Нефроптоз почки 2 степени лечение. Нефроптоз первой, второй степени: причины, симптомы и лечение

Для здорового человека характерна незначительная подвижность почек, но если их смещение становится больше, чем на длину 1-го позвонка, возникает заболевание нефроптоз. Как правило, болезнь дает о себе знать, когда уже наступает нефроптоз 2 степени.

Почки имеют своеобразное строение, особенно это касается правой. Ее связки значительно слабее, чем у левой, по этой причине диагностирование правостороннего нефроптоза случается значительно чаще. Заболеванию блуждающей почки больше подвержены женщины, по причине того, что многие из представителей прекрасного пола постоянно сидят на диетах, а почки удерживаются на своем месте благодаря жировой ткани. Да и тонус мышц у женщин значительно ниже в сравнении с мужчинами.

Симптомы заболевания блуждающей почки

Обычно пациенты обращаются в больницу за помощью, когда болезнь начинает проявляться сильнее и уже доставляет значительный дискомфорт.

Правосторонний нефроптоз проявляет себя в виде тянущей (ноющей) боли в правом подреберье. Боль возникает из-за того, что правая почка опускается на 2 позвонка при вертикальном положении тела и становится на свое место, если прилечь. Кроме того, могут наблюдаться почечные колики и мочеиспускание с примесью крови, особенно после тяжелых физических нагрузок. 2 стадия характеризуется ухудшением общего состояния здоровья. Боль, которая возникает в спине, может разливаться по животу. По этой причине обострение 2 степени нефроптоза легко спутать с приступом аппендицита.

Нередко болезнь сопровождается расстройством желудка и запорами. Может повыситься температура, пропасть аппетит, а кожный покров становится бледного оттенка.

Симптомы, которые также могут сигнализировать о нефроптозе:

Учащенный пульс
Бессонница
Тревожность и истерия
Апатия
Тошнота
Головокружение.

Все вышеперечисленные симптомы могут быть и причиной других заболеваний, поэтому точный диагноз определяется в больнице. Для диагностирования нефроптоза врач, кроме визуального осмотра, назначает ряд анализов:

Общий анализ крови и мочи
Биохимическое исследование крови
Ультразвуковая диагностика почек
Рентген.

Если поставить точный диагноз затруднительно, назначают дополнительную процедуру МРТ или компьютерную томографию.

Причины, которые провоцируют опущение правой почки

Причин для возникновения и развития болезни много. Очень часто нефроптоз провоцирует резкая потеря веса. Снижение тонуса мышц во время беременности также является причиной опущения правой почки, в особенности при многоплодной беременности.

Несмотря на то что почки имеют внутреннее расположение, их легко травмировать. Чтобы повредить связки, которые удерживают орган, иногда достаточно неловко упасть. Врожденная патология связочного аппарата почки - это верный признак возникновения болезни. Инфекционные заболевания способны спровоцировать опущение органа.

Бывают и ситуации, когда определить точную причину нефроптоза невозможно, тогда принято считать, что болезнь возникает по причине генетической предрасположенности пациента.

В чем опасность заболевания

Нефроптоз почки опасен тем, что уже на 2 стадии заболевания возможно проворачивание органа вокруг своей оси, при этом почечная вена и артерия перегибаются, их просвет уменьшается, а сосуды растягиваются. Затрудняется отток и приток крови, из-за чего в организме вырабатывается специальное вещество ренин, которое способствует повышению артериального давления.

Когда почка опускается, происходит изгиб мочеточника и отток мочи становится затруднительным. При застое мочи начинают активно размножаться болезнетворные бактерии, которые приводят к возникновению пиелонефрита, и в органе образуются камни. Такая патология может привести к спайке жировой клетчатки, капсулы почки с ближайшим органом. Почка становится в неправильное анатомическое положение и возникает фиксированный нефроптоз.

Для беременных женщин нефроптоз почек может стать причиной выкидыша.

Способы лечения болезни

Подробно о лечении нефроптоза рассказано в видео:

Лечение нефроптоза будет зависеть от того, насколько жизнь больного подвержена риску. При 2 степени блуждающая почка опасна тем, что может сместиться в самое непредсказуемое место. Но это не служит показанием для хирургического вмешательства. Лечение назначают медикаментозное в комплексе с другими способами, пытаясь вернуть опустившийся орган на место.

Существует ряд упражнений, которые укрепляют мышцы брюшной полости и помогают закрепить почку в правильном положении. Рекомендуется ношение специального бандажа, который поддерживает орган и не дает ему «блуждать». Назначается массаж.

В том случае, когда медикаменты и лечебная гимнастика не помогают улучшить состояние больного, назначается операция, чтобы избежать дальнейшего развития недуга. Сейчас практически всегда проводят операции без разрезов. На теле делают проколы, через отверстия которых вводиться камера и инструменты. Передаваемое видео на монитор компьютера позволяет точно произвести операцию и закрепить орган на мышце при помощи тканей. Такое лечение позволяет сократить послеоперационную реабилитацию в несколько раз и уменьшает риск возможных осложнений.

Противопоказанием к беременности опущение почки 2 степени не является, но женщине стоит в период вынашивания внимательно относиться к своему здоровью и не пренебрегать рекомендациями врача. При малейших изменениях в жизнедеятельности организма: маленькое количество суточной мочи, нарушение процесса мочеиспускания, сильная боль в правом боку - все это должно заставить будущую маму обратиться за консультацией к нефрологу. С каждым триместром боль в поясничной области будет увеличиваться, поэтому потребуется носить бандаж. Для беременных женщин разработана специальная гимнастика, которая позволяет снять общее напряжение тела. Вся техника лечения нефроптоза для беременных женщин направлена на устранение болевого синдрома, более серьезное лечение начнется после родов.

Нефроптоз у женщин может возникнуть и в результате родов. Как и для других пациентов, им назначают такое же лечение.

Нефроптоз, или опущение почки – это заболевание, для которого характерна чрезмерная подвижность обеих или одной почки. При этом патологическом состоянии почка смещается книзу, достигая области живота, в редких случаях – таза. Различают как нефроптоз правой почки, так и нефроптоз левой почки.

Причины нефроптоза

Патология связочного аппарата почки
Низкое внутрибрюшное давление. Обычно связано со снижением тонуса мышц брюшного пресса
Травмы в области живота и поясницы (образование околопочечной гемангиомы, которая может оттеснить почку с ее привычного месторасположения, повреждение связок)
Значительное уменьшение толщины жировой капсулы почки. Может быть после инфекционного заболевания или при резком снижении массы тела

Классификация нефроптоза

Выделяют три степени заболевания.

Нефроптоз I степени

При первой степени почка пальпируется на вдохе, а на выдохе скрывается в область правого подреберья. На ранних стадиях заболевания постановка диагноза крайне затруднительна.

Нефроптоз II степени

Почка выходит из области подреберья тогда, когда человек стоит. Если же он ляжет, почка возвратится в подреберье. Боль становится все интенсивнее и может распространяться на всю брюшную стенку.

Нефроптоз III степени

Самая тяжелая степень, когда возрастает риск развития осложнений и патологий. Почка выходит из области подреберья в любом положении тела.

Симптомы нефроптоза

Нефроптоз I степени не имеет много симптомов. Боль при этой стадии либо незначительна, либо вовсе отсутствует. Усиливается при физической нагрузке.

Нефроптоз II степени достаточно развернуто раскрывает симптомы. Происходит перекрут и растяжение мочеточника, сосудистого пучка по мере опущения почки, что сужает просвет почечной вены и артерии практически вдвое. Присоединяется ишемия и венозная гипертензия почки, возникает нарушение мочеотделения и почечной гемодинамики. Боль более продолжительная и выраженная. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты и белок.

На III степени нефроптоза происходит прогрессирование всех вышеуказанных симптомов и процессов. Вследствие перекручивания и перерастяжения почечных сосудов возникает ишемия ткани почки, которая часто сочетается с отеком почки и венозной гипертензией, что приводит к развитию пиелонефрита. Если мочеточник имеет фиксированный перегиб или же он деформирован, это может вызвать застой мочи и расширение ЧЛС. Боль интенсивная, продолжительная, и даже смена положений не приносит облегчения, могут присоединяться эмоциональные расстройства (апатия, бессонница). В анализе мочи обнаруживают лейкоциты, белок, кровь.

Так как чаще всего патологическое состояние затрагивает правую почку, имеет место понятие правостороннего нефроптоза. Правосторонний нефроптоз проявляется болями в правом боку. Боли могут проходить вовсе, но через пару лет вновь возвращаться уже с иррадиацией в правое подреберье и становиться интенсивными и постоянными.

Нефроптоз правой почки часто сопровождается расстройствами пищеварения, такими как запоры и поносы. Кожа пациента может приобретать бледно-розовый цвет, повышается температура тела, пропадает аппетит.

Любые симптомы нефроптоза требуют немедленной консультации с врачом-урологом или нефрологом.

Диагностика нефроптоза

Для постановки точного диагноза необходимо основываться не только на жалобах пациента, но и на результатах лабораторных и инструментальных диагностик. При подозрении на нефроптоз почки исследования проводят не только в вертикальном положении больного, но и в горизонтальном.

Пальпация позволит выявить смещаемость и подвижность почки. Контроль АД позволит показать увеличение значений кровяного давления при смене положения. В общем анализе мочи определятся бактериурия, протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия.

Одним из наиболее эффективных методов диагностики при постановке диагноза нефроптоз почки является узи почек. Узи позволяет определить воспаление почечной ткани, гидронефротическую дилатацию ЧЛК, конкременты. Также проводится и узи сосудов почек для наиболее точной визуальной картины сосудистого русла почек, определения степени нарушения почечной гемодинамики и показателей кровотока.

Для оценки степени патологического опущения почки в отношении поясничных позвонков назначают экскреторную урографию, для оценки состояния венозного оттока и почечной артерии проводят почечную ангиографию.

Назначение исследований органов желудочно-кишечного тракта информативно для выявления спланхноптоза – смещения внутренних органов.

Лечение нефроптоза

На начальной стадии заболевания назначается консервативное лечение. Оно включает в себя ношение специального бандажа, занятия лечебной физкультурой, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, ограничение подвижности почки и восстановление внутрибрюшного давления. Если же причиной заболевания явилось резкое снижение массы тела, рекомендуют усиленно питаться, для того чтобы восстановить жировую прослойку, которая окружает почку. Также к консервативным методам лечения относят санаторно-курортное лечение и массаж живота.

Но, к сожалению, на поздних стадиях левосторонний или правосторонний нефроптоз не поддается консервативному лечению, и приходится прибегать к хирургическим вмешательствам. Нефропексия – это хирургическая операция, позволяющая вернуть почку в ее почечное ложе и фиксация ее к соседним структурам. Послеоперационный период включает в себя соблюдение постельного режима, когда пациент находится в кровати и его ножной конец приподнят, чтобы почка имела возможность закрепиться в своем анатомическом ложе.

После своевременного проведения операции боли исчезают, АД нормализуется. При запущенном случае могут присоединиться такие патологические состояния, как гидронефроз и пиелонефрит.

Профилактикой нефроптоза является формирование у детей правильной осанки, недопущение травм, занятие физкультурой, исключение неблагоприятных факторов (вибрации, тяжелого физического труда, резкого похудания).

Нефроптозом принято называть болезнь, при которой одна почка или обе смещаются более допустимой физиологической нормы. Обычно нефроптоз бывает правосторонним (нефроптоз правой почки). При принятии телом вертикального положения почка опускается на 2 сантиметра, при глубоком вдохе 3-5 сантиметров. Возможен и её поворот.

Степени заболевания:

нефроптоз 1 степени — диагностируется, когда почка опущена сверх нормы немного больше, чем на один позвонок;
нефроптоз 2 степени — почка опущена сверх нормы на 2 или 2,5 позвонка;
3 степень — опущение почки сверх нормы на 3позвонка и более.

Почечные сосуды широкие и короткие. В случае смещения почки из привычного ложа сосудам приходится сужаться и вытягиваться. Результатом этого является ухудшение кровоснабжения органа. Кроме того, такое отклонение от нормы может спровоцировать перегиб мочеточника, следствием чего станет задержка в почке мочи.

Принято выделять следующие стадии течения этого недуга:

Клинические проявления практически незаметны или имеются проблемы неврастенического характера;
В области поясницы появляются боли, характерные тем, что усиливаются при принятии телом вертикального положения. Иногда боли приступообразные. Нередко в моче присутствуют эритроциты и белок.
Боль усиливается, приступы почечной колики учащаются, появляется расстройство пищеварительной системы, головная боль, наблюдается утомляемость и раздражительность.

Нефроптоз: симптомы болезни

Поначалу заболевание вообще никаким образом не проявляется. Блуждающая почка создает неприятные ощущения в низу спины со стороны опущения, чаще всего справа (правосторонний нефроптоз). Самое распространённые при этом ощущения — боли ноющего или тянущего характера, иногда колющие. Вообще поначалу боли особой тревоги не вызывают, быстро исчезают, однако с годами они становятся всё интенсивнее, переходя на постоянные, изматывающие. Первое время болевые ощущения появляются от физического напряжения, интенсивного кашля, в конце тяжёлого рабочего дня. Нужно лечь на больной бок или спину — они уменьшаются. Часто боль отдаёт в область паха. Пациент бледнеет, покрывается холодным потом, при этом температура у него может повыситься. В дальнейшем вероятны расстройства нервной системы: повышенная возбудимость, неврастения. Больные становятся чрезмерно раздражительны, мнительны, недоверчивы (в том числе и к заключениям врача). Они быстро утомляются, страдают сердцебиением, бессонницей, головокружением.

Причины нефроптоза почки

Неправильное развитие фиксирующего аппарата почек нередко является врожденным отклонением. Чрезмерная худоба может стать причиной даже двустороннего нефроптоза. Безграмотные занятия спортом, силовые нагрузки, которые несоразмерны возрасту человека и уровню его физической подготовки; частые переохлаждения – всё это – вероятные причины развития недуга. Резкое похудение из-за жёсткой диеты (голодовки) приводит иногда не только к похуданию на бёдрах или животе, но и вокруг почки истощается жировая клетчатка, а от этого возрастает подвижность органа. У женщин двухсторонний нефроптоз случается и после родов. Причина этого в том, что внутрибрюшное давление резко падает, вследствие чего фиксирующий аппарат почек ослабляется.

В группу риска попадают и представители определенных профессий, вынужденные много времени проводить на ногах (продавцы, хирурги, парикмахеры), подвергающиеся постоянной тряске, вибрации (водители), а также те, труд которых физически тяжёл. Различные травмы, удары в область поясницы, падения с высоты способны спровоцировать разрыв фиксирующего аппарата почки. Пожилые люди тоже находятся в зоне риска развития этого заболевания.

Нефроптоз: лечение болезни

Прежде, чем приступать к лечению, необходим точный диагноз, поставленный после подробного обследования пациента, при помощи УЗИ и рентгена. Лечение может назначаться консервативное:

ношение специального бандажа, который утром больной надевает на живот, а вечером снимает;
выполнение специальных физических упражнений, нацеленных на укрепление брюшных мышц, плавание;
усиленное питание пациента, если причиной развития нефроптоза признано истощение организма.

Часто лечащий врач назначает лфк при нефроптозе. Специальная гимнастика помогает легче переносить осложнения болезни, а также укрепляет необходимые мышцы. Гимнастика направлена:

на обеспечение правильного внутрибрюшного давления;
на укрепление спинных мышц и брюшного пресса;
на ограничение перемещения почек.

Но в запущенных особо тяжёлых случаях, когда почка опустилась в область малого таза и не возвращается на место, может потребоваться и хирургическое вмешательство. Эта операция носит название нефропексия. Уролог оперативным путём возвращает почку в нужное для неё ложе в области поясницы и укрепляет. После такой операции необходимо строго не менее 2 недель лежать в постели, ведь только в состоянии полного покоя почка сумеет надежно закрепиться в своем ложе. Новейшие методики позволяют проводить нефропексию лапароскопическим способом — через небольшие проколы (диаметром до 1см) на животе.

Нефроптоз и беременность

Что делать, если болезнь застала в такой неподходящий момент, как беременность, или после рождения малыша? Дать однозначный ответ на такой вопрос достаточно сложно.

В идеале каждая недавно родившая женщина для профилактики этой болезни должна по мере сил заниматься гимнастикой для пресса, пусть даже лёгкой, с минимальной нагрузкой. Важна гимнастика для всех молодых мам, особенно для имеющих предрасположенность к такому заболеванию.

Если же нефроптоз диагностирован во время беременности, тогда основной задачей лечащего врача и самой женщины должно стать предупреждение или снятие болевых ощущений. Боли появляются в любое время и на любом сроке, но для облегчения врач может посоветовать лишь принимать правильную позу (коленно-локтевую). Чаще всего эта мера оказывается достаточно эффективной, боли ослабевают и утихают.

Чем опасно заболевание

Нефроптоз опасен, но вот об осложнениях, вызванных им, сказать этого нельзя. При этом заболевании нарушается нормальный отток мочи из почек, это ведёт к повышению давления внутри органа и нарушению в нём кровообращения. Нефроптоз справа, благодаря компенсаторным возможностям почек, длительное время может, не провялятся. Однако за этот «спокойный» период в почечной паренхиме возникают необратимые негативные процессы, ведущие к гидронефротической трансформации этого органа.

Другим осложнением может явиться развитие пиелонефрита , т. к. из-за изменения положения органа нарушается отток от почки мочи. В непосредственной связи с этим появляются:

головные боли;
лихорадочные состояния;
повышенная утомляемость;
боли внизу живота;

Пиелонефрит нередко вызывает почечные колики, которые сложно снять без врачебной помощи.

Из-за перекрута артерий внутри органа нефроптоз нередко провоцирует развитие артериальной гипертензии — скачки артериального давления, плохо поддающиеся медикаментозному лечению. Подвижность почки также может вызвать в окружающей орган паранефральной клетчатке асептическое воспаление, это приводит к развитию спаек.

Фитотерапия

Чтобы при нефроптозе не случилось тяжёлых почечных осложнений, применяют всевозможные травяные сборы. Например:

4 части листа пахучки обыкновенной, 3 части череды, 2 части вербены лекарственной, 1 часть семян укропа; залить стаканом кипятка. 12 часов средство должно настояться, выпить в течение одного дня.
взять по стол. ложке чистотела, спорыша и тысячелистника, заварить 200 г кипятка, выпить за один день.

Если у больного нефроптоз правой почки или двусторонний, фиторецептов для облегчения его недуга существует много, но только врач может посоветовать тот, который поможет конкретному больному.

Нефроптозом второй степени называют опущение почки, превышающее допустимые показатели. В норме для почек характерна небольшая подвижность и они могут смещаться вниз по вертикальной оси вдоль 1-го позвоночника, а при нефроптозе второй степени опущение происходит в пределах двух поясничных позвонков. Именно на второй стадии нефроптоза медики чаще всего ставят диагностируют заболевания, поскольку при первой стадии заболевания крайне сложно понять является ли более низкое расположение вариантом нормы или его следует рассматривать как патологический процесс.

Характеристика нефроптоза второй степени

Нефроптоз 2 степени — хроническое заболевание, для которого характерно опущение одной или двух почек на 5-6 см ниже края ребер, когда пациент находится в положении стоя. Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной и развивается из-за ослабления связочного аппарата почек. Возникновению заболевания способствует ряд факторов:

Хронические воспалительные заболевания почек ( , )
слабость мышц поясницы
патология сосудов почки
травма поясницы
истощение почечной жировой капсулы почки вследствие голодания
наследственная предрасположенность
перенесенные инфекционные заболевания
ежедневные большие физические нагрузки.
заболевания поясничного отдела позвоночника.

У многих людей опущение почки связано с их профессиональной деятельностью: спортсмены, грузчики. Стоит заметить, что у женщин после родов нефроптоз встречается гораздо чаще из-за перенесенной нагрузки и растяжения брюшных мышц.

Острые приступы боли в пояснице, которая может отдавать в половые органы, крестец или живот. Чаще всего такие приступы возникают при смене положения тела;
боль в пояснице ноющего характера, которая стихает в горизонтальном положении;
-появление в моче примеси крови;
повышение артериального давления, головная боль;
общая слабость, снижение работоспособности, раздражительность;
головокружение, потеря сознания;
тошнота, рвота;
боль при мочеиспускании;
ложные позывы к мочеиспусканию, задержка мочи.

При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу для проведения дальнейшей диагностики. Помимо осмотра и сбора анамнеза доктору для постановки точного диагноза не требуется проведение таких дорогостоящих процедур, как МРТ или КТ, достаточно провести ультразвуковое исследование или — при наличии нефроптоза, эти несложные и недорогие процедуры позволят его выявить. Помимо УЗИ и рентгена необходимо сдать общие анализы мочи и крови, а также сделать биохимический анализ крови для того чтобы определить насколько сильно влияет заболевание на общее состояние здоровья.

Лечение

Поскольку причиной нефроптоза является нарушение связочного аппарата почек, то для лечения данного заболевания широко используется лечебная гимнастика, которая позволяет не только уменьшить симптомы заболевания, но и укрепить мышцы и связки, окружающие почку. Комплекс упражнений для лечения нефроптоза включает в себя ряд простых упражнений, выполнение которых не составляет особого труда: поднятие прямых ног, подтягивание ног к животу, упражнения «велосипед» и «ножницы».

Кроме выполнения специальных упражнений рекомендуется бандажирование и ношение корсетов, которые позволяют закрепить почку в правильном для нее положении и не дают органу вращаться вокруг своей оси. Бандажи и корсеты необходимо носить на протяжении длительного периода времени (от 4-х месяцев до года) ежедневно и снимать только для выполнения гимнастики, принятия ванной или душа и на время сна.

Медикаментозная терапия неэффективна по отношению к самому нефроптозу, но помогает снизить риск развития осложнений, например, повышения артериального давления, образование камней в почках или интоксикации организма. Важно использовать только те лекарственные средства, которые назначил врач после осмотра и диагностики.

Наиболее эффективным способом лечения нефроптоза является хирургическое вмешательство — нефпропексия. Во время операции хирурги возвращают почку в ее нормальное анатомическое положение и фиксируют. Операция проводится только в тяжелых случаях, когда нефроптоз или его последствия угрожают жизни пациента, в других случаях медики стараются обойтись консервативной терапией.

Нефроптоз характеризуется патологической подвижностью почки по причине смещения органа. Умеренная форма нефроптоза протекает без симптомов. При значительных нарушениях беспокоит поясничная боль, повышается артериальное давление, наблюдается гематурия, гидронефроз, . Чтобы своевременно узнать о нефроптозе, проводят УЗИ почек, ангиографию, урографию, а также нефросцинтиграфию. При вторичном изменении почки проводится операция. Какие причины развития нефроптоза? Как проявляется заболевание?

Описание нефроптоза

В норме почки могут немного смещаться при физических нагрузках, дыхании. Если почки смещаются вниз более 2 см, а во время дыхания на 5 см, диагностируют патологическую почечную подвижность.

Правая почка в норме расположена ниже левой на 2 см. У детей почки расположены ниже, к 8 годам они уже должны занимать необходимое положение. Довольно часто нефроптоз характерен для женщин. Урологи, как правило, диагностируют правосторонний нефроптоз.

Причины возникновения нефроптоза

Важно отличать почечную дистопию, которая является врожденной патологией и нефроптоз – заболевание приобретенное. Нефроптоз развивается, когда изменяется почечное ложе (поясничные мышцы, фасции, диафрагма, брюшные стенки), брюшинные связки, жировые структуры.

Нефроптоз может развиться при сниженном мышечном тонусе брюшной стенки. Спровоцировать патологию могут такие причины:

Физические нагрузки.
Резкая потеря веса.
Силовой вид спорта.
Травма поясницы.

Нефроптоз чаще всего возникает у тех, кто имеет слабые соединительные ткани, связочный аппарат. Нефроптозу могут подвергаться водители, которым постоянно приходится трястись во время езды. Также патология развивается у грузчиков, они постоянно поднимают тяжести.

Заболевание может развиться из-за врожденных аномалий скелета – недоразвитые ребра, иногда они могут вовсе отсутствовать, а также при нарушениях в области поясницы.

Особенно часто патология наблюдается у детей подростков, которые резко начинают расти. У женщин нефроптоз развивается в результате многочисленных родов.

Степени развития нефроптоза

Первая степень характеризуется тем, что почка опускается ниже чем на 1,5 позвонка.

Вторая степень диагностируется, если почка опущена на 2 позвонка.

Третья степень характеризуется опущением более трех позвонков.

Симптомы нефроптоза

Признаки заболевания зависят от степени развития нефроптоза.

В начале развития нефроптоза при вдохе почка оказывается в передней брюшной стенке, при выдохе – под ребрами. Когда больной долгое время прибывает на ногах, его беспокоит тянущая односторонняя боль в поясничной области, тяжесть в области живота.

Умеренный нефроптоз (вторая степень). Когда человек прибывает долгое время в вертикальном положении, почка опускает ниже ребра. Ее можно без боли вправить рукой. Поясничная боль является выраженной, иногда отдает в живот. Неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках.

Тяжелая форма нефроптоза (третья степень) проявляется более выражено. При ней почка находится ниже дуги ребра. Боль в пояснице является постоянной, не проходит, даже когда человек ложится. При заболевании наблюдается , расстройство желудочно-кишечного тракта, неврастеноподобное состояние, артериальная гипертония.

Если возникает сильная боль при нефроптозе, можно заподозрить перегиб мочеточника, сосудов или растяжение нервов.

Из-за тазовой боли при нефроптозе беспокоят постоянные головные боли, человек быстро устает, становится раздражительным. Иногда наблюдается бессонница и тахикардия.

Внимание! При нефроптозе нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Больного беспокоит постоянная тошнота, поносы или запоры. Больной отказывается от приема пищи. Анализ мочи показывает протеинурию, гематурию.

Питающие почку сосуды при нефроптозе натягиваются и перегибаются, в результате повышается артериальное давление. Из-за того, что перекручивается сосудистая ночка, все заканчивается вено- или лимфостазом.

Если диагностируют двусторонний нефроптоз у больного наблюдаются симптомы, которые характерны для – отекают конечности, больной быстро устает. В данном случае необходима почечная трансплантация или гемодиализ.

Методы диагностики нефроптоза

Вначале уролог внимательно осматривает больного. Затем назначает анализ мочи. Как правило, при нефроптозе может повышаться уровень лейкоцитов, эритроцитов. Также наблюдается протеинурия, бактериурия. Обязательно назначается УЗИ почек, его проводят в положении лежа, стоя, так можно узнать, где локализуется почка, изменяет ли она расположение, когда человек меняет положение тела. УЗИ дает возможность узнать о воспалительном процессе в почечной ткани. УЗИ почек необходимо, чтобы визуализировать сосудистый рисунок почки, измерять показатели кровотока. Дополнительно больной должен пройти урографию, МСКТ, МРТ почек, а также нефросцинтиграфию.

Способы лечения нефроптоза

При первой степени нефроптоза достаточно консервативного лечения. В данном случае пациенту могут назначить носить индивидуальные ортопедические приспособления – корсеты, пояса, бандажи. Также обязательно необходимо выполнять лечебную гимнастику, чтобы укрепить спинные мышцы, пресс. Если нефроптоз развился из-за резкого снижения веса, врач пересматривает питание больного.

Вторая и третья степень нефроптоза чаще всего протекает с тяжелыми осложнениями, которая сопровождается , пиелонефритом, нефролитиазом, гидронефрозом. В данном случае необходима операция – нефропексия. При операции почку возвращают в ее анатомическое ложе и фиксируют за счет соседних структур.

Таким образом, нефропексия является опасной патологией, поэтому ее необходимо постоянно наблюдать у врача. При своевременном лечении можно предотвратить тяжелые последствия.