Двухлетний ребенок должен каждый день ходить в туалет по-большому, но невозможно загнать всех в единые рамки. Для детского кишечника может быть естественной потребностью совершать акт дефекации раз в два дня. Внимательно понаблюдайте, если у ребенка хороший аппетит, он весел и активен, то повода для паники нет.
Запор в 2 года можно заподозрить по следующим симптомам:
- Наравне с отсутствием стула появилась вялость.
- Нарушился аппетит.
- Плохой сон.
- Выход каловых масс сопровождается сильными потугами.
- Кал выходит отдельными фрагментами или в виде плотной массы.
Требуется срочная врачебная помощь ребенку при запоре в 2 года, если появились следующие признаки:
- Повысилась температура тела. Это сигнал о начале интоксикации.
- Появилась рвота.
- В непереваренных остатках пищи видны капельки крови.
- Ребенок жалуется на сильные боли в животе , которые сопровождаются «бульканьем».
- Наблюдается просачивание жидкого стула сквозь плотные каловые массы.
Если ребенок не ходит в туалет по-большому 3 дня и появились названные симптомы, то не медлите с обращением к педиатру. Малышу срочно надо помочь наладить работу желудочно-кишечного тракта.
Что делать в домашних условиях при запоре у ребенка
Лечить запор в домашних условиях можно, но подходить надо комплексно и включать несколько методов.
Диетическое питание
Лечение запора у ребенка 2 лет начинайте с пересмотра детского рациона. Привести в норму работу кишечника без правильного питания невозможно. Врачебные рекомендации следующие:
- Давайте двухлетке овощные и фруктовые пюре. В них содержится много клетчатки , которая улучшает работу желудочно-кишечного тракта.
- Салаты из свежих овощей заправляйте растительным маслом, а не майонезом или сметаной. Жирные продукты тормозят работу кишечника.
- Следите, чтобы каждый день на столе были молочнокислые продукты.
- Давайте карапузу цельнозерновой хлеб или отруби , они стимулируют перистальтику.
Если у малыша в 2 года запор частый, то уберите из рациона или сократите потребление следующих продуктов:
- белый хлеб;
- копченые продукты;
- картофель;
- макароны;
- сдобная выпечка;
- бананы;
- продукты, повышающие газообразование: капуста, бобовые;
- жареные блюда;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- кисели;
- шоколадные конфеты;
- какао;
- вязкие каши;
- протертые супы.
Маленькому человечку проще будет привыкнуть к измененному рациону, если вы и все члены семьи поменяете свои пищевые пристрастия.
Питьевой режим
С детского возраста приучайте соблюдать питьевой режим:
- Сформируйте привычку начинать день со стакана чистой воды, а в течение дня пополнял водный баланс. Это может быть обычная вода , а также соки, чай, морсы.
- Жидкие блюда также восполняют запас необходимой жидкости.
- Если ребенок не может сходить в туалет по-большому, то давайте ему компот из сухофруктов. Напиток улучшит работу кишечника.
Массаж
Массаж положительно влияет на своевременное опорожнение кишечника в детском возрасте. Процедура проводится по следующему алгоритму:
- Уложите карапуза на твердую поверхность.
- Согрейте руки и смажьте их кремом.
- Массируйте живот по часовой стрелке.
- По бокам от пупка надавливания можно усилить, что ускорит продвижение непереваренных остатков пищи по толстому кишечнику.
- Заканчивая процедуру, погладьте живот и переверните кроху на живот.
Делать массаж желательно регулярно. Но помните, помочь наладить стул можно таким способом, если проблема не усугубилась. В серьезных случаях, когда запор сильный и длительный, бороться придется другими методами.
Гимнастика
Если задержка стула спровоцирована физиологическими причинами, то помочь может увеличение физической активности. Поощряйте подвижные игры, приучайте к выполнению зарядки. В комплекс включайте:
- Приседания.
- Наклоны вперед и в стороны.
- Велосипед.
- Махи ногами.
- Упражнения для пресса.
- Делайте упражнения на мяче. Положите дитя животом на гимнастический мяч, попросите его держаться за рожки и покачайте вперед-назад пару минут.
Хорошо, если станет привычкой ежедневная утренняя зарядка. Но вы должны подать собственный пример, делайте упражнения вместе с малышом.
Если карапуз не желает отрываться от мультфильмов по телевизору, то превратите зарядку в игру, дети это любят. Стимулируйте дитя своей активностью, они подражают родителям, которые целыми днями сидят за компьютерами и с телефонами в руках.
Теплые ванны
Прием теплых ванн с добавлением отваров лекарственных растений.
Рецепт 1
Для приготовления потребуются следующие ингредиенты:
- семена тмина;
- плоды фенхеля;
- семена аниса;
- мята перечная.
Готовится состав так:
- Возьмите растительное сырье в равных пропорциях.
- Измельчите.
- 120 грамм готовой смеси залейте кипятком в количестве 1,5-2 литров.
- Подержите на водяной бане 20 минут.
- Остудите и процедите.
- Добавьте отвар в воду для купания.
Длительность такой водной процедуры составляет около 5 минут.
Рецепт 2
Составляющие компоненты следующие:
- фиалка трехцветная;
- вода.
Процесс приготовления:
- 100 грамм сушеного сырья измельчите.
- Залейте 2 литрами кипятка.
- Оставьте настаиваться на несколько часов.
- Процедите и добавьте в ванну.
Длительность приема не более 5-6 минут. Желательно повторять в течение нескольких дней. Во время процедуры можно делать массаж живота.
Теплые ванны даже без добавления отваров трав расслабляют мышцы прямой кишки, способствуют облегчению процесса опорожнения.
Медикаментозное лечение
Частые задержки стула требуют серьезного лечения. Препараты от запора у детей надо подбирать, придерживаясь следующих принципов:
- Лекарство не должно всасываться в кровоток, а действовать в кишечнике.
- Слабительный эффект должен быть мягким и не оказывать влияния на работу других внутренних органов.
- Лекарство должно быть безопасным.
- Лекарственное средство не должно иметь негативных эффектов.
Чем лечить запор у ребенка 2 лет, лучше проконсультироваться с детским врачом, чтобы не навредить растущему человечку.
Средства для приема внутрь
Лечить постоянные запоры у детей лучше комплексно. Педиатр назначает следующие лекарственные препараты:
Слабительные средства
Для этого возраста подходит Дюфалак . Дозировка для двух лет составляет 5 мл раз в день. При отсутствии эффекта дозу можно увеличить, но обсудите этот вопрос с врачом. Во время лечения давайте пить больше жидкости.
Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника
В эту категорию попадает Бифидумбактерин. Детям двух лет в сутки давайте по одному пакетику. Терапия должна длиться не менее 3 недель. Принимать препарат нужно с молочнокислыми продуктами для улучшения усвоения.
Желчегонные
При склонности к запорам рекомендован прием желчегонных лекарств. Детям можно дать Хофитол . Средство на растительной основе устранит нехватку пищеварительных соков, что положительно скажется на усвоении пищи и выведении каловых масс. Для маленьких деток 2 лет дозировка составляет 10-20 капель. Препарат растворите в кипяченой воде и давайте за 20 минут до еды 3 раза в день.
Если после курса терапии не получается избавиться от запора, то обсудите эту проблему с врачом, возможно, причины более серьезные.
Свечи
Ректальные суппозитории помогают быстро опорожнить кишечник и избавить от дискомфорта. К безопасным свечам для детей относятся:
Глицериновые
Глицелакс раздражает рецепторы кишечника, размягчает каловые массы и ускоряет их выведение. Эффект наступает быстро, но применять дольше 3 дней не рекомендуется, может развиться привыкание, и детский кишечник обленится работать. Дозировка для двухлетних детей составляет 1 суппозиторий 1 раз в день.
Свечи с облепиховым маслом
Детские суппозитории обладают послабляющим эффектом, хорошо снимают воспаление в прямой кишке, заживляют трещинки в области анального отверстия. В день используйте 1 свечу, лучше ставить ее утром.
Газообразующие суппозитории
Для детей можно использовать Кальциолакс. При растворении препарата выделяется углекислый газ, стимулирующий перистальтику и ускоряющий продвижение непереваренных остатков по прямой кишке. В день можно поставить 1 суппозиторий.
Свечи помогают избавиться от запора, но они не устраняют его причину. Частые проблемы с дефекацией требуют врачебного вмешательства.
Микроклизма
Если слабительные сразу могут и не подействовать, то микроклизма Микролакс терапевтический эффект дает уже через несколько минут. В составе препарат, стимулирующий перистальтику и размягчающий кал.
Ребенку двух лет наконечник микроклизмы вводите до имеющейся отметки. Средство безопасное, но лучше не пользуйтесь им часто. Постарайтесь совместно с педиатром выяснить, почему ребенок испытывает трудности с дефекацией.
Клизма
Когда детские слабительные не помогают, а нужна срочная помощь, то можно воспользоваться очистительной клизмой . Для постановки потребуется детская груша, кипяченая вода и несколько капель глицерина.
Действия мамы должны быть следующими:
- Продезинфицируйте спринцовку.
- Кончик смажьте детским кремом.
- Воду используйте кипяченую, но комнатной температуры. Теплая быстро всасывается в кровь.
- Карапуза положите на бок и введите в прямую кишку 250-300 мл воды с глицерином.
- Сожмите ягодицы на пару минут, чтобы жидкость не вышла обратно.
Никогда не используйте большее количество жидкости, чем требуется для данного возраста. Это не ускорит результат, а причинит боль.
Не используйте клизму как единственный способ борьбы с постоянными задержками дефекации у ребенка. Это должна быть только разовая мера помощи при сильном запоре.
Народные средства
При постоянных запорах в 2 года воспользуйтесь народными средствами. Они мягко воздействуют на детский организм и практически не имеют негативных эффектов.
К выбору средств подходите осторожно, так как некоторые из них могут спровоцировать аллергические реакции. Поэтому перед использованием обсудите этот вопрос с врачом. Для нормализации стула можно использовать:
- При повышенном газообразовании давайте настой ромашки .
- В йогурт или кашу добавляйте отруби.
- Готовьте свежевыжатый морковный сок.
- Перед едой давайте чайную ложечку льняного масла. Его можно смешать с медом, но только, если нет аллергии на продукты пчеловодства, и дать перед сном.
Можно использовать еще один эффективный рецепт.
Для приготовления требуется:
- тмин;
- соцветия ромашки;
- семена укропа.
Приготовление следующее:
- Возьмите ингредиенты в соотношении 2:1:1.
- Тщательно перемешайте.
- Столовую ложку смеси залейте 500 мл кипящей воды.
- Оставьте настаиваться на 2 часа.
- Давайте ребенку за 15 минут до еды по чайной ложке.
Помните, что народные средства только дополняют основную терапию, если запоры стали хроническими.
Что делать, если запор у 2-летнего ребенка длительный и сильный?
Если сложности с опорожнением кишечника приобрели постоянный характер, а принятые меры не помогают, то прекратите самолечение и обратитесь к врачу. Важно исключить серьезные патологии, которые могут привести к запорам. К ним могут относиться:
- новообразования в кишечнике;
- геморрой;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- сахарный диабет.
Что делать в домашних условиях при сильных запорах у ребенка в 2 года, подскажет врач. Но часто проблема решается, если выполнять следующие рекомендации:
- Начните с пересмотра детского рациона.
- Уделите должное внимание питьевому режиму.
- Возьмите за правило регулярно выполнять физические упражнения с ребенком и делайте ему массаж живота.
- Если принятые меры не помогли, используйте разрешенные пробиотики для налаживания работы кишечника.
- При отсутствии эффекта можно попробовать слабительные препараты, но после консультации с врачом.
Только комплексный подход к решению проблемы поможет наладить нормальную дефекацию у ребенка.
Причины запора в 2 года
Часто провоцируют затрудненное опорожнение кишечника у детей 2 лет безобидные причины:
В появлении запоров мамы часто виноваты сами, когда дают лекарственные средства для улучшения процесса пищеварения, особенно без консультации с педиатром.
В этом возрасте встречаются психологические запоры у ребенка. Дети уже начинают сознательно контролировать процесс дефекации. Если обстановка неподходящая, дитя попало в незнакомое место, то сдерживает позывы в туалет, что заканчивается уплотнением кала и развитием запора.
Такая ситуация часто случается, когда:
- мама пытается приучить ребенка к горшку;
- идет период адаптации к детскому саду.
В такие периоды жизни старайтесь создать благоприятную атмосферу, чтобы поход в туалет по-большому для ребенка не стал стрессом.
Подведем итоги
Полностью оградить детей от нарушений стула невозможно. Но в ваших силах не допустить появления запоров, тогда не придется с ними бороться. Поощряйте с детства физическую активность, формируйте привычку правильно питаться и поддерживать водный баланс в организме, приучайте своевременно опорожнять кишечник.
Двухлетний ребенок должен каждый день ходить в туалет по-большому, но невозможно загнать всех в единые рамки. Для детского кишечника может быть естественной потребностью совершать акт дефекации раз в два дня. Внимательно понаблюдайте, если у ребенка хороший аппетит, он весел и активен, то повода для паники нет.
Запор в 2 года можно заподозрить по следующим симптомам:
- Наравне с отсутствием стула появилась вялость.
- Нарушился аппетит.
- Плохой сон.
- Выход каловых масс сопровождается сильными потугами.
- Кал выходит отдельными фрагментами или в виде плотной массы.
Требуется срочная врачебная помощь ребенку при запоре в 2 года, если появились следующие признаки:
- Повысилась температура тела. Это сигнал о начале интоксикации.
- Появилась рвота.
- В непереваренных остатках пищи видны капельки крови.
- Ребенок жалуется на сильные боли в животе , которые сопровождаются «бульканьем».
- Наблюдается просачивание жидкого стула сквозь плотные каловые массы.
Если ребенок не ходит в туалет по-большому 3 дня и появились названные симптомы, то не медлите с обращением к педиатру. Малышу срочно надо помочь наладить работу желудочно-кишечного тракта.
Что делать в домашних условиях при запоре у ребенка
Лечить запор в домашних условиях можно, но подходить надо комплексно и включать несколько методов.
Диетическое питание
Лечение запора у ребенка 2 лет начинайте с пересмотра детского рациона. Привести в норму работу кишечника без правильного питания невозможно. Врачебные рекомендации следующие:
- Давайте двухлетке овощные и фруктовые пюре. В них содержится много клетчатки , которая улучшает работу желудочно-кишечного тракта.
- Салаты из свежих овощей заправляйте растительным маслом, а не майонезом или сметаной. Жирные продукты тормозят работу кишечника.
- Следите, чтобы каждый день на столе были молочнокислые продукты.
- Давайте карапузу цельнозерновой хлеб или отруби , они стимулируют перистальтику.
Если у малыша в 2 года запор частый, то уберите из рациона или сократите потребление следующих продуктов:
- белый хлеб;
- копченые продукты;
- картофель;
- макароны;
- сдобная выпечка;
- бананы;
- продукты, повышающие газообразование: капуста, бобовые;
- жареные блюда;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- кисели;
- шоколадные конфеты;
- какао;
- вязкие каши;
- протертые супы.
Маленькому человечку проще будет привыкнуть к измененному рациону, если вы и все члены семьи поменяете свои пищевые пристрастия.
Питьевой режим
С детского возраста приучайте соблюдать питьевой режим:
- Сформируйте привычку начинать день со стакана чистой воды, а в течение дня пополнял водный баланс. Это может быть обычная вода , а также соки, чай, морсы.
- Жидкие блюда также восполняют запас необходимой жидкости.
- Если ребенок не может сходить в туалет по-большому, то давайте ему компот из сухофруктов. Напиток улучшит работу кишечника.
Массаж
Массаж положительно влияет на своевременное опорожнение кишечника в детском возрасте. Процедура проводится по следующему алгоритму:
- Уложите карапуза на твердую поверхность.
- Согрейте руки и смажьте их кремом.
- Массируйте живот по часовой стрелке.
- По бокам от пупка надавливания можно усилить, что ускорит продвижение непереваренных остатков пищи по толстому кишечнику.
- Заканчивая процедуру, погладьте живот и переверните кроху на живот.
Делать массаж желательно регулярно. Но помните, помочь наладить стул можно таким способом, если проблема не усугубилась. В серьезных случаях, когда запор сильный и длительный, бороться придется другими методами.
Гимнастика
Если задержка стула спровоцирована физиологическими причинами, то помочь может увеличение физической активности. Поощряйте подвижные игры, приучайте к выполнению зарядки. В комплекс включайте:
- Приседания.
- Наклоны вперед и в стороны.
- Велосипед.
- Махи ногами.
- Упражнения для пресса.
- Делайте упражнения на мяче. Положите дитя животом на гимнастический мяч, попросите его держаться за рожки и покачайте вперед-назад пару минут.
Хорошо, если станет привычкой ежедневная утренняя зарядка. Но вы должны подать собственный пример, делайте упражнения вместе с малышом.
Если карапуз не желает отрываться от мультфильмов по телевизору, то превратите зарядку в игру, дети это любят. Стимулируйте дитя своей активностью, они подражают родителям, которые целыми днями сидят за компьютерами и с телефонами в руках.
Теплые ванны
Прием теплых ванн с добавлением отваров лекарственных растений.
Рецепт 1
Для приготовления потребуются следующие ингредиенты:
- семена тмина;
- плоды фенхеля;
- семена аниса;
- мята перечная.
Готовится состав так:
- Возьмите растительное сырье в равных пропорциях.
- Измельчите.
- 120 грамм готовой смеси залейте кипятком в количестве 1,5-2 литров.
- Подержите на водяной бане 20 минут.
- Остудите и процедите.
- Добавьте отвар в воду для купания.
Длительность такой водной процедуры составляет около 5 минут.
Рецепт 2
Составляющие компоненты следующие:
- фиалка трехцветная;
- вода.
Процесс приготовления:
- 100 грамм сушеного сырья измельчите.
- Залейте 2 литрами кипятка.
- Оставьте настаиваться на несколько часов.
- Процедите и добавьте в ванну.
Длительность приема не более 5-6 минут. Желательно повторять в течение нескольких дней. Во время процедуры можно делать массаж живота.
Теплые ванны даже без добавления отваров трав расслабляют мышцы прямой кишки, способствуют облегчению процесса опорожнения.
Медикаментозное лечение
Частые задержки стула требуют серьезного лечения. Препараты от запора у детей надо подбирать, придерживаясь следующих принципов:
- Лекарство не должно всасываться в кровоток, а действовать в кишечнике.
- Слабительный эффект должен быть мягким и не оказывать влияния на работу других внутренних органов.
- Лекарство должно быть безопасным.
- Лекарственное средство не должно иметь негативных эффектов.
Чем лечить запор у ребенка 2 лет, лучше проконсультироваться с детским врачом, чтобы не навредить растущему человечку.
Средства для приема внутрь
Лечить постоянные запоры у детей лучше комплексно. Педиатр назначает следующие лекарственные препараты:
Слабительные средства
Для этого возраста подходит Дюфалак . Дозировка для двух лет составляет 5 мл раз в день. При отсутствии эффекта дозу можно увеличить, но обсудите этот вопрос с врачом. Во время лечения давайте пить больше жидкости.
Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника
В эту категорию попадает Бифидумбактерин. Детям двух лет в сутки давайте по одному пакетику. Терапия должна длиться не менее 3 недель. Принимать препарат нужно с молочнокислыми продуктами для улучшения усвоения.
Желчегонные
При склонности к запорам рекомендован прием желчегонных лекарств. Детям можно дать Хофитол . Средство на растительной основе устранит нехватку пищеварительных соков, что положительно скажется на усвоении пищи и выведении каловых масс. Для маленьких деток 2 лет дозировка составляет 10-20 капель. Препарат растворите в кипяченой воде и давайте за 20 минут до еды 3 раза в день.
Если после курса терапии не получается избавиться от запора, то обсудите эту проблему с врачом, возможно, причины более серьезные.
Свечи
Ректальные суппозитории помогают быстро опорожнить кишечник и избавить от дискомфорта. К безопасным свечам для детей относятся:
Глицериновые
Глицелакс раздражает рецепторы кишечника, размягчает каловые массы и ускоряет их выведение. Эффект наступает быстро, но применять дольше 3 дней не рекомендуется, может развиться привыкание, и детский кишечник обленится работать. Дозировка для двухлетних детей составляет 1 суппозиторий 1 раз в день.
Свечи с облепиховым маслом
Детские суппозитории обладают послабляющим эффектом, хорошо снимают воспаление в прямой кишке, заживляют трещинки в области анального отверстия. В день используйте 1 свечу, лучше ставить ее утром.
Газообразующие суппозитории
Для детей можно использовать Кальциолакс. При растворении препарата выделяется углекислый газ, стимулирующий перистальтику и ускоряющий продвижение непереваренных остатков по прямой кишке. В день можно поставить 1 суппозиторий.
Свечи помогают избавиться от запора, но они не устраняют его причину. Частые проблемы с дефекацией требуют врачебного вмешательства.
Микроклизма
Если слабительные сразу могут и не подействовать, то микроклизма Микролакс терапевтический эффект дает уже через несколько минут. В составе препарат, стимулирующий перистальтику и размягчающий кал.
Ребенку двух лет наконечник микроклизмы вводите до имеющейся отметки. Средство безопасное, но лучше не пользуйтесь им часто. Постарайтесь совместно с педиатром выяснить, почему ребенок испытывает трудности с дефекацией.
Клизма
Когда детские слабительные не помогают, а нужна срочная помощь, то можно воспользоваться очистительной клизмой . Для постановки потребуется детская груша, кипяченая вода и несколько капель глицерина.
Действия мамы должны быть следующими:
- Продезинфицируйте спринцовку.
- Кончик смажьте детским кремом.
- Воду используйте кипяченую, но комнатной температуры. Теплая быстро всасывается в кровь.
- Карапуза положите на бок и введите в прямую кишку 250-300 мл воды с глицерином.
- Сожмите ягодицы на пару минут, чтобы жидкость не вышла обратно.
Никогда не используйте большее количество жидкости, чем требуется для данного возраста. Это не ускорит результат, а причинит боль.
Не используйте клизму как единственный способ борьбы с постоянными задержками дефекации у ребенка. Это должна быть только разовая мера помощи при сильном запоре.
Народные средства
При постоянных запорах в 2 года воспользуйтесь народными средствами. Они мягко воздействуют на детский организм и практически не имеют негативных эффектов.
К выбору средств подходите осторожно, так как некоторые из них могут спровоцировать аллергические реакции. Поэтому перед использованием обсудите этот вопрос с врачом. Для нормализации стула можно использовать:
- При повышенном газообразовании давайте настой ромашки .
- В йогурт или кашу добавляйте отруби.
- Готовьте свежевыжатый морковный сок.
- Перед едой давайте чайную ложечку льняного масла. Его можно смешать с медом, но только, если нет аллергии на продукты пчеловодства, и дать перед сном.
Можно использовать еще один эффективный рецепт.
Для приготовления требуется:
- тмин;
- соцветия ромашки;
- семена укропа.
Приготовление следующее:
- Возьмите ингредиенты в соотношении 2:1:1.
- Тщательно перемешайте.
- Столовую ложку смеси залейте 500 мл кипящей воды.
- Оставьте настаиваться на 2 часа.
- Давайте ребенку за 15 минут до еды по чайной ложке.
Помните, что народные средства только дополняют основную терапию, если запоры стали хроническими.
Что делать, если запор у 2-летнего ребенка длительный и сильный?
Если сложности с опорожнением кишечника приобрели постоянный характер, а принятые меры не помогают, то прекратите самолечение и обратитесь к врачу. Важно исключить серьезные патологии, которые могут привести к запорам. К ним могут относиться:
- новообразования в кишечнике;
- геморрой;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- сахарный диабет.
Что делать в домашних условиях при сильных запорах у ребенка в 2 года, подскажет врач. Но часто проблема решается, если выполнять следующие рекомендации:
- Начните с пересмотра детского рациона.
- Уделите должное внимание питьевому режиму.
- Возьмите за правило регулярно выполнять физические упражнения с ребенком и делайте ему массаж живота.
- Если принятые меры не помогли, используйте разрешенные пробиотики для налаживания работы кишечника.
- При отсутствии эффекта можно попробовать слабительные препараты, но после консультации с врачом.
Только комплексный подход к решению проблемы поможет наладить нормальную дефекацию у ребенка.
Причины запора в 2 года
Часто провоцируют затрудненное опорожнение кишечника у детей 2 лет безобидные причины:
В появлении запоров мамы часто виноваты сами, когда дают лекарственные средства для улучшения процесса пищеварения, особенно без консультации с педиатром.
В этом возрасте встречаются психологические запоры у ребенка. Дети уже начинают сознательно контролировать процесс дефекации. Если обстановка неподходящая, дитя попало в незнакомое место, то сдерживает позывы в туалет, что заканчивается уплотнением кала и развитием запора.
Такая ситуация часто случается, когда:
- мама пытается приучить ребенка к горшку;
- идет период адаптации к детскому саду.
В такие периоды жизни старайтесь создать благоприятную атмосферу, чтобы поход в туалет по-большому для ребенка не стал стрессом.
Подведем итоги
Полностью оградить детей от нарушений стула невозможно. Но в ваших силах не допустить появления запоров, тогда не придется с ними бороться. Поощряйте с детства физическую активность, формируйте привычку правильно питаться и поддерживать водный баланс в организме, приучайте своевременно опорожнять кишечник.
Описание заболевания
Запор у ребенка – это дисфункция желудочно-кишечного тракта, которая проявляется длительными периодами без стула при наличии или отсутствии позывов к дефекации. Иногда признаком запора является субъективное ощущение неполного опорожнения кишечника.
Физиологические нормы дефекации у детей разного возраста:
Грудной (от 1 месяца до 1 года) – до десяти раз в сутки;
Ясельный (от 1 года до 3 лет) – ежедневно;
Дошкольный (от 3 до 7 лет) – от трех до шести раз в неделю.
Эти данные условны, в разных медицинских источниках указаны нормы, которые варьируются в очень широких пределах. Однако, безусловно доказано, что у здорового ребенка частота дефекаций коррелируют с качеством (усвояемостью) потребляемой пищи и наличием в ней грубой клетчатки – стимулятора перистальтики кишечника, а также с объемом выпиваемой за день жидкости.
Констипации (запоры) в возрасте от 0 до 16 лет имеют ряд особенностей, связанных с физиологическими и психологическими изменениями растущего организма.
Физиологические особенности запоров у детей
При диагностике и терапии запоров учитываются факторы, соответствующие разным периодам детского возраста, в том числе:
Частота стула, его характер (существенно отличаются в разном возрасте);
Доступность физикальных и инструментальных диагностических приемов (некоторые методы исследований неэффективны или неприменимы);
Арсенал лекарственных препаратов, а также терапевтических и хирургических методов лечения (учитывают возрастные противопоказания).
Психологические особенности запоров у детей
Проблема запоров у взрослых людей не рассматривается как существенное психологическое неудобство, за исключением вынужденного длительного нахождения человека в непривычных бытовых условиях. В детском возрасте психика неустойчива, подвержена влиянию взрослых и коллектива, а регуляция опорожнения кишечника у ребенка несовершенна.
Запоры оказывают значительное влияние на качество жизни детей в виде:
Эмоциональной лабильности (неустойчивости) – повышенных страхов, робости;
Психического напряжения – мнимой или реальной боязни унижения;
Ухудшения социализации ребенка – изоляции или самоизоляции в коллективе.
Выделяют четыре критических периода с точки зрения возможного развития запоров у детей:
Переход с грудного вскармливания на твердую пищу (возраст от четырех-шести месяцев до одного года);
Отучение от подгузников, переход к дефекации в горшок (возраст около полутора-двух лет);
Закрепление рефлекса регуляции акта дефекации (возраст около трех лет);
Период социализации ребенка (детский сад, школа, оздоровительный лагерь).
Взрослые обязаны внимательно относиться к такой деликатной проблеме, ведь последствия запоров у детей могут проявляться в виде:
Невозможности самостоятельной (без клизмы или слабительных) дефекации;
Недержания кала вследствие атонии анальных сфинктеров;
Непрерывного отхождения жидкого кала на фоне запора – энкопреза (сочетанного повреждения анальных сфинктеров).
Энкопрез – это крайняя форма патологических последствий констипации. Развивается примерно у 3% детей в трехлетнем возрасте, чаще у мальчиков, чем у девочек. Энкопрез и другие последствия хронических запоров – потенциальные причины инвалидизации ребенка.
Диагностика запоров у детей
Нормальная оформленность кала для разных периодов детского возраста:
С первого дня жизни до шести месяцев – кашицеобразная;
От шести месяцев до двух лет – кашицеобразная или полуоформленная;
Диагностические критерии, указывающие на запор у детей:
Снижение частоты дефекаций;
Затруднение дефекации;
Жалобы на ощущение неполного опорожнения кишечника;
Повышенная плотность и бугорчатость кала.
Запоры выявляются в анамнезе до 50% обследуемых детей, поступающих на лечение с проблемами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Практических всегда (до 94%) детские запоры – это следствие функциональных нарушений ЖКТ. Дизритмии кишечника органического происхождения встречаются значительно реже: по разным источникам, примерно у 6% из числа всех обследуемых пациентов, поступивших на стационарное лечение заболеваний ЖКТ.
Диагностика хронических запоров у детей включает в себя комплексное обследование, в том числе:
Сбор анамнеза (обычно опрос сопровождающего лица, описывающего собственные субъективные ощущения, а не ребенка);
Клинический осмотр (выявление и/или исключение фенотипических признаков недифференцированной соединительнотканной дисплазии (НСТД) - одной из основных причин запоров у детей);
Лабораторные методы (маркеры микрофлоры кишечника, надежность иммунного статуса);
Ирригографию;
УЗИ органов брюшной полости и нижних отделов ЖКТ.
Ирригография – основной и наиболее информативный метод диагностики функциональных запоров. Это рентгенологическое исследование дистального отдела кишечника, заполненного контрастным веществом. В настоящее время используются различные варианты этой методики, в том числе малоинвазивное сочетание УЗИ и рентгеновского исследования, которое пригодно для безопасного применения у детей с раннего возраста.
С помощью ирригографии выявляют:
Неполное опорожнение прямой кишки (в норме после дефекации она пуста);
Удлинение и/или повышенный тонус сигмовидной кишки;
Расширение ампулы прямой кишки;
Толсто-тонкокишечный рефлюкс.
Дифференциальная диагностика запоров с целью определения тяжести патологии и компенсаторных возможностей организма ребенка проводится методами:
Фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) для выявления разнообразных функциональных нарушений в верхних отделах ЖКТ (например, верхнекишечных рефлюксов);
Суточной рН-метрии кардиального отдела пищевода для обнаружения суточных сдвигов уровня кислотности в верхних отделах ЖКТ;
УЗИ желчного пузыря для определения его сократительной способности;
Баллонографического метода исследования двигательной (пропульсивной) активности кишечной стенки;
Электромиографии, манометрии, сфинктерометрии – методов диагностики функционального состояния анальных сфинктеров;
Газо-жидкостной хроматографии (исследования короткоцепочечных летучих жирных кислот (КЦЖК) – маркеров нарушений микробиоценоза кишечника при запорах);
Цитохимического анализа лимфоцитов периферической крови (дает представление о глубине патологического процесса, связанного с запором у ребенка);
Исследования психического состояния (обычно в подростковом возрасте). Определяют связанные с запором показатели физического и эмоционального статуса, а также уровень социальной адаптации (с помощью опросника PedsQL в русской версии).
Причины запоров у детей
По длительности детские запоры делятся на:
Эпизодические (однократные или острые);
Хронические (постоянные с возможными периодами ремиссии).
Запоры у детей бывают органического и функционального характера:
Органические запоры. Обусловлены структурными аномалиями кишечника (болезнь Гиршпрунга, синдром Пайера, болезнь Крона). В эту группу входит обширный перечень заболеваний, представляющих интерес для узкой группы гастроэнтерологов, колопроктологов и хирургов;
Функциональные запоры. В детском возрасте функциональные нарушения являются основной причиной запоров. Практически все исследования подтверждают ведущую роль недифференцированной соединительнотканной дисплазии (НСТД) в развитии хронических запоров у детей.
Недифференцированная дисплазия соединительной ткани (НСТД) – группа взаимосвязанных синдромов, представляющих собой патологию соединительной ткани. НСТД проявляется разнообразными симптомами во всех органах, имеющих такую ткань.
Патологические изменения НСТД при запорах обнаруживают в соединительной ткани следующих систем организма:
Скелетно-мышечной;
Сердечно-сосудистой;
Дыхательной;
Выделительной;
Пищеварительной;
Висцеральными (относящимися к внутренним органам) проявлениями НСТД являются:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - заболевание ЖКТ, вызванное обратным выбрасыванием пищевого кома из желудка в пищевод;
Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс (ДГЭР) – заболевание ЖКТ, спровоцированное патологическим воздействием кислоты на слизистую оболочку тонкого отдела кишечника вследствие обратного выбрасывания кишечного содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок.
Фенотипические (выявляемые осмотром) признаки НСТД, имеющие диагностическую ценность при запорах, представлены стигмами – заболеваниями, наиболее часто сочетающимися с недифференцированной дисплазией соединительной ткани.
1. Черепно-лицевые стигмы (признаки) хронического запора у детей:
миопия (близорукость);
врожденное искривление носовой перегородки;
неправильный прикус и рост зубов;
аномалии строения ушной раковины.
2. Стигмы опорно-двигательного аппарата, сочетающиеся с проявлениями хронического запора у детей:
кифоз, сколиоз (различные искривления позвоночника);
аномалии формы и длины пальцев.
3. Кожные стигмы, сочетающиеся с запорами у детей:
стрии (растяжки или атрофические рубцы), механизм и причины их развития до конца неизвестны;
множественные пигментные пятна;
гипертрихоз (избыточный рост волос);
гемангиомы (доброкачественные опухоли первых дней жизни).
4. Желудочно-кишечные стигмы, сочетающиеся с хроническими запорами у детей:
недостаточность кардии (неполное закрытие клапана между пищеводом и желудком);
грыжи диафрагмы;
деформации или перегибы желчного пузыря;
грыжи передней брюшной стенки.
В некоторых случаях хронические функциональные запоры детского возраста не коррелируют с НСТД.
Причинами хронических функциональных запоров в детском возрасте также могут быть:
Врожденные или приобретенные аномалии толстого отдела кишечника – долихоколон, долихосигма и другие;
Психосоматические факторы (сознательное подавление позывов к дефекации);
Дефекты нервно-мышечной или эндокринной регуляции функционирования толстого отдела кишечника (болезнь Гиршпрунга, вегетодистония кишечника, гипотиреоз, гиперпаратиреоз, дистрофия интрамуральных ганглиев вследствие стафилококковых инфекций);
Гиподинамия (малоподвижный образа жизни, длительный постельный режим при заболеваниях);
Пищевые аллергии (чаще запор перемежается с поносами);
Алиментарные факторы (нарушение режима питания, сухомятка, малый объем пищи, отсутствие клетчатки, недостаток жидкости);
Рефлекторные факторы (воспалительные заболевания иных органов, имеющих связь с толстым отделом кишечника или с наружным и внутренним анальными сфинктерами);
Интоксикации или метаболические нарушения, вызывающие повреждения чувствительности рецепторного аппарата стенок кишечника;
Дегидратация (особенно с явлениями ацидоза, гипокалиемии и гиперкальциемии);
Ятрогенные факторы (дисфункции, вызванные длительным неоправданным применением антибиотиков и других лекарственных препаратов без учета последствий).
В клинической практике встречается сочетание сразу нескольких причин, вызывающих констипации. Диагностика запоров у детей представляется трудной задачей из-за сложного механизма развития заболевания.
Патогенез хронических функциональных запоров у детей развивается по одному из трех сценариев:
Подавление пропульсивной (толкательной) моторики – нарушения перистальтики в некоторых случаях запрограммированы генетически, так как прослеживается семейная предрасположенность к такого рода запорам;
Возникновение дистрофических процессов в стенках кишечника и нарушение чувствительности рецепторного аппарата – у части детей, страдающих хроническими запорами, при тщательном обследовании выявляется понижение функций рецепторного аппарата кишечника. В клинической практике известны также случаи запоров, связанных с поражением нервов в спинном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника;
Функциональные дистонии или препятствия к продвижению кала – запоры могут быть связаны со спазмами анальных сфинктеров, препятствующими эвакуации кала из анального отверстия, а также с отсутствием навыков дефекации у детей или болезненностью самого акта (трещины прямой кишки, воспаление).
Запор у грудного (месячного) ребенка
Первый месяц жизни ребенка – самый тревожный период для мамы новорожденного, особенно если это первенец.
Признаками здоровья малыша первого месяца жизни являются:
Наличие рефлексов, свойственных этому периоду;
Хороший аппетит, нормальный набор веса и роста;
Регулярность естественных отправлений.
В норме кал отходит после каждого кормления, отсутствует болевая реакция при дефекации, консистенция выделений кашицеобразная, цвет желто-зелёный, запах кисло-молочный. У здорового ребенка проблемы с дефекацией в течение первого месяца жизни, безусловно, бывают, однако это не всегда является медицинской патологией.
Необходимо быть готовыми к проблемам с дефекацией (запорам) у грудничка в следующих случаях:
Обнаруженные у новорожденного при диагностических обследованиях изменения в ЖКТ;
Вынужденный приём лекарств (антибиотиков) мамой, кормящей грудью;
Перевод ребенка с грудного на искусственное вскармливание;
Резкая смена одной рецептуры питания на другую.
В некоторых медицинских источниках причинами запоров называются также несвоевременное прикладывание новорожденного к груди, недоношенность ребенка и задержки развития из-за плохого внутриутробного питания плода.
Признаки запоров у новорожденных
О запоре у новорожденного говорят в следующих случаях:
Отсутствие дефекации более 1-2 суток (необходимо исключить возможный недокорм ребенка, как причину отсутствия дефекаций, не связанную с патологией ЖКТ);
Беспокойство и плач (длительное отсутствие дефекаций на фоне спокойного поведения – признак полного усваивания грудного молока или детского питания);
Частое срыгивание (обратное выведение пищи через рот без напряжения) сразу после кормления – вероятный признак отсутствия продвижения кала в кишечнике.
Запор у новорожденного, требующий немедленного обращения к врачу, встречается редко. Между тем, знать его признаки необходимо, поскольку запор – это один из симптомов «острого живота».
Синдром острого живота у новорожденного проявляется так:
Резкая боль в животе – это ведущий симптом, далее признаки перечислены по убыванию диагностической значимости;
Шок – прогрессирующее разрушение жизненно важных функций организма (шок на первой стадии сопровождается возбуждением, а затем сменяется резким угнетением сознания);
Запор (значительно реже – понос);
Рвота (у новорожденных наблюдается редко);
Отхождение кишечных газов (метеоризм);
Мелена – черный кашицеобразный стул (признак желудочного или тонкокишечного кровотечения).
Синдром острого живота встречается крайне редко. Обычно для устранения и профилактики запора у новорожденных достаточно проведения массажа живота. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о целесообразности процедуры с учетом индивидуальных особенностей малыша.
Массаж живота при запоре включает в себя следующие манипуляции:
Поглаживание по ходу часовой стрелки;
Приведение ножек к животу;
Поглаживание спинки в положении ребенка на животе;
Складывание ручек на груди.
Время выполнения упражнений индивидуально. Очень важна регулярность массажа при условии отсутствия недовольства со стороны малыша.
Первый критический период с точки зрения возможного развития запоров – введение в рацион грудничка дополнительных продуктов, или прикорм. Прикорм можно начинать с 4 месяцев (грудное вскармливание) или с 5-6 месяцев (искусственное вскармливание). Указанные сроки являются ориентировочными и зависят от индивидуального развития ребенка.
Признаки готовности ребенка к переходу на прикорм:
Показатели веса и роста малыша увеличились в два раза с момента рождения;
Физическое развитие в норме (уверено держит голову и реагирует на визуальные, вербальные и тактильные раздражения поворачиванием головы);
Грудное или искусственное кормление не вызывает чувства полного насыщения у ребенка.
Для профилактики запоров (поносов) прикорм начинают постепенно и разделяют условно на три периода с введением новых продуктов (фруктов и овощей, каш, мясных и рыбных блюд). Во избежание проблем с работой кишечника нельзя слишком быстро переключать ребенка на новый тип питания. Признаки запора у ребенка 4-6 месяцев такие же, что и у новорожденного.
В качестве первого прикорма используйте овощного пюре (готовится на пару из овощей, содержащих клетчатку в больших количествах);
Начинайте прикорм с минимальных объемов пищи;
Прикорм подразумевает поение кипяченой водой в количестве, необходимом для формирования нормальных каловых масс;
Не используйте для прикорма продукты, потенциально вызывающие аллергию (аллергия – одна из причин запора у детей);
Дополнительный белок в рацион малыша во избежание запоров следует вводить очень осторожно;
Соблюдайте регулярность кормлений.
Указанные рекомендации не являются исчерпывающей инструкцией по профилактике запоров у грудных детей. Обязательно получите дополнительные врачебные рекомендации, связанные с индивидуальными особенностями пищеварения вашего ребенка.
Второй критический период с точки зрения возможного развития запоров у ребенка – отказ от использования подгузников и приучение к горшку. В это время мамы впервые сталкиваются с психологическими проблемами у ребенка. Переход к контролируемой дефекации протекает на фоне значительных физиологических перестроек организма ребенка.
К двум годам:
Молочное питание окончательно становится второстепенным (увеличивается длина кишечника в связи со сменой типа питания);
Вырастают молочные зубы (ко второму году – до 20 зубов), следовательно, ребенок способен самостоятельно измельчать пищу;
Кал приобретает форму, соответствующую 3-4 типу по Бристольской шкале (пищеварение ребенка приближается к физиологическим нормам взрослого человека);
Появляются зачатки регулирования акта дефекации.
пассаж пищи в кишечнике ребенка занимает более длительное, чем у взрослого человека время;
белковая и жирная пища задерживается в кишечнике дольше, и поэтому она не должна составлять основу рациона ребенка;
растительная пища обязательно должна включать в себя не перевариваемую в кишечнике растительную клетчатку;
необходимо регулярно давать ребенку пить обычную кипяченую воду;
из состава основного рациона нужно постепенно исключить измельченную пищу.
В этот период происходит окончательная смена типа питания, молоко может вызывать расстройство пищеварения;
Длина кишечника у ребенка двух лет превышает его рост в шесть раз, а у взрослого человека кишечник длиннее только в четыре раза. Это значит, что:
Ребенок впервые самостоятельно способен пережевывать пищу. Научите его правильно жевать.
От подгузников в этом возрасте целесообразно полностью отказаться.
Третий критический период с точки зрения возможного развития запоров у ребенка – окончательное формирование рефлекса задержки дефекации и начало социализации малыша (детский сад). В это время отсутствуют значительные физиологические изменения в пищеварении, потенциально влияющие на характер дефекации. Однако этот отрезок жизни характеризуется психологическим и интеллектуальным становлением человека. Универсальных рекомендаций по профилактике запоров в трехлетнем возрасте нет, как нет и одинаковых детей.
Между тем, важные профилактические меры для предупреждения запоров у детей трех лет включают в себя:
Формирование правильного рациона и режима питания (нормальный стул у ребенка не должен ассоциироваться с фобиями);
Отказ от подгузников, использование которых сглаживает неприятные ощущения у ребенка после дефекации, следовательно, тормозит выработку рефлекса регулирования акта дефекации.
Если не смотря на здоровый рацион питания, соблюдение режима дня и нормальный психологический климат в семье у ребенка продолжаются запоры, возможно, их причина заключается в медицинских проблемах. Тогда единственно правильный совет – обратиться в клинику для полного обследования и к психологу для определения эмоциональных причин заболевания.
Начиная с трех лет, у детей диагностируются такие заболевания, как энкопрез и недержание кала:
Недержание кала – следствие бездумного использования подгузников у детей после трех лет. Иногда проблема кроется в других причинах, с которыми может разобраться только доктор на основании тщательного исследования;
Энкопрез – заболевание, которое проявляется постоянным пачканием нижнего белья и ошибочно принимается за понос. Но это всегда – следствие запора. В ампуле прямой кишки при инструментальных обследованиях диагностируются каловые уплотнения;
Психологические проблемы – всегда индивидуальны, неразумно ограничиваться интернет-советами, что и как говорить трехлетнему ребенку, испытывающему трудности с дефекацией.
Что делать, если у ребенка запор?
Первое, что следует сделать – это научиться правильно оценивать ситуацию. Если проблема, на ваш взгляд, угрожает жизни ребенка, сразу обращайтесь в лечебное учреждение. С другой стороны, запор может быть мнимым. Основной его признак – отсутствие дефекации на фоне обычного поведения ребенка, без колик (боли в животе).
При этом следует обратить внимание на следующие обстоятельства:
Недостаточное прибавление веса у ребенка – возможно, причина отсутствия дефекации заключается в недокорме, а беспокойное поведение связано с голодом;
Прибавка веса в норме – возможно, грудное питание почти полностью усваивается ребенком (животик не увеличен, отсутствует болезненность, малыш хорошо развивается).
Второе – обратиться за консультацией к специалисту, патронирующему ребенка. Неопытная мама не всегда может самостоятельно и адекватно оценить ситуацию. Профессиональный врач-педиатр поможет разобраться в возможных причинах запоров.
Третье – освоить простейшие лечебные и профилактические процедуры (массаж, применение клизмы, введение ректально или через рот слабительных препаратов, эффективных для ребенка). Не пытайтесь проводить манипуляции по заочной инструкции, попросите специалиста продемонстрировать их правильное выполнение.
Четвертое – научиться выявлять признаки опасных состояний, угрожающих здоровью ребенка (синдром острого живота, характеризующий различные заболевания ЖКТ у ребенка, сопровождаемые запорами). Узнайте, куда можно обратиться за помощью в такой ситуации.
Лечение запоров у ребенка включает в себя несколько аспектов:
Симптоматическое лечение. Устранение основных симптомов патологии слабительными препаратами разных групп, используемыми в педиатрической практике, а также клизмами и физиотерапевтическими манипуляциями, направленными на опорожнение кишечника;
Этиотропная терапия. Устранение причины запоров. Это наиболее сложное направление лечения, оно зависит от многих факторов: результатов диагностики, состояния организма ребенка, этиологии заболевания (врожденное, приобретенное). На основании этих данных выбирают тактику лечения: терапевтическую (лечение с помощью медикаментов и физиопроцедур) или хирургическую (оперативное устранение дефектов, вызывающих хроническую или острую дизритмию кишечника);
Патогенетическая терапия. Лечение направлено на устранение развившихся в ходе заболевания патогенетических симптомов (интоксикации, отставании в росте, нарушений работы сердечнососудистой системы). Арсенал медикаментозных препаратов и физиотерапевтических средств огромен, их выбор индивидуален, и зависит от патогенеза заболевания.
Диета при запорах у детей
Назначение диетического питания детям возможно примерно с двух-трех лет. До этого времени просто включайте в рацион обычную кипяченую остуженную до комнатной температуры воду.
Когда ребенок сможет принимать обычную пищу, в рацион необходимо будет включить блюда, приготовленные из следующих продуктов:
Первые блюда. Супы на рыбном бульоне (хек, треска, навага), супы на мясном бульоне (говядина, индейка), овощные супы (кабачки, помидоры, морковь, картофель, свекла, капуста, тыква);
Вторые блюда. Голубцы, тефтели (рис ограничить или исключить), котлеты рыбные и мясные (говядина), омлеты;
Гарниры. Каши из гречневой, ячневой и перловой крупы на обезжиренном мясной бульоне, отварные макаронные изделия, овощи (указаны выше);
Напитки. Компоты из сухофруктов (курага, изюм, чернослив, инжир), чай, овощные и ягодные соки, морсы;
Десерты. Творожные пудинги, мед, пастила, мармелад;
Хлеб из муки второго сорта с добавлением цельного зерна и отрубей, диетические хлебцы.
При запорах у детей следует ограничить употребление следующих продуктов: жирное мясо и рыба, копченые и острые продукты, сырое цельное молоко, редис, лук, чеснок, рис, манка, шоколад.
Запор у детей - это нарушение ритма дефекации, сопровождающееся затруднением выхода каловых масс, болезненностью, неприятным чувством тяжести в животе. Запор у ребенка 2 года встречается достаточно часто – примерно 21 % всех мальчиков и девочек этого возраста испытывают приступы запора более двух раз в год. При этом у 9 % диагностируется хронический запор (то есть нарушение дефекации держится постоянно на протяжении более трех месяцев).
Что чаще всего тормозит процесс
Самыми распространенными причинами возникновения запора в возрасте 2 года является анатомическая неразвитость мышц кишечника, механические повреждения и пищевая несбалансированность. Разберем немного поподробнее каждую причину, ведь именно от них зависит выбор препаратов, которыми надо лечить малыша.
- Пищевая причина запора у ребенка.
Причиной замедления моторики кишечника может быть неправильно подобранное питание для двухлетнего ребенка – в 83 % детских запоров виновата именно еда, которой родители кормят свое чадо.
Запоры возникнут, если малыш будет часто потреблять продукты с повышенным уровнем белков по отношению к углеводам, а также чрезмерное количество кальция и фосфора (эти вещества полезны для косточек, но не очень хороши для работы кишечника, так что важно соблюдать баланс).
Нередко у детей 2 лет начинает формироваться аллергия на белок натурального молока (до этого переносимость молочных продуктов может быть нормальной). Если такая аллергия выявлена, то от кормления малыша чистым молочным продуктом надо отказаться.
Из-за неправильного питания и лечения сильными лекарствами у двухлетнего ребенка может возникнуть дисбактериоз (нехватка полезных бактерий, определяющих микрофлору кишечника). Именно эти бактерии улучшают регуляцию кишечника и секреции слизистой путем преобразования связанных желчных солей в свободные желчные соли. Бактерии притягивают воду в кишечник, что размягчает стул и помогает в дефекации. Следовательно, бактерии оказываются очень полезными.
- Механические причины запора у ребенка.
Как бы это ни странно, но причиной запора у ребенка 2 лет может быть неправильная гигиена. Чрезмерное использование или применение некачественных детских средств может спровоцировать повышенную кислотность в области заднего прохода, аллергию. Итогом служит формирование анальных трещин. Во время хождения в туалет трещины травмируются. В состоянии покоя трещины зудят. В острых формах происходит спазмирование сфинктера, что и вызывает запоры.
- Анатомическая причина запора у ребенка.
Именно в возрасте от 1 до 2 лет могут проявляться патологические нарушения развития кишечной системы, симптомом которых и являются запоры. Запор может быть признаком:
- Синдрома Каррарино – редкое наследственное заболевание, выраженное в аномальной недоразвитости крестцового отдела.
- Болезнь Гиршпрунга – недоразвитость нервных окончаний кишечника.
- Долихосигма - врожденное удлинение сигмовидной кишки.
- Долихоколония - удлинение толстой кишки, из-за чего происходит ее чрезмерное перегибание.
- Мегадолихоколония - патологическое расширение просвета кишки и гипертрофия ее стенки.
- Травматическое поражение ЦНС. Дисфункция центральной и вегетативной нервной системы приводит к нарушению деятельности гуморальных систем, делающих работу кишечника слаженной.
То, что запоры могут сигнализировать о каких-то патологических отклонениях в строении кишечника, является веским основанием для посещения врача. К сожалению, многие родители начинают лечить запоры самостоятельно, считая, что они вызваны неправильным питанием их ребенка. Однако запоры, вызванные неправильным питанием, и запоры, возникшие из-за патологии – две совершенно разные формы недуга, требующие различных методов лечения.
Немедикаментозный подход
При запорах у детей врач вначале проведет обследование маленького пациента. Лечение будет зависеть от этиологии, характера нарушения моторики толстой кишки, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Основными методами лечения малыша 2 лет, страдающего от запора, являются:
- Мероприятия по нормализации консистенции кишечного содержимого и скорости транзита его по толстой кишке.
- Мероприятия по устранению причины возникновения запора у ребенка 2 лет и последующая профилактика.
В первую очередь разрабатывается диета. Единого меню, подходящего для каждого малыша, страдающего запором, составить невозможно. Рацион разрабатывается на основе причины возникновения затруднительной непроходимости. Так, например, если причина в непереносимости молока, то надо исключить этот продукт. Если не хватает волокнистых продуктов, то в меню добавляется больше фруктов и овощей.
Часто бывает, что ребенку недостает воды в рационе. Увы, но некоторые родители поят малышей кисломолочными продуктами и соками, а про простую воду забывают. Необходимо обеспечить нормальный водный режим. Для детей с массой от 10 до 20 кг объем питья должен составлять по 50 мл на каждый килограмм малыша. При весе свыше 20 кг водный рацион рассчитывается по формуле 60 мл на каждый килограмм веса ребенка.
Полезным является массаж животика. Достаточно выполнять легкие поглаживающие движения по часовой и против часовой стрелки. Делать такой массаж надо каждый час по 8-10 минут.
Медикаментозная терапия
Если диета не нормализует стул сына или дочки, то надо разобраться в том, как лечить малыша дальше, что дать ребенку от запора. Например, для стимуляции дефекации ставят свечи Глицелакс или любые другие глицериновые суппозитории. Рекомендовано лечение различными клизмами – можно делать промывание солевыми, масляными и травяными растворами. Клизмы оказывают местное действие, хорошо стимулируют стенки кишечника.
При запорах врач может начать лечить его следующими лекарственными средствами:
- Лекарства, влияющие на нервные окончания кишечника и провоцирующие его к дефекации. Пример средств, которыми можно лечить детей 2 лет: Бисакодил, раствор Сенны, Регулакс.
- Средства, делающие каловую массу больше за счет стимуляции впитываемости воды стенками кишечника. Это прежде всего сиропы с лактулозой, а также препараты, содержащие сульфат натрия.
- Лекарства, размягчающие каловые массы и делающие процесс дефекации более мягким и быстрым. Ребенку 2 лет разрешены вазелиновое масло для наружного использования, Норгалакс и свечки с жидким парафиновым маслом.
- Лекарства с пребиотиками — бактериями (полезными бифидобактериями и лактобактериями), например Лактобактерин, Бифиформ, Пиковит Пребиотик.
При приеме лекарственных средств от детского запора следует соблюдать некоторые правила:
- Лечение таблетками, свечами, клизмами, сиропами должен определять врач на основании диагноза и стадии болезни. Только специалист может подобрать наиболее эффективное и безопасное для детского организма лекарство.
- Детский организм более чувствительный, чем взрослый. Тем более у ребенка могут присутствовать не выявленные аллергические реакции на какие-то вещества. Вот почему любые средства (и синтетические, и растительные) сначала надо давать в минимальной дозировке, делать клизм в два раза меньше, чем указано в инструкции. Это надо сделать, чтобы проверить реакцию. Если никаких побочных реакций не возникнет, тогда можно будет давать нормальную дозу лекарственных средств.
- Если терапия не может помочь в течение 2-3 дней, то надо обратиться к доктору и попросить его составить другой план лечения.
Соблюдайте эти правила и следуйте всем рекомендация педиатра. Это поможет быстро устранить проблемы с животиком у вашего малыша. После завершения лечения обязательно принимайте профилактические меры, предупреждающие запоры ребенка – следите за питанием, делайте с ребенком гимнастику и делайте ему профилактический массаж живота, не допускайте дисбактериоза (дефицита полезных бактерий). Следите за здоровьем малыша, чтобы не запускать болезни, провоцирующие частые запоры и другие осложнения. Помните, от вашей внимательности и заботы зависит здоровье вашего ребенка!
Обстипация у детей – явление не редкое, пугаться его не стоит, но вот принять меры крайне желательно.
Организм малыша ещё слишком слаб чтобы справляться с недугами самостоятельно.
А потому важно ему помочь, и сделать это правильно, не навредив здоровью ребёнка.
О наиболее эффективных способах и пойдет речь в данной статье.
Геморрой уходит за неделю, а «шишки» высыхают уже на утро! Перед сном в таз с холодной водой добавьте 50 грамм....
Что представляет собой запор у ребёнка в 2 года?
Важно понимать, что вообще является запором у ребёнка, чтобы не начать лечить несуществующее заболевание. Сразу стоит отметить, что запором является любое затруднение, связанное с испражнением.
ВАЖНО! Дети в возрасте от одного до трёх лет могут испражняться 5-15 раз в неделю – этот показатель является нормальным.
Признаки запора у 2-х летнего ребёнка:
- малыш ходит в туалет реже 5-и раз в неделю;
- ребёнок заметно напрягается во время испражнения;
- после похода в туалет животик остаётся вздутым;
- у ребёнка болит живот – он плачет, нервничает.
Кроме того, при запорах у детей изменяется вид стула – ребёнок испражняется мелкими фрагментами или, наоборот, каловые массы формируются очень плотными и крупными.
Как оказать первую помощь?
Если у ребёнка наблюдается запор, особенно продолжительный, важно обратиться к педиатру, чтобы узнать, что делать, а также подобрать соответствующее лечение.
Перед этим можно попробовать самостоятельно помочь малышу.
- Первое, что нужно сделать – это попытаться понять, с чем связан запор у ребёнка. Возможно, его спровоцировали неправильное питание, низкая активность. Иногда причиной запора является боль при испражнении.
- Далее можно назначать лечение, соответствующее случаю – возможно, подойдут народные методы или смена образа жизни, а возможно потребуется ввести приём лекарственных препаратов.
В качестве экстренной помощи ребёнку при запоре можно использовать клизму, механическую стимуляцию – введение в анальное отверстие наконечник клизмы, смазанный вазелином. После испражнения нужно следить за малышом, чтобы не допустить раздражения кишечника и повторных запоров.
ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?
«Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.
Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это крем-воск Здоров на основе Прополиса. Он крайне результативен - убирает геморрой буквально за неделю, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).»
Лечение двухлетних детей
Как уже сказано выше, лечение должен назначать врач , исходя из причин недуга. Рассмотрим ниже основные методы лечения запоров у двухлетних детей.
Лекарства
Существует несколько видов средств от запора, подходящих детям в возрасте 1-3 лет.
ВАЖНО! Любые средства от запора – будь то клизма, свечи или препараты – могут вызывать привыкание, поэтому использовать их нужно строго в соответствии с рецептом или рекомендациями врача-педиатра!
Свечи
Лучше всего выбирать свечи, основанные на глицерине. Они не только провоцируют сокращение прямой кишки, но и размягчают каловые массы. Способ применения описан в инструкции и индивидуален для каждого препарата.
Большинство свечей ставят раз в день, утром через 10-20 минут после завтрака. К глицериновым свечам относят Глицелакс детский.
Также достаточно безопасными являются свечи на основе облепиховых масел.
Клизма
Обратите внимание: перед постановкой клизмы нужно убедиться, что у ребёнка не воспалена область ануса .
В клизму нужно набрать тёплую воду. Чтобы убедиться, что температура воды не доставит неприятных ощущений, можно сбрызнуть ею лицевую сторону запястья.
Для большего послабляющего эффекта можно добавить немного глицерина – 5-10 миллилитров средства на 250 миллилитров воды – или подсолнечное, оливковое масло – 30-50 миллилитров на тот же объём воды.
Также существуют специальные детские клизмы небольшого объёма , позволяющие сделать процедуру практически безболезненной. Одним из таких препаратов является Микролакс.
Препараты
Мы рассмотрим только средства, борющиеся непосредственно с запором, но если у ребёнка наблюдаются такие проблемы, желательно также давать ему препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника и активизирующие деятельность желудочно-кишечного тракта. Например Линекс или Домперидон.
- Вазелиновое масло.
Наиболее простым и безопасным способом борьбы с запорами у детей является вазелиновое масло. Приобрести его можно в любой аптеке, примерная стоимость – 50-70 рублей за бутылочку 100 мл.
Показанием к применению является, собственно, запор. Противопоказаний вазелиновое масло не имеет. Применять по 5-10 мл в день через 2 часа после еды, не более 5 дней.
- Сироп лактулозы
– данный препарат применяется при запорах, дисбактериозе, пищевых отравлениях, а также после лечения антибиотиками.
Противопоказания – кишечная непроходимость, индивидуальная непереносимость, галактоземия (наследственный недуг, при котором нарушается углеводный обмен).
Принимают средство один раз в день во время завтрака. Можно смешивать с соками и водой. Дозировка – 15-30 мл. Стоимость – порядка 250 рублей.
- Дюфалак.
Применяется для размягчения стула. Противопоказаниями являются непроходимость прямой кишки, непереносимость любых компонентов препарата, в том числе фруктозы.
Дети в 2 года должны выпивать по 5-10 миллилитров в день. Можно разделить это количество на несколько приёмов, можно давать за раз, но важно, чтобы ребёнок проглатывал препарат сразу, а не держал во рту.
Стоимость препарата – порядка 400 рублей за бутылочку 500 мл.
Народные рецепты
Для улучшения работы кишечника можно использовать отвары трав и семян – например, ромашки, тмина и укропа. Укропная водичка помогает деткам справляться с запорами. Поможет справиться с запорами огуречная вода.
Народным средством от запора является обычное детское мыло. Его нужно собрать на палец в небольшом количестве и ввести в задний проход ребёнка. Мыло вызовет сокращение кишечника и его опорожнение.
Что делать, чтобы в дальнейшем избежать недуга?
Для того, чтобы не было запора у детей, нужно следить за их питанием и образом жизни. Также для профилактики запора можно включить в рацион некоторые продукты.
Правильное питание
Правильное питание – залог хорошего пищеварения вашего малыша!
Ежедневный рацион должен быть питательным и полезным. Важно кормить ребёнка кашами – гречневой, манной, овсяной.
Последняя, кроме ряда других, даёт и послабляющий эффект. Для того, чтобы сварить кашу, лучше использовать разведённое молоко в пропорциях 1:1.
Также ребёнок должен получать фрукты и овощи – морковь, свёклу, капусту, абрикосы, виноград, смородину и другие. Полезны для стула и сухофрукты, и различные свежевыжатые соки.
В рационе должно присутствовать и масло. Для профилактики запоров можно ежедневно давать ребёнку натощак одну ложку растительного или оливкового масла. Кормить в день нужно ребёнка 4 раза, с перерывом в 3,5-4.5 часа.
Массажи
Важно стимулировать работу желудочно-кишечного тракта не только питанием, но и массажами. Массажи делают раз в день через 20 минут после еды, в течение 7-10 минут . Эффективнее всего для профилактики запоров поглаживания по часовой стрелке.
Нажатие должно быть достаточно сильным, но не приносящим болезненных ощущений. Также можно использовать точечный массаж, массаж косых мышц живота (от центра).
Режим дня
Соблюдение определённого режима также очень важно для желудка и кишечника.
Приёмы пищи должны происходить в одно и то же время. Питание должно чередоваться с активностью и сном.
Хорошо, чтобы в день ребёнок бодрствовал не более 5,5 часов, спал – порядка 12-13 часов в сутки. Отдельное внимание нужно уделить приёму водных процедур, которые должны проводиться не менее одного раза в день. Тёплая вода расслабляет мышцы ребёнка, способствуя, в том числе, облегчённому опорожнению кишечника.
Также следует следить за активностью ребёнка. Подвижность – залог здоровья малыша. Можно использовать различные игры и детскую физкультуру. Последняя состоит из движения руками и ногами ребёнка, поворотов головы. Можно дополнить зарядку гимнастикой, когда ребёнок повторяет движения за родителем.
Заключение
Залог правильной работы органов ребёнка – в том числе желудка и кишечника – состоит в правильном режиме. Родители, желающие вырастить малыша здоровым и крепким, должны придерживаться определённых плана питания, распорядка дня, позволять ребёнку быть активным.
Тогда никакие средства от запоров не понадобятся – организм сам будет справляться со своими задачами. Если же встал вопрос о лечении запора, следует в первую очередь выявить причины недуга и обратиться к врачу.
Истории наших читателей
Победил геморрой дома. Прошел уже месяц, как я позабыл о своих шишках. Ох, каких же методы я не перепробовал - ничего не помогало. Сколько раз я ходил по врачам, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращался врачи рекомендовали операцию. Наконец я справился с болезнью, и все благодаря этой статье. Всем у кого геморрой - читать обязательно!
