних сроках после ЭКО преследуют угрозы замирания беременности, гормональных нарушений, хромосомных аномалий плода, инфицирования матери. Чтобы исключить риски беременным в первом триместре проводят ряд дополнительных исследований.

Самые важные:

  • расширенный скрининг;
  • анализ крови на белки РАРР-А (так назывеме белки беременности);
  • анализ на бета-субъединицы гормона ХГЧ;

Женщины, беременеющие после ЭКО, обычно, имеют целый букет гинекологических и соматических заболеваний. Поэтому анализы первого триместра проводятся так часто и очень тщательно. Задача медиков – исключить возможные риски и выявить патологии плода на первых неделях беременности.


Медики утверждают, что пациентки ЭКО-центров – самые некапризные и ответственные беременные. Они никогда не сетуют на количество диагностических мероприятий и посещают консультации вовремя.

Второй триместр ЭКО-беременности

Не менее важный период с не менее важным комплексом исследований. Женщины, проходящие процедуру ЭКО, требуют постоянного и детального врачебного наблюдения. Один из моментов исследования – скрининг второго триместра.

Суть процедуры заключается в исследовании крови на уровень гормона АФП, свободного эстирола и снова ХГЧ (общего). По результатам можно судить о наличии или отсутствии хромосомных нарушений. Ранняя диагностика позволяет выявлять заболевания Дауна, Патау, Шерешевского-Тернера, Клайнфелтера и Эдвардса внутриутробно.

На этом этапе при выявлении патологий у женщины есть немного времени, чтобы принять решение: оставлять такого ребенка, или отказаться от идеи материнства.

Во втором триместре проводят уточняющие методы диагностики: экспертное УЗи и забор околоплодных вод. Таким образом, выявляют пациенток с повышенной угрозой патологии беременности. С ними работают психологи и ведутся беседы о целесообразности сохранения беременности.

20-24 недели – период обязательного скринингового УЗИ второго уровня. Это означает, что исследовать будут не только органы матери, но все и органы плода.

Для пациенток после ЭКО важна ранняя диагностика ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности). Патология возникает как по анатомическим причинам (из-за абортов), так и по гормональным (дефицит прогестерона). ИЦН страдают дамы с длительным бесплодием. После выявления патологии шейку матки корректируют различными методами, в том числе, хирургическим.

Третий триместр ЭКО-беременности

Беременность после ЭКО продолжается, и продолжается наблюдение за пациенткой и плодом – пристальное и постоянное:

  • доплерометрия кровотока – ежемесячно;
  • кардиотокография – после 34 недели обязательное исследования сердцебиения плода каждые 1-4 недели;
  • 32-34 неделя – третье скрининговое УЗИ для определения зрелости плаценты и плацентарного кровотока и структуры органов плода.

Этот период опасен возможностью преждевременных родов. Заметив признаки родовой деятельности, женщине необходимо вызывать «скорую» и отправляться в больницу, где ей назначат сохраняющую терапию.

После ЭКО-процедуры, согласно статистике, риск преждевременного родоразрешения повышается, поэтому врачи настоятельно советуют пациенткам ЭКО-клиник проявлять к своему организму особое внимание.

Роды после ЭКО

Женщины, прошедшие процедуру ЭКО, попадают в роддом заблаговременно – с запасом в 2-3 недели. Им нужно не только психологически подготовиться к родам, но и пройти подготовительную терапию.


Способ родоразрешения выбирает ведущий гинеколог, и, как правило, это кесарево сечение. Некоторые из врачей уверены в способности своих пациенток родить самостоятельно после ЭКО. На это они их и настраивают. И у многих все проходит успешно – на свет естественным путем появляются здоровенькие детки.

Но и операции не стоит бояться – на современном этапе кесарево сечение отработано до автоматизма.

Заключение

Чтобы беременнность и роды после ЭКО прошли успешно, мало подсадить эмбрион и вести наблюдение. Здесь, как в семье, должно присутствовать доверие и внимание. Если доктор не просто профессионал в гинекологии, но еще и психолог классный, способный настроить пациентку на благоприятный исход – то так оно и будет.

Ну, и о деньгах… Куда же без них?.. ЭКО- процедура – дорогостоящее мероприятие. Цена программ стартует от 1000 долларов в Украине, и от 1200 долларов в регионах России. Максимальная стоимость — 10000 долларов.

В нее входят не только услуги врача-репродуктолога, но и обслуживание обородувания, и услуги целого штата специалистов, работающих во время протокола. Плюс работа обслуживающего персонала.

Оказывается, дети – дорогое удовольствие в прямом смысле слова. Поэтому желаем вам, дорогие читательницы, нуждающиеся в ЭКО, удачи с первого раза. А всем, без исключения, будущим мамочкам – здоровых и счастливых деток.

2 недели назад

В каких случаях ЭКО - единственная возможность забеременеть? Болезненная ли это процедура и сколько времени занимает (от первой консультации до новости о беременности)? Cпециалист центра репродукции «Линия жизни» Анастасия Мокрова объяснила, как проходит экстракорпоральное оплодотворение и сколько раз его можно делать.

Анастасия Мокрова Врач репродуктолог, гинеколог центра репродукции «Линия жизни»

1. Есть случаи, когда ЭКО - единственная возможность забеременеть и родить здорового ребенка

Первый - когда у женщины отсутствуют обе маточные трубы (их удалили в предыдущих операциях из-за внематочной беременности, тяжелого спаечного или воспалительного процесса). Когда их нет, забеременеть естественным путем невозможно - только ЭКО.

Второй случай - это тяжелый мужской фактор, когда либо со стороны мужчины наблюдается хромосомное нарушение (и, как следствие, нарушение сперматогенеза), либо это поздний возраст, когда стимуляция сперматогенеза ни к чему не приведет, либо гормональные факторы.

Третий случай - генетический. Это значит, что у пары есть тяжелые хромосомные нарушения, которые не мешают им жить, но мешают рожать здоровых детей. В этом случае делается анализ не только на существующие 46 хромосом, определяющих генетический состав эмбриона, но и на изменение в кариотипе, которое для каждой пары может быть решающим. Теоретически такая пара может без вмешательства родить здорового малыша, но вероятность удачи небольшая.

2. ЭКО может помочь, если у женщины истощенные яичники или она хочет родить ребенка, находясь в менопаузе

После 36 лет женщина находится в позднем репродуктивном возрасте (как бы хорошо она не выглядела). Вероятность зачатия крайне снижается.

У некоторых женщин менопауза или изменения в яичниках, которые снижают фолликулярный резерв, происходят рано. Менструация еще есть, но клеток уже нет, или они некачественные. В этом случае проводится программа ЭКО для получения здорового эмбриона и переноса его в полость матки.

Если женщина в менопаузе хочет забеременеть и выносить здорового ребенка, мы также прибегаем к ЭКО. В этом случае берется яйцеклетка здоровой женщины от 18 до 35 лет, оплодотворяется сперматозоидом партнера пациентки, и эмбрион подсаживается ей методом ЭКО.

3. У ЭКО есть противопоказания

Противопоказаний для ЭКО крайне мало, но они есть. Это тяжелая соматическая патология, которая редко встречается у женщин, планирующих беременность. Такие пациенты с заболеваниями сердца, легких, тяжелыми психическими нарушениями обычно не доходят до репродуктологов. Однако, если заболевание находится в ремиссии и узкие специалисты дают добро на планирование беременности, мы работаем с пациенткой.

Онкологические заболевания - абсолютное противопоказание для проведения стимуляции для ЭКО. Онколог должен дать заключение, что пациентка находится в стойкой ремиссии.

4. ЭКО возможно в любом возрасте с 18 лет

По закону РФ возраст, при котором женщина может делать ЭКО, не ограничен и начинается с 18 лет. С возрастными парами вопрос беременности обсуждается индивидуально. Кто-то и в 50 лет может родить здорового малыша, а кто-то в 35 испытывает сложности.

5. Чем старше женщина, тем меньше вероятность забеременеть при ЭКО

Я уже говорила о том, что после 36 лет женщина вступает в поздний репродуктивный возраст. К 40 годам даже методом ЭКО процент наступления беременности не больше 15. Это происходит из-за уменьшения количества клеток, вырабатываемых яичниками, и ухудшения их качества. Для сравнения, вероятность наступления беременности при ЭКО до этого возраста - около 70%.

6. Успех в ЭКО на 50% зависит от мужчины

На первичный прием к репродуктологу я рекомендую паре приходить вместе. Исходя из анамнеза, врач выдает индивидуальный список обследований, которые необходимо пройти женщине и мужчине. Обследоваться одной женщине не имеет смысла. Бывает, что пара долгое время ходит вокруг да около, пытаясь определить проблему со стороны женщины, и только потом выясняется какой-то тяжелый мужской фактор.

7. Короткий протокол ЭКО - самый комфортный для пары

Это максимально щадящая программа, требующая минимальных физических и материальных затрат. При этом у нее практически не бывает осложнений (в том числе гиперстимуляции яичников), и ее предпочитают репродуктологи всего мира. Особенно для женщин с неплохим фолликулярным резервом.

По короткому протоколу стимуляция начинается на 2-3 день цикла (до этого врач делает ультразвуковое обследование) и продолжается около двух недель. Когда стимуляция окончена, репродуктолог видит фолликулы определенного размера и назначает препарат триггер для того, чтобы провести пункцию вовремя и довести клетки до максимальной зрелости.

Второй этап - трансвагинальная пункция. В день взятия пункции партнер также должен сдать сперму.

Третий этап - перенос эмбриона. Между вторым и третьим этапами происходит работа эмбриологов, которые оплодотворяют яйцеклетки и наблюдают за развитием эмбрионов. На 5-6 сутки развития паре сообщается, сколько их получилось, какого качества и насколько они готовы к переносу. О беременности женщина может узнать через 12 дней после проведения пункции, сделав анализ крови на ХГЧ.

Отмечу, что во время ЭКО у женщины могут быть более обильные выделения. Ей может показаться, что у нее вот-вот начнется овуляция, на самом деле это не так, потому что весь процесс контролируется репродуктологом. В процессе ЭКО женщине назначается витаминотерапия и кроворазжижающие препараты, чтобы снизить риски гиперкоагуляции (повышения свертываемости крови) и тромбообразования.

8. До и во время ЭКО исключите тяжелые физические нагрузки и скорректируйте схему питания

В период подготовки к беременности мужчине лучше отказаться от алкоголя, сауны и горячей ванны. При вступлении в программу ЭКО паре не рекомендуется тяжелая физическая нагрузка и активная половая жизнь - это может привести к созреванию большого количества фолликулов, что нанесет травму яичникам.

Во время ЭКО советую делать акцент на белковую пищу (мясо, птицу, рыбу, творог, морепродукты) и много пить (от 1,5 литров жидкости в день). Это необходимо для того, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно в этот месяц.

9. Процедура ЭКО безболезненная

Не стоит переживать на эту тему. Инъекции во время стимуляции вводятся крошечной иглой в подкожно-жировой слой в области живота и могут вызывать очень легкий дискомфорт (но не болевые ощущения). Что касается трансвагинальной пункции, то ее делают под внутривенным наркозом от 5 до 20 минут. Сразу после, может ощущаться тяжесть внизу живота, но под действием обезболивающего препарата дискомфорт уходит. В этот же день пациентку отпускают домой, а на следующий она может работать.

10. Средний процент наступления беременности в результате ЭКО - 35-40%

Эти цифры актуальны как для России, так и для западных стран. Успех ЭКО зависит от возраста пациентки и ее партнера (чем выше, тем он меньше), качества его спермограммы, предыдущих манипуляций с маткой (выскабливания, абортов, выкидышей и пр.). Качество клеток также играет роль, но узнать об этом до ЭКО нет возможности.

11. У ЭКО нет побочных эффектов, если вы доверились грамотному специалисту

В случае, если пациентка выполняет все рекомендации, единственный побочный эффект - наступление беременности и рождение здорового малыша. При этом важно довериться грамотному репродуктологу. При неправильно проведенной стимуляции возможна гиперстимуляция яичников, внутрибрюшные кровотечения, внематочная беременность (крайне редко, если уже была патология маточных труб).

12. Простуда без осложнений - не препятствие для ЭКО

Если вы не принимаете антибиотики и противовирусные препараты, у вас не поднимается высокая температура, то на проведение ЭКО простуда никак не повлияет. Качество клеток и эмбрионов это не ухудшает.

Но если после ОРВИ есть осложнения, то перенос эмбриона временно отменяется. Мужчине также не рекомендуется принимать антибиотики за две недели до сдачи спермы.

Раньше после ЭКО действительно было много случаев многоплодной беременности. Сейчас репродуктологи всего мира рекомендуют к переносу один эмбрион. Это делается для того, чтобы получить здорового ребенка.

Многоплодная беременность тяжело переносится женским организмом, и часто все заканчивается преждевременными родами, что рискованно для детей.

Гораздо лучше, если пацинтка забеременеет после второго переноса эмбриона, чем сразу родит двойняшек с ДЦП.

14. Дети после ЭКО ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем

Конечно, эти дети тоже болеют ОРЗ, ОРВИ, у них есть определенная наследственность, могут быть соматические заболевания, но они ни в коем случае не уступают другим детям в физическом развитии и умственном потенциале.

15. Ограничений в количестве ЭКО нет

Обычно пациентки проводят ЭКО до получения результата. При этом эмбрионы могут использоваться от первой программы, которые замораживаются и хранятся столько, сколько пожелает пациент. Пытаться снова после неудачной попытки ЭКО можно на следующий или через цикл. Выжидать 3,4,6 месяцев нецелесообразно, однако советую обсудить с репродуктологом возможную причину ненаступления беременности.

16. Вы можете заморозить яйцеклетки «на будущее»

Многие пары так и делают. Например, если мужчине и женщине в паре 33-34 года, а ребенка они планируют к 40 годам, имеет смысл задуматься о замораживании ооцитов - к этому времени качество их собственных клеток будет ухудшаться.

Еще это делается, когда женщина не уверена в партнере или в будущем хочет родить ребенка для себя. Потом не требуется дополнительная стимуляция, нужно будет лишь подготовить эндометрий и провести обследование организма.

17. ЭКО можно сделать бесплатно

Для проведения ЭКО в рамках программы обязательного медицинского страхования нужно обратиться к своему врачу в женской консультации, чтобы получить квоту по результатам анализов и показаний. Этим занимаются врачи именно по месту жительства. Отмечу, что в частных клиниках репродуктологи делают ЭКО только на основании готовых направлений.

18. Одинокая женщина также может пройти программу ЭКО

Для этого используется донорская сперма из банка доноров, которая проходит тщательное обследование и максимально фертильна.

19. Между ЭКО и кесаревым сечением есть взаимосвязь

Часто женщинам после ЭКО делают кесарево во время родов. Это происходит, потому что их организм уже пережил ни одну операцию, есть спаечный процесс брюшной полости, соматический анамнез. Плюс, для многих женщин после ЭКО беременность - очень долгожданная, они переживают за все и просто не настроены на естественные роды.

Я за естественные роды (это правильно для мамы и малыша). Но все зависит от показаний на 38-39 неделях беременности и настроя женщины.

Он может быть чудесным профессионалом, но не подойдет паре интуитивно, вам будет некомфортно. Это очень важный фактор, как и количество пациентов в коридоре. Доктор, который видит 2-3 пациентов в день, наверное не сильно востребован. Если же пациенты рассказывают о враче друзьям, делятся отзывами и возвращаются к нему за последующими детьми, это показатель квалификации и человеческого отношения к паре.

Выбор клиники не имеет большого значения, потому что в одном медицинском учреждении, где делают ЭКО, могут быть собраны абсолютно разные специалисты.

Клиника может быть молодой, но там работает настоящая команда. Цена также не играет определяющую роль, в этом случае может просто срабатывать реклама.

Всем известна такая истина, что доставшееся с большим трудом и многими усилиями, является для нас более ценным и тщательно хранимым. Как нельзя лучше это описание подходит для долгожданной беременности, для наступления которой родителям пришлось пройти через многие трудности.

Наверняка вы и сами вспомните, с какой бережностью и особой заботой ваши знакомые рассказывают о своих детках, которые появились не сразу. Конечно, нельзя сказать, что «легкая беременность» менее радостна и желанна, просто тревог при ней, согласитесь, меньше. Поэтому особо хочется поговорить о беременности, которая была зачата в результате использования методики ЭКО. Если понять причины срыва развивающейся беременности, то можно понять способы ее сохранения.

Хочется сразу заметить, что важен правильный настрой для женщины, достигнувшей беременности с помощью методики ЭКО, помните, что сама беременность - это только первый этап на пути к материнству. Теперь для вас очень важно сохранить зачатую жизнь, выносить малыша, так как по статистике, к большому сожалению, это получается не всегда (родами заканчивается 60-80 % случаев беременности при применении ЭКО). Из этого следует, что остальные случаи беременности прерываются, чаще всего это происходит во время первого триместра беременности до 12-14 недель.

Срыв беременности может проходить как в виде выкидыша с извержением фрагментов плодного яйца из матки, так и в виде остановившейся беременности, при этом плодное яйцо продолжает находиться в матке. Почему такое происходит?

Причины срыва беременности после ЭКО

Причины прерывания беременности можно разделить на два вида: материнский фактор и эмбриональные причины. Во втором случае главной причиной считаются генетические проблемы - отклонения в развитии эмбриона на любом этапе беременности. В большинстве случаев прерывание в таких моментах происходит на сроке 4-6 недель.

В большинстве случаев срыв случается у женщин с разладом в работе гормональной системы, в частности при отсутствие яичников. Также на вынашивание плода оказывает влияние возраст и здоровье беременной женщины, и тактика ведения беременности самим врачом.

В основном программу ЭКО используют женщины, среди которых патологии соматического и репродуктивного здоровья замечены на порядок чаще, чем в общей группе. Выкидыш может наступить и по причине иммунного конфликта, в таком случае беременность прерывается на более поздних сроках.

Под действием стимуляции суперовуляции происходят определенные гормональные изменения в организме женщины, которые впоследствии влияют на вынашивание беременности. Для гормональной поддержки нужно периодически определять содержание в крови двух ведущих гормонов, которые отвечают за сбережение беременности: эстрадиола и прогестерона. Сам эстрадиол считается показателем присутствия (либо отсутствия) синдрома гиперстимуляции яичников.

Продолжайте сотрудничать со своим лечащим врачом на протяжении всей беременности, помните, что врачебная поддержка вам необходима не только, чтобы зачать малыша, но и чтобы выносить его до самих родов.

Как поддержать беременность после ЭКО

Для поддержания беременности врач может назначить вам различные медикаментозные препараты, например Дюфастон в виде шариков, которые разрешено принимать как орально, так и вагинально, либо Прогестерон, вводимый в организм в виде масляных инъекций. Какой конкретно препарат использовать - зависит от конкретной ситуации. В большинстве случаев начинают поддержку с Дюфастона, а к ним присоединяют инъекции Прогестерона, когда уровень гормона понижается, и не помогают даже большие дозы Дюфастона.

Уровень гормона эстрадиола поддерживают в организме при помощи Прогиновы или Эстрофема, или геля «Дивигель» и пластыря «Климара». Прописываются данные препараты только врачом индивидуально, здесь нет места самодеятельности и личному выбору медикаментов.

Не стоит особо переживать по поводу необходимости приема таких препаратов, их назначают и многим женщинам, забеременевшим самостоятельно, но имеющим угрозу срыва.

Чтобы отрегулировать иммунные отношения матери с зародышем, часто назначают Дексаметазон, иногда - Кортизол. Довольно частым препаратом в курсе поддержки также встречается Аспирин, хотя, честно говоря, не является обязательным компонентом.

Кроме этого, для поддержки беременности применяют любые препараты, нужные для нормализации состояния женщины в связи с имеющимися сопутствующими заболеваниями (если они присутствуют).

Наконец, как и остальным беременным женщинам, вам назначат витамины. В частности витамины-антигипоксанты (Е, С, b-каротин ), а к тому же фолиевую кислоту (допускается до 400 мкг в сутки). В случае с отягощенным акушерским анамнезом (т.е. при пороке развития плода) дозировка фолиевой кислоты 4 мг/сут с ранних сроков.

Нет необходимости проводить УЗИ для выявления состояния беременности раньше, чем спустя 3 недели после переноса эмбриона. На таком сроке уже можно разглядеть плодное яйцо, дать оценку состоянию яичников (чтобы взять во внимание при определении дозы препаратов) и эндометрия.

Можно проводить УЗИ с промежутком в неделю, для наблюдения за состоянием плода в динамике, а также яичников и матки. Во время этого также осматривается место расположения эмбриона (слишком низкое местоположение может привести к выкидышу), обнаружение (или отсутствие) в полости матки вольной жидкости (а конкретно крови), может спровоцировать отслойку плодного яйца и т.д. Такой контроль позволяет в ранние сроки обнаружить угрозу прерывания и провести профилактические мероприятия.

Многое зависит и от нас самих, дорогие женщины, стоит быть внимательными к своему состоянию и обращаться к своему лечащему врачу при замеченных кровянистых выделениях, ощущении распирания в животе, болей внизу живота, и т.д.

Многоплодная беременность, вероятность наступления которой при ЭКО довольно высока, приводит приблизительно к половине всех выкидышей на ранних сроках. Особенно это относиться к случаям наличия четырех и трех плодов. Из-за этого одним из методов сохранения беременности считается редукция плода (либо плодов) - изъятие его из матки, не задевая других (или другого). Но это не гарантия успеха.

По данным последних исследований, приблизительно треть многоплодных беременностей, в результате ЭКО, подвержены самопроизвольной редукции (на сроке до 8-9 недель). Сам организм останавливает развитие одного или сразу нескольких плодов. Нельзя это назвать выкидышем, потому что один или два плода и дальше развиваются.

Вот еще один, не маловажный факт. Среди женщин, которые в 1 триместре беременности, зачатой при помощи ЭКО, проходили наблюдение в женских консультациях по месту жительства, процент прерывания беременности в три раза выше, чем у тех, которые провели под наблюдением врачей клиник репродуктологии свои первые недели беременности. В любом случае пусть зачатая беременность обязательно закончиться родами здорового малыша.

Вероятность беременности с возрастом уменьшается, так как овариальный резерв каждой женщины уменьшается, а также с возрастом у каждой женщины собирается целый ряд патологий, при которых самостоятельно забеременеть нельзя, а проведение эко является противопоказанием...

ЭКО процент успеха забеременеть

Эко. Вероятность беременности с возрастом уменьшается, так как овариальный резерв каждой женщины уменьшается, а также с возрастом у каждой женщины собирается целый ряд патологий, при которых самостоятельно забеременеть нельзя, а проведение эко является противопоказанием. Согласно статистике, если возраст женщины меньше 28 лет, то до 83% случаев имеет положительный результат, 30-35 лет – только 60% имеют благоприятный исход, если женщине до 40 лет, то вероятность снижается до 30%, а вот дамы старше 40 лет значительно уменьшают вероятность забеременеть, что составляет до 25%.

Возможно ли эко без яичников ?

Процент беременности после эко

Эко Вероятность успеха с первого раза программы встречается только у 40% случаев, при этом каждая попытка увеличивает шанс оплодотворения в «пробирке» и в 8 из 10 женщин беременность всегда наступает после четвертой попытке. Это результаты международных исследований, но среди них и были случаи с положительным результатом после 10й попытки. И если начались месячные при беременности ЭКО , то вожможно следующая попытка будет удачной.

Давайте попробуем немного рассмотреть факторы, которые увеличивают вероятность успешного эко. Среди них следует выделить:

  1. Возраст женщины. Немного выше мы с Вами разобрали, а как же изменяется вероятность наступления беременности с увеличением возраста. Но также следует помнить, что протоколы эко не рекомендуют применять женщинам после 42 летнего возраста, так как шансы на благоприятный исход очень низкие и существует угроза для состояния здоровья женщины, вплоть до угрозы жизни.
  2. Сопутствующий диагноз. Известно, что при трубном бесплодии шансы на беременность значительно выше, чем при наличии у женщины, например, аномалии развития матки.
  3. Большое значение имеет правильная подготовка к проведению эко, при этом тщательное обследование, лдечение экстрагенитальной и гинекологической патологии существенно повышают эко шансы к наступлению беременности.

  4. Качество спермы. Если имеются проблемы с мужским фактором, то тогда необходимо заранее провести забор для повышения вероятности оплодотворения яйцеклетки.
  5. Режим питания, физических нагрузок и эмоциональных потрясений напрямую зависят от наступления беременности, так как хороший сон, правильное питание, отказ от вредны привычек и хорошие эмоции увеличивают шанс успешного оплодотворения и достижения хорошего исхода беременности.

Эко. Вероятность рождения ребенка после удачного зачатия не всегда благоприятное, так как при эко могут быть случаи невынашивания беременности, так как возраст женщин, вступающих в протокол, превышает 40 лет с наличием сопутствующей патологии, которая и так является риском по невынашиванию, а также введение гормональных препаратов, согласно протоколам, ослабляют защитные свойства эмбриона. Поэтому, для того чтобы избежать такие негативные последствия, следует проводить предимплантационную подготовку эмбрионов с отбором генетически здоровых и использовать гормональное лечения после подсадки эмбрионов.Перенос в полость матки эмбрионов на стадии бластоцисты при эко позволяет повысить частоту наступления беременности и снизить вероятность внематочной беременности в программах ВРТ.


Низкая вероятность беременности при эко увеличивает рождение здорового ребенка, в отличии от ожидания самостоятельного наступления беременности. Поэтому не стоит длительное время ждать наступления беременности, следует обратиться супругам в центр репродуктологии для диагностики и определения шансов наступления беременности. ЧТо такое крио при эко ?

Метод эко

Метод ЭКО с гарантией : шансы забеременеть при бесплодии самостоятельно почти отсутствуют, в то время как многие пары уже сейчас смогли достичь главного удовольствия в жизни – рождение ребенка. Если пара в течении года живут половой жизнью регулярно без использования любых средств защиты от нежелательной беременности и они не могут зачать ребенка, то тогда следует говорить о бесплодии. Какой его генез следует разобраться врачам репродуктологам и определить шансы наступления беременности самостоятельно или с помощью экстракорпорального оплодотворения. Процент беременности при эко у бесплодных пар в среднем составляет до 50%, так как следует учитывать все вышеперечисленные факторы, которые ведут к снижению вероятности оплодотворения искусственным путем.

Статистика по эко - какое оно?

Так как процедура эко проводится в несколько этапов, то и вероятность забеременеть при эко увеличивается при прохождении каждого из них. При гиперстимуляции яичников в яичниках женщины вырастает до 10 яйцеклеток при том как в норме их количество не превышает двух, что также увеличивает шансы при эко.

Если таки беременность не наступила с первой попытки, то не стоит опускать руки, так как вероятность забеременеть после эко увеличивается с каждой попыткой. И если несколько попыток не увенчались успехом, то тогда врач порекомендует Вам перерыв и после этого изменит протокол с препаратами и их дозировкой и Вы непременно станете счастливыми родителями и все у Вас получится.

Успешность эко, согласно статистике, после неудачи в первый раз – увеличивается при второй и третей пробе, при это принято считать, что это самые результативные шансы. Это прежде всего связано с анализом неудач, учётом ошибок и корректировкой программы лечения.

Эко. Шансы на успех – как их увеличить, не нанося вред для организма будущей матери. Для этого существуют протоколированные стандарты, согласно которым перерыв между попытками оплодотворения должен быть не менее 2 месяцев, для того чтобы найти причину неудачи и для восстановления сил организма. если причина в плохом качестве яйцеклеток, то тогда требуется прибегнуть к суррогатному материнству или донорской спермы, при плохом качестве сперматозоидов.

Эко. Процент успеха зависит также от приема витаминов, в частности витамина Д, в рыбьем жире и куриных яйцах, а также прием цинка, содержащегося в устрицах, мясе и курином филе.

Для того, чтобы увеличить процент беременности после эко следует выполнять некоторые рекомендации: сразу после переноса эмбриона следует лежать с приподнятым тазовым концом до утра, затем соблюдать полный физический и половой покой, запрещается посещать сауны, бани и гарячие ванны, заниматься спортом и следует соблюдать белковую диету с потреблением достаточного количества питья.

И все же следует помнить, что в современной репродуктологии экстракорпоральное оплодотворение является самым распространенным методом лечения бесплодия во всем мире, когда вероятность естественного оплодотворения равна нулю. На сегодня почти 7% всех пар, которые не могли самостоятельно зачать ребенка – в полном объеме ощутили эту радость материнства и отцовства, и только 0.3 % из всех пар закончились безрезультатно. Чаще всего это связано с тяжелой сопутствующей патологией, выявлением онкологических заболеваний.

С недавнего время шанс забеременеть при ЭКО увеличился, так как не все пары могут позволить себе проведение этой дорогостоящей процедуры, но те, которые имеют полис ОМС и гражданство России, после подтверждения диагноза и подготовки ряда документов, предварительно подать заявку на сайте бесплодных пар России, зарегистрировавшись на нашем сайте увеличивает шансы наступления беременности в результате бесплатного ЭКО.

Если женщине уже исполнилось тридцать пять, то её стремление стать матерью воспринимается окружающими неоднозначно. Да и самих нас, если признаться, мучают сомнения…

«Где ж вы раньше были?»

Невозможно рассказать каждому, чем были наполнены предыдущие годы нашей жизни, как много нам довелось испытать волнений и тревог, сколько пережито разочарований, а время, между тем, утекало безвозвратно. Да и не стоит, видимо, отвечать на эти вопросы никому, включая и самих себя.

Все эи годы мы постоянно боролись с диагнозом «бесплодие», вкладывая в эту борьбу все свои силы. Мы делали всё возможное, хотя этих самых возможностей десятилетие назад было не так много.

К тому же, далеко не каждая женщина может позволить себе любой метод лечения бесплодия. Достаточно вспомнить о том, сколько стоит ЭКО в Москве. Да и сам вопрос «о чём вы раньше думали» никого не касается и к делу никак не относится. Нам предстоит получить ответы совсем на другие вопросы.

О чём нужно знать

Сомнений много, не спорю, но не все они имеют под собой основание. Существуют справедливые сомнения, которые можно назвать профессиональными. Они базируются на реальных медицинских фактах, их демонстрируют статистические данные. Но есть и сомнения бытового характера, суть которых заключается в предрассудках, основанных на «традиционной» возрастной планке, подходящей для родов. Вот на такие сомнения внимание обращать не стоит, важны лишь реальные цифры.

Неважно, какой возраст указан в вашем паспорте, главное, как вы ощущаете себя сами. Если окружающие убеждают вас, что вы выглядите не более, чем на 25 лет, если вы сами чувствуете себя молодой и сильной – это прекрасно. Вы готовы стать мамой, подарить своему малышу море нерастраченной любви и ласки – этого хватит. Но существует одно «НО».

Вы должны принимать решение осознанно, забыв про эмоции. Тогда вы будете понимать, что экстракорпоральное оплодотворение – это определённый риск, особенно, для женщин за тридцать пять. Именно у таких пациенток вероятность неудачи становится гораздо выше.

Вряд ли это поможет пережить очередную неудачную попытку, если вы будете предупреждены о невысоких шансах, но вы сможете аргументированно обосновать для себя сложившуюся ситуацию. По большей части речь идет о тех, у кого бесплодие основано на непроходимости маточных труб либо мужском факторе.

Скорее всего, при этом отказываться от этой процедуры будет неразумно, но важно заранее решить, каким количеством попыток следует ограничиться.

Статистика предупреждает

Мы решили привести статистические данные, которые были взяты из документа под названием “Национальный отчёт о рождаемости 2000”. Этот отчёт формировался согласно сведениям, поступавшим их американских клиник, где лечение бесплодия осуществляют с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ART). К сожалению, для сравнения пришлось взять только данные за 2000 год, поскольку более поздняя информация сейчас отсутствует. Тем не менее, даже они достаточно информативны.

Отчет базируется на сведениях, предоставленных 383-мя из 408 американских клиник, которые применяют для лечения бесплодия методы ВРТ. Были использованные данные о 99639 ART циклах. По итогам 25228 успешных попыток родились 35025 малышей.

ART-циклы – это все вспомогательные репродуктивные технологии с использованием экстракорпорального оплодотворения, такие, как:

ЭКО с использованием собственных клеток (75,2%);

ЭКО с использованием донорского материала(7,7%):

Крио-переносы эмбрионов, которые были получены из клеток пациентов(13,1%);

Крио-переносы эмбрионов, которые были получены из донорских материалов(2,8%):

Суррогатное материнство(1,2%).

Мы наглядно наблюдаем, что ¾ всех циклов ЭКО, выполненных на территории США 10 лет назад, были осуществлены с использованием собственных клеток.
Показатели для пациентов различных возрастных категорий будут следующими:

ЭКО с собственными клетками, “свежие” циклы

(это значит, что в циклах осуществлялась стимуляция овуляции и пункция ооцитов)

Возраст женщины

Процент наступивших беременностей, %

Возраст женщины

Процент циклов, завершившихся рождением детей, %

Возраст женщины

Процент пункций, завершившихся рождением детей, %

Возраст женщины

Процент переносов, завершившихся рождением детей, %

Возраст женщины

Процент отменённых протоколов, %

Возраст женщины

Среднее количество перенесённых эмбрионов, шт.

Возраст женщины

Процент многоплодных беременностей, двойня, %

Возраст женщины

Процент многоплодных беременностей, тройня и более, %

Возраст женщины

Процент многоплодных беременностей, завершившихся родами, %

Рис. 1 - линейный график, где демонстрируется соотношение беременностей и родов (в %) в ART циклах с собственной клеткой по возрастным категориям, 2000.

Значения точек следующие
(Pregnancy – беременность, Live birth - роды):

Возраст Процент беременности Роды
22 34.8 28.3%
23 36.5% 33.3%
24 39.7%, 33.0%
25 39.3%, 35.2%
26 39.8%, 35.0%
27 41.2%
35.5%
28 38.4%, 33.6%
29 37.4% 32.8%
30 34.7%
31 37.2% 32.4%
32 38.2% 33.3%
33 37.1% 32.1%
34 35.4% 30.1%
35 33.9% 28.4%
36 31.3% 26.1%
37 31.5%, 25.6%
38 28.4% 22.4%
39 23.4%, 17.3%
40 21.5% 15.2%
41 18.1% 11.7%
42 13.3%, 8.1%
43 10.3% 5.3%
44 6.7% 2.1%

Шансы очень сильно зависят от возраста пациентки, особенно если речь идёт об использовании собственных половых гамет. На рис. №1 заметно, как снижается процент наступления беременности с помощью процедуры экстракорпорального оплодотворения с использованием своих клеток по мере увеличения возраста женщин.

У пациенток моложе тридцати пяти эта процедура намного чаще заканчивается беременностью и родами, причём эти показатели достаточно стабильны. Что же касается женщин после тридцати пяти, то чем старше пациентка – тем ниже как первый, так и второй показатели.

Рис. 2. Столбиковая диаграмма, на которой представлен процент беременностей и родов для ART-циклов с использованием собственной клетки среди пациенток старше 40 лет, 2000г.

Цифровые значения: (Pregnancy – беременность, Live birth - роды):

Возраст Процент беременности Роды
40 21.5% 15.2%
41 18,1% 11.7
42 13.3%, 8.1%
>43 10.3%, 2.2%

Из этой таблицы хорошо видно, что после 40-ка у женщин процент успешных попыток эктракорпорального оплодотворения значительно снижается, достигая у сорокатрехлетних пациенток своего минимума.

Беременность после ЭКО наступает в среднем лишь у 22% женщин. Роды происходят у 15% женщин. Если учитывать только 43-летних пациенток, то процент наступления беременности падает до 5%, а родами заканчивается лишь 2% попыток.

Но при этом шансы на успех у пациенток этой возрастной группы значительно повышается при экстракорпоральном оплодотворении с использованием донорского материала (донорство ооцитов, донорство спермы).

Рис. 3 Линейный график, на котором представлен процент выкидышей, которые приходятся на ART циклы с собственной клеткой по возрастным категориям, 2000:

Возраст Процент выкидышей
13.7%
24 16.9%
25 10.6%
26 12.1%
27 13.8%
28 12.6%
29 12.3%
30 11.2%
31 12.8%
32 12.9%
33 13.3%
34 14.9%
35 16.1%
36 16.8%
37 18.5%
38 21.1%
39 26.0%
40 29.3%
41 35.5%
42 38.9%
43 48.3%
44+ 64.4%

Как видно из этой таблицы, от возраста пациентки зависит не только процент наступления беременности, но и возможность ее прерывания в результате самопроизвольного выкидыша.

Для женщин до 34-х лет показатель выкидышей после экстракорпорального оплодотворения составляет в среднем 12-14%. По достижении 37-40 лет он достигает 18-28 %, а к 43-м годам повышается почти до 50 %.

При этом количество самопроизвольных выкидышей у пациенток, забеременевших в результате экстракорпорального оплодотворения с использованием собственной клетки, почти не отличается от аналогичных показателей при беременности, которая наступила естественным путём.

Рис.4 - диаграмма, которая представляет результаты циклов ЭКО с собственной клеткой по стадиям и возрастным группам

(Retrieval - пункция, Transfer - перенос, Pregnancy - беременность, Live birth (роды))

Возраст женщины Пункция Перенос Беременность Роды
90% 85% 38% 33%
35-37 86% 81% 32% 27%
38-40 81% 76% 25% 18%
41-42 77% 71% 16% 10%
>42 73% 64% 8% 4%

Всего в 2000 году было выполнено 74957 циклов ЭКО с собственной клеткой, при этом:

33453 для женщин моложе 35 (почти 50%);

17284 для женщин 35-37 лет;

14701 для женщин 38-40 лет;

6118 для женщин 41-42 лет;

3401 для женщин старше 42 лет.

Рис.4 и табл.4-а наглядно демонстрируют, что у женщин молодого возраста (до тридцати пяти лет), шансы на успешный исход экстракорпорального оплодотворения гораздо выше. По достижении этого возраста вероятность наступления беременности, которая заканчивается родами в результате экстракорпорального оплодотворения, становится всё ниже.

1)С возрастом снижается вероятность положительной реакции яичников на стимуляцию овуляции, а также достижения той стадии, при которой становится возможной пункция яичников.

2)Чем старше пациентка, тем чаще циклы ЭКО, которые уже были доведены до стадии, на которой становится возможным перенос эмбрионов, не достигают стадии пункции.

3)С возрастом резко уменьшается количество процедур, которые закончились беременностью.

4)Чем старше пациентка, тем реже циклы, в результате которых наступила беременность, заканчиваются родами.

Среди пациенток до тридцати пяти успешными родами закончились лишь 33% процедур. У женщин от тридцати пяти до тридцати семи этот показатель снижается до 27%. У редставительниц возрастной группы 38-40 лет успешно закончились лишь 18% циклов, и всего 4% успеха – у тех, чей возрастной порог превысил 42 года.

Как влияет возраст на результат ЭКО?

Возникает вопрос: так на какой фактор в процессе ЭКО оказывает влияние возраст пациентки?
Согласно статистике, наиболее сильно от возраста пациентки, страдающей бесплодием, зависит качество собственных яйцеклеток. Это несложно заметить, достаточно сравнить показатели об успешном завершении процедуры с собственной яйцеклеткой (28-18% у женщин тридцати пяти-сорока лет и 15% у пациенток старше сорока). Если же брать в расчёт донорские материалы, то у тех, кто старше тридцати пяти лет, ЭКО заканчивается наступлением беременности в 43 % случаев.

Исходя из статистических данных, можно предположить, что на другие факторы, важные для успешного завершения ЭКО, возраст женщины уже не оказывает такого сильного влияния. Это позволяет утверждать, что количество лет сказывается по большей части на яичниках, а не на матке.

Качество собственных ооцитов снижается по той причине, что постепенно накапливается всё больше хромосомных аномалий. На глаз их заметить невозможно. Анализ позволяет лишь определить наиболее тяжёлые и часто возникающие патологии, а это небольшое количество от общего числа аномалий. Эмбриологи обычно способны заметить «внешнее» изменение качества эмбрионов у женщин в возрасте старше тридцати пяти. Подобные аномалии проявляются как существенная фрагментация эмбрионов, когда обнаруживаются безъядерные фрагменты цитоплазмы (свыше 30% объёма всего эмбриона), либо в замедленном делении эмбрионов. В норме на третьи сутки после оплодотворения яйцеклетки должен получиться 6-ти или 8-миклеточный эмбрион.

Очевидно, что с годами женский организм уже не способен производить большого количества качественных ооцитов, поэтому оплодотворение яйцеклетки и её последующее нормальное деление затрудняется. Сказывается влияние болезней, плохой экологии и множества других факторов.

Ребёнок женского пола появляется на свет с готовым «комплектом» половых клеток. Женщина способна производить их на протяжении жизни, но с каждым годом количество их снижается. К моменту наступления у девочки первой менструации, вместо миллиона клеток, которые присутствовали у плода перед самым рождением, в десятки раз. И ежемесячно их становится всё меньше.

У каждой женщины скорость сокращения резерва яичников является строго индивидуальной. Уже на момент рождения девочки природа планирует определённый вариант развития её яичников.

Что же касается мужчин, то на их половых клетках возраст никак не сказывается. Половая клетка, которую воспроизводит организм мужчины – это некое подобие контейнера, в котором содержится ДНК. Задача сперматозоида – осуществить доставку и внедрение ядра с ДНК в яйцеклетку. Но, как известно, из миллионов сперматозоидов лишь один способен достичь цели и способствовать зачатию.

Далее клетка работает уже сама: она обеспечивает благоприятную среду для того, чтобы обеспечить объединение и последующее деление женского и мужского ядер, объединённых воедино.
Но, в отличие от сперматозоидов, чьё качество определяется даже визуально на основании анализа спермограммы, то о качестве ооцита можно судить лишь по косвенным признакам, к числу которых относится, например, ФСГ. Если у пациентки отмечено повышенное содержание этого гормона (в норме – не выше 10), то это говорит о том, что с резервом яичников и с самими гаметами не всё ладно.

Статистика не приговор

Подвергать сомнению статистические сведения, представленные в отчёте, не имеет смысла. Но при этом картина вырисовывается далеко не полная.

Очень часто достоверно определить причину неудачи просто невозможно. Даже если на первый взгляд события развиваются благоприятно (имеется много эмбрионов высокого качества, матка полностью подготовлена к их переносу), нет никакой гарантии, что диагностика беременности будет положительной. Как показывает практика, лишь каждая вторая подобная попытка заканчивается успешно, несмотря на существование предпосылок для наступления беременности.

И человеку, видимо, никогда не постичь секреты такого таинства природы, как зарождение новой жизни. Господь Бог скрывает от простых смертных какие-то моменты, влияющие на процесс оплодотворения яйцеклетки, на планирование беременности. Пациенты, которые на себе испытали множество неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения, не понаслышке знают, что наступление беременности – это процесс, который никогда не будет контролироваться полностью, даже если лечение бесплодия осуществляют высококвалифицированные специалисты, работающие в известном центре по лечению бесплодия.

Кто сумеет объяснить, почему семь попыток закончились неудачей, а на 8-ой (или 10-ой) всё получилось? А ведь подобное периодически случается. И невозможно понять, почему из пяти эмбрионов, схожих по качеству и внешним признакам, развивается после переноса только один. На этот и другие вопросы нет ответа. По этой причине экстракорпоральное оплодотворение так часто сравнивают с лотереей или игрой в рулетку.

На успех зачастую влияют такие неизмеримые факторы, как эмоциональный настрой пациентки, вера, надежда, хладнокровие.

Чтобы настроиться на положительную волну, лучше всего познакомиться с историями, где женщины рассказывают о попытках ЭКО, закончившихся удачно. Статистика – это всего лишь скупые цифры, но сложно переоценить тот эффект, который оказывает на эмоциональное состояние рассказы об успехах других женщин, которым удалось забеременеть и родить с помощью этого метода. Не обязательно быть знакомыми с ними лично, достаточно читать о них, понимая, что они похожи на нас, проблемы у нас те же. И мы понимаем, что подобная удача может сопутствовать и нам.